 |
Экзаменационный билет № 10
|
|
|
|
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 1
1. В каких случаях, кем заполняется форма №089/у, в какие ЛПО направляется?
Ответ: Форма 089/у Извещение о больном в первые в жизни установленном диагнозом активного туберкулеза инфекций передающийся преимущественно половым путем трихофитии микроспории, фавуса, чесотки, психические заболевания. Извещение заполняется врачом на каждого больного с вновь установленным диагнозом ИППП и разными кожными болезнями. Извещение заполняется всеми мед.Организациями независимо от ведомственной принадлежности и выявившие диагноз ИППП и кожные заболевания. Нельзя вписывать два диагноза одной инфекций, например сифилис скрытый и сифилис висцеральный. Надо уточнить какой диагноз является доминирующим, и указать только его. В случае выявления инфекций у одного и того же больного например, гонорея и сифилиса извещение заполняется на каждое заболевание отдельно. Заполненное извещение в трехдневный срок направляется в территориальный кожно- венерологический диспансер(кроме извещение на чесотку) Дубликат извещения на микроспорию, чесотку, трихофитию, фавус, микоз, передаются в центр госэпиднадзор в трехдневный срок по месту жительства. Сведения о числе вновь выявленных больных сифилисом(все формы, гонорей передаются УГСЭН) 2 го числа каждого месяца суммарно на каждого больного впервые в жизни постановленным диагнозом активного туберкулеза всех форм локализации, заполняется извещение форма 089/у которая направляется в 3 дневный срок
ЛПО государственный орган СЭС. В случай установления по смертно диагноза активного туберкулеза являющегося причиной смерти, необходимо подтверждение врачом фтизиатором. При выявление больных туберкулезом бактериовыделение, кроме извещения формы089/у, заполняется извещение формы 058/у, которая в течение 21 часа направляется в гос СЭС по месту жительства больного.
|
|
|
2. Больная Я., 49 лет во время приступа ИБС просит выдать больничный лист по уходу своей дочери - фельдшеру скорой помощи. Проведите экспертизу временной нетрудоспособности.
Ответ: Больничный лист по уходу за взрослыми не выдается.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 2
1. В стационаре со среднегодовым числом коек 300, прооперировано 750 больных, общее число умерших за год 35, число умерших после операции – 5.Какие показатели деятельности стационара можно вычислить? Рассчитайте показатели.
Ответ: Показатели после операционной летальности (число умерших после операций/ число оперированных)*100%=(5/750)*100=0,7.
2. В стационаре по штату положено 38,0 врачебных должностей, занято - 35,0. Какой показатель можно рассчитать? Вычислите показатель, оцените его.
Ответ: Укомплектованность врачебных должностей (число занятых врачебных должностей/число штатных врачебных должностей)*100% (35/38*100=92,1%)
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №3
1. Напишите методику расчета показателей, каково значение их в оценке деятельности женской консультации:
а) ранний охват беременных диспансерным наблюдением
б) частота абортов у первобеременных
Ответ: Ранний охват беременных женщин диспансерным наблюдением число беременных поступившим под наблюдение со сроком до 12 недели беременности*100/Число всех беременных поступивших под наблюдение женской консультаций. Хорошим считается показатель. Достигающий 80-90%, удовлетворительным свыше 70%. Своевременность охвата беременных диспансерным наблюдением женской консультаций может свидетельствовать об уровне активности работы персонала, в том числе сестринского гигиенического воспитания просветительской деятельности. Раннее обращение женщины в случае беременности в женскую консультацию имеет важное профилактическое значение, посколько позволяет провести полное обследование на ранних сроках беременности и принять соответсвующие меры в отношение патологии своевременности охвата беременных диспансерным наблюдениям в % женской консультаций можно оценить по двум показателям ранний охват и поздний охват беременных наблюдением женской консультации. Частота абортов у первобеременных женщин= (Число абортов у первобеременных женщин/Число первобеременных женщин, закончивших беременность в отчетном году)*100 доля аборто у первобеременных женщин.(Число абортов у первобеременных женщин/ Общее число абортов в отчетном году)*100 эти показатели характеризуют уровень организации работы женской консультации по профилактике абортов среди подростков и первобеременных женщин. При оценке этих показателей следует ориентироваться на достижение минимальных цифр. В различных регионах страны ситуация с этими показателями складывается по-разному так доля абортов у первобеременных колеблются от 5 до 16%.
|
|
|
2. Определите фактическую нагрузку участкового педиатра, если в мае он выполнил 285 посещений в месяц, при плановой нагрузке 330 посещений в месяц? Рассчитайте показатель.
Ответ: Фактическая нагрузка=(количество выполненных посещений/плановая нагрузка)*100%(285/330)*100*86,4%.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 4
1. Среднегодовая численность населения Республики Казахстан за 2004 год – 15 012 700, в том числе женщин фертильного возраста – 4 268 200. число родившихся живыми за отчетный период – 271 006. Какие показатели можно рассчитать, вычислите их и оцените.
Ответ: Показательобщей плодовитости(Общее число родившихся живыми за год / среднегод численность женщин в возрасте 15-49 лет)*100=(271006/4268200)*1000=63,5. Общий показатель рождаемости (Общее число родившихся живыми за год / среднегодовая численность населения)*1000=18,05с
2. Определите фактическую нагрузку хирурга, если он в феврале 2013 года выполнил 485 посещений в месяц, при плановой нагрузке – 665 посещений в месяц? Рассчитайте показатель.
Ответ: (Фактическая нагрузка)=(количество выполненных посещений /плановая нагрузка)*100% 665*100%,485*(485*100)/665=72,9%
|
|
|
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 5
1. У больного язвенная болезнь желудка. Ежегодно, в течение 10 лет, больной обращается к
врачу. Сколько статистических талонов на него будет заполнено и сколько из них со
знаком «+»?
Ответ: «Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных)диагнозов»(ф.№025-2у).В талон заносятся паспортные данные о больном (ФИО,возраст,адрес) и заключительный диагноз(уточненный).При регистрации каждого острого заболевания в разделе «впервые установленный диагноз» ставится знак «+».При регистрации хронического заболевания стат талон заполняется лишь один раз при первом обращении в данном году.При повторных обращениях в течение этого же года по поводу хронического заболевания характер заболевания не указывается и стат талон не заполняется.При этом каждый случай хр.заболевания,впервые в жизни выявленного у больного,независимо от того,сколько лет больной имеет симптомы заболевания,отмечается знаком «+». 10 стат талонов,первые из них со знаком +.
2. Платную медицинскую помощь гражданин РК имеет право получать по международным
стандартам, по приемлемым ценам, сверх гарантированного государством объема медицинской помощи (ГОБМП). Правильно ли это утверждение, укажите законодательные основы.
Ответ: ПО кодексу РК о здоровье народа и системе здравоохранения от18.09.2009года граждане РК имеют право на дополнительные медицинские услуги сверх ГОБМП за счет собственных средств,средств самих организаций,системы добровольного медицинского страхования и иных запрещенных источников; статья 88 пункт 4.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 6
1. Общая численность детей на обслуживаемой территории 19150. Общее число заболеваний
с впервые установленным диагнозом 28800. Какой показатель можно рассчитать,
вычислите.
Ответ: первичная заболеваемость=число впервые в жизни диагностированных (вновь выявленных)заболеваний за год /средняя численность населения *1000.
28800/19150*1000=1503,91.
|
|
|
2. В женскую консультацию 03.12.2009г. обратилась Д, 38 лет при обследовании
поставлен диагноз «Эрозия шейки матки», проведено лечение в амбулаторных
условиях. Какие формы медицинской документации заполняются при этом?
Ответ: ф. 025/у мед картаамбулаторного больного (учет ф.№025/у04),заполняется талон амбулаторного пациента №025 12/у,с которой гражданин направляется на прием к участковому врачу,фельдшеру. Основные формы первичной учетной мед документации мед карта амб.больного ф.025/у87.Стат талон для регистрации заключительных(уточненных)диагнозов ф.025 2/у. Сводная ведомость учета заболеваний зарегистрированных в данном учреждении (ф.071/у).
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 7
1. В отделение экстренной хирургии с диагнозом «непроходимость кишечника» со сроком доставки до 6 часов от начала заболевания поступило 7 больных, 3 из них были прооперированы. Чему равна операционная активность?
Ответ: Число операций,произведенных больным, выбывшим из хирургического отделения/число выбывших из хирургического отделения) х 100%=42,9.
2. Механизатор Т, с 25.04 по 20.05 лечился в сельской врачебной амбулатории, в которой работает один врач. Назовите правила проведения экспертизы временной нетрудоспособности?
Ответ: Выдача и продление листа и справки о временной нетрудоспособности осуществляется мед работником после осмотра лица и записи данных о его состоянии здоровья в мед.карте амбулаторного(стационарного больного),обосновывающий необходимость временного освобождения его от работы.Лист и справка о временной нетрудоспособности выдаются со дня установления временной нетрудоспособности,включая праздничные и выходные дни на весь период до восстановления трудоспособности.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 8
1. Численность населения на территории, обслуживаемой поликлиникой, составила - 47800.
Общее число впервые в отчетном году установленных заболеваний – 99500. Общее число
выявленных случаев туберкулеза за год – 4, злокачественных новообразований – 14.
Вычислите показатели первичной заболеваемости, заболеваемости туберкулезом,
злокачественными новообразованиями.
Ответ: Первичная заболеваемость =Число первичных обращений по поводу заболеваний,впервые выявленных в данном году /средняя численность населения х1000. 1)99500/47800х1000=2,08159;туберкулез=4/47800х100000=8,4;новообразования=14/478000х10000029,3.
2. Инженер А., вечером 19.05.2009г., в субботу, почувствовал непреходящую резкую
головную боль, вызвал на дом скорую неотложную помощь. Врач неотложной помощи
выдал сигнальный лист и рекомендовал утром обратиться в поликлинику. Больной
|
|
|
обратился в поликлинику 21.05.2009 и требует больничный лист на 19.05-20.05.2009.
Проведите экспертизу временной нетрудоспособности.
Ответ: Не допускается выдача листка нетрудоспособности за прошедшие дни,когда гражданин не был освидетельствован мед работниками.Выдача листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в мед организацию или посещения его мед работником на дому.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 9
1. По поводу ангины больной обращался к врачу 9 января, 15 марта, 12 декабря. Правила
регистрации случаев заболеваний.
Ответ: В талон заносятся паспортные данные о больном (ФИО, возраст, адрес, заключительный диагноз). При регистрации хронического заболевания статистический талон заполняется лишь один раз при первом обращении в данном году. Знак "+" ставится при регистрации каждого острого заболевания, при впервые в жизни установленном диагнозе хронического заболевания пациента, независимо от того, сколько лет больной имеет симптомы заболевания. При повторном обращении в течение этого года по поводу хронического заболевания статистический талон не заполняется.
2. Правила выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в стационаре.
Ответ: По уходу за больным ребёнком, не достигшем 14 лет лист нетрудоспособности выдается и продлевается на период, в течение которого он нуждается в уходе, не более 10 календарных дней по общим правилам. ЛН выдается по уходу одному из родителей детей в возрасте до 3 лет на весь период пребывания в стационаре; при лечении тяжело больных детей старше 3 лет на срок, в течение которого, по заключению врача, ребёнок нуждается в уходе. При лечении детей до 14 лет, инфицированных ВИЧ- на весь период пребывания ребёнка в стационаре. Если ребёнок после выписки из стационара нуждается в уходе, и до госпитализации освобождения от работы не проводилось, то ЛН выдаётся на период до 10 дней. Если до стационара уже выдавался ЛН, то он выдаётся на оставшиеся дни(10дн).
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 10
1. У женщины со сроком беременности 38 недель родился живой ребенок массой 3200 г. и
длиной тела 45 см. Ребенок умер через 35 минут после рождения от внутричерепного
кровоизлияния. Какие формы медицинской документации требуется заполнить?
Ответ: Медицинское свидетельство о рождении; Свидетельство о перинатальный смертности.
2. Правила выдачи листка нетрудоспособности по беременности и неосложненных родах.
Ответ: ЛН по беременности и родам выдаётся на весь отпуск по беременности и родам. Листок выдаётся акушером-гинекологом, а при его отсутствии - врач, ведущий приём, с зав. отделением. ЛН выдаётся с 30 недели беременности сроком на: 70 календарных дней до родов и 56 календарных дней после родов (в случае рождения 2 и более детей- 70 дн.). При наступлении беременности в период нахождения женщины в дополнительном отпуске без сохранения заработной платы, по уходу за ребёнком до достижения им 1,5 лет, ЛН выдаётся на все дни отпуска по беременности и родам.
|
|
|
