Активирующие структуры (центры бодрствования)

неспецифические ядра таламуса,

задние ядра гипоталамуса,

ретикулярная формация ствола мозга,

базальный передний мозг,

хвостатое ядро,

центральное серое околоводопроводное вещество,

черная субстанция (дофаминергические нейроны)

Четвертое положение. Функционирование механизмов, участвующих в развитии сна, можно представить (в соответствии с теорией П.К. Анохина) следующим образом.

Активность всех гипногенных центров мозга в состоянии бодрствования подавлена под влиянием коры больших полушарий. Наиболее вероятно, что такой областью коры является передний базальный мозг (орбито-фронтальная область лобных долей каждого полушария). Эту область можно назвать как корковый контролирующий центр. При снижении функциональных возможностей нейронов коры больших полушарий (всех областей коры, включая и корковый контролирующий центр) тормозное влияние коры на гипногенные центры снимается, особенно на центры, ответственные за развитие медленного сна. Снятие тормозного влияния коры на гипногенные центры может происходить и условно-рефлекторно.

Гипногенные центры, ответственные за формирование медленного сна (главным образом, это центры переднего гипоталамуса и ядра срединного шва), оказывают тормозное влияние на центры бодрствования (центры активирующей системы), что приводит к значительному снижению восходящего активирующего влияния на кору больших полушарий. Развивается сон. Углублению сна способствует снижение потока сенсорной информации (положение лежа, в условиях температурного комфорта, отсутствия ноцицептивной импульсации, после приема пищи, в темноте, при отсутствии слышимых звуков и тактильных контактов с другими лицами). Спустя 60-80 минут за счет деятельности центра смены фаз сна, активируются центры быстрого сна, что вызывает все специфических изменения на ЭЭГ, в деятельности внутренних органов, а также в двигательной системе, включая быстрые движения глаз. При этом не исключается, что под влиянием центров быстрого сна частично происходит растормаживание центров бодрствования. По окончанию первого цикла сна с участием центра смены фаз сна вновь возбуждаются центры медленного сна и тормозятся центры быстрого сна. Центры смены фаз, вероятно, содержат, как минимум, четыре типа нейронов, в том числе on- и off- нейроны медленного сна и on- и off-нейроны быстрого сна. С их участием и совершается регуляция ультрадианного биоритма, каким является цикл сна.

По мере восстановления функционального состояния коры больших полушарий постепенно восстанавливается тормозное влияние коры больших полушарий (коркового контролирующего центра) на центры медленного сна и тем самым прекращается сон, наступает бодрствование. Этому способствует повышение сенсорной информации из внешней и внутренней среды (центры голода, центры мочеиспускания и дефекации, центры эрекции и пр.).

Пятое положение. Формирование сна происходит на фоне биологически детерминированного околосуточного ритма «активности – покоя», в организации которого принимают участие гипоталамус (в том числе его супрахиазматическое ядро), эпифиз, гипофиз и надпочечники. Поэтому при совпадении во времени развития сна и фазы покоя этого цикла деятельность указанных образований способствует формированию сна. В этом отношении особенно важна роль мелатонина, катехоламинов, гормона роста и глюкокортикоидов. Кроме того, эпифиз, за счет периодической (в ночное время) продукции мелатонина участвует наряду с гипно-генными центрами в регуляции цикла сна, т.е. в смене медленного и быстрого сна.

Шестое положени е. Многие гормоны и биологически активные вещества способны модулировать состояние центров сна и центров бодрствования. По характеру модуляции их можно разделить на две группы: 1) факторы, повышающие активность центров сна (гипногенные факторы) и 2) факторы, снижающие активность центров сна (антигипногенные факторы). Примером гипногенных факторов является инсулин, секреция которого повышается при пищеварении, а примером антигипногенного фактора является тироксин, продукция которого возрастает при интенсивной умственной деятельности. Вот почему многие процессы, протекающие в организме человека, тем или иным образом отражаются на характере ночного сна.

Седьмое положение. Патология сна может быть вызвана различными причинами, которые приводят к существенному нарушению деятельности центров сна и бодрствования. Среди этих причин особое место занимают изменения циркадного ритма «активности-покоя», а также продукции различных гормонов. Все это дает основание считать, что сон является интегральной характеристикой уровня здоровья человека.

***

Суммируя все эти данные, можно сказать, что сон предс­тавляет собой состояние, при котором гипногенные структу­ры мозга находятся в активном состоянии. Кроме того, эти структуры продуцируют также гипногенные БАВ и ме­диаторы. Бодрствование – это состояние, при котором, с одной сто­роны, подавлена деятельность гипногенных структур, а с другой стороны – усилена деятельность центров, активирующих кору больших полушарий, которые одновременно продуцируют БАВ и медиаторы анти-гипногенной направленности. Очевидно, что смена двух состояний бодрствования и сна является сложно­рефлекторным процессом, в основе которого лежит комплекс безус­ловных хронобиологических рефлексов. Это комплекс можно рассматривать как один из вариантов реализации инстинктов самосохранения, а также создан­ных на базе этого инстинкта многочисленных условных рефлексов.

Окончание главы 49