 |
Статья 36. Искусственное прерывание беременности.
|
|
|
|
Статья 31. Право граждан на информацию о состоянии здоровья... 202
2. Существуют ли принципиальные различия между активной и пассивной эвтаназией?................................................................................................ 204
Статья 45. Запрещение эвтаназии........................................................... 207
3. Во всех ли случаях оправдано продолжать искусственное питание умирающих?...................................................................................................................... 207
4. Имеют ли право родители отказаться от терапии новорожденных с серьезными врожденными дефектами развития?...................................................... 210
III. Взаимоотношения врача и пациента............................................... 211
1. Границы конфиденциальности........................................................... 211
Статья 61. Врачебная тайна.................................................................... 215
2. Право врача на принудителъную госпитализацию и терапию душевнобольных...................................................................................................................... 216
Статья 34. Оказание медицинской помощи без согласия граждан.... 219
3. Следует ли врачу стремиться к снижению расходов на медицинское обслуживание?........................................................................................... 220
IV. Проведение исследований на человеке и животных...................... 221
1. Допустимо ли сокрытие информации ("обман") о существе запланированного исследования от его участников?............................................................ 221
Примечание №1:........................................................................................ 223
Статья 43. Порядок применения новых методов профилактики, диагностики, лечения, лекарственных средств, иммунобиологических препаратов и дезинфекционных средств и проведения биомедицинских исследований. 223
Примечание №2:........................................................................................ 225
|
|
|
Основное содержание документов мирового сообщества, содержащих общие правила об этических и правовых нормах при проведении медицинских исследований на человеке...................................................................................................... 225
"Хельсинско-Токийская Декларация", принятая 18-й Всемирной ассамблей в Хельсинки (1964г.), и пересмотренная 29-й Всемирной медицинской ассамблей в Токио (1975г.). Основные положения по проблемам биомедицинских исследований....................................................................................................................... 227
2. Имплантация сердца животного в организм человека................... 232
Следует ли использовать с медицинскими целями ткани плода?.. 233
4. Проведение экспериментов на животных.......................................... 235
I. Вмешательство в репродуктивные процессы
Этическое обоснование абортов в США
В США право женщины на аборты было юридически обосновано решением Верховного суда США в 1973г. Аборт в США в 7 раз безопаснее, чем роды. В 1994г, к нему прибегли 1,6 млн. женщин (25% всех беременных, или 50% женщин с незапланированной беременностью). В 90% случаев аборт проводился в первые 12 недель беременности (методом вакуумного отсасывания). 80% женщин, прибегнувших к аборту, были незамужними, 63% из них находились в возрасте 15-25 лет. Таким образом, резюмируют американские исследователи, сегодня аборты разрешены законом, безопасны и получили широкое распространение.
Вопрос, однако, состоит в том, допустимы ли они по этическим соображениям. При этом следует поставить перед собой ряд этических проблем:
а) обладает ли плод конституционными правами на жизнь, свободу и счастье;
б) если плод такими правами обладает, то перевешивают ли эти права право беременной женщины прибегнуть к аборту для решения своих собственных проблем.
Так, Дж. Нунен, профессор права, обосновывает этическую недопустимость абортов. Он утверждает, что человеком следует считать любое существо наделенное человеческим генотипом. Вследствие этого, плод обладает таким же правом на жизнь, как и взрослый индивид. Наконец, отвечает он, плод - это наш "ближний", а нам завещано возлюбить ближнего как самого себя.
|
|
|
Б. Гаррисон, профессор христианской этики, оправдывает аборты. Он утверждает, что уважение к женщине не позволяет относиться к ней как к простому средству служащему для производства новых жизней. "Общество, - пишет он, - которое так относится к женщине не может называться "моральным". Говоря о "правах" плода, - указывает он, - следует помнить, что права возникают не в сфере природных процессов, а в сфере социальных отношений и что плод не является членом сообщества, участники которого, наделены какими-то правами". Наконец, отмечает он, женщина просто не в состоянии вырастить всех тех детей, которых она могла бы родить. Поэтому даже с позиций утилитаризма невозможно обосновать отказ от абортов. Каждый человек должен быть уверен в том, что появился на свет потому, что "был желанным для родителей, а не потомку что в обществе был введен запрет на аборты".
Примечание: в Российской Федерации согласно "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", принятых Постановлением Верховного Совета РФ 22 июля 1993 года, аборт законодательно разрешен.
Статья 36. Искусственное прерывание беременности.
Каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласии женщины - независимо от срока беременности.
Искусственное прерывание беременности проводится в рамках программ обязательного медицинского страхования в учреждениях, получивших лицензию на оказанный вид деятельности, врачами, имеющими специальную подготовку.
Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности определяется Министерством здравоохранения Российской Федерации, а перечень социальных показаний - положением, утверждавшим Правительством Российской Федерации.
Незаконное проведение искусственного прерывания беременности влечет за собой уголовную ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
|
|
|
2. Проблема искусственного ОПЛОДОТВОРЕНИЯ (ребенок из "пробирки").
Первый ребенок, развившийся в результате оплодотворения яйцеклетки вне тела матери появился на свет 25 июля 1978г. Сегодня же их численность в США составляет более 5 тысяч. Оплодотворение вне тела матери может спасти только в США от бесплодия 1,5 млн. женщин. Вероятность успешного оплодотворения достаточна низка (около 30%), поэтому нередко процедуры приходится проводить повторно. Наряду с методом оплодотворения "in vitro" разработана процедура длительного хранения (до нескольких лет) оплодотворенных яйцеклеток в жидком азоте.
Сегодня методы оплодотворения "in vitro" признаны этически допустимыми в 15 странах. Однако, отсутствуют единодушие в отношении использования замороженных эмбрионов.
Ряд специалистов выступает против оплодотворения "in vitro".
Так, профессор теологии Г. Тифель считает: "Эмбрионы человека имеют право на уважение, но это уважение необязательно полностью соответствует юридическим и моральным правам взрослого индивида".
Даже в случае признания этически допустимым оплодотворения "in vitro", оплодотворенная яйцеклетка должна быть имплантирована в тело женщины не позднее 14 суток после оплодотворения.
Профессор теологии Г. Гробстайн, напротив, полагает, что методы оплодотворения "in vitro" помогут многим женщинам, страдающим бесплодием, обзавестись потомством. Он утверждает, что возникающие в связи с использованием этих методов этические проблемы (в частности, определение судьбы избыточного числа оплодотворенных яйцеклеток) могут быть успешно преодолены.
Примечание: В Российской Федерации согласно "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", принятых постановлением Верховного Совета РФ 22 июля 1993 года, искусственное оплодотворение и имплантация, эмбриона законодательно разрешены.
Статья 35. Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона
|
|
|
Каждая совершеннолетняя женщина детородного возраста имеет право на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона.
Искусственное оплодотворение женщины и имплантация эмбриона осуществляются в учреждениях, получивших лицензию на указанный вид деятельности, при наличии письменного согласия супругов (одинокой женщины).
Сведения о проведенном искусственном оплодотворении и имплантации эмбриона, а также о личности донора составляют врачебную тайну.
Женщина имеет право на информацию о процедуре искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона, о медицинских и правовых аспектах ее последствий, о данных медико-генетического обследования, внешних данных и национальности донора, предоставляемую врачом, осуществляющим медицинское вмешательство.
Незаконное проведение искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона влечет за собой уголовную ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
|
|
|
