 |
Задачи, принципы и основные мероприятия санитарно-противоэпидемического обеспечения в ЧС. Критерии ЧЭС.
|
|
|
|
ТЕМА 5«Организация санитарно - гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий среди населения при ЧС и в военное время»
Учебные вопросы:
1. Задачи, принципы и основные мероприятия санитарно-противоэпидемического обеспечения в ЧС. Критерии ЧЭС.
2. Организация и задачи сети наблюдения и лабораторного контроля.
3. Организация санитарной экспертизы и защиты продуктов питания, пищевого сырья, воды в ЧС.
4. Эпидемии инфекционных заболеваний и групповые отравления Мероприятия по локализации очагов массовых инфекционных заболеваний в ОБЗ.
5. Основные санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, проводимые при проведении эвакуационных мероприятий в местах временного расселения.
Введение
Изучение истории различных СБ, катастроф и войн, происходивших как в далеком прошлом, так и в настоящий период, показывает, что в ЧС часто возникают эпидемии или резко повышается уровень инфекционной заболеваемости среди пострадавшего населения.
В период и после происшедших СБ, аварий, катастроф, в ходе ведения боевых действий происходит резкое ухудшение социальных условий жизни и быта населения, появляется большое число механических травм, ожогов и других поражений, при которых значительно снижается естественная резистентность организма, возникают стрессовые состояния и другие явления. Население лишается жилищного фонда, электроэнергии, питьевой воды, разрушается канализация, нарушается работа банно-прачечных учреждений, ухудшается организация питания. Все это значительно ухудшает санитарно-гигиеническую обстановку, существенно обостряет эпидемическую ситуацию по ряду инфекций, создается положение когда потенциальные источники инфекции оказываются неизолированными в течение длительного времени, имеют многочисленные контакты с окружающими их лицами.
|
|
|
При нарушении экологических систем возможно «оживление» природных очагов особо опасных инфекций (туляремии, чумы, сибирской язвы и др.) и их распространение.
Наличие в лабораториях и накопление некоторыми странами бактериальных средств в качестве биологического оружия дают основание предположить возможность использования их в войне, а также вероятность рассеивания в виде аэрозоля в мирное время.
Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий наряду с лечебно - эвакуационными мероприятиями в общей системе ликвидации медико-санитарных последствий ЧС имеет весьма важное значение в сохранении жизни, здоровья и трудоспособности населения, пострадавшего при ЧС и в ходе ведения боевых действий.
Вопрос № 1
Задачи, принципы и основные мероприятия санитарно-противоэпидемического обеспечения в ЧС. Критерии ЧЭС.
Санитарно - противоэпидемическое обеспечение в ЧС -это составная часть медико-санитарного обеспечения населения, включает в себя комплекс организационных, правовых, медицинских, гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на решение следующих основных задач:
1. Предупреждение возникновения массовых инфекционных заболеваний среди населения в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени, а в случае возникновения, на их быстрейшую ликвидацию.
2. Сохранение и укрепление здоровья населения, поддержание его трудоспособности путем обеспечения санитарного благополучия и устранения неблагоприятных санитарных последствий ЧС или применения противником ОМП в военное время.
3. Контроль за соблюдением санитарных правил и норм в зоне ЧС и в местах расселения пострадавшего населения.
|
|
|
Санитарно - противоэпидемиологическое обеспечение строится на следующих принципах:
1. государственный и приоритетный характер санитарно-эпидемиологической службы;
2. единый подход к организации санитарно - противоэпидемических мероприятий;
3. соответствие содержания и объема мероприятий, санитарно - эпидемической обстановке;
4. дифференцированный подход к формированию сил и средств службы, с учетом региональных особенностей, уровня потенциальной опасности территорий;
5. постоянная готовность ее сил и средств, их высокая мобильность;
6. взаимодействие санитарно-эпидемиологической службы МЗ с органами и учреждениями других ведомственных медико-санитарных служб.
В целях предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС СЭС проводит следующие основные мероприятия:
1. осуществляет контроль за санитарно-эпидемиологической обстановкой в зоне ЧС и вокруг нее;
2. организует экспертизу пищевого сырья, продуктов питания, питьевой воды, на загрязненность радиоактивными веществами, отравляющими и химически опасными веществами, патогенными микроорганизмами;
3. проводит специальную подготовку сотрудников санитарно-эпидемиологических учреждений и формирований для работы в ЧС;
4. поддерживает в высокой степени готовности территориальные центры Госсанэпиднадзора, формирования и учреждения санэпидслужбы, силы и средства научно-исследовательских институтов, функционирующих в РСЧС;
5. осуществляет накопление, хранение, освежение, учет и контроль медицинского имущества, необходимого для работы формирований и учреждений санитарно-эпидемиологической службы в ЧС;
6. осуществляет контроль за соблюдением санитарных правил, гигиенических нормативов при возникновении ЧС в мирное и военное время;
7. организует работу сети наблюдения и лабораторного контроля по своевременному обнаружению и индикации биологического (бактериологического) заражения (загрязнения) питьевой воды, пищевого и фуражного сырья, продовольствия, объектов окружающей среды в ЧС мирного и военного времени;
8. осуществляет прогнозирование возможности возникновения эпидемий на территории Российской Федерации.
|
|
|
В районах ЧС из-за ухудшения санитарно-гигиенической и эпидемиологической обстановки, зачастую возникают эпидемические очаги.
Эпидемический очаг это:
- место пребывания заболевших инфекционной болезнью людей.
- либо территория, в пределах которой произошло заражение людей или сельскохозяйственных животных возбудителями заразных болезней.
Характерными особенностями эпидочага в районах ЧС являются:
• массовость заражения людей и формирование множественных очагов;
• длительность действия очага за счет не выявленных источников;
• сокращенный инкубационный периода из-за постоянного контакта с не выявленными источниками инфекций;
• наличие большой инфицирующей дозы возбудителей;
• отсутствие защиты населения и пораженных от контакта с заразными больными в связи с несвоевременной изоляцией инфекционных больных и несвоевременной диагностики.
Чрезвычайная эпидемиологическая ситуация оценивается по следующим критериям:
1. риску заноса и распространения инфекционных болезней среди населения;
2. прогрессирующему нарастанию инфекционной заболеваемости среди населения в эпидочаге.
3. угрозе появления значительного числа инфекционных больных с разной этиологией за счет «фактора перемешивания»;
4. возможному социальному и экономическому ущербу;
5. появлению тяжелых форм инфекционных болезней, препятствующих своевременной эвакуации больных из зоны ЧС в лечебные учреждения;
6. невозможностью территориальных органов полностью справиться с эпидситуацией;
7. опасностью передачи инфекции за пределы зоны ЧС.
По прибытии в зону ЧС специалисты санитарно-эпидемиологической службы проводят тщательное эпидемиологическое расследование, оценивают эпидемическое состояние территории, формулируют гипотезу о характере возбудителя, путях его передачи и возможности дальнейшего развития эпидемии.
Санитарно – эпидемическое состояние района ЧС может быть оценено как благополучное, неустойчивое, неблагополучное и чрезвычайное:
|
|
|
Благополучное состояние характеризуется:
- наличием единичных инфекционных заболеваний, не связанных друг с другом;
- удовлетворительным санитарным состояние территории, объектов водоснабжения;
- коммунальной благоустроенностью.
Неустойчивое состояние характеризуется:
- ростом уровня инфекционной заболеваемости или возникновение групповых заболеваний без тенденции к дальнейшему распространению;
- наличием эпизоотических очагов зоонозных инфекций, представляющих угрозу для людей;
- появлением единичных инфекционных заболеваний, связанных между собой при удовлетворительном санитарном состоянии территории.
Неблагополучное состояние характеризуется:
- появлением групповых случаев опасных инфекционных заболеваний в зоне ЧС при наличии условий для их дальнейшего распространения;
- многочисленных заболеваний неизвестной этиологии;
- возникновением единичных заболеваний ООИ;
Чрезвычайное состояние характеризуется:
- резким нарастанием в короткий срок числа опасных инфекционных заболеваний среди пострадавшего населения;
- наличием повторных или групповых заболеваний ООИ;
- активизацией в зоне ЧС природных очагов опасных инфекций с появлением заболеваний среди людей.
Вопрос 2
|
|
|
