 |
Какое давление в плевральной полости? Что такое пневмоторакс?
|
|
|
|
Плевра, pleura, являющаяся серозной оболочкой легкого, подразделяется на висцеральную (легочную) плевру и париетальную (пристеночную). Каждое легкое покрыто плеврой (легочной), которая по поверхности корня переходит в париетальную плевру, выстилающую прилежащие к легкомустенки грудной полости и ограничивающую с боков средостение.
Плевральная полость (cаvitas pleurаlis) расположена между париетальной и висцеральной плеврами в виде узкой щели, она содержит незначительное количество серозной жидкости, увлажняющей листки плевры, способствующей уменьшению трения листков висцеральной и париетальной плевры друг о друга при дыхательных движениях легких.
Давление в плевральной полости ниже атмосферного, что определяется как отрицательное давление. Оно обусловлено эластической тягой лёгких, т.е. постоянным стремлением лёгких уменьшить свой объём. Давление в плевральной полости ниже альвеолярного на величину, создаваемую эластической тягой лёгких: Рпл = Ральв – Рэ.т.л.. эластическая тяга лёгких обусловлена тремя факторами:
Поверхностным натяжением плёнки жидкости, покрывающей внутреннюю поверхность альвеол – сурфактантом.
2) Упругостью ткани стенок альвеол, которые имеют в стенке эластические волокна.
3) Тонусом бронхиальных мышц
Скопление воздуха или газов в полости плевры.
Самопроизвольный пневмоторакс возникает при разрыве легочных альвеол (при туберкулезе, эмфиземе легких); травматический - при повреждении грудной клетки.
Напряженный пневмоторакс возникает при поступлении воздуха в плевральную полость и невозможности его самостоятельного удаления. Это приводит к нарастанию давления, сдавлению структур средостения, нарушению венозного притока, к шоку и возможной смерти.
|
|
|
Какие есть легочные объемы и емкости, какие вы знаете методы их определения?
В процессе легочной вентиляции непрерывно обновляется газовый состав альвеолярного воздуха. Величина легочной вентиляции определяется глубиной дыхания, или дыхательным объемом, и частотой дыхательных движений. Во время дыхательных движений легкие человека заполняются вдыхаемым воздухом, объем которого является частью общего объема легких. Для количественного описания легочной вентиляции общую емкость легких разделили на несколько компонентов или объемов. При этом легочной емкостью называется сумма двух и более объемов.
Легочные объемы подразделяют на статические и динамические. Статические легочные объемы измеряют при завершенных дыхательных движениях без лимитирования их скорости. Динамические легочные объемы измеряют при проведении дыхательных движений с ограничением времени на их выполнение.
Легочные объемы. Объем воздуха в легких и дыхательных путях зависит от следующих показателей: 1) антропометрических индивидуальных характеристик человека и дыхательной системы; 2) свойств легочной ткани; 3) поверхностного натяжения альвеол; 4) силы, развиваемой дыхательными мышцами.
Легочные емкости. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) включает в себя дыхательный объем, резервный объем вдоха, резервный объем выдоха. У мужчин среднего возраста ЖЕЛ варьирует в пределах 3,5—5,0 л и более. Для женщин типичны более низкие величины (3,0—4,0 л). В Зависимости от методики измерения ЖЕЛ различают ЖЕЛ вдоха, когда после полного выдоха производится максимально глубокий вдох и ЖЕЛ выдоха, когда после полного вдоха производится максимальный выдох..
Методы измерения легочных объемов
1. Спирометрия - измерение легочных объемов. Позволяет определить ЖЕЛ, ДО, РОвд, РОвыд.
2. Спирография - регистрация легочных объемов. Позволяет документально зарегистрировать ЖЕЛ, ДО, РОвд, РОвыд, а также частоту дыхания.
|
|
|
Определение остаточного объема
- с помощью спирографа с замкнутым контуром с использованием гелия /по степени разведения гелия/.
- Общая плетизмография тела /бодиплетизмография/.
Что такое легочная и альвеолярная вентиляция? Какие есть методы определения МОД?
Что такое мертвое пространство, каково его значение?
Когда происходит максимальная вентиляция легких? Что такое резерв дыхаиия, как его рассчитать?
Как называется стректурно-функциональная единица легких?
Какой состав имеет атмосферный, выдыхаемый и альвеолярный воздух? Определение и сопоставление.
Какие закономерности обеспсчивают диффузию газов из одной среды в другую?
Как происходит газообмен в легких? Что такое парциальное давление газов в альвеолярном воздухе и напряжение газов в крови?
Как осуществляется транспорт кислорода кровью? Что такое кислородная емкость крови, чему она равна в норме?
Как осуществляется транспорт углекислоты кровью? Какое значение в этом процессе играет карбоангидраза?
Где находится дыхательный центр? Из каких структур он состоит?
Что включает в себя функциональная система, обеспечивающая постоянство газового состава крови?
Что такое искусственная вентиляция легких?
В каких случаях применяют искусственную вентиляцию легких?
Какие методы применяют для искусственной вентиляции легких?
Что такое искусственное дыхание?
Какие методы применяют при искусственном дыхании?
Какова обшая характеристика жидких сред организма? Что такое внутриклеточные и внеклеточные жидкости?
Что входит в систему крови?
Какие функции выполняет кровь?
Какие органы выполняют функцию депо крови, какое значение имеет депо крови?
Какой состав имеет кровь?
Что такое плазма и каков ее состав?
|
|
|
