 |
Обязанности студента во время производственной практики
|
|
|
|
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ
ПОМОЩНИК ВРАЧА СТАЦИОНАРА
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
Направление подготовки
060101 «Лечебное дело»
Квалификация выпускника – врач
Форма обучения – очная
Чебоксары 2010
Составитель: доцент кафедры факультетской терапии Дубов В.В.
Методические указания составлены на основании Положения о порядке проведения практики студентов образовательных учреждений высшего профессионального образования (утвержденного приказом Министерства образования РФ от 25.03.2003№ 1154), Положения о порядке проведения практики студентов в федеральном государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Чувашский государственный университет имени И.Н.Ульянова» (утвержденного приказом ректора от 05.04.2010 г. № 269 общ.) и программы производственной практики помощник врача стационара терапевтического профиля по специальности 060101 «Лечебное дело», утвержденной методической комиссией медицинского факультета от 1 ноября 2010 г., протокол № 3.
Определены цели, задачи, структура и принципы организации производственной практики помощник врача стационара терапевтического профиля.
Методические указания предназначены для студентов IV курса медицинского факультета.
Методические указания для студентов по производственной практике помощник врача стационара терапевтического профиля обсуждены, одобрены и рекомендованы к использованию на заседании кафедры факультетской терапии
от «25» ноября 20 10 г., протокол № 8.
Зав. кафедрой
д.м.н., профессор ______________________________________ Марков Д.С.
|
|
|
ЦЕЛИ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
1. Закрепление теоретических знаний, умений и навыков по клиническому и лабораторному обследованию больных, постановке диагноза, лечению, оказанию неотложной помощи, освоению основ организации лечебно-профилактической помощи, приобретение знаний в области этики и деонтологии.
2. Психологическая и практическая подготовка к будущей профессии (приобретение социально-личностных компетенций), путем приобщения к социальной среде лечебно-профилактических учреждений.
ЗАДАЧИ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
1. Знакомство с организацией труда медицинского персонала в отделениях терапевтического профиля, определение функциональных обязанностей и оптимального алгоритма их осуществления.
2. Знакомство с ведением учетно-отчетной медицинской документации в отделениях терапевтического профиля, проведением экспертизы трудоспособности; ведением деловой переписки (служебные записки, докладные, письма и т.д.).
3. Закрепление полученных при обучении в вузе теоретических знаний и совершенствование практических навыков и умений по диагностике заболеваний и патологических у взрослого населения.
4. Овладение умениями лечения и оказания первой помощи при неотложных состояниях у взрослого населения с использованием терапевтических методов.
5. Овладение алгоритмами работы с медикаментозными средствами с соблюдением правил их хранения.
6. Овладение умениями при проведении профилактики заболеваний среди взрослого населения, формирование у них и их родственников мотивации к сохранению и укреплению здоровья.
7. Совершенствование навыков межличностного общения и деонтологии.
ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
Формой проведения производственной практики помощник врача стационара терапевтического профиля является активная (2 недели) практика, в ходе которой студенты выступают в роли помощника врача стационара терапевтического профиля. Время проведения практики: 8-ой семестр.
|
|
|
В начале 8-го семестра руководитель практики от кафедры организует собрание студентов IV курса, на котором информирует их о порядке организации производственной практики, ее целях и задачах, а также принципах распределения студентов по клиническим базам города, республики или за ее пределами.
На основании полученной информации старосты групп формируют списки студентов с указанием базы практики с учетом пожеланий студентов (письменное заявление на имя руководителя практики от кафедры) и возможностей учреждений здравоохранения.
В случаях если студентом планируется практика за пределами Чувашской Республики, то он должен представить руководителю практики гарантийное письмо от руководителей лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) других регионов Российской Федерации на имя ректора Чувашского госуниверситета. Типовые формы гарантийных писем и заявлений имеются у руководителя практики.
Студентам из категории детей – сирот гарантируется оплата на время проведения практики на основании заявлений. Формы заявлений имеются у руководителя практики.
Перед экзаменационной сессией проводится повторная встреча студентов с руководителем практики от кафедры, на которой они:
1. Знакомятся с проектом приказа по производственной практике (уточняются и проверяются выбранные студентами базы для прохождения практики).
2. Обеспечиваются следующими материалами:
- путевка-направление на практику;
- приказ Минздравсоцразвития Чувашии о базах практики (если практика осуществляется в пределах республики);
- дневник производственной практики помощник врача стационара терапевтического профиля;
- перечень тем для проведения лекций и бесед при проведении санитарно - просветительской работы по терапии:
• Гипертоническая болезнь, ее первичная и вторичная профилактика.
• О вреде курения.
• Ожирение, его профилактика и методы лечения.
• Сахарный диабет и его профилактика.
• Алкогольная болезнь: механизмы возникновения и последствия.
• Ишемическая болезнь сердца: факторы риска и профилактика.
• Закаливание организма и его роль в профилактике заболеваний.
|
|
|
• О здоровом образе жизни.
• О рациональном питании.
• Диетотерапия при заболеваниях ЖКТ (кишечника, печени, поджелудочной железы, почек, сердечно - сосудистой системы).
• Фитотерапия при заболеваниях внутренних органов (легких, ЖКТ, почек).
• Минеральные воды и принципы их применения при различных заболеваниях внутренних органов;
- список основной, дополнительной литературы и интернет – ресурсов необходимый для прохождения практики по терапии.
3. Информируются о методике и графике проведения зачета по практике.
Перед началом производственной практики каждый студент обязан оформить санитарную книжку, на основании которой они допускаются в учреждения здравоохранения.
СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
Общая трудоемкость практики составляет 3 зачетных единицы, 108 часов.
| № п/п | Разделы (этапы) практики | Виды работ на практике, включая самостоятельную работу студентов, и трудоемкость (в часах) | Формы текущего контроля |
| 1. | Работа в отделении восстановительного лечения (физиотерапевтическое отделение) | Студент знакомится с работой отделения восстановительного лечения: составлением графика работы медицинского персонала; распорядком рабочего дня; участвует в утренних конференциях, назначении физиотерапевтических процедур с учетом показаний и противопоказаний; знакомиться с основными показателями работы данного отделения. Трудоемкость – 9 часов. | Тестовый контроль. Решение ситуационных задач. |
| 2. | Работа в отделении лучевой диагностики | Студент знакомится с работой отделения лучевой диагностики: составлением графика работы медицинского персонала; распорядком рабочего дня; участвует в утренних конференциях, назначении рентгенологических исследований ЖКТ и мочевыводящих путей, проводит подготовку пациентов к этим исследованиям; читает под контролем врачей отделения рентгеновские снимки и дает заключения; знакомиться с основными показателями работы данного отделения. Трудоемкость – 9 часов. | Цифровой отчет в дневнике производственной практики по терапии |
| 3. | Работа в отделении лабораторной диагностики | Студент знакомится с работой отделения лабораторной диагностики: составлением графика работы медицинского персонала; распорядком рабочего дня; участвует в утренних конференциях, знакомится с методиками проведения лабораторных исследований, готовит пациентов к проведению лабораторных исследований; знакомиться с основными показателями работы данного отделения. Трудоемкость – 9 часов. | Цифровой отчет в дневнике производственной практики по терапии |
| 4. | Работа в стационаре терапевтического профиля (кардиологическое, пульмонологическое, терапевтическое, ревматологическое, гастроэнтерологическое отделения) | Студент работает в качестве помощника врача терапевтического стационара и ведет вместе с ним 5-6 больных. Кроме того, за время практики обучающийся должен выполнить два дежурства по оказанию неотложной помощи больным терапевтического профиля в ночные часы. Трудоемкость – 81 час. | Тестовый контроль. Решение ситуационных задач. |
ОБЯЗАННОСТИ СТУДЕНТА ВО ВРЕМЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
|
|
|
В первый день практики студенты прибывают на базу практики к 8 часам, где с ними проводится инструктаж по охране труда и технике безопасности. Далее представитель администрации ЛПУ (назначается приказом главного врача) распределяет студентов по отделениям терапевтического профиля и знакомит с заведующими данных отделений (базовые руководители практики). При себе каждый студент должен имть сменную обувь, халат, фонендоскоп и тонометр.
На студентов в период прохождения практики правила внутреннего распорядка, действующие в ЛПУ.
Студенты работают по шестидневной неделе в соответствии с графиком работы, находящимся в отделении ЛПУ. Продолжительность рабочего дня студентов при прохождении практики составляет не более 40 часов в неделю (ст.91 ТК РФ).
Студент в период практики подчиняется руководителю практики от кафедры и базовому руководителю практики (зав. отделением).
Ежедневная работа в стационаре состоит из участия в утренней конференции, обхода и осмотра курируемых больных (5-6 больных), приема вновь поступающих больных, оформления основной медицинской документации (история болезни, карта выбывшего из стационара, этапный эпикриз, выписка из истории болезни, направление на консультацию и обследование, лист назначений и др.).
Курация больных заключается в наблюдении за их состоянием под влиянием лечения, что описывается в дневниках. В процессе лечения студент участвует в выполнении диагностических и лечебных мероприятий, указанных в главе компетенции обучающегося, формируемые в результате прохождения производственной практики.
|
|
|
При выписке больного из стационара студент пишет выписной эпикриз, где дает конкретные рекомендации по диете, режиму, медикаментозному и санаторно-курортному лечению, определяет прогноз в отношении трудоспособности.
В случае летального исхода студент пишет посмертный эпикриз, в котором обосновывается клинический диагноз, описываются особенности течения заболевания, раскрывается причина неэффективности лечения, указывается непосредственная причина смерти больного. Студент обязан участвовать в аутопсиях умерших в отделении, чтобы сопоставить клинические данные и результаты патологоанатомического исследования, уяснить механизмы танатогенеза данного больного. Результаты докладываются на утренней конференции (в отделении или больнице).
Во время вечерних и ночных дежурств (2 за время практики) студент выполняет обязанности помощника дежурного врача, совместно с ним ведет прием и обследование больных, поступающих по скорой и неотложной помощи, формулирует предварительный диагноз, составляет план дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, оценивает их результаты, назначает лечение. Кроме того, студент участвует в вечернем обходе, осуществляет динамическое наблюдение за состоянием тяжелобольных и, в случае необходимости, назначает неотложные диагностические мероприятия и лечебные процедуры.
Санитарно-просветительная работа включает беседы с больными в палате на медицинские темы и прочтение одной лекции для населения. Все мероприятия, выполняемые в течение рабочего дня и дежурств, обязательно описываются в дневнике по практике.
Во время практики студент должен научиться правильно оформлять следующую отчетно – учетную документацию:
1. «Медицинская карта стационарного больного» (уч. ф. №003/у).
2. «Выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного» (уч. ф. №027/у).
3. «Статистическая карта выбывшего из стационара» (уч. ф. №066/у).
4. «Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации»(уч. ф. №001/у).
5. «Направление на исследование образцов крови в ИФА на СПИД»(уч. ф. №264/у).
6. «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования» (уч. ф. №090/у).
7. «Журнал учета санитарно-просветительной работы» (уч. ф. №038/у).
|
|
|
