 |
Назначение, состав и возможности медицинской роты отдельной спасательной бригады ГО (отдельного механизированного полка ГО).
|
|
|
|
Медицинская рота, входящая в состав полка ГО, является основным медицинским подразделением в войсках ГО. Она предназначается для осуществления лечебно-эвакуационных и санитарно-противоэпидемических мероприятий в очагах поражения, районах стихийных бедствий, катастроф, катастрофического затопления, при крупных авариях и вспышках особо опасных инфекционных заболеваний.
На медицинскую роту возлагается:
- ведение медицинской разведки на маршруте выдвижения и в районе развертывания;
- развёртывание на незаражённой территории в очаге поражения функциональных подразделений;
- проведение эвакуации поражённых на себя своим транспортом;
- приём и медицинская сортировка поступающих пораженных;
- проведение частичной или полной специальной обработки поступающим пораженным;
- оказание пораженным первой врачебной помощи с элементами квалифицированной (по жизненным показаниям), а также доврачебной помощи тем которые не успели получить ее в очаге;
- временная госпитализация нетранспортабельных пораженных до выведения их из этого состояния;
- подготовка пораженных к эвакуации в больничную базу;
- выполнение основных клинических, некоторых токсикологических и бактериологических лабораторных исследований;
- организация и проведение мероприятий по защите пораженных от возможных вторичных поражений;
- организация строгого противоэпидемического режима работы при появлении среди раненых ООИ или других высококонтагиозных инфекций;
- участие в проведении медицинских мероприятий по защите личного состава части от средств массового уничтожения;
- руководство деятельностью медицинских взводов механизированных батальонов;
|
|
|
- снабжение медицинских взводов механизированных батальонов медицинским имуществом.
В состав медицинской роты входят следующие штатные подразделения:
- управление;
- медицинский взвод;
- санитарно-эпидемиологический взвод;
- эвакуационный взвод;
- аптека;
- хозяйственное отделение.
Всего в медицинской роте личного состава - 84 человека, из них 18 врачей. На период работы медицинской роте могут придаваться рота РХБЗ, связи и другие, а также 2-3 санитарные дружины.
Во главе медицинской роты стоит ее командир (врач-хирург), он же начальник медицинской службы. В состав управления входят также заместитель командира роты по воспитательной работе и старшина роты.
Медицинская рота обеспечивается различными видами имущества согласно норм оснащения. Роте положено иметь:
- 13 санитарных автомобилей;
- 7 грузовых автомобилей;
- 1 мотоцикл;
- 2 электростанции;
- палаточный фонд;
- комплекты имущества для оказания первой врачебной и квалифицированной помощи, проведения всех видов медицинской разведки и санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а также мероприятий по защите от оружия массового уничтожения.
В распоряжение роты выделяется лаборатория медицинская полевая, стерилизационно-дистилляционный прицеп, дезинфекционно-душевой прицеп, походная кухня на прицепе, автоцистерна, дозиметрическая аппаратура, прибор химической разведки, индивидуальные средства защиты для личного состава.
Район развертывания медицинской роты определяет командир части. Для размещения медицинской роты требуется площадка размером не менее 300 х 400 метров на незараженном РВ, ОВ, БСучастке вблизи путей эвакуации. При выборе площадки для развёртывания медицинской роты учитывается:
- необходимость приближения роты к местам нахождения пораженных вочагах поражения;
- направление путей эвакуации;
|
|
|
- наличие подъездных путей для санитарного транспорта;
- наличие сохранившихся защищённых помещений, убежищ, укрытий, подвалов, которые можно приспособить для развертывания функциональных подразделений ротыи для защиты пораженных и личного состава;
- наличие источников воды.
Объем помощи, оказываемой в медицинской роте, зависит от числа санитарных потерь, наличия сил, способных осуществлять медицинскую помощь, и от конкретно складывающейся обстановки. При большом числе поражённых объем первой врачебной помощи каждому пораженному сокращается.
Основным объемом помощи, оказываемой в медицинской роте пораженным в очагах массового поражения, является первая врачебная помощь всемв ней нуждающимся.
Медицинская помощь в медицинской роте по срочности выполнения делится на неотложную и на отсроченную.
Квалифицированную помощь медицинская рота оказывает только при непосредственной угрозе жизни человека (хирургическое вмешательство при повреждениях органов брюшной полости с нарастающим внутрибрюшинным кровотечением и осложненных шоком, при открытом пневмотораксе, сопровождающемся тяжелым плевропульмональным шоком, при травмах черепа по поводу угрожающего нарастания внутричерепного давления, при кровотечении из поврежденного крупного сосуда в случае отсутствия коллатерального кровообращения).
Функциональные подразделения медицинской роты (медицинский взвод, санитарно-эпидемиологический взвод,эвакуационный взвод) развёртывают отделения.
Медицинский взвод в своём составе развёртывает: приёмно-сортировочное, операционно-перевязочное, противошоковое и госпитальное отделения.
Командир взвода – врач-хирург. Медицинскому взводу для работы в очагах придаются 1-2 санитарные дружины. Для работы взводу выделяются: 2 санитарных и 2 грузовых автомобилей, дозиметрические приборы, палаточный фонд, медицинское имущество, столы перевязочные, носилки санитарные и другое необходимое имущество (комплекты, наборы, кислородные ингаляторы).
На приемно-сортировочное отделение возлагается:
- приём, регистрация и временное размещение поступающих пораженных;
- выявление пораженных и больных, представляющих опасность для окружающих, их изоляция и специальная обработка;
|
|
|
- проведение внутрипунктовой и эвакотранспортной медицинской сортировки;
- выявление пораженных, нуждающихся в неотложной медицинской помощи, и своевременное ее оказание;
- уход за пораженными;
- направление пораженных и больных в функциональные подразделения медицинской роты двумя потоками: легкопораженные; тяжелопораженные и пораженные средней тяжести;
- подготовка и отправка пораженных на последующий этап эвакуации;
- санитарная обработка пораженных при отсутствии противопоказании.
Приемно-сортировочное отделение развертывает:сортировочный пост (СП). Сортировочную площадку, сортировочные палатки (не менее чем на 100-150 мест).
На СП постоянно находится санитарный инструктор-дозиметрист, работающий под руководством врача приемно-сортировочного отделения. Он проводит дозиметрический контроль пораженных и доставляющего их транспорта, наблюдает за воздухом и окружающей территорией и при необходимости подает сигнал тревоги.
Сортировочная площадка располагается непосредственно перед сортировочными палатками.
Медицинская сортировка проводится сортировочными бригадами (врач или фельдшер, 2 медсестры или сандружинницы, 2 регистратора) и состоит из внутрипунктовой и эвакотранспортной сортировки. Медицинская сортировка должна быть оперативной, чтобы пораженные долго не задерживались в приемно-сортировочномотделении. Здесь же определяется очередность (срочность) оказания помощи, что фиксируется с помощью сортировочных марок.
Сортировочные палатки предназначаются отдельно для тяжелопораженных и пораженных средней тяжести, отдельно для легкопораженных терапевтического профиля. Всортировочных палатках на каждого пораженного заполняется медицинская карточка ГО и одновременно оказывается необходимая медицинская помощь.
Сортировочные палатки для тяжелопораженных и пораженных средней тяжести хирургического профиля обслуживают: врач-хирург, фельдшер, медсестра, звено сандружинниц (из них 2 сандружинницы выполняют обязанности регистраторов).
|
|
|
Медицинскую сортировку осуществляет сортировочная бригада. Сортировочные палатки с перевязочной для легкопораженных хирургического профиля обслуживаются врачом, фельдшером, медсестрой, санитаром и одним звеномсандружинниц. Медицинскую сортировку проводит врач или фельдшер, который определяет очередность оказания помощи, делит всехпораженных на группы, которые направляет в соответствующие подразделения.
Сортировочная палатка для больных и пораженных терапевтического профиля обслуживается врачом госпитального отделения, медицинской сестрой, санитаром и звеном санитарных дружинниц.
После осмотра, сортировки, регистрации и оказания необходимой помощи больные направляются:
- при установленном диагнозе нуждающиеся в постельном режиме с короткими сроками лечения, а также нетранспортабельные – в палатки госпитального отделения для больных терапевтического профиля;
- при неустановленном или сомнительном диагнозе, а также нуждающихся в длительном лечении - в эвакуационные палатки для тяжелопораженных;
- при установленном диагнозе ненуждающиеся в постельном режиме сосроками лечения до 30 дней – в ББ через эвакуационную для легкопораженных.
Выполнение назначений врача возлагается на фельдшера (медсестру) на больных, направляемых в госпитальное отделение, заполняется история болезни.
На операционно-перевязочное и противошоковое отделения возлагается:
проведение противошоковых мероприятий;
- оказание неотложной хирургической помощи пораженным по жизненным показаниям;
- исправление и наложение повязок, шин и другие медицинские манипуляции в целях подготовки пораженных к эвакуации в лечебные учреждения больничной базы;
- медицинская сортировка пораженных для последующей эвакуации по назначению.
При поступлении большого числа пораженных в этих отделениях оказывается лишь первая врачебная помощь. Если условия позволяют, объем помощи расширяется до проведения всех мероприятий квалифицированной медицинской помощи.
Отделения обслуживаются хирургическими бригадами. Бригада, работающая в перевязочной, состоит из врача-хирурга и медицинской сестры. На 2-3 такие бригады выделяют одну операционную сестру. Бригада, предназначенная для работы в операционной, включает 1-2 врачей, операционную сестру и фельдшера-анестезиста.
Противошоковое отделение предназначается для временной госпитализации, выведения раненых и обожжённых из состояния шока с помощью противошоковых мероприятий.
В противошоковом отделении работают врач (начальник отделения), фельдшер, медицинская сестра, санитар и одно звено санитарных дружинниц. В противошоковых палатках осуществляется дифференциальная диагностика шока, устанавливается степень его тяжести и, определяются показания к применению наиболее рациональных методов противошоковой терапии. В противошоковых палатках ведётся журнал учета переливания крови и кровезамещающих жидкостей.
|
|
|
На госпитальное отделение возлагается:
- временная госпитализация нетранспортабельных поражённых, их лечение и профилактика осложнений;
- оказание терапевтической помощи поражённым;
- подготовка поражённых к дальнейшей эвакуации после выведения их из нетранспортабельного состояния;
- временная изоляция и лечение инфекционных больных и поражённых биологическим оружием до их эвакуации в инфекционный госпиталь или больницу.
В составе госпитального отделения оборудуются палатки для нетранспортабельных поражённых, два изолятора, анаэробная палатка.
Количество мест в госпитальном отделении определяется условиями обстановки, в частности числом и составом поражённых, которые могут поступить в госпитальное отделение при его работе на данном месте, и объёмом оказываемой им медицинской помощи. Считается, что в среднем из общего числа поражённых, которые может принять госпитальное отделение, до 15-20 % будут нуждаться во временной госпитализации по нетранспортабельности.
В госпитальном отделении работают врачи (начальник госпитального отделения, старший ординатор, ординатор), фельдшер, две медицинские сестры, два санитара, водитель-санитар и одно звено санитарной дружины.
Санитарно-эпидемиологический взвод состоит из эпидемиологического, радиационно-токсикологического и лабораторного отделений.
Командир взвода – врач-эпидемиолог. Санитарно-эпидемиологическому взводу выделяются санитарные и грузовые автомобили (по 2), прибор химической разведки, комплекты противохимических средств, ренгенометры-радиометры, индивидуальные дозиметры, укладки для взятия проб из внешней среды, комплекты противочумной одежды (ПЧО), комплекты дезинфекционных средств, дезинфекционно-душевой прицеп (ДДП-2), лаборатория медицинская полевая (ЛМП) и другое.
В очагах бактериологического заражения взводу может придаваться санитарная дружина.
Эпидемиологическое отделение предназначается:
- для проведения специальной бактериологической разведки;
- для проведения совместно с местными медицинскими учреждениями и формированиями ГО противоэпидемических и карантинных мероприятий медицинского характера;
- для организации медицинской защиты личного состава части отпоражения бактериальными средствами и противоэпидемических мероприятий в подразделениях части при работе в очаге поражения.
В целях ведения специальной бактериологической разведки из состава эпидемиологического отделения создаются группы эпидемиологической разведки (ГЭР), каждая из которых состоит из эпидемиолога, помощника эпидемиолога – фельдшера-лаборанта и санитара. Для работыГЭР выделяются укладки для взятия проб из объектов внешней среды.
Противоэпидемические мероприятия проводят эпидемиологические группы, создаваемые из состава эпидемиологического отделения. Обычно их бывает 2-3. Каждая группа состоит из врачебной бригады (врач-инфекционист, фельдшер, звено санитарных дружинниц) и двух дезинфекционно-эвакуационных бригад (в каждой санитарный инструктор-дезинфектор и водитель-санитар). Дезинфекционно-эвакуационные бригады могут усиливаться санитарными дружинницами. Каждая бригада имеет санитарный автомобиль.
При необходимости эпидемиологические группы создаются из состава других подразделений медицинской роты. А при массовых заболеваниях среди населения к работе в этих группах может привлекаться весь личный состав роты.
Задачей эпидемиологических групп является обследование выявленных больных, установление у них наличия инфекционного заболевания и организация их госпитализации, проведение заключительной дезинфекции в очагах заболеваний.
Для массовой иммунизации населения из состава эпидемиологического отделения создаются прививочные группы, в каждую из которых входят: фельдшер (медсестра) и санитар (сандружинница). Группа оснащается необходимым имуществом и медикаментами для проведения иммунизации.
Врайоне действий части противоэпидемические мероприятия, и медицинская защита от поражения бактериальными средствами организуется силами медицинских взводов батальонов. Эпидемиологическое отделение осуществляет методическое руководство их работой.
Радиационно-токсикологическое отделение предназначено для:
- организации медицинской защиты личного состава части от поражения радиоактивными и отравляющими веществами;
- проведения санитарно-гигиенических мероприятий в подразделениях части при действиях на заражённой РВ и ОВ территории;
- ведения радиационной разведки в районе дислокации медицинской роты и контроль за полнотой санитарной обработки поражённых, поступающих в роту;
- индикация ОВ и РВ в пищевых продуктах и воде, поступающих на снабжение личного состава части, санитарная экспертиза продуктов и воды;
- организации методического руководства работой медицинских взводов батальонов и формирований МС ГО по оказанию медицинской помощи пораженным в очагах радиоактивного и химического заражения.
Состав отделения:
– начальник отделения – врач-токсиколог; – врач-специалист (радиолог); – фельдшер (2); – лаборант; – санинструктор; – водитель-санитар.
Начальник отделения совместно с радиологом по данным разведки оценивают радиационную и химическую обстановку в районе дислокации медицинской роты ивыводы докладывают командиру взвода (командиру роты).
Радиационная и химическая разведка на территории медицинской роты ведётся наблюдательным постом (разведывательным дозором), состоящим из 2- хчеловек: лаборанта и санинструктора-дозиметриста.
Лабораторное отделение производит забор проб с объектов внешней среды, подозрительных на заражение бактериальными средствами, и исследуют их в лабораторных условиях.
Лабораторное отделение совместно с эпидемиологическим отделением проводят специальную бактериологическую разведку в районе отмобилизования и расположения части, а также на путях выдвижения к очагу поражения, вдоль основных путей подвоза и эвакуации, в районе развёртывания медицинской роты.
Кроме того, отделение определяет заражённость бактериальными средствами, а совместно с радиационно-токсикологическим отделением – РВ и ОВ пищевых продуктов и воды, и проводит их экспертизу. При развёртывании силами медицинской роты ВИС лабораторное отделение проводит клиническое бактериологическое исследование и общеклинические анализы.
Начальник отделения – врач-бактериолог. В его подчинении врач-вирусолог, фельдшер, санитарный инструктор, водитель-санитар. В лабораторном отделении имеется лаборатория медицинская полевая (ЛМП), предназначенная для проведения медицинской разведки, микробиологических и санитарно-гигиенических исследований, дозиметрических измерений и индикации БС и ОВ в полевых условиях.
Возможности лаборатории медицинской полевой в сутки:
- 200 микробиологических исследований;
- 15 санитарно-гигиенических исследований;
- 15 химико-токсикологических исследований;
- 100 радиометрических (дозиметрических) измерений;
- 10 анализов по индикации БС.
При наличии условий для лабораторного отделения целесообразно использовать пригодные для этого помещения. Радиометрическая лаборатория для обеспечения максимально возможного снижения радиоактивного фона должна развёртываться в убежищах (блиндажах).
Эвакуационный взвод развёртывает эвакуационные палатки, предназначенные для размещения поражённых, ожидающих эвакуации в больничную базу. Эти поражённые поступают сюда непосредственно с сортировочной площадки, из операционно-перевязочного отделения, а также из палат временной госпитализации после выведения таи поражённых из нетранспортабельного состояния.
Эвакуационные палатки или помещения оборудуются для размещения тяжело- или средней тяжести поражённых на 60-100 мест, а также для временного пребывания (обогрева) легкопоражённых.
В эвакуационных палатках поражённые группируются по профилям лечебных учреждений больничной базы, в которые они должны быть эвакуированы.
Объем медицинских мероприятий, проводимых в эвакопалатках, как правило, невелик. Это обуславливается тем, что сюдапоступают поражённые, уже подготовленные к эвакуации или не нуждающиеся в таких мероприятиях.
Эвакуационные палатки обслуживает фельдшер (командир эваковзвода), фельдшер, санинструктор, 2 санитара.
В распоряжении командира взвода имеется 9 санитарных автомобилей (УАЗ).
Вблизи эвакуационных палаток выбирается погрузочная площадка и место для стоянки транспорта.
Аптека предназначена для снабжения медикаментами, стерильными перевязочными материалами, операционным бельем и другим медицинским имуществом и различными растворами всех функциональных подразделений медицинской роты.
По штату в аптеке состоят: начальник аптеки, фармацевт, водитель-санитар. В аптеке имеется автомобиль.
Для получения дистиллированной воды стерилизации лекарственных форм, перевязочного материала и операционного белья во взводе имеется стерилизационно-дистилляционная установка (СДП-2).
Хозяйственное отделение предназначено для своевременного обеспечения продовольствием и питанием личного состава медицинской роты и приданных ей подразделений полка. По штатув отделение входят: командир, 2 повара, старший электрик-моторист и водитель-электрик.
В хозяйственное отделение выделяются 2 грузовых автомобиля, кухня прицепная, электростанция осветительная (4кВт).
Отделение развёртывает кухню и столовую.
Функциональные подразделения медицинская рота подготавливает к работе своими силами и средствами.
За счёт приданных сил развёртываются: отделение специальной обработки, пункт специальной обработки транспорта, пункт вещевого снабжения и пункт питания.
Возможности медицинской роты за 10 часов:
- оказание первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи по жизненным показаниям – 300 человек;
- временная госпитализация до 2-3 суток нетранспортабельных пораженных – 120 человек;
- транспортировка носилочных поражённых из очага в медицинскую роту – 216 человек.
|
|
|
