Инструктаж по технике безопасности

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Печать медицинской Студент (подпись)_______________________________ организации Общий руководитель практики (подпись)____________

МАНИПУЛЯЦИОННЫЙ ЛИСТ

№ п/п	Виды работ	Дата	Всего манипуляций

СОДЕРЖАНИЕ ПРАКТИКИ

Дата	Наименование и содержание работы	Оценка и подпись непосредственного руководи теля
	_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ОТЧЕТ

О проделанной работе во время практики по профилю специальности

 

Студента (ки) ___________________________________________________

курса ___________группы_____________ ГАОУ СПО «Казанский медицинский колледж»

 

А. Цифровой отчет

За время прохождения практики выполнен следующий объем работ:

Наименование работ

Количество видов работ

Приемное отделение 1. Изучить устройство и функции приемного отделения. 2. Изучить пути госпитализации пациентов в стационар. 3. Прием и регистрация пациента в стационар. 4. Проведение полной и частичной санитарной обработки пациентов. 5. Транспортировка различными способами пациентов в отделения. 6. Заполнение медицинской документации приемного отделения. 7. Проведение осмотра волосистой части тела пациента на педикулез. 8. Проведение дезинсекционных мероприятий при выявлении педикулеза. 9. Соблюдение санитарно-гигиенического режима приемного отделения. 10. Проведение дезинфекции и стерилизации предметов ухода за больным и медицинского инструментария в приемном отделении.   Пост медицинской сестры 11. Организация рабочего места с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности. 12. Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима терапевтического отделения. 13. Осуществление гигиенической уборки различных помещений терапевтического отделения. 14. Проведение дезинфекции уборочного инвентаря, предметов ухода. 15. Подготовка пациента к инструментальным (ультразвуковые, рентгенологические, эндоскопические, функциональные и др.) и лабораторным методам исследования (исследования крови, мочи, кала, плевральной жидкости и др.). 16. Представление информации в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств. 17. Транспортировка пациента, перемещение и размещение пациента в постели. 18. Раздача пищи пациентам, кормление тяжелобольного пациента. 19. Контроль за посещением больных и передачей продуктов питания. 20. Контроль за санитарным состоянием тумбочек. 21. Осуществление (помощь в осуществлении) личной гигиены тяжелобольного пациента. 22. Оценка функционального состояния пациента (измерение АД, температуры тела, подсчет пульса, ЧСС, ЧДД). 23. Постановка банок, горчичников, различных видов компрессов. 24. Проведение оксигенотерапии. 25. Постановка различных видов клизм, газоотводной трубки. 26. Катетеризация мочевого пузыря. 27. Подмывание пациента. 28. Зондовые манипуляции (желудочное зондирование, дуоденальное зондирование, промывание желудка). 29. Применение лекарственных средств в соответствии с правилами их использования (пероральное, ингаляционное, подкожное, внутримышечное, внутривенное, внутривенно-капельное). 30. Ведение утвержденной документации на посту медицинской сестры. 31. Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях в терапии. 32. Проведение профилактических бесед с пациентами/родственниками. 33. Обучение пациентов/родственников правилам самоухода/ухода. 34. Сестринское обследование пациента, заполнение карты сестринского наблюдения.   Процедурный кабинет 35. Обработка рук в соответствии нормативными документами. 36. Проведение текущей и заключительной, уборки процедурного кабинета. 37. Соблюдение правил техники безопасности в процедурном кабинете. 38. Соблюдение правил использования оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса. Выполнение инструкций процедурной медсестры. 39. Заполнение медицинской документации процедурной медсестры. 40. Приготовление растворов для дезинфекции одноразовых шпицев и игл. 41. Проведение стерилизации многоразового инструментария в процедурном кабинете. 42. Изучить хранение и выписку лекарственных препаратов в процедурном кабинете. Применение медикаментозных средств, в соответствии с правилами их использования. 43. Забор биологического материала и доставка его в лабораторию. 44. Выполнение внутримышечных, подкожных инъекций. 45. Внутривенное капельное введение жидкости. 46. Внутривенное введение лекарственного препарата. 47. Изучить противошоковый набор лекарственных препаратов в процедурном кабинете. Отработка алгоритмов оказания доврачебной помощи при анафилактическом шоке.

Текстовой отчет (в текстовом отчете студент описывает овладение им общими компетенциями, перечень прилагается, выполненные общие компетенции подчеркиваются)

Понимать сущность и социальную значимость будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях, нести за них ответственность.

Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

Ставить цели, мотивировать деятельность подчиненных, организовывать и контролировать их работу с принятием на себя ответственность за результат выполнения задания.

Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, планировать повышение квалификации.

Быть готовым к смене технологий в профессиональной деятельности.

Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.

Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

Сформировать мотивацию здорового образа жизни контингента.

_____________________________________________________________________________

 

Общая оценка практики________________________________________________________

 

М.П. Общий руководитель практики ____________ Ф.И.О.

подпись

 

Характеристика

 

Студент (ка) __________________________________________________________________

группы ________________проходил (а) практику с ______________ по ________________

на базе _______________________________________________________________________

Работал (а) по программе________________________________________________________

 

Теоретическая подготовка, умение применять теорию на практике ___________________

Производственная дисциплина и прилежание _____________________________________

Внешний вид _________________________________________________________________

Проявление сущности и социальной значимости своей будущей профессии _____________________________________________________________________________

Регулярное ведение дневника и выполнение видов работ, предусмотренных программой практики. Владение манипуляциями _____________________________________________

Умение организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности _____________________________________________________________________________

Умение заполнять медицинскую документацию ___________________________________

Умение работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами _____________________________________________________

 

Индивидуальные особенности: добросовестность, инициативность, уравновешенность, отношение с коллегами и пациентами _____________________________________________________________________________

 

Заключение об

освоении профессиональных компетенций

 

№ ПК	Профессиональные компетенции	Оценка (да/нет)
ПК 2.1	Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.
ПК 2.2	Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ПК 2.3	Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами.
ПК 2.4	Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.
ПК 2.5	Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.
ПК 2.6	Вести утвержденную медицинскую документацию.
ПК 2.7	Осуществлять реабилитационные мероприятия.
ПК 2.8	Оказывать паллиативную помощь.

 

Заключение об освоении профессиональных компетенций (оценка да - 70% положительных)

Итоговая оценка по производственной практике

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Печать медицинской Общий руководитель практики (подпись) __________________

организации

 

 

СЕСТРИНСКАЯ КАРТА НАБЛЮДЕНИЯ
ЗА ТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ

 

Лечебное учреждение:

Отделение:

Палата:

Куратор:

Начата:_________ Закончена:

ИНФОРМАЦИЯ О ПАЦИЕНТЕ

Фамилия. Имя. Отчество:

Дата рождения:

Дата и время поступления:

Виды транспортировки: самостоятельно ¨, на каталке ¨, на кресле ¨

Побочное действие лекарств (непереносимость) и других веществ:

(название препарата, характер побочного действия)

Направлен: в плановом порядке ¨, в экстренном порядке ¨, через ¨ часов после начала заболевания

Постоянное место жительства (адрес, телефон):

Телефон экстренной связи:

Место работы, профессия, должность:

Врачебный диагноз:

 

ОЦЕНКА ОБЩЕГО СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА Жалобы больного при поступлении:
История развития настоящего заболевания
Жалобы больного в настоящее время:
С какого времени считает себя больным:
С чем связывает свое заболевание:
Как протекало заболевание:
Последнее ухудшение:
История жизни:
Перенесенные заболевания:
Вирусный гепатит	нет ¨ да ¨
Гемотрансфузии, донорство	нет ¨ да ¨
Операции, травмы	нет ¨ да ¨
Туберкулез	нет ¨ да ¨
Кожные и венерические заболевания	нет ¨ да ¨
Профессиональные вредности	нет ¨ да ¨
Инвалидность	нет ¨ да ¨
Семейное положение: женат (замужем)	нет ¨ да ¨
Вредные привычки:
курение	нет ¨ да ¨
употребление алкоголя	нет ¨ да ¨
употребление наркотиков	нет ¨ да ¨
Наследственность отягощена	нет ¨ да ¨
Аллергологический анамнез отягощен	нет ¨ да ¨
Жилищно-бытовые условия	удовлетворительные ¨ неудовлетворительные ¨
Гинекологический анамнез:
менструации:	сохранены ¨, отсутствуют ¨
регулярные	нет ¨ да ¨
болезненные	нет ¨ да ¨
цикличность	____________
менопауза	нет ¨ да ¨
количество беременностей:
из них: родов	____________
абортов	____________
выкидышей
Данные объективного обследования
Общее состояние	удовлетворительное ¨
	средней тяжести ¨
	тяжелое ¨
Сознание	ясное ¨
	нарушенное ¨

 

Положение в постели	активное ¨
	пассивное ¨
	вынужденное ¨
Кожные покровы и видимые слизистые	нормальной влажности ¨, сухие ¨, влажные ¨
окраска кожных покровов	физиологическая ¨, бледная ¨, субъиктеричная ¨, акроцианоз ¨, общий цианоз ¨
патологические изменения:	нет ¨ да ¨:
	сыпь ¨, гнойничковые высыпания ¨, геморрагические проявления ¨, рубцы ¨, расчесы ¨, пролежни ¨, другие ¨
Температура тела	нормальная ¨, повышенная ¨, пониженная ¨
Тип телосложения	нормостеник ¨
	гиперстеник ¨
	астеник ¨
Питание	нормальное ¨
	избыточное ¨
	пониженное ¨
Рост (см)
Масса (кг):
	должная масса ¨
	дефицит массы ¨
	избыточная масса ¨
Пастозность, отеки	нет ¨ есть ¨
	локализация:
Лимфатические узлы увеличены	нет ¨ да ¨
	локализация:
	характеристика:
Щитовидная железа увеличена	нет ¨ да ¨
Мышечная система – видимые изменения	нет ¨ да ¨ локализация:
Костно-суставная система, видимые изменения	нет ¨ да ¨ локализация:
Объем движений в суставах	сохранен ¨, ограничен ¨
Форма суставов	обычная ¨, деформация ¨, контрактура ¨, локализация:
Деформация позвоночника	отсутствует ¨ сколиоз ¨, лордоз ¨, кифоз ¨
Органы дыхания
Дыхание через нос	свободно ¨, затруднено ¨
Число дыханий в минуту:	__________
	ритмичное ¨, аритмичное ¨
Одышка	нет ¨ да ¨:
	экспираторная ¨, инспираторная ¨, смешанная ¨
Кашель	нет ¨ да ¨: сухой¨, влажный ¨
Мокрота	нет ¨ да ¨ характер:
Кровохарканье	нет ¨ да ¨
Щадит грудную клетку при дыхании	нет ¨ да ¨: слева ¨, справа ¨
Перкуторный звук над легкими	легочной ¨, коробочный ¨, укороченный ¨, локализация:
Дыхание при аускультации легких	везикулярное ¨, жесткое ¨, ослаб. везикулярное ¨, патол. бронхиальное ¨
Выслушиваются	сухие хрипы ¨, влажные хрипы ¨, крепитация ¨, шум трения плевры ¨, ничего из перечисленного ¨
Дыхание проводится	с обеих сторон ¨, справа ¨, слева ¨
Сердечно-сосудистая система
Видимые изменения области сердца	нет ¨ да ¨
Видимая пульсация сосудов	нет ¨ да ¨, локализация:
Пульсация на периферических сосудах	сохранена ¨, ослаблена¨, отсутствует ¨, локализация:
Пальпация области сердца
Перкуссия области сердца	границы сердечной тупости в норме ¨, расширены ¨
Аускультация области сердца	тоны сердца ритмичные ¨, аритмичные ¨, ясные ¨, приглушены ¨
Пульс / ЧСС
дефицит пульса	нет ¨ да ¨, сколько:
Артериальное давление (мм рт. ст.)
Система пищеварения
Аппетит	сохранен ¨, изменен ¨
Язык	влажный ¨, сухой ¨, чистый ¨, обложен ¨, характер налета:
Запах изо рта	нет ¨ да ¨, чем:
Отрыжка	нет ¨ да ¨, воздухом ¨, горечью ¨, другим ¨
Изжога	нет ¨ да ¨
Тошнота	нет ¨ да ¨
Рвота	нет ¨ да ¨: пищей ¨, кровью ¨, желчью ¨, другим ¨ _____________________________ однократная ¨, двукратная ¨, многократная ¨
приносит облегчение	нет ¨ да ¨
Стул
регулярный	нет ¨ да ¨
	запор ¨, диарея ¨
	цвет: _________________________
патологические примеси	нет ¨ да ¨
Осмотр живота (видимые изменения)	нет ¨ да ¨
живот симметричный	нет ¨ да ¨
участвует в акте дыхания	нет ¨ да ¨
Пальпаторная болезненность	нет ¨ да ¨, локализация:
Перкуторные изменения	нет ¨ да ¨
Аускультативные изменения	нет ¨ да ¨
Печень
перкуссия
пальпация
Селезенка
перкуссия
пальпация
Система мочеотделения
Почки
перкуссия (симптом Пастернацкого)	положительный ¨, отрицательный ¨, с обеих сторон ¨, справа ¨, слева ¨
пальпация
Мочеиспускание	нормальное ¨, нарушено¨
Частота мочеиспусканий
Количество мочи за сутки (мл)
Цвет мочи
Задержка мочи	нет ¨ да ¨
Недержание мочи	нет ¨ да ¨
Психоэмоциональное состояние
Эмоциональное состояние	устойчивое ¨, неустойчивое ¨: гнев ¨, волнение ¨, депрессия ¨, страх¨, другое:
Предрасположен к общению	нет ¨ да ¨
Речь	сохранена ¨, нарушена ¨
Слух	сохранен ¨, нарушен ¨
Зрение	сохранено ¨, нарушено ¨
Сон	нормальный ¨, нарушен ¨
Потребность спать днем	нет ¨ да ¨
Отношение к болезни, больнице, предстоящему лечению	адекватное ¨, неадекватное ¨
Желание выздороветь	нет ¨ да ¨
Самоуход (степень независимости)	независим ¨
	частично зависим ¨
	полностью зависим ¨
Результаты дополнительных методов исследования из истории болезни пациента (указать отклонение от нормы):
Нарушено удовлетворение потребностей
1. Дышать	нет ¨ да ¨
2. Пить	нет ¨ да ¨
3. Есть	нет ¨ да ¨
4. Выделять	нет ¨ да ¨
5. Спать, отдыхать	нет ¨ да ¨
6. Быть чистым	нет ¨ да ¨
7. Одеваться и раздеваться	нет ¨ да ¨
8. Поддерживать температуру	нет ¨ да ¨
9. Быть здоровым	нет ¨ да ¨
10. Избегать опасности	нет ¨ да ¨
11. Двигаться	нет ¨ да ¨
12. Общаться	нет ¨ да ¨
13. Иметь жизненные ценности	нет ¨ да ¨
14. Играть, учиться, работать	нет ¨ да ¨

⇐ Предыдущая12

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: