Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!

Вопрос 2. Принципиальная схема развертывания хирургического подвижного, токсико-терапевтического и инфекционного подвижного госпиталей .

К формированиям, предназначенным для оказания специализированной медицинской помощи относятся: хирургические подвижные госпитали, токсико-терапевтические подвижные госпитали, инфекционные подвижные госпитали.

Хирургический подвижной госпиталь (ХПГ) МС ГО предназначается для оказания хирургической помощи и лечения пораженного населения в условиях применения вероятным противником современных средств поражения.

Госпиталь создается в мирное время приказом руководителя здравоохранением субъекта РФ на базе многопрофильной больницы, имеющей в своем составе хирургические отделения. ХПГ МС ГО имеет 300 штатных коек, развертывается в палатках, должен быть готов к приему пораженных через 3 часа после прибытия к месту развертывания и полностью готов к работе через 6-8 часов. Схема развертывания приложение №1.

При массовом поступлении пораженных ХПГ МС ГО оказывает хирургическую помощь, в основном по жизненным показаниям.

Основными подразделениями госпиталя являются: приемно-эвакуационное отделение, первое хирургическое отделение с операционно-перевязочным блоком, реанимационной палатой и палатой интенсивной терапии, второе хирургическое отделение с палатой интенсивной терапии, третье хирургическое отделение с палатой интенсивной терапии. Вспомогательными подразделениями являются: рентгеновский кабинет, лаборатория, физиотерапевтический кабинет, аптека, морг.

Токсико-терапевтический подвижной госпиталь (ТТПГ) МС ГО создается, на базе токсикологических центров или многопрофильных больниц, имеющими в своем составе терапевтические отделения. Он предназначен для оказания специализированной медицинской помощи и лечения пораженных ОВ и АХОВ.

ТТПГ развертывается вблизи очага химического поражения на незараженной территории по решению начальника МС ГО области и находится в его подчинении. Личный состав ТТПГ составляет 171 человек, в том числе: врачей – 18, из них терапевтов-токсикологов – 11, анестезиологов-реаниматологов – 2, среднего медперсонала – 47.

В своем составе ТТПГ имеет управление, медицинскую часть, отделение МТО и развертывает следующие отделения и подразделения: приемно-эвакуационное, два терапевтических отделения, психоневрологическое отделение, а также вспомогательные подразделения: рентгеновский кабинет, лабораторию, аптеку, стоматологическое и физиотерапевтическое отделения, морг, хозяйственное отделение и электростанцию.

ТТПГ располагает автотранспортной техникой в количестве 19 единиц, в том числе: 2 легковых автомобиля, 11 грузовых, 1 санитарный автобус. Госпиталь развертывает 300 штатных коек в палатках. Готовность к приему пораженных через 2 часа после прибытия к месту развертывания, срок полной готовности – 3 часа. Схема развертывания приложение № 2.

Укомплектование ТТПГ медицинским составом, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом производится за счет учреждения-формирователя.

Прочий персонал, транспорт, вещевое имущество, продовольствие приписываются решением административных органов соответствующей территории.

Инфекционный подвижной госпиталь (ИПГ) МС ГО создается приказом руководителя органа управления здравоохранением субъекта РФ на базе одного из лечебных учреждений инфекционного профиля (больницы) по типовому штату.

ИПГ предназначается для оказания специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных, оказания квалифицированной консультативной помощи медицинскому персоналу, работающему в очагах особо опасных инфекций.

В мирное время ИПГ используется для работы в очагах инфекционных заболеваний, в военное время – в очагах массового поражения (биологического и комбинированного). Численный состав ИПГ – 138 человек, из них: 17 врачей, 42 средних медицинских работника.

Комплектование ИПГ личным составом производится за счет учреждения-формирователя. ИПГ способен обеспечить специализированное лечение в течение месяца 200 инфекционных больных. При развертывании ИПГ в очаге особо опасных инфекций его емкость сокращается до 100 коек без изменения штатной структуры. В своем составе ИПГ имеет: лечебно-диагностические отделения (приемно-диагностическое, лечебное), а также клинико-диагностическую и бактериологическую лабораторию. В состав ИПГ входят также аптека и следующие подразделения: транспортное, хозяйственное, обмывочно-дезинфекционное, столовая.

ИПГ прекращает свою деятельность после выписки выздоровевших инфекционных больных, проведения заключительной дезинфекции, обсервации и полной санитарной обработки медицинского и обслуживающего состава.

Заключительная часть

Как свидетельствует опыт повседневной деятельности здравоохранения, для оказания специализированной медицинской помощи больным в крупных административных центрах проводится концентрация высококвалифицированных врачебных кадров узкого профиля, специального оснащения и оборудования посредством развертывания специализированных больниц или создания в лечебных учреждениях специализированных клинических центров (отделений) определенного профиля (нейрохирургические, ожоговые, травматологические, токсикологические, офтальмологические, инфекционные, психиатрические и др.). При различных видах катастроф указанные учреждения, центры, отделения явятся организационно-методическими и консультативными базами по организации и оказанию стационарной помощи пострадавшим, у которых профиль поражения соответствует предназначению последних. То есть на специализированные учреждения, клинические центры, отделения возлагаются головные функции по организации и оказанию специализированной медицинской помощи пострадавшим соответствующего профиля.

В указанных учреждениях проводится специальная подготовка медицинского персонала, разрабатывается планирующая документация, осуществляется приписка зданий и их оборудование. В чрезвычайных ситуациях мероприятия, проводимые в лечебных учреждениях, направлены на оперативное оповещение и сбор личного состава, высвобождение коечного фонда, прием массового потока пострадавших, оказание им медицинской помощи и стационарное лечение до окончательного исхода.

Таким образом, в чрезвычайных ситуациях для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи, с учетом возможностей здравоохранения и потребностей населения в медицинской помощи, планируется создание на базе существующих или дополнительно развернутых: головных, многопрофильных, травматологических, ожоговых, токсико-терапевтических, инфекционных, психоневрологических и детских больниц (отделений). При необходимости и наличии в системе здравоохранения соответствующих возможностей могут также развертываться и больницы (отделения) для легкопострадавших.

При всех вариантах развертывания коечной сети доля детских коек, по всем профилям существующих и создаваемых больниц в среднем должна составлять не менее 20 %.

Важнейшее значение при оказании медицинской помощи пострадавшим имеет обеспечение правильных действий медицинского персонала с целью успешного выполнения первой основной задачи - своевременного оказания медицинской помощи, эвакуации и лечения пострадавших, восстановления их здоровья с целью быстрейшего возвращения к труду, максимального снижения величины неоправданных безвозвратных санитарных потерь в очагах массового поражения, а также показателей инвалидности и летальности на путях и этапах медицинской эвакуации.

Путь к этому лежит в повышении профессиональной компетенции медицинского персонала, доведении практических навыков по оказанию медицинской помощи до автоматизма, в обеспечении уверенности каждого медицинского работника в обоснованности своих действий и высокой ответственности за них.

Начальник цикла – ст. преподаватель

кафедры военной и экстремальной медицины

подполковник медицинской службы В. Ковтуненко

Приложение № 2

Приёмное отделение

Госпитальные отделения

Лечебно-диагностические подразделения