36. Подключичная артерия, область кровоснабжения. Артерии верхних конечностей

36. Подключичная артерия, область кровоснабжения. Артерии верхних конечностей

Подключичная артерия - парная артерия; правая начинается от плечеголовного ствола, левая -от дуги аорты, являясь одними из главных артерий верхнего плечевого пояса, а также головы и шеи.

Образуя выпуклую кверху дугу, подключичная артерия огибает купол плевры и через верхнюю апертуру грудной клетки выходит на шею, проходит в межлестничный промежуток, где лежит в одноименной борозде первого ребра. Выйдя из межлестничного промежутка, артерия у внешнего края первого ребра продолжается в подмышечную артерию, последняя переходит в плечевую артерию.

Подключичная артерия имеет три отдела:

•         первый — от места её начала до входа в межлестничный промежуток

•         второй — в межлестничном промежутке

•         третий — от межлестничного промежутка до входа в подмышечную полость

Из первого отдела отходят следующие ветви подключичной артерии:

•         Позвоночная артерия

Ее путь лежит через отверстие поперечного отростка шестого шейного позвонка, поднимаясь вверх и входя в полость черепа через большое затылочное отверстие. Далее она соединяется с артерией с другой стороны, образовывая вместе с ней базилярную артерию. Функция позвоночной артерии — снабжать кровью спинной мозг, мышцы и твердую оболочку головного мозга (его затылочных долей);

•         Внутренняя грудная артерия

берёт начало из нижней поверхности подключичной артерии. Она снабжает кровью с растворенными в ней питательными веществами щитовидную железу, главные бронхи, диафрагму, грудину, грудь, ткань переднего и верхнего средостения, а также прямую мышцу живота;

•         Щитошейный ствол

Отходит от внутреннего края лестничной мышцы, достигая длины около 1, 5 см, и подразделяется на несколько ветвей, которые кровоснабжают слизистую оболочку гортани, мышцы шеи и лопатки.

У второго отдела подключичной артерии только одна ветвь: реберно-шейный ствол. Он берет свое начало на задней поверхности подключичной артерии и также подразделяется на несколько ветвей: глубокую шейную артерию и наивысшую межреберную артерию, от которой отходят задние (ведущие к мышцам спины) и спинномозговые ветви.

Ветвью третьего отдела подключичной артерии является поперечная артерия шеи, пронизывающая плечевое сплетение и подразделяющаяся на поверхностную артерию, снабжающую кровью мышцы спины, глубокую ветвь подключичной артерии и дорсальную артерию лопатки, которая опускается вплоть до широкой мышцы спины, питая ее и сопутствующие мелкие мышцы.

АРТЕРИИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Артерии верхних конечностей — кровеносные сосуды, проводящие кровь от сердца к верхним конечностям. Исходными артериальными сосудами для верхних конечностей являются подключичные артерии. Правая подключичная артерия отходит от плечеголовного ствола, левая — от дуги аорты. Артерии располагаются под ключицами. Здесь они проникают в подмышечную полость, где получают название подмышечных. По ходу подключичной артерии от нее ответвляются небольшие сосуды, снабжающие кровью ткани шеи, затылка, часть грудной стенки, спинной и головной мозг. Подмышечная артерия снабжает кровью мышцы плечевого пояса, плечевой сустав, молочную железу.

Плечевая артерия является продолжением подмышечной. От нее отходят сосуды к коже и мышцам плеча, плечевому и локтевому суставам. В локтевой ямке плечевая артерия делится на конечные ветви — локтевую и лучевую артерии. Обе находятся на ладонной поверхности предплечья. От них отходят ветви к локтевому суставу, коже и мышцам предплечья. Локтевая и лучевая артерии образуют на кисти поверхностную и глубокую ладонные дуги, а также дугообразное соединение на задней поверхности запястья. От этих артериальных аркад веерообразно отходят ветви, в конечном итоге достигающие пальцев. В нижней трети предплечья лучевая артерия не прикрыта мышцами, здесь обычно и прощупывается пульс.