Требование предъявляемое к мед имуществу СМК, МСГО.

ТЕМА 6 «Медицинское снабжение формирований и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в ЧС мирного и военного времени»

Учебные вопросы:

1. Понятие о медимуществе, его классификации, предъявляемые требования. Расчет потребностей в медимуществе.

2. Основы организации медснабжения СМК и МСГО. Источники медицинского имущества.

3. Организация обеспечения имуществом формирований и учреждений СМК и МСГО. Защита медимущества в ЧС и в военное время.

 

Введение

От полноты обеспеченности медучреждений и формирований мед имуществом во многом будет зависеть своевременность и эффективность оказания медпомощи пораженным.

При организации снабжения мед имуществом в ЧС или при ведении военных действий необходимо учитывать что:

1. В очагах поражения возникает необходимость оказания медпомощи большому количеству пораженных (б), причем в короткие сроки, что требует большого количества мед имущества.

2. Снабжение мед имуществом будет проходить на фоне выхода из строя части производственных мощностей фармацевтической промышленности.

3. Возможна утрата или гибель части мед имущества в очагах разрушения, что значительно может осложнить работу по оказанию медпомощи пораженным.

Поэтому вопросы мед снабжения являются предметом постоянного внимания органов мед снабжения и всех категорий руководства СМК и МСГО.

Вопрос № 1

«Понятие о медимуществе, его классификации, предъявляемые требования. Расчет потребностей в медимуществе».

Медицинское имущество – это специальные мате­риальные средства, которые позволяют СМК и МСГО оказывать все виды медпомощи, проводить диаг­ностику, лечение, профилактику заболеваний и поражений, выполнять сани­тарно-гигиенические, п/эпидемические мероприятия и мероприятия по защите населения от поражающих факторов ОМП и ЧС.

К мед имуществу относятся:

1. лекарственные средства;

2. иммунобиологиче­ские препараты;

3. дезинфекционные, дезинсекционные, дератизационные средства;

4. медицинская техника и запасные части к ней;

5. перевя­зочные средства;

6. предметы ухода за больными;

7. аптечная и лабораторная посуда и т.д.

В РФ разрешено к применению более 5,5 тыс. лекарственных средств, входящие в 90 фармгрупп. Однако условия деятельности СМК и МСГО выдвигают требования минимизации их номенклатуры.

Академик АМН А.А. Вишневского говорил: «Опыт истории войн учит: чем средства поражения эффективнее, чем больше поток пораженных, тем средства оказания помощи должны быть проще».

ВОЗ разработала комплект мед оснащения для оказания мед помощи в ЧС, состоящий из основного и дополнительного наборов.

В состав основного набора в расчете для 1000 чел. включены 12 наименований лекарственных средств 11 фармгрупп, в состав допнабора на 10000 чел. - 55 наименований около 40 фармакологических групп.

По учетному признаку мед имущество подразделяется на:

* Расходное мед имущество -это лекарственные средства, иммунобио­логические препараты, реактивы, дезсредства, перевязочный материал, материалы для стоматологии и т.п., которые расходуются полностью в момент приме­нения или приходят в негодное состояние при кратковремен­ном использовании (перевязочный и шовный материал, перчатки и иглы хи­рургические, боры зубоврачебные и т.п.).

Это имущество характеризуется наличием срока годности и по ка­чественному состоянию подразделяется на:

1. годное - полностью отвечает требо­ваниям Государственной фармакопеи.

2. негод­ное - у которого истек срок годности.

* Малоценное и быстроизнашивающееся имущество -это пред­меты медицинского назначения, приходящие в негодное состояние в резуль­тате непродолжительного применения, (предметы по уходу за боль­ными и т.п.) Данное имущество подразделяется на аналогичные две группы, но срок годности для ряда предметов не устанавливается;

* Инвентарное имущество или основные средства - это медтехника длительного пользования, аппаратура, инструментарий и т.д. стоимостью за единицу на дату приобретения более пятикратно­го, установленного законом, размера МРОТ.

Эти средства по качественному состоянию подразделяются на категории:

1 кат. - новое имущество, хранится на складе.

2 кат. - имущество находящееся в эксплуатации, по­сле ремонта годное к эксплуатации, а также имущество требующее ремонта в самом ЛУ (формир.)

3 кат. - подлежащее капитального ремонту в мастерских Медтехники.

4 кат. - негодное, подлежащие списанию из-за нецелесообразности ремонта.

Для основных средств установлен раз­мер ежегодного износа (амортизации).

По предназначению оно подразделяется на:

1. Имущество текущего снаб­жения.

Это имущество, которое выдано медучереждениям со складов для использования в повседнев­ной деятельности ЛПУ и в учебных целях. Сюда относится и имущество, которое находится в аптеках и предназначено для продажи населению.

2. Запасы. Онипредназначены для ис­пользования в ЧС и военное время.

Запасы подразделяются на:

· медицинское имущество резерва и

· медицинское имущество неснижаемого запаса.

Мед имущество резерва. Оно накапливается и хранится на медскладах ЦМК, складах спецмедснабжения «резерв». Предназначено для оснащения учреждений и фор­мирований СМК, используется по решениям соответствую­щих органов упр. здравоохранением или руководителей ЦМК.

Мед имущество неснижаемого запаса. Хранится - на складах медуч­реждений, имеющих задания по планам СМК и МСГО. Предназначено для оснащения доразвертываемых или перепрофилируемых коек ЛПУ и создаваемых ими медицинских формирований.

Расходование мед имущества резерва и НЗ разре­шается только для оказания медпомощи пораженным в ЧС, после чего объ­емы запасов полностью восстанавливаются.

В целях поддержания мед имущества, находящегося в запасах, в готовности к применению его заменяют до истечения срока годности или, освежают. Освежение планируется ежегодно на следующий год и проводится в соответствии с планом освежения.

Требование предъявляемое к мед имуществу СМК, МСГО.

1. Комплектность. Для облегчения снабжения мед имуществом во время ЧС и военное время мед имущество собирается в комплекты и наборы:

Комплектом называется мед имуще­ство, подобранное по специальному перечню и коли­честву для оказания определенного вида мед помощи или оснащения функциональных подразделений учре­ждений и формирований СМК или МСГО и уложенное в специальную тару.

Благодаря этому достигается:

· оперативность в доставке мед имущества в очаги массовых сан. потерь;

· быстрота развертывания и свертывания функциональных подразделений этапов медицинской эвакуации;

· сокращается работа по составлению заявок;

· удобство при транспортировке, хра­нении в полевых условиях.

Хирургические инструменты входят в основном в состав наборов. Это облегчает и ускоряет подготовку их к работе.

Набором называется совокупность предметов мед имущества, имеющих единое функциональное назначение для производства определенного ви­да работ (медицинского вмешательства) и размещенных в соответствующем порядке в единой упаковке (укладке).

Состав комплекта и набора определяется их описями.

 

2. Портативность. Укладки или отдельные предметы должны быть не громоздкими, иметь простую конструкцию, быть легкими, удобными при перевозке и работы с ним. Масса ящиков не должна превышать 50 кг.

3. Прочность. Имущество должно выдерживать неоднократную погрузку и выгрузку. Длительные перевозки и быть безотказными в работе.

4. Стойкость. Должно быть стойким к воздействию высоких и низких температур.

5. Герметичность. Упаковка имущества должна обладать защитными свойствами, быть не проницаемой для РВ, ОВ, БС, а также пыле и влагонепроницаемой. Давать возможность проводить дегазацию, дезактивации и дезинфекцию.

 

Потребность в мед имуществе в мирное время на особый период определяется планами СМК и МСГО с учетом:

1. возможного количества санитарных потерь и их структуры в очагах поражения,

2. необходимости проведения ряда лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий в очагах поражения или зонах ЧС,

3. Количества создаваемых мед формирований и учреждений СМК и МСГО,

4. Табелей оснащения формирований и учреждений.

Защита медицинского имущества. Во время ЧС или ведения боевых действий может произойти гибель или порча мед имущества, поэтому одной из функций органов мед снабжения является организациязащиты мед имуществаот пора­жающих факторов. Это достигается:

1. Рассредоточением запасов мед имущества. Основные запасы мед имущества хранят за пределами крупных городов с использо­ванием защитных свойств местности.

2. В городах хранят небольшие запасы мед имущества. Для их хранения оборудуют укрытия.

3. Использование защитных свойств упаковок и тары, подручных средств, надежной герметизацией помещений.

4. Своевременной эвакуации учреждений медснабжения за пределы зоны загрязнения в ЗЗ

5. Размещение складов мед имущества вдали от химически, радиационно и пожароопасных объектов.

6. Соблюдение правил пожарной безопасности.

7. Соблюдение санитарно-гигиенических правил при заготовке, транспортиро­вании, хранении и использовании мед имущества.

8. Применение специального транспорта для перевозки мед. имущества.

9. Выполнение противоэпидемических и специальных проф. меро­приятий в учреждениях мед снабжения.

Мед имущество, загрязненное РВ, ОВ, БС подлежит дезактивации, дегазации и дезинфекции. Медпрепараты, не имеющие герметической упаковки, после воздействия ОВ к употреблению не пригодны и уничтожаются. После дегазации мед имущество может быть разрешено к использо­ванию только после тщательной проверки. Все работы по дезактивации, дегазации и дезинфекции проводятся в соответст­вующих СИЗ на площадках специальной обработки.

Вопрос № 2

«Основы организации медснабжения СМК и МСГО. Источники медицинского имущества».

Медицинское снабжение -это система научных знаний и прак­тических действий, по своевременному и полному обеспечение потребно­стей СМК и МСГО в мед имуществе во всех режимах функционирования.

 

Медицинское снабжение СМК и МСГО организуется в со­ответствии со следующими основными принципами (положениями):

• организация медицинского снабжения должна соответствовать задачам и организационной структуре СМК и МСГО;

• организация мед снабжения СМК и МСГО должна соответствовать существующей в системе здравоохранения организации обеспечения медицинским имуществом;

• СМК и МСГО должны создавать запасы мед имущества с учетом максимального количества вероятных санитарных потерь, необходимости проведения ряда лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий в очагах поражения или зонах ЧС.

 

Снабжение мед имуществом ведется в соответствии с нормами снабжения и табелями снабжения.

Нормой снабжения - называется научно обоснованный количественный по­казатель предмета мед имущества, установленный для выдачи подраз­делению, формированию, учреждению СМК, МСГО для выпол­нения возложенного объема работ в течение определенного периода времени.

Нормы снабжения разрабатываются центрами МК.

Формирования укомплектовываются мед имуществом в соответствии с табелями.

Табель – это документ, устанавливающий перечень и количество мед имущества, которое предназначенно для оснащения формирования, уч­реждения в соответствии с его предназначением и штатом.

Мед имущество, включен­ное в табель, называется табельным. Остальное имущество находящееся в пользовании формирования, учреждения называется не табельным имуществом.

Состав табельного мед имущества позволяет формированию, учреждению оказать определенный вид медпомощи в установленном объеме, оп­ределен. количеству пораженных соответствующего профиля в течение конкрет­ного периода времени.

Например, табельное оснащение МОСН на 1200 пораженных, ОПМ на 500 пораженных, трансфузиологической и инфекционной БСМП рассчитано на оказание помощи 50 чел., психиатрической, лабораторно-диагностической -100чел., различным БСМП хирургического профиля позволяет провести 10 оперативных вмешательств и т.д.

 

Снабжение мед имуществом СМК и МСГО организуется органами управления мед снабжением СМК и МСГО.

Которыми являются:

1.. ВЦМК «Защита» и нижестоящие ЦМК. В их составе имеются отделы мед снабжения, которые выполняют управ­ленческие задачи и задачи свойственные медскладам: прием, накопление, содержа­ние, выдача, содержание резерва, формирование комплектов и т.д.

2. ЦМК тесно взаимодействуют с областными Аптечными управлениями (территориальное объединение «Фармация») и областными управлениями «Медтехники», которые являются органами управления фармацевтической деятельностью в субъектах РФ. Их руководители являются зам начальника СМК, МСГО по мед снабжению.

3. На местном уровне управление фармацевтической деятельностью осуществляется центральными городскими и районными аптеками (ЦГА, ЦРА).

Органы управления мед снабжением осуществляют руководство подчиненными учреждениями мед снабжения: аптеками, аптечными складами, базами, магазинами мед. техники.

К снабжение кровью и ее препаратами привлекаются институты, станции (отд.) переливания крови. Биопрепаратами ЦГСЭН, институты сывороток и вакцин.

В учреждениях и формированиях СМК и МСГО имеются подразделения мед снабжения (аптеки), которые обеспечивают функциональные подразделения своих учреждений, формирований мед имуществом.

Доставка мед имущества в медицинские формирования и учреждения МСГО осуществляется по принципу «от себя», то есть вышестоящий орган управле­ния СМК И МСГО обеспечивает подвоз его из подчиненных складов (учреждений) собствен­ным или предоставленным ему автотранспортом.

 

Помимо задач повседневного обеспечения населения и ЛПУ лекарственными средствами, органы управления фармацевтической деятельностью и аптечные учреждения осуществляют подготовку к работе в ЧС и снабжению ЛПУ, формирований и учреждений СМК в зоне ЧС.

Их подготовка предусматривает:

• повышение готовности аптечных учреждений к выполнению своих задач в сложных экстремальных условиях;

• заблаговременное создание запасов медицинского имущества в аптечной се­ти и поиск дополнительных источников пополнения его ресурсов, а также обеспечение его рационального использования в ЧС;

• разработку мероприятий для обеспечения поставок медимущества формированиям и учреждениям здравоохранения в оптимальные сроки;

• разработку и реализацию мероприятий по повышению устойчивости работы аптечных учреждений в ЧС, в том числе обеспечение защиты их персонала и запасов медимущества от воздействия поражающих факторов;

• обеспечение рационального использования фармацевтических кадров, вклю­чая маневр ими, с целью достижения маХ. производительности ап­течных учреждений при работе в ЧС.

Все мероприятия по обеспечению работы аптечного учреждения в ЧС заблаго­временно планируются в соответствии с полученным заданием. Разработка плана и выполнение задач по обеспечению функционирования в чрезвычайных ситуациях возлагается на специальные объектовые подразделения ГОЧС, которые создаются в каждом аптечном учреждении (аптеках, складах). К ним относятся подразделения управления (штабы по делам ГОЧС объектов) и формирования общего назначения. Их состав, функциональные обязанности должностных лиц определяются руководи­телями этих учреждений - начальниками объектов ГО.

 

Заготовка мед имущества для нужд СМК осуществляется, как централизованно (приобре­тение мед имущества осуществляется через федеральные и муниципаль­ные органы управления фармацевтической деятельностью) так и децентрализовано (на предприятиях и в организациях снабжения лекарственными средствами, медицин­ской техникой и другим медицинским имуществом различных форм собственности).

Для удовлетворения экстренно возникающих потребностей в ЧС закупка от­дельных недостающих предметов для оказания мед помощи пораженным, срочный ремонт мед техники разрешается производить в розничных аптечных и других учреж­дениях, ремонтных мастерских, имеющих государственные лицензии на право зани­маться соответствующим видом деятельности, без оформления договоров.

12Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: