 |
Характерный признак менингококкемии
|
|
|
|
Умеренная интоксикация
Выраженная интоксикация
Появление геморрагической сыпи на 1 стуки болезни
Появление геморрагической сыпи к концу 1 недели болезни
Положительные менингеальные симптомы
Ответ: появления геморрагический сыпи на 1 сутки болезни.
57. Клинический признак менингококкового менингита:
Головная боль
Ригидность затылочных мышц
Рвота
Лихорадка
Все перечисленные
Ответ: все перечисленное
58. Основной фактор патогенеза гастроинтестинальной формы сальмонеллезной инфекции:
Катаральный гастроэнтерит
Кратковременная бактериемия и токсинемия
Токсический энцефалит
Язвенный проктосигмоидит
Дегидратация
Ответ: кратковременная бактеремия и токсинемия.
59. Основной фактор патогенеза генерализованной формы сальмонеллеза:
Длительная бактеремия и эндотоксинемия
Развитие дегидратационного шока
Активация аденилатциклазы
Нарушение функционально-адаптивных процессов
Гранулематозный колит
Ответ: длительная бактеремия и эндотоксинемия.
60. Основное звено патогенеза при гриппе:
Бактериемия
Вирусемия
Токсинемия
Полилимфоаденопатия
Сосудистая дистония
Ответ: вирусемия
61. Основной клинический симптом гриппа:
Нормальная температура тела
Гипертония
Герпетическая сыпь
Тахикардия
Кашель грубый, надсадный, мучительный
Ответ: кашель грубый, надсадный, мучительный.
62. Возбудители дифтерии относятся к роду:
Нейсерий
Каринобактерий
Кампилобактерий
Стрептококков
Кишечных бактерий
Ответ: каринобактерий.
63. Возбудители дифтерии являются:
Спорообразующими и грамотрицательными
Грамотрицательными и неспорообразующими
Неспорообразующими и грамположительными
|
|
|
Грамположительными и Спорообразующими
Грамположительными
Ответ: не спорообразующими и грамположительными.
64. Дифтерийные микроорганизмы на объектах внешней среды:
Неустойчивы
Мало устойчивы
Значительно устойчивы
Чувствительны к УФО
Высокочувствительны к хлорсодержащим дезинфектантам
Ответ: высокочувствительны к хлорсодержащим дезинфектантам.
65. Самое частое осложнение при менингококковом менингите:
Острая печеночная энцефалопатия
Острая почечная недостаточность
Отек-набухание головного мозга
Токсико-инфекционный шок
ДВС синдром
Ответ: отек-набухание головного мозга.
66. Материалом для бактериологического исследования при менингококковом менингите является:
Кал
Ликвор
Кровь
Носоглоточная слизь
Желчь
Ответ: ликвор.
67. К наиболее частым клиническим локализованным формам менингококковой инфекции относят:
Менингит
Эндокардит
Бактерионосительство
Менингококковый назофарингит
Менингококкемия
Ответ: менингококковый назофарингит.
68. Ведущий синдром при тифоподобном варианте сальмонеллеза?
Гастрит
Интоксикационный
Энтероколит
Гастроэнтерит
Гемоколит
Ответ: интоксикационный.
69. Какой симптом со стороны желудочно-кишечного тракта наиболее характерен для сальмонеллеза:
Симптом Падалки
Многократная рвота
Боли в левой подвздошной области
Гипотония, брадикардия
Симптомы энтерита
Ответ: симптомы энтерита.
70. Основной метод лабораторной диагностики сальмонеллеза:
Копрологический
Бактериологический
Аллергологический
Серологический
Биологический
Ответ: бактериологический.
71. Синдром, характерный для тяжелого течения гриппа:
Менингеальный
Нейротоксический
Геморрагический
Диспептический
Паралитический
Ответ: нейротоксический.
72. Наводящими симптомами брюшного тифа являются все, кроме:
Лихорадка
Головная боль, бессонница
Метеоризм
|
|
|
Увеличение печени, селезенки
Неукротимая рвота
Ответ: неукротимая рвота.
73. Принципы диагностики бешенства все, кроме:
Клинический
Эпидемиологический
Вирусологический
Гистоморфологический (обнаружение телец Бабеша-Негри)
Бактериологический
Ответ: бактериологический.
74. Ликворологические данные при лихорадочной форме клещевого энцефалита:
Нейтрофильный плеоцитоз
Лимфоцитарный плеоцитоз
Увеличение белка
Уменьшение сахара
Отсутствие изменений
Ответ: отсутствие изменений.
75. При полиомиелической форме клещевого энцефалита преимущественно избирательно поражаются:
Клетки передних рогов шейного и верхнегрудного отдела спинного мозга
Мягкие мозговые оболочки
Корешки периферических нервов
Ядра черепно-мозговых нервов
Ядра мозжечка
Ответ: клетка передних рогов шейного и верхнегрудного отдела спинного мозга.
76. Препарат для специфической этиотропной терапии клещевого энцефалита:
Лошадиная сыворотка
Донорский иммуноглобулин
Полиглобулин
Дезоксерибонуклеаза
Ремантадин
Ответ: донорский иммуноглобулин.
77. Путь передачи при дифтерии:
Контактно-бытовой
Воздушно-капельный
Трансмиссивный
Водный
Алиментарный
Ответ: воздушно-капельный.
78. Иммунитет после перенесенной дифтерии:
Активный антибактериальный
Активный антитоксический
Пассивный антибактериальный
Пассивный антитоксический
Все перечисленные
Ответ: активный антитоксический.
79. Выберите ведущий симптом, характерный для пищевых токсикоинфекций:
Длительная лихорадка
Диарея
Рвота
Спазм и болезненность в сигмовидной кишке
Схваткообразные боли в эпигастрии
Ответ: рвота.
80. Выберите ведущий симптом, характерный для дегидратационного шока при пищевых токсикоинфекциях:
Тахикардия
Гипотония
Внутричерпная гипертензия
Судороги мышц конечностей
Кишечное кровотечение
Ответ: гипотония.
81. Больной 19 лет поступил на 4 день болезни с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании. Температура тела 39?С. Лакунарный тонзиллит, фарингит, полиаденит с преимущественно шейным лимфаденитом, гепатоспленомегалия, умеренная желтушность склер и слизистой твердого неба. Число лейкоцитов - 12.300 в 1 мкл крови. Ваш диагноз:
|
|
|
Острый вирусный гепатит
Иерсиниоз, генерализованная форма
Лакунарная ангина
Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма
Инфекционный мононуклеоз
Ответ: инфекционный мононуклеоз.
82. Больная 52 лет поступила на 3 день болезни с болями в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку, слабостью, тошнотой, повторной рвотой. Заболевание развилось после употребления в пищу жирного плова. Желтушность кожи и слизистых выражена. Язык густо покрыт белым налетом. АД - 120/75 мм рт. ст., пульс - 96 ударов в 1 мин. При пальпации живота болезненность и легкое напряжение мышц в правом подреберье. Здесь определяется эластичный край печени и неотчетливо пальпируется дно желчного пузыря. Число лейкоцитов - 10.300 в 1 мкл крови, СОЭ - 10 мм/час, общий билирубин 120 мкмоль/литр, АЛТ - 0,62 мкмоль/литр. Ваш диагноз:
Острый вирусный гепатит
Хронический вирусный гепатит, репликация вируса
Острый панкреатит
Дискинезия желчевыводящих путей
Острый холецистит, желчекаменная болезнь
Ответ: Острый холецистит, желчекаменная болезнь
83. Больной 62 лет в последние 6 месяцев отмечал потерю массы тела, нарастающую слабость, снижение аппетита. Беспокоил непостоянный кожный зуд. В течение последних 2 дней появилась желтуха, изменился цвет мочи и кала. Живот слегка вздут, пальпация безболезненная. Печень пальпируется на 1,5-2,0 см ниже реберного края. Положительный симптом Курвуазье. Найдите ошибку в плане обследования:
Дуоденальное зондирование
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови
УЗИ
КТ
Ответ: дуоденальное зондирование.
84. Больная 42 лет поступила на 4 день болезни с нормальной температурой тела, тупыми болями по всему животу, больше слева, понос от 1 до 5 раз в сутки со слизью и кровью. Во время и после дефекации возникали тянущие боли в животе и чувство неполного опорожнения кишечника. Живот мягкий, болезненный при пальпации в левой подвздошной области. Определяется ограниченное местное вздутие толстой кишки в области селезеночной кривизны. Ведущие методы диагностики заболевания:
|
|
|
Общий анализ крови
Копрология
Посев кала на дисбактериоз
Посевы кала на дизентерию и сальмонеллез
Ректороманоскопия, колоноскопия
Ответ: Ректороманоскопия, колоноскопия
85. Больной 19 лет поступил на 3 день болезни с жалобами на сухость во рту и припухлость в области околоушных слюнных желез. Слюнные железы увеличены до 2 степени, положительный симптом Мурсу. В этот же день температура тела 39?С, сильная головная боль, повторная рвота. Менингеальные симптомы слабо положительные. Число лейкоцитов - 5.400 в 1 мкл крови, СОЭ - 4 мм/час. Ваш диагноз:
Паротитная инфекция, серозный менингит
Паротитная инфекция, острый панкреатит
Острый гнойный сиалоаденит
Менингококковый менингит
ЦМВ хронический сиалоаденит, обострение
Ответ: паротитная инфекция, серозный менингит
86. Больная 34 лет обратилась с жалобами на сухость во рту. Легкое затруднение при глотании твердой пищи, вздутие живота, отсутствие самостоятельного стула в течение 2 суток. Слизистые рта суховаты, живот умеренно вздут, голос осипший, глотание твердой пищи затруднено, движения глазных яблок ограничено во все стороны, слабо выражен мидриаз со снижением зрачковых рефлексов. Ваша тактика:
Консультация офтальмолога
Консультация\ отоларинголога
Консультация невропатолога
Компьютерная томография головного мозга
Госпитализация в инфекционный стационар
Ответ: госпитализация в инфекционный стационар
Больная 44 лет заболела через 21 час после употребления в пищу маринованных грибов. Вздутие живота, сухость во рту, двоение и расплывчатость предметов, нарастала слабость. Лицо амимичное, носогубные складки сглажены, умеренный птоз, движения глазных яблок ограничены во все стороны, умеренный мидриаз, дизартрия. Найдите ошибку в назначениях:
Антибиотикотерапия
Прозерин, витамины группы В
Посевы кала, мочи крови на ботулизм
Введение противоботулинистической сыворотки
Дезинтоксикационная терапия
Ответ: посевы кала, мочи, крови на ботулизм
88. Больной 53 лет поступил на 4 день болезни с жалобами на отечность лица. На правой щеке был "прыщик", который увеличился в размерах, появился отек лица. Болей не было. На левой щеке, в углу нижней челюсти пустула с венчиком из мелких пузырьков с геморрагическим содержимым. Отек на лице и шее до ключиц. Регионарные лимфатические узлы плотные, безболезненные. Ваш диагноз?
Дифтерия ротоглотки, токсическая форма
Флегмона мышц шеи
Левосторонний паратонзиллярный абсцесс
Первичная рожа лица, эритематозно-буллезная форма
Сибирская язва
Ответ: сибирская язва
89. Больной 26 лет заболел остро, температура тела 39?С, артралгии, головная боль, повторная рвота. На 3 день болезни резкая слабость, температура нормальная, головная боль, желтушность склер. Желтушность кожи умеренная, печень + 1 см от реберного края. Вечером этого же дня возбуждение, кричит, неадекватен, сопротивляется осмотру. Через час сознание отсутствует. Печень перкуторно с 6 по 9 ребро, по мочевому катетеру гематурия. Ваш диагноз?
|
|
|
Острый вирусный гепатит А
Хронический вирусный гепатит В, стадия репликации вируса
Иерсиниоз, гепатитная форма
Лептоспироз, желтушная форма
Острый вирусный гепатит В, фульминантная форма
Ответ: острый вирусный гепатит В, фульминантная форма
90. Больная 17 лет поступила на 2 день болезни со схваткообразными болями в левой подвздошной области, частый жидкий скудный стул со слизью. Температура тела 38?С, сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации, стул каловый с большим количеством слизи. Найдите ошибку в обследовании:
Посев кала на дизентерию
Посев кала на сальмонеллез
Реакция агглютинации с сальмонеллезным антигеном
Реакция агглютинации с дизентерийным антигеном
Посев крови и мочи на дизентерию.
Ответ: посев крови, мочи на дизентерию
91. Больной 28 лет заболел остро, повысилась температура тела, головная боль, рвота. Принимал антибиотики. На 4 день болезни участилась рвота, усилилась головная боль. Температура 39,2? С, рвота, печень +1,5 ниже реберного края, положительные менингеальные знаки. Показатели ликвора в пределах нормы. На 5 день болезни появилась желтуха, рвота с примесью крови, гематурия. На 6 день - возбуждение, кома. Угрожающий синдром, вызвавший жизнеопасное состояние:
Острая печеночная энцефалопатия
Острая почечная недостаточность
Отёк-набухание головного мозга
ДВС синдром
Инфекционно-токсический шок
Ответ: острая печеночная энцефалопатия
92. Больная вернулась из Пакистана 2 недели назад. Накануне поступления появился жидкий стул 5-7 раз в сутки. В день обращения участился стул до 15 раз в сутки, в кале появилась густая слизь, пальпируется уплотненная слепая кишка, гепатомегалия. Ваш диагноз:
Холера
Острая дизентерия
Эшерихиоз
Лямблиоз
Амёбиаз
Ответ: амебиаз
93. Больной 32 лет, житель сельской местности, содержит скот. Заболел остро, температура 38? С, боли в правом плечевом суставе, потливость. Кожные покровы влажные, гепатомегалия. Правый плечевой сустав отечен. Гиперемии и местной температуры нет. Найдите ошибку в обследовании:
Посев крови на транспортную среду на бруцеллез
Кровь на реакции Хеддельсона-Райта
Кровь на РСК с риккетсиями Бернете
Общий анализ крови
Посев кала и мочи на бруцеллез
Ответ: посев кала, мочи на бруцеллез
94. Мужчина 50 лет обратился с жалобами на вздутие живота, уменьшение суточного диуреза. Живот увеличен в объеме, на стопах и голенях отеки, на коже живота расширена венозная сеть, субъиктеричность склер. Найдите ошибку в плане обследования:
Биохимические пробы печени
Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов
Анализ мочи на желчные пигменты
УЗИ и КТ органов брюшной полости
Дуоденальное зондирование
Ответ: дуоденальное зондирование
95. Житель сельской местности лихорадит в течение 7 дней от 38?С до 39,5 С. Найдите ошибку в плане обследования:
Посев крови, кала, мочи на тифо-паратифозные заболевания
Анализ крови на РСК с риккетсиями Бернета и Провачека
Анализ крови на Райта и Хеддельсона
Посве крови на стерильность
Посев кала и мочи на дизентерию
Ответ: посев кала и мочи на дизентерию
|
|
|
