 |
Тема 3. Мочеполовой аппарат
|
|
|
|
Цель изучения. Изучение строения, топографии и функционального значения мочевых и половых органов.
Рассматриваемые вопросы. Мочевые органы ( почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал), их строение, топография и функциональное значение, механизм образования мочи. Строение, топография и функция внутренних женских и мужских половых органов, эндокринная часть половых желез – яичка и яичника.
Учебно-целевые задачи. Уяснить строение почек и механизм образования мочи, функциональное значение мужских и женских половых органов и их строение.
Практическое оснащение занятия. Рисунки, таблицы, муляжи, слайды
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА
К мочеполовому аппарату относятся мочевые и половые органы. Эти органы тесно связаны друг с другом по своему развитию. Кроме того, их выводные протоки или соединяются в одну большую мочеполовую трубку (мочеиспускательный канал у мужчин) или открываются в одно общее пространство (преддверие влагалища у женщин) Поэтому мочевые и половые органы объединяют под названием мочеполовой аппарат.
Мочевые органы (29)состоят из двух почек, в которых происходит образование мочи, и из органов, служащих для накопления и выведения мочи (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал).
Почки представляют собой парный экскреторный орган, вырабатывающий мочу, который лежит на задней стенке брюшной полости позади брюшины (забрюшинно).
Расположены почки по бокам позвоночного столба на уровне последнего грудного и двух верхних поясничных позвонков. Правая почка лежит на 1 - 1,5 см ниже левой. Спереди каждая почка покрыта брюшиной.
Рис. 29. Мочевые органы.
Почка имеет бобовидную форму. Вещество ее с поверхности гладкое, темно-красного цвета. Разберите, какие в почке различают концы, края и поверхности, где расположены ворота почки, через которые входят почечные артерии и нервы и выходят вена, лимфатические сосуды и мочеточник. Ворота почки открываются в узкое пространство, вдающееся в вещество почки, которое называется почечной пазухой (рис.30).
|
|
|
Оболочки почки. Снаружи почка окружена фиброзной оболочкой, которая плотно прилежит к паренхиме почки. Кнаружи от нее находится слой жировой ткани, составляющий жировую капсулу почки. Кнаружи от жировой капсулы располагается соединительно-тканная фасция почки.
Почка имеет фиксирующий аппарат, препятствующий удалению почки от аорты и нижней полой вены. Изучите, какие образования относятся к фиксирующему аппарату почки и что наблюдается при его слабости.
На продольном разрезе, проведенном через почку (рис. 30), видно, что почка в целом слагается из полости(почечной пазухи), в которой расположены почечные чашки и лоханка, и собственно почечного вещества (коркового и мозгового), прилегающего к пазухе со всех сторон, за исключением ворот.
Рис. 30. Строение почки (на продольном разрезе)
Корковое вещество образует наружный слой толщиной 4 мм, кнутри от него располагается мозговое вещество, состоящее из 10-15 почечных пирамид.
Корковое вещество содержит почечные тельца, в которых образуется первичная моча. Оно проникает между пирамидами в виде почечных столбов. Мозговое вещество состоит из почечных пирамид, содержащих канальцы, по которым оттекает моча.
Почка представляет собой сложный экскреторный (выделительный) орган. Она содержит трубочки, которые называются почечными канальцами. Слепые концы этих трубочек в виде двустенной капсулы охватывают клубочки кровеносных капилляров. Промежуток между двумя листками капсулы составляет полость и является началом мочевого канальца.
|
|
|
Клубочек вместе с его капсулой образует почечное тельце, расположенное в корковом веществе (рис. 31). Клубочек капилляров в почечном тельце образован ветвлением приносящей артериолы. Кровь из капилляров почечного тельца собирается в выносящие артериолы, которые выходят из клубочка и направляются к почечными канальцам, образуя около них вторичную капиллярную сеть. Диаметр выносящей артериолы примерно в два раза меньше диаметра приносящей артериолы. Вследствие этого в капиллярах почечного тельца создается высокое давление и в полость капсулы через стенку капилляров фильтруется плазма крови, за исключением белков. Этот фильтрат составляет первичную мочу. В последующем выносящая артериола вновь делится на капилляры, которые уже переходят в вены.
Рис. 31. Почечное тельце
Мозговое вещество расположено кнутри от коркового вещества, оно состоит из 10-15 почечных пирамид, содержащих почечные канальцы и собирательные трубочки. Между пирамидами располагаются почечные столбы, в которых проходят артериальные и венозные сосуды. Основания пирамид обращены к корковому веществу, а вершины направлены в полость почки и оканчиваются сосочками с отверстиями, через которые моча выделяется в начальные отделы мочевых путей (почечные чашки).
Структурно-функциональной единицей почки является нефрон (рис. 32). Он представляет собой систему извитых и прямых канальцев различного диаметра, с которыми связаны почечные тельца. Из почечного тельца первичная моча поступает сначала в проксимальный отдел нефрона, затем в петлю нефрона, которая заходит в мозговое вещество, а из нее – в дистальный отдел нефрона, который открывается в собирательные трубочки, открывающиеся на вершинах пирамид. Стенка канальцев образована однослойным эпителием, Через нее происходит обратное всасывание (реабсорбция) из первичной мочи в кровеносное русло большей части воды, глюкозы, аминокислот, некоторых солей. Так образуется вторичная (или окончательная) моча с высокой концентрацией веществ, подлежащих удалению из организма (мочевины, аммиака и др.). В каждой почке насчитывается около миллиона нефронов, совокупность которых составляет главную массу почечного вещества
|
|
|
Рис. 32. Нефрон
Из дистального отдела нефрона моча по собирательным трубочкам поступает в сосочковые протоки, расположенные на вершине пирамид. Затем в малые почечные чашечки, большие почечные чашечки, образованные слиянием малых, из них в почечную лоханку, которая продолжается в мочеточник. В среднем за сутки выделяется 1,5 - 2 литра мочи.
Из мочевого пузыря моча удаляется наружу по мочеиспускательному каналу, который имеет выраженные половые отличия.
Мочеточник является непосредственным продолжением почечной лоханки и служит для проведения мочи из почки в мочевой пузырь.
Мочевой пузырь расположен в малом тазу позади лобкового симфиза. Разберите его строение, имеющиеся в нем отверстия и их местоположение.
Среди половых органов различают мужские и женские, которые делятся на наружные и внутренние.
Мужские половые органы (рис. 33). К внутренним мужским половым органам относятся яички, придатки яичек, семявыносящие протоки, семенные пузырьки и предстательная железа, к наружным – мошонка и мужской половой член.
Рис.33. Мужские половые органы
Рис. 34. Яичко
Яичко (рис. 34) – половая железа смешанной секреции, которая выполняет в организме две важнейшие функции: в ней образуются сперматозоиды (внешняя секреция) и половые гормоны (внутренняя секреция), влияющие на развитие первичных и вторичных половых признаков.
Яичко – это парный орган, который первоначально развивается в брюшной полости, а затем смещается вниз, проходит через паховый канал и опускается в мошонку, которая представляет собой мешкообразный вырост кожи переднего отдела промежности. Снаружи яичко покрыто плотной белочной оболочкой, которая у заднего края образует утолщение – средостение. Вдоль заднего края яичка расположен придаток яичка. Разберите их строение и функцию. Проток придатка образует ряд изгибов и переходит в семявыносящий проток.
Семявыносящий проток идет из мошонки вверх, проходит через паховый канал в полость живота и направляется к стенке мочевого пузыря, где соединяется с выводным протоком семенного пузырька, образуя семявыбрасывающий проток. Этот проток проходит через предстательную железу и открывается в мочеиспускательный канал. Уясните функциональное значение семенного пузырька ипредстательной железы.
|
|
|
Наружные мужские половые органы. К ним относятся мошонка и мужской половой член, внутри которого проходит мочеиспускательный канал, служащий одновременно для выделения мочи и для выбрасывания спермы. Разберите строение полового члена. Уясните, что внутри полового члена проходит мочеиспускательный канал, который оканчивается наружным отверстием мочеиспускательного канала на головке в виде узкой щели. Внутреннее отверстие мочеиспускательного канала начинается в стенке дна мочевого пузыря (рис. 33). Его длина 18-22 см. В самом начале мочеиспускательного канала пучки гладких мышц образуют внутренний (непроизвольный) сфинктер, который раскрывается при наполнении мочевого пузыря. Внутренний (непроизвольный) сфинктер расположен в области прохождения мочеиспускательного канала через мочеполовую диафрагму и управляется волевыми усилиями человека в момент мочеиспускания. Мошонка представляет собой мешкообразный вырост кожи переднего отдела промежности.
Женские половые органы (рис.35) состоят из двух отделов:
1) расположенные в малом тазу внутренние половые органы – яичники, маточные трубы, матка, влагалище;
2) видимый снаружи отдел – наружные половые органы, куда входят большие и малые половые губы и клитор.
Яичник (рис. 35, 36) является женской половой железой, в которой вырабатываются женские половые клетки – яйцеклетки. Это – парный орган овальной формы, расположенный в малом тазу по сторонам от матки. Строение яичника зависит от возраста и функционального состояния организма.
Рис. 35. Женские половые органы
Рис. 36. Яичник:
1,2- первичный фолликул, 3-растущий фолликул, 4-зрелый фолликул, 5-атретическое тело, 6-овуляция, 7-захват овоцита бахромками яйцевода, 8-продвижение овоцита по яйцеводу, 9, 10-стадии развития желтого тела, 11-белое тело
В яичнике взрослой женщины различают корковое и мозговое вещество. Корковое вещество располагается снаружи яичника, оно содержит фолликулы, в каждом из которых находится развивающаяся женская половая клетка (яйцеклетка) В зависимости от стадии развития фолликулы имеют различную величину. В период созревания яйцеклетки фолликул, раздвигая ткань яичника, приближается к его поверхности. Когда зрелый фолликул лопается (овуляция) и выделяется заключенная в нем яйцеклетка, стенки фолликула спадаются, полость заполняется кровью и клетками желтоватой окраски – образуется желтое тело. Выделившаяся из фолликула яйцеклетка выбрасывается в полость брюшины, откуда направляется в маточную трубу, а затем в матку. При беременности желтое тело увеличивается (желтое тело беременности выполняет важную эндокринную функцию). При отсутствии оплодотворения желтое тело теряет цвет и называется белым телом, которое с течением времени исчезает. Если оплодотворение яйцеклетки не происходит, то она удаляется из матки наружу при очередной менструации.
|
|
|
Мозговое вещество яичника состоит из соединительной ткани, гладких мышечных клеток, нервов, кровеносных и лимфатических сосудов.
Кроме яйцеклеток в яичниках вырабатываются половые гормоны. Они поступают непосредственно в кровь и определяют развитие вторичных половых признаков.
Маточные трубы (рис. 35)представляют собой парный проток, по которому яйцеклетки с поверхности яичника, куда они попадают во время овуляции, проводятся в полость матки. Разберите строение стенки маточных труб, их топографию, механизм прохождения яйцеклетки из брюшной полости в матку.
Матка (рис. 35) представляет собой непарный полый мышечный орган, расположенный в полости малого таза между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади. Изучите, какие части различают в матке, строение ее стенок и, в частности, роль слизистой оболочки, фиксирующий аппарат матки.
К наружным женским половым органам относятся большие и малые половые губи и клитор. Разберите их строение.
Влагалище представляет собой трубку длиной 8 - 10 см. В верхнем отделе оно срастается с шейкой матки, охватывая ее со всех сторон. Нижний конец влагалища проходит через мочеполовую диафрагму и открывается в преддверие влагалища, представляющее собой щель, ограниченную малыми половыми губами. В глубине преддверия имеется отверстие влагалища, а кпереди от него - наружное отверстие мочеиспускательного канала.
Промежность – комплекс скелетных мышц и фасций, закрывающих снизу малый таз. В ней выделяют два отдела: передний – мочеполовую диафрагму и задний – диафрагму таза. Обе диафрагмы пропускают наружу каналы мочеполовой и пищеварительной систем, для которых образуют сфинктеры, закрывающие наружные отверстия этих каналов.
Вопросы для теоретического ознакомления с темой и контрольного опроса:
1.Почки, их строение, местоположение, функциональное значение
2. Строение нефрона.
3. Механизм образования мочи
4. Фиксирующий аппарат почки.
5. Мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, их положение, строение, функциональное значение.
6. Наружные и внутренние мужские половые органы, их строение, местоположение, функциональное значение
7. Наружные и внутренние женские половые органы, их строение, местоположение и функциональное значение
|
|
|
