 |
Приложение 2. Тестовые задания по теме
|
|
|
|
1. Основным симптомом острой сосудистой недостаточности является:
1) набухание вен шеи
2) акроцианоз
3) внезапное падение артериального давления
4) артериальная гипертензия
2. В основе постгеморрагического шока лежит:
1) спазм периферических сосудов
2) уменьшение объема циркулирующей крови
3) угнетение сосудодвигательного центра
4) увеличение объема циркулирующей крови
3. Причиной развития анафилактического шока является:
1) повторное попадание в организм антигена
2) первичное попадание антигена
3) отсутствие попадания аллергена
4) постоянное присутствие аллергена в организме
4. Анафилактический шок проявляется всеми симптомами, кроме:
1) приступов кашля
2) снижения АД
3) сердцебиения
4) иктеричности кожи
5. Основным клиническим признаком обморока является:
1) появление загрудинных болей
2) подъем артериального давления
3) выделение пенистой розовой мокроты
4) кратковременная потеря сознания
6. Препаратами выбора для купирования анафилактического шока являются: а) дексаметазон; б) супрастин; в) нитроглицерин; г) преднизолон; д) адреналин. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, г, д
2) б, в, г, д
3) а, б, в, д
4) все ответы правильные
7. Первоочередным мероприятием при острой левожелудочковой недостаточности является:
1) введение анальгина
2) дача коринфара сублингвально
3) введение лазикса
4) измерение артериального давления
8. Препаратами выбора для купирования судорожного синдрома являются: а) диазепам; б) реланиум; в) сульфат магния; г) фуросемид; д) финлепсин. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, г, д
2) б, в, г, д
3) а, б, в, д
4) все ответы правильные
9. Мероприятия первой медицинской и доврачебной помощи при острой почечной недостаточности включают следующие: а) остановка кровотечения; б) беззондовое промывание желудка; в) гемодиализ; г) назначение сорбентов. Выберите правильную комбинацию ответов:
|
|
|
1) а, б, г
2) б, в, г
3) а, б, в
4) все ответы правильные
10. Мероприятия первой врачебной и квалифицированной помощи при острой почечной недостаточности включают следующие: а) введение кровезаменителей; б) зондовое промывание желудка; в) очистительные клизмы; г) назначение фуросемида. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, г
2) б, в, г
3) а, б, в
4) все ответы правильные
11. Препаратами выбора для лечения токсичкеского отека легких являются: а) преднизолон; б) эуфиллин; в) гепарин; г) супрастин; д) пентамин. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, г, д
2) б, в, г, д
3) а, б, в, г
4) все ответы правильные
12. Развитие отека Квинке грозит наиболее серьезными последствиями при:
1) отеке нижних конечностей
2) отеке верхних конечностей
3) отеке гортани
4) отеке глаз
13. При артериальной гипотонии показано введение: а) мезатона; б) инфузии 5% раствора глюкозы; в) пентамина; г) преднизолона; д) подкожное введение кордиамина. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в, д
2) а, б, г, д
3) б, в, г, д
4) все ответы правильные
14. Для купирования болевого синдрома при почечной колике используют: а) анальгин; б) промедол; в) баралгин; г) платифиллин. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, г
2) б, в, г
3) а, б, в
4) все ответы правильные
15. Для купирования отека легких используют: а) фуросемид; б) нитроглицерин; в) преднизолон; г) увлажненный кислород. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, г
2) б, в, г
3) а, б, в
4) все ответы правильные
16. Из перечисленных ниже ЭКГ-признаков для тромбоэмболии легочной артерии характерны все, кроме:
1) синдром S-1 Q-3
2) отклонение электрической оси сердца вправо
|
|
|
3) появление легочного зубца р
4) преходящая блокада левой ножки пучка Гиса
5) инверсия зубцов т в правых грудных отведениях
17. Из перечисленных состояний дыхание Куссмауля наиболее характерно для:
1) стволового инсульта
2) тромбоэмболии легочной артерии
3) диабетического кетоацидоза
4) застойной недостаточности кровообращения
5) отравления угарным газом
18. Препаратом выбора для лечения кардиогенного шока является:
1) кордиамин
2) допамин
3) пентамин
4) ангиотензин
5) дигоксин
19. Острая кровопотеря сопровождается следующими признаками: а) снижение артериального давления; б) снижение ОЦК; в) повышение гематокрита; г) бледность кожных покровов; д) учащение пульса. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, г, д
2) б, в, г, д
3) а, б, в, г
4) все ответы правильные
20. Основными принципами лечения токсического отека легких являются: а) уменьшение проницаемости легочных капилляров; б) дегидратационная терапия; в) использование противовспенивающих средств (кислородно-воздушно-спиртовая смесь); г) оксигенотерапия; д) введение сердечно-сосудистых средств по показаниям. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, г, д
2) б, в, г, д
3) а, б, в, г
4) все ответы правильные
Ответы на тестовые задания: 1 – 3; 2 – 2, 3 – 1; 4 – 4; 5 – 4; 6 – 1; 7 – 3; 8 – 4; 9 – 1; 10 – 4; 11 – 3; 12 – 3; 13 – 2; 14 – 14; 15 – 4; 16 – 4; 17 – 3; 18 – 2; 19 – 1; 20 – 4.
Приложение 3. Ситуационные задачи по теме:
Задача №1
Пациентка Ш., 52 года. Вызвала бригаду СП. Жалобы на нестерпимо-резкие боли в пояснично-крестцовой области с иррадиацией в левую паховую область, заднюю поверхность левой ноги до пятки, тошноту, распирающую головную боль в теменно-затылочной области. Год назад был установлен диагноз уролитиаза.
При осмотре: кожные покровы влажные, гиперемированы. Над легкими дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены, ритмичны. АД 170/100 мм рт.ст., пульс 90 в минуту. Живот мягкий. Симптом поколачивания резко положительный с обеих сторон.
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Какие дополнительные методы исследования необходимы для подтверждения диагноза?
3. С какими заболеваниями следует дифференцировать данное заболевание?
4. Объем неотложной помощи у данной больной.
|
|
|
Задача №2
Больной С. доставлен в приемное отделение машиной СП. Жалобы на чувство жара, страх смерти, сухой надсадный кашель, одышку. В анамнезе укус насекомого. Больной резко возбужден. Кожные покровы гиперемированы. Над легкими дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены, ритмичны. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 в минуту. Живот мягкий.
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Объем неотложной помощи у данного больного.
Задача №3
Мужчина 34 лет, рабочий станции очистки воды управления водоканала, госпитализирован экстренно в приемное отделение многопрофильной больницы в состоянии бреда и психомоторного возбуждения. Объективно выявляется выраженная мышечная слабость, химический ожог глаз, раздражение зева, эритематозное, буллезное поражение кожи. Клинические признаки отека легких.
1. Каков наиболее вероятный диагноз?
2. Укажите алгоритм оказания помощи данному пациенту.
Задача №4
К больному 35 лет вызван врач скорой помощи. Заболел остро, 2 дня назад. Появились озноб, температура – 37,8С, головная боль, насморк, сильный кашель, вначале сухой с выделением слизистой мокроты, боли в груди. На следующий день появилась резкая одышка, преходящая в удушье, усилился кашель, мокрота приобрела розовый цвет, нарастала слабость.
Объективно: состояние тяжелое. Беспокоен, сидит в постели, кожа лица гиперемирована, цианоз губ, инъекция сосудов склер, яркая гиперемия слизистой глотки с единичными геморрагиями и зернистостью. Одышка до 45 в минуту. Мокрота пенистая, кровянистая. Дыхание шумное, клокочущее. В легких над всей поверхностью выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы в большом количестве. Пульс 110 в минуту. АД 100/50 мм. рт. ст.
1. Ваш предположительный диагноз?
2. Причина развившегося осложнения?
3. Назовите основные неотложные мероприятия.
Задача №5
Военнослужащий 48 лет поступил в госпиталь с жалобами на боли в поясничной области, отсутствие позывов к мочеиспусканию в течение 2 суток, тошноту, рвоту.
При осмотре: кожа бледная, сухая. Отеков нет. Над легкими дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 20 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Пульс 90 в минуту. АД 130/80 мм. рт. ст. Почки не пальпируются, симптом «поколачивания» положительный с обеих сторон. Перкуторно – мочевой пузырь пуст.
|
|
|
Лабораторные данные: остаточный азот – 11 ммоль/л, калий – 5, 3 ммоль/л.
1. Каков наиболее вероятный диагноз?
2. Методы уточнения диагноза?
3. Укажите алгоритм оказания помощи данному пациенту.
|
|
|
