 |
Человек: физиология, здоровье, эмоции, творчество, работоспособность.
|
|
|
|
Данные сравнительной эмбриологии и анатомии ясно показывают в развитии и строении тела человека черты сходства с животными и позволяют отнести вид “Человек разумный” (Homosapiens) к типу хордовых, подтипу позвоночных, классу млекопитающих, подклассу плацентарных, отряду приматов.
У человека на ранних этапах эмбрионального развития внутренний скелет представлен хордой, полость глотки содержит жаберные щели, нервная трубка закладывается на спинной стороне.
Как у млекопитающих, позвоночник человека разделен на пять отделов: кожа покрыта волосами и содержит потовые и сальные железы: характерно наличие диафрагмы, четырехкамерного сердца, теплокровности.
Такие признаки, как передние конечности хватательного типа (первый палец противопоставлен остальным), наличие ногтей, одна пара сосков молочных желез, расположение глаз в одной плоскости (обеспечивают объемное зрение), замена молочных зубов и др. позволяют отнести человека к приматам.
С человекообразными обезьянами у человека много общих признаков:. сходная структура черепа, значительное количество извилин коры больших полушарий, наличие аппендикса, исчезновение хвостового отдела позвоночника, развитие мимической мускулатуры. Кроме морфологических признаков, о сходстве человека и человекообразных обезьян свидетельствует и ряд других данных: сходны резус-факторы и группы крови (АВО); человекообразные обезьяны восприимчивы ко многим болезням человека и др.
В последнее время разработаны методы определения эволюционного родства организмов путем сравнения их хромосом и белков. Белки синтезируются на основе заключенной в генах наследственной информации. Родство между видами тем больше, чем больше общего между белками, а, следовательно, и нуклеотидными последовательностями молекул ДНК представителей этих видов. Белки человека и шимпанзе сходны на 99%. О родстве человека с животными свидетельствует также наличие у человека различных атавизмов и рудиментов.
|
|
|
Атавизмы - появление у отдельных организмов данного вида признаков, которые существовали у отдаленных предков, но были утрачены в процессе эволюции.
Рудименты - недоразвитые органы, практически утратившие свои функции по сравнению с аналогичными органами предковых форм.
Возникновение людей современного физического типа, сменивших древних людей, осуществилось 50-40 тыс. лет назад. Первыми современными людьми стали кроманьонцы (костные останки впервые были найдены в гроте Кроманьон во Франции в 1868 году).
Мы не ставили цели подробно изложить эволюционный процесс возникновения человека, а лишь хотим познакомить читателя с основными положениями, свидетельствующими о родстве человека с животными, особенно с приматами.
Следует отметить, что примерно 50-40 тыс. лет назад эволюция постепенно вышла из-под контроля биологических факторов, и в развитии “Человека разумного” социальные факторы стали играть всевозрастающую роль.
Немецкий философ Гердер (1744-1803) назвал человека “первым вольноотпущенником природы”: человек, его органы чувств и телесная организация, в отличие от животных, не специализированы, более неопределенны, но именно эта неопределенность и является источником его специфического преимущества - он сам должен формировать себя, создавая культуру, проявляя универсальность.
Человек проявляет свою универсальность благодаря языку и развитой высшей нервной системе, способности к мышлению как форме существования сознания.
Человек является многоуровневой живой системой. В ней обобщенно следует отметить пять основных уровней: структурный, функциональный, психический, сознательный и поведенческо-деятельный.
|
|
|
В рамках структурной организации человека можно выделить следующие основные подсистемы: опорно-двигательную, сердечно-сосудистую, дыхательную, пищеварительную, мочевыделительную, половую, эндокринную, гуморальную и нервную. Ясно, что такое деление является сугубо условным, так как никакую субсистему нельзя рассматривать без учета связей и отношений между всем другими элементами и уровнями живой системы.
Организм наделен таким количеством структурных элементов. которое необходимо для поддержания целостности, устойчивости, надежности и способности к развитию. Разные составные части организма строго специализированы, выполняют лишь определенную функцию. Выполнение этих функций происходит через сложившиеся в процессе эволюции внутренние интегрированные связи - прямые и обратные, внутриуровневые и межуровневые.
Так, например, опорно-двигательная система осуществляет связь с пищеварительной и дыхательной посредством сердечно-сосудистой, гуморальной и выделительной систем. Выражением этой связи является прежде всего поступление продуктов питания из пищеварительной и кислорода из дыхательной систем в костно-мышечную через кровь по замкнутой сердечно-сосудистой системе и выделение недоокисленных продуктов обмена через выделительную систему.
Сердечно-сосудистая система имеет прямую и обратную связь с каждой клеткой человеческого организма в отдельности. Центральной нервной системе принадлежит ведущая роль в сложнейшей интеграции всех элементов организма.
Прежде всего, обращает на себя внимание тот факт, что головной мозг человека имеет “многоэтажное” строение. Это касается как всего человеческого мозга в целом, так и его высшего отдела - коры, в которой выделяют 4 основные зоны, последовательно надстроившиеся одна над другой в процессе эволюции:
1) древняя кора;
2) старая кора;
3) межуточная кора;
4) новая кора.
На долю новой коры приходится 95,6%, старой – 2,2%. межуточной - 1,6%. древней – 0,6% всей поверхности коры головного мозга. Высшие отделы коры являются материальным субстратом социальной программы жизнедеятельности человека. У представителей животного мира ничего похожего нет. Это чисто человеческая особенность, которая появилась и закрепилась в процессе общественно-исторического развития. Поэтому мы можем говорить о проявлениях социализации структурных элементов в человеке.
|
|
|
Чрезвычайно важным является появление у человека второй сигнальной системы. Объективной предпосылкой ее служит строение головного мозга - наличие речедвигательного, речеслухового и речезрительного аппаратов.
Каждый структурный элемент человека выполняет ту или иную функцию. Для этого выработался их строго определенный количественный набор. Приведем примеры. У каждого нормального человека имеется ни больше, ни меньше, а именно 7 шейных позвонков, 12 грудных, 5 поясничных и т.д. У всех людей имеется определенный набор мышц сгибателей и разгибателей: на плече, предплечье, кисти, бедре, голени, стопе. Каждая мышца имеет свое функциональное предназначение и выполняет свою конкретную задачу.
Все структурно-функциональные элементы человека находятся в интегративной связи между собой. Мы не можем назвать ни одной составной части живой системы, которая могла бы работать по собственной программе без прямой или косвенной связи с другими элементами всей макросистемы. Эта связь осуществляется также на клеточном и молекулярном уровнях. В одних случаях она очевидна, а в других может быть выявлена с помощью специальных методов исследования. Рассмотрим следующий пример. Ночное недержание мочи (энурез) - это болезнь, которая проявляется с рождения и может иногда проявляться всю жизнь. Очевидным является то, что в основе этой болезни лежат функциональные нарушения мочевыделительных органов, а скрытым - те глубокие связи, которые существуют между мочевыделительной и центральной нервной системами и даже опорно-двигательным аппаратом. Рентгенологическое исследование в таких случаях показывает, что при этой болезни часто наблюдается недоразвитие костных элементов позвоночника. Последнее сопряжено с нарушением нервной регуляции сфинктерного аппарата мочевыделительных путей, следствием чего является энурез.
|
|
|
Материальным носителем психической деятельности человека является центральная нервная система. Психическая деятельность человека отличается от деятельности соматических систем целым рядом особенностей и, прежде всего специфической формой отражения действительности, а также сложной интегрирующей функцией. Это особый, более высокий уровень функционирования живой системы. Природа в ходе эволюции создала такую систему, которая интегрирует и координирует деятельность различных органов и механизмов. В ЦНС (в спинном и головном мозгу) существует субординация различных отделов мозга и постоянные функциональные связи между ними. Каждый отдел несет на себе строго специфическую функциональную нагрузку. Высшая инстанция управления сосредоточена в коре больших полушарий головного мозга. Она осуществляет не только общее руководство, но и строго специфические функции. Каждый ее отдел несет на себе свойственную только ему функциональную нагрузку.
В целом можно выделить три основных блока головного мозга, обеспечивающих осуществление психической деятельности:
1) блок регуляции тонуса и бодрствования (ретикулярная формация);
2) блок получения, переработки и хранения информации (задние отделы коры мозга, включающие зрительные, слуховые и общечувствительные области);
3) блок программирования, регуляции и контроля психической деятельности (передние отделы полушарий, расположенные перед прецентральной извилиной).
И.П. Павлов все проявления высшей нервной деятельности человека объяснял работой нескольких систем головного мозга. Первая инстанция - подкорковые системы, работа которых вызывается безусловными агентами из внешнего мира или внутренней среды организма. Вторая - большие полушария головного мозга, исключая лобные доли и воспринимающие словесный раздражитель отделы. Она носительница непосредственных впечатлений - ощущений, восприятий и представлений. Это первая сигнальная система.
Третья - обобщает сигналы, поступающие из двух первых. Это - вторая сигнальная система. Здесь происходит восприятие словесных раздражителей и замена приходящих сюда непосредственных сигналов действительности речью.
Вторая сигнальная система свойственна только человеку. Слово не только обозначает сигналы действительности, но и дает возможность обобщать предметы и явления по существенным признакам, т.е. позволяет отражать мир в понятиях, суждениях, умозаключениях. В анатомии человеческого мозга новорожденного, еще не включенного в сферу общественной жизни, уже есть необходимые предпосылки для предстоящего развития человеческой психики. Ни один вид живых существ такими признаками социализации не обладает. Если бы ребенок рождался на свет как существо биологическое, не имеющее специфически человеческих признаков в структурной организации его мозга, и становился человеком только под воздействием социального окружения, то можно было бы допустить, что и детеныш обезьяны, помещенный в социальную среду с первого дня после его рождения, должен был бы “очеловечиться”. Но на практике ничего подобного не происходит.
|
|
|
Дело в том, что еще в зародыше мозга человека закладывается “матрица” будущего мозга человека. Но для того, чтобы на ее основе сформировались психические свойства человека, необходимы социальная среда, общественные факторы.
Естествознание рассматривает сознание как высшую инстанцию психической сферы человека, которая придает жизнедеятельности человека осознанный и целенаправленный характер. Подобно другим уровням живой системы, сознание имеет свою внутреннюю структуру: оно включает в себя ощущение, восприятие, представление, память и т.д. Без этих психических процессов оно функционировать не может.
Общее взаимодействие всех компонентов, всех психических функций составляет цельную интегрированную систему сознания. Поэтому сознание человека можно определить как социально интегрированную систему психических функций человека, с помощью которой он получает возможность в идеальной форме адекватно отражать все предметы, явления и процессы реальной действительности и преобразовывать мир в своих интересах. Как известно, потребности являются внутренним, естественным источником активности человека. Эмоции неразрывно связаны с потребностями и всегда их сопровождают. Сознание указывает пути, средства, методы и формы реализации потребностей. Воле принадлежит функция управления человеческой деятельностью. Сознание намечает цель деятельности, а воля реализует ее достижение.
Выше было отмечено, что важной формой психической деятельности являются эмоции. Это те психические реакции, с помощью которых человек переживает и субъективно выражает свое отношение к миру и к самому себе.
В 18-19 веках существовало представление об эмоциях, с одной стороны, как о следствиях лишь интеллектуальной деятельности, а с другой, - как о воспринимаемых сознанием органических (телесных) изменениях.
Впоследствии эмоции стали рассматриваться с функциональной точки зрения, как реакция на возникшую ситуацию, к которой человек не может приспособиться или приспосабливается, преодолевая при этом существенные затруднения.
Сейчас общепризнанно, что появлению эмоций предшествует эмоциональная ситуация. Она возникает при избыточной мотивации по отношению к реальным приспособительным возможностям индивида и зависит от отношения между мотивацией и возможностями субъекта.
Эмоция часто возникает потому, что субъект не может или не умеет дать адекватный ответ на создавшуюся ситуацию. Некоторые ученые выделяют три группы эмоциональных ситуаций: новизна, необычность и внезапность.
Многие ученые сходятся на том, что эмоции неразрывно связаны с потребностями. Эмоции рассматриваются как сложный комплекс психофизиологических сдвигов, обусловленных возникновением, а также удовлетворением или неудовлетворением какой-либо потребности живого организма. При наличии соответствующей потребности непосредственным толчком к возникновению эмоционального состояния являются внешние и внутренние раздражители.
Способности играют важную роль в жизни, поведении и деятельности человека. Это такие индивидуальные особенности, которые проявляются только на практике, определяют успехи человека в том или ином виде деятельности и служат тем самым одним из существенных признаков индивидуальных различий людей.
Способности можно квалифицировать по уровню развития (способность - талант - гениальность) и по направленности (общей и специальной).
Способности в совокупности с особенностями характера и воли могут создать представление о работоспособности человека.
Анализируя многообразные формы человеческой деятельности, можно выделить три основных ее вида: непроизвольную (дыхание, кровообращение, мигание и т.д.), опытно-автоматическую или смешанную, со слаборазличимым волевым компонентом, и активно-волевую (восприятие, запоминание, воображение, внимание, творческое мышление и т.д.).
Работоспособность человека предполагает, по меньшей мере, удовлетворительное осуществление им всех трех указанных видов деятельности. При этом принято применение оценочных суждений – “низкая” работоспособность, “высокая” работоспособность. Относительность такого подхода очевидна.
Важнейшим условием проявления человеком нормальной работоспособности является удовлетворительное функционирование его как живой системы, его здоровье.
Проблема здоровья человека - одна из древнейших проблем, которая сопровождает его на всем протяжении общественно-исторического развития. Понятно, что речь идет о временном интервале с момента появления в процессе эволюционного развития человека разумного, человека современного типа.
Что такое здоровье? Что значит быть здоровым? Что является показателем здоровья человека? - вопросы эти на первый взгляд тривиальны, и кажется, что ответы на них лежат на поверхности. Не претендуя на полноту, акцентируем внимание на некоторых сторонах этих вопросов.
Как правило, человеку свойственна “абсолютизация” очевидности здоровья, в силу чего оно воспринимается как некий “законченный” факт, вырванный из всеобщей временной связи причины и следствий. Любое состояние здоровья только тогда воспринимается человеком на чувственном уровне, когда оно проявляется через нездоровье - в виде более или менее значительного препятствия для осуществления какой-либо деятельности. В индивидуальном сознании человека не всегда фиксируется тот факт, что здоровье, обязательно проявляясь в жизнедеятельности, выступает одновременно ее условием и результатом.
Традиционный подход к вопросам здравоохранения связан с разработкой новейших методов лечения больных. Совершенствование процесса лечения, улучшение способов диагностики, конечно, имеют великое значение. Поэтому врачи, как правило, бывают обучены именно лечению. В то же время не менее, если не более важна профилактика заболеваний, т.е. недопущение болезней, к чему, к сожалению, врачи оказываются подготовленными (обученными) в меньшей степени. В связи с этим сегодня важное значение приобретает развитие, наряду с лечебной, профилактической медицины.
Многие ученые - медики утверждают, что избавление человечества от болезней возможно только путем их недопущения. По свидетельству академика Ю.М. Лопухина, только 10-15 % всех заболеваний можно вылечить полностью. По его же оценке, вполне можно не допустить или быстро приостановить такие болезни, как травмы, почти все инфекционные (бактериальные), простудные, легочные (бронхиты, пневмонии), инфаркты, инсульты, рак легкого, камни почек и желчных путей, многие виды глухоты и некоторые другие. В то же время много еще болезней за пределами возможности их предупреждения. Например, психические.
Представляется очень важной выработка у каждого человека мотивации постоянно заботиться о своем здоровье. На наш взгляд, здесь необходим комплексный подход, включающий меры как просветительского, так и предупредительного характера, способствующие появлению. скажем, опасения потерять работу и средства к существованию и т.п. Настало время, когда каждый должен изживать в себе укоренившуюся уверенность: если я заболею, ничего страшного в этом нет, т.к. меня обязаны вылечить, дать бесплатную путевку в санаторий и т.д.
В настоящее время возрос интерес к так называемой психосоматической проблеме, которая была поставлена человечеством еще на заре цивилизации как проблема взаимоотношения души и тела. Велико ее значение для медицины. Саморазвитие и самосовершенствование человека предполагает его физическую и психическую тренированность, высокий уровень психофизиологической саморегуляции. Соматические заболевания могут привести к психическим нарушениям, которые, в свою очередь, могут влиять на ход соматических болезней.
Имеются данные, что до 90 % всех заболеваний так или иначе связаны с психическим стрессом. Влияние психического на соматическое может быть патогенным, приводящим к возникновению соматических заболеваний, и саногенным, способствующим нормализации и оптимизации физиологических функций и повышению общего уровня здоровья.
Многие исследователи, занимающиеся данной проблемой, едины в том, что правильная жизненная стратегия заключается не в том, чтобы уклоняться от трудностей жизни и избегать стрессов, и не в том, чтобы жить в экстремальных ситуациях, а в том, чтобы и при удачах, и при неудачах сохранять веру в себя и высокий уровень поисковой активности.
Наиболее ярким проявлением поисковой активности являются различные виды творчества. Поэтому творческая устремленность делает человека менее уязвимым к вредным физическим и психическим воздействиям, а формирование творческой личности в процессе воспитания - важное средство профилактики психических и психосоматических расстройств.
Существует много трактовок понятия творчества. Здесь нет необходимости анализировать различные формулировки. Самый общий подход к пониманию творчества схватывает два существенных момента - это:
1) процесс созидания нового, оригинальных духовных и материальных ценностей;
2) совокупность свойств личности, обеспечивающих ее включенность в творческий процесс.
Применительно к творческой деятельности важно четкое различение таких понятий, как собственно творчество и продуктивность. Они в чем-то совпадают, но друг друга полностью не перекрывают. Например, продуктивный исследователь, не обладая высокими творческими возможностями, может быть хорошим систематизатором высказанных другими идей.
Многих ученых интересовал и интересует вопрос о психологических особенностях творческой деятельности и тех условиях, которые необходимы для продуктивного творчества. Академик Вернадский В.И. обращал внимание на следующие требования: проводить детальный анализ: видеть за частным общее; не ограничиваться описанием явления, а глубоко исследовать его сущность и связь с другими явлениями: не избегать вопроса “почему”?; прослеживать историю идей и др.
Решая творческую задачу, человек, как правило, пребывает в плену привычных вариантов. Творческие идеи направляются по “вектору психологической инерции”, как раз в ту сторону, где меньше всего можно ожидать сильных решений. Психологическая инерция может быть обусловлена самыми различными факторами: боязнью вторгнуться в чужую область, опасением выдвинуть идею, которая покажется смешной. и т.д.
Введение в биоэтику.
Биоэ́тика (от др.-греч. βιός — жизнь и ἠθική — этика, наука о нравственности) — учение о нравственной стороне деятельности человека в медицине и биологии.
В узком смысле понятие биоэтика обозначает весь круг этических проблем во взаимодействии врача и пациента. Неоднозначные ситуации, постоянно возникающие в практической медицине как порождение прогресса биологической науки и медицинского знания, требуют постоянного обсуждения как в медицинском сообществе, так и в кругу широкой общественности.
В широком смысле термин биоэтика относится к исследованию социальных, экологических, медицинских и социально-правовых проблем, касающихся не только человека, но и любых живых организмов, включённых в экосистемы, окружающие человека. В этом смысле биоэтика имеет философскую направленность, оценивает результаты развития новых технологий и идей в медицине и биологии в целом.
Эвтаназия
Вопрос о приемлемости добровольного ухода из жизни становится всё более актуальным — по мере того, как растут технические возможности сохранения «жизни тела» — при вполне возможной «смерти мозга».
Пересадка органов
Основная статья: Трансплантация
Гомотрансплантация и аллотрансплантация
Прижизненное изъятие органов
В России прижизненное изъятие органов (в основном почки) допускается только от ближайших родственников, с обоюдного согласия участников.
Использование органов от умерших людей
Чем раньше будет пересажен орган погибшего от каких-либо причин донора, тем выше шансы на успех операции. Однако процедура фиксации смерти и её критерии до сих пор остаётся предметом дискуссий.
В России принята практика, при которой, если человек или его родственники не высказывались прямо против возможности использования органов после смерти, считается потенциальным донором.
Наиболее сложным вопросом остаётся доверие к службам, обеспечивающим изъятие органов (контроль за отсутствием злоупотреблений — потенциально опасными считаются прецеденты доведения больных доноров до смерти, неоказание должной помощи потенциальному донору, и даже изъятие органов у здоровых людей, под предлогом тех или иных искусственно навязанных врачом операций).
Ксенотрансплантация
Пересадка органов от животных может подвергаться негативной оценке со стороны отдельных религиозных конфессий или их представителей. В частности, по тем или иным соображениям, для мусульман или иудеев неприемлемыми могут быть ткани и органы свиньи, а для индуистов — коровы. Так же ксенотрансплантация подвергается критике со стороны защитников прав животных и людей, считающие подобную практику неэтичной по отношению к животным.
Аборт
Вопрос о возможности проведения медицинского аборта, о допустимости, решается законодательно, в разных странах по-разному, в зависимости от светского или религиозного характера государства. Православие, католицизм, буддизм, индуизм и ислам отрицают возможность аборта, даже по медицинским показаниям.
В большинстве светских государств считается, что телесная автономия женщины дает ей право распоряжаться своим организмом, а появление новой личности, обладающей правами, происходит в момент появления на свет. Поэтому во всех этих странах аборт разрешён.
Клонирование
Стволовые клетки
В отдельных случаях для получения стволовых клеток используют эмбриональные ткани (чаще всего используют либо СК самого пациента, либо недифференцированные клетки бластоцисты). В некоторых странах запрещено использование абортивного материала для этой цели, в других странах явно разрешено только использование тканей, выращенных in vitro.
Проведение клинических испытаний
Проведение клинических испытаний новых лекарственных средств и вакцин необходимо для совершенствования методов терапии, поиска наиболее эффективных препаратов.
Раньше проведение таких испытаний не было столь масштабным, как теперь, а у врачей — было меньше сомнений в отношении возможности проявления тех или иных побочных эффектов или осложнений.
Современная фармакология приобрела значительный опыт в направлении проведения доказательных и этичных клинических испытаний. На формирование этого опыта оказали влияние и судебные иски пациентов, волонтёров, других категорий испытуемых, которые были зафиксированы за последние 50 лет.
В настоящее время основным требованием для участия в испытаниях является получение т. н. «информированного согласия» пациента или волонтёра.
Суррогатное материнство
Технология суррогатного материнства запрещена в некоторых странах (Германия), но разрешена в России и на Украине. В каждой стране имеются особенности законодательства, по-разному нормирующие эту практику.
Евгеника
Значительная часть проблем связана с потенциальной возможностью принятия тех или иных решений на основании данных о геноме человека, или же отдельных результатов биометрических тестов. Эти данные составляют врачебную тайну, и существует целый ряд опасений относительно их «нецелевого использования», в частности — для учёта этих данных при страховании, при приёме на работу.
Возможность пренатальной диагностики определённых характеристик эмбриона (пол, маркеры наследственных заболеваний, маркеры наличия изоферментных систем и др.) сегодня реально обеспечивают путь к изменению пула естественных генов человека.
|
|
|
