Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Сердечно-сосудистая система




ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ

Анатомия: макро, микроскопич., систематич, топогр, пластич, сравнит., воз- растная, норм и пат.

Методики: Живой: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, антропометрия, эндоскопия, рентгеноскопия, графия, томография, УЗИ. Труп: + препа-рир, распил заморож, контрастирование, коррозионные преп.

Везалий: охаил труды Галена. Написал "О стр-и чел. тела", "6 анат. таблиц", "Эпитом".

Пирогов: воен.-полев хир. Впервые произвел операцию под наркозом на поле боя (1847), ввел неподвижную гипсовую повязку, предложил ряд хирургич. операций. Мировую известность получил атлас "Топографическая анатомия". Распилы тел, анатомия мозга и НС, мыш. каналов.

Лесгафт: анатом, курсы по физ-ре, рентген исслед., хирургия, мышцы таза, кости, положение таза при позах.

OSTEOLOGIA

Классификация костей

1.длинная(трубчатая), тело, диафиз, эпифиз, метафиз.

2.короткая (запястье, предплюсна)

3.плоские, смешанные, воздухоносные

апофизы, пит.отв.,края, вырезки, головка, суст. пов-ть., мыщелок

Строение кости 50% H2O, 28% орг, 22 неорг. Прочность, пластичность. Остеон, компактное, губчатое в-во, cavum medullare, canales nutricii, надкос-тица, красный кост. мозг. Развитие: первичные (мезенхима: скопления плотных клеток - череп, ключица), вторичные (хрящ формой, как кость, окос-тенение. (кости тела, конечностей) Надкостица: внутренний слой дает новые клетки, кость в толщину.

СКЕЛЕТ ТУЛОВИЩА

Позвонки corpus, arcus, for, for.nutr., proc. spinosus, transv, artic sup&inf, for intervertebrale. Cervicales: for proc transv, sulcus n spinalis, tuberc ant,post. (4 - tuberc carot), vert. prominens. ATLAS:arcus ant,post, massa lat., tuberc ant, post. fovea dentis, facies art, sulcus a. vertebr. AXIS: dens, facies, apex dent., facies art dent. ant&post. Thoracicae: foveae costales sup,inf, foveae cost. proc. transversi Lumbales: proc. accessorius, mamillaris (сосцевидный)

Os sacrum: basis, apex, fac. pelvica, fac. dorsalis, promontorium (мыс), lineae transversae, foramina sacralia pelvica. Crista sacr. mediana, intermedia, lateralis, foramina sacr. posteriora, pars lat., fac. auricularis, tuberositas sacralis, canalis sacralis, hiatus sacr, cornu sacrale. Coccyx: cornu coccygeum.

Позвоночный столб

60-75см, 33-34 позв. 5 отд: 7,12,5,5,3. C, L -лорд. Th, S-кифоз, canal.vertebr.

V-V: disci intervertebrales, symphisis intervertebrales. lig longitudinale ant, post.

дуги: ligg. flava. суст отростки: art intervertebr (lumbosacrales) - ligg interspanalia, lig supraspinale (nuche). попереч - ligg intertravsversalia

S-Co: art. sacrococcygea (lig sacrococ. lat, ventrale, dorsale superficiale, dorsale profund. M. splenius capitis, cervicis (a occipit, plex cervic), m erector spinae m. semispinalis, m multifidi, rotatores, interspinales, intertransversarii (a occipit, aa intercostales post, aa lumbales, зад. ветви ms). m obliquus ext, int abdominis (a circumflexa iliaca sup., n ilioinguinalis), m rect abd (a epigastrica sup, inf. n ilio-hypogastricus)

Ребра и грудина:

Costae: os costale, cart. costalis, verae, spuriae, fluctuantes. caput, crista capitis, collum, tuberculum (artic и связки), corpus, angulus, sulcus costae. I ребро: tuberc. musculi scaleni anterioris, sulc a. sublcaviae, sulc. v. subclaviae.

Sternum: manubrium, incisura jugularis, angulus sterni, corpus sterni, incisurae costales, processus xiphoideus.

Art costovertebr (art capitis costae, art costotransversaria - lig costotransv ). Art. sternocostales (lig. sternocost radiata. ложные - art interchondrales.

Груд. клетка: 12 реб. 12 позв, грудина. Органы. Apertura thorac. sup (Th1, manubrium, costa1. 5x12cm). Apertura th. inf. (Th12, proc xyphoid, costa. 15x26cm). Angulus infrasternalis. M. pect. maj, min (a thorac. int, n. pect med lat), serratus ant (n th. longus). mm intercost ext, int, subcost.,levatores costarum,serr post sup,inf(a intercost post, n intercost)

Развитие черепа. роднички. fonticulus front, occipit, sphenoid, mastoideus. Размеры: 180x140mm. V=1500-2000cm3

Os sphenoidale

Corpus, sinus, sella turcica, fossa hypophisialis, tuberc cellae, dorsum cellae, proc. clinoidei post., sulc. caroticus. Crista sph, rostrum sph, conchae sph, apertura sinus sph. Ala minor, canalis opticus, processus clinoideus ant, fissura orbit. sup. (III,IV,VI, n. opticus (V)). Ala major, for. rotundum, for. ovale, for. spino-

sum, fac. cerebralis, maxillaris, temporalis, orbitalis. Proc. pterygoid., canalis pteryg., lamina med&lat. fossa.

Os temporale

Pars petrosa: apex pp. Fac Ant, canal. musculotubarius, tegmen tympani, impres-sio trigeminalis, hiatus&sulc n pertosi maj&min, sulc sinus petrosi superioris. Fac Post, porus&meatus acusticus int, apertura ext aqeductus vestibuli, sulc sin petr infer., apertura ext canaliculi cochleae. Fac Inf, fossa jugularis, for mastoid, inci-sura jug, foramen jugulare (на черепе), canalis caroticus, proc styloid, for stylo-mastoideum.

Proc mastoid: incisura parietalis, mastoidea, sulc a. occipit, for mastoideum, sulc sinus sigmoidei, cellulae mast, antrium mastoideum.

Pars tympanica: porus&meatus acust. ext., fissura tympanomastoidea, typano-squamosa, petrosquamosa, petrotympanica (chorda tympani)

Pars squamosa: sulc a. tempor mediae, proc zygomat, fossa mandibularis, tuberc articulare, impressiones digitae, sulci arteriosi.

Can. caroticus (basis cranii ext - apex par. petrosa=a. carotica int, plex.car)

Can. musc-tub (semican. m. tensori tympani+semi. tubae audit.=cavum tymp)

Can. facialis (дно meat. acust. - for.stylomast = n. facial)

Can. chord. tymp (от can fac.- cavum tymp.=chord. tymp (ветвь VII)

Maxilla

Corpus: sinus max. Fac Ant, margo infraorbit, for infraorbit, fossa canina, incisura nasalis, spina nasalis ant. Fac Orbit, sulc&canalis infraorbitalis. Facies Infratemporalis, tuber maxillae, foramina alveolaria, canales alveolares, sulcus palatinus major. Fac Nasalis, sulc lacrimalis, crista conchalis. Proc frontalis: crista lacrimalis anterior, crista ethmoid. Proc zygomatiscus. Proc alveolaris: arcus alveolaris, alveoli dentales. Proc palatinus: canalis incisivus.

Os palatinum ( Lam horizontal: образование palatum osseum. Lam perpendicul: sulc palatin. major, canalis palat major, crista ethmoid, conchalis. Proc pyramidalis, orbitalis, shpenoidalis. два последних и тело sphen образуют for. spheno-palatinum) Concha nasalis inferior ( сраст. с crista conchalis palatinum и maxilla; proc lacrimalis, maxill., ethmoid) Vomer ( Lamina perpendicularis, alae vomeris)

Os nasale (костная спинка носа, sulc. ethmoidalis для нерва) Os lacrimale (crista lacrim post, sulc. lacrimalis, fossa sacci lacrimalis

Os zygomaticum proc frontalis, proc temporalis образует arcus zygomaticus.

Fac. lat, fac tempor (перед стенка подвисоч. ямки), fac orbitalis (латеральная стенка глазницы), for. zygomaticoorbitale (наружу выходит через foramen zygomaticofaciale и zygomaticotemporale)

Mandibula

Corpus, basis m, pars alveolaris, alveoli dentales, tuberc. mentale, for. mentale, внутри fossa digastrica, sublingualis, submandibularis. Ramus, angulus, tubero-sitas masseterica, pterygoidea, for. mandibulare, canalis mand. sulc. mylohyoid., proc. coronoid, condylaris, incisura, fossa pterygoidea.

Os hyoideum Corpus, cornua majora, cornua minora.

Orbita

canal. opt, paries sup (os front, ala minor), p.med (proc. front maxillae, os ethm, corp os sph, os lacrim + fossa sacci lacrimalis, for. ethm post&ant, can nasolacrimalis), p.inf (fac orb maxil, os zyg), p.lat (ala major, proc front os zyg, proc zyg ossis front + fiss orbital. inferior).

Basis cranii interna

for ethmoid (av eth, I); can.opt(a.opt, II); fiss orb.sup (a menin. ant, v orb. sup, III,

IV, IV, n.opt); carot. int (a c.int, pl. venosus, pl. carot sympat); rotund. (n.maxil); spinosum (av mening. med, r. mening. n. maxill); ovale (r. acces a.mening, pl. venosus, n. mandibul); hiatus n. petrosi maj (r petros a. mening med, v acust, n. petrosus maj); hiat. n. petr. minor (r pymp. sup., n. petr. minor IX) porus acust. int

(av labyrinti, VII, VIII); mastoid (r. mening. a. occip); jugul (a mening post, v jug. int, IX, X, XI, r. mening X); magnum (a vertebr, plex basillaris, med. spinal), hypogloss.

Basis cranii externa

ovale (r access a mening med, n mandibul V, plex ven), spinosum (, carotic. ext, canal. mastoid (r acust X), jugulare, magnum, stylomastoid (av stylomastoid, VII);

Cavum nasi

Septum nasi osseum, apert. pirif, choannae, p.sup (нос. кости, p.nasalis os front., lamina cribr, corp. sph), p.inf (pr. palat maxil, lam horiz os palat), p. lat (p front maxil, os nasale, lacrimale, lam perpend os palat) Meatus nasalis sup, med (hiatus semilunaris-гайм.пазухa), inf(открыв. canal. nasolacr)

Fossa pterygo-palatina

Paries ant.-tuber max, p.sup - ala maj, p. post-pr.pteryg os sph, p.med - lam perpendicul. os palat. For. pteryg-palat (cav nasi), rotund (fos cranii med), can pterygoid (зад), canal. palat. major (cav oris), fiss. infraorbit(orbita)

Scapula (angulus, margo, incisura, fac. costalis, posterior, spina, fossa infra-, supraspinata, acromion, fac. articul, proc. coracoideus, cav glenoidalis)

Clavicula (corpus, extremitas sternalis et acromialis, fac. art., tub. conoid, linea trapezoidea)

Humerus (collum anatomicum, chirurgicum, caput, tuberc. majus&minus, crista tuberculi min&maj, fac. post, anter med, anter lat, tuberositas. deltoid, sulc. n.

radialis, condylus h, trochlea h, fossa coronoidea, epicondylus med, lat., sulcus nervi ulnaris)

Ulna (inc trochlearis, olecranon, proc. coronoid, inc radialis, tuberos. u, caput u, proc styloid, circumferentia articularis)

Radius (caput r, fovea art, circum. art, collum radii, tuberositas, inc ulnaris, proc. styloid, fac. art. carpalis

Carpus (os scaphoid, lunatum, triquetrum, pisiforme; os trapezium, trapezoideum, capitatum, hamatum). Metacarpus (ossa m, basis, corpus, caput). Digiti (pollex, index, digit. medius, digitus anularis, digius minus)

Femur (Caput, fovea capitis, collum f., trochanter maj, min. Corpus, linea aspera, labium med->linea pectinea, lat->tuberos. glutea. Condylus med,lat. fac patellar.)

Patella: basis, apex, fac articul, fac anter.

Tibia (Condyl. med,lat. fac atricul superior&fibularis. Corpus, margo ant: tuberos t., margo inteross, margo med. Fac post: linea m. solei. Incisura fibul. malleolus med, fac. articul inf.)

Fibula (caput, fac atricul, collum. Corpus, 3 margo. Malleolus lat, fac art)

Tarsus: Talus (caput, collum, trochlea tali. Proc past tali. Fac art calcanea) Calcaneus (tuber, fac art tali, cuboidea). Os naviculare. Ossa cuneiformia med, intermed, lat. Os cuboideum. Metatarsus. Ossa digitorum

ARTHROLOGIA

Непрерывные соед. Фиброзные (соед тк - синдесмоз, шов, вколачивание). Синхондрозы (хрящ). Синостозы (хрящ заменен костной тк). Симфизы.

Суставы (пов-ть, хрящ, капсула, связки, полость, диски, синов. сумки)

Кол-во костей (прост, слож). Компл - диски. Комбинир - 2 сразу (челюсть). Форма суст. пов-ти и оси: (1х - цилл, блоковид, 2х - эллипс, седловид, мыщел-ковый, хх - шаровид, чашеобраз, плоский.)

кости черепа. sutura coronalis, sagittalis, s. lamboidea, лицо - швы от названий. синхондр. sphenooccipit, petrooccipit. - потом синостозы.

art. temporomandibul. (caput mand., fossa mand., discus. lig laterale, sph-mand, stylomand (3 движ.). M masseter (V, a mass), m tempor (V, aa temp), m pterygoid med lat (V, a max, a fac)

позв-череп Art atlantooccipit. (мыщелок, суст. ямка I, membr atl-occ ant, post) 2x, кивание, наклоны. Art atlantoaxillaris mediana (дуги I, зуб II, lig transversum) 1x, повороты головы, Art atl-axill lateralis (суст. пов-ти I и II, lig apicis dentis, 2 lig alaria, lig crucifirme) xx вращение головы. M. rectus cap post maj, min, obliquus cap inf, sup (n. suboccipit, a cerv. profund)

плеч. пояс art sternoclav. (incisura st, extr art clav, disc, ligg st-cl ant, post, lig interclav., lig costoclav (с I ребром) 3x. art acromioclav (acr clav, acrom, disc, lig acr-cl, coracoclav, trpezoid, conoid) 3x. M trapez (XI, a transv cerv), m lev scap, mm romboid min, maj (n dors scap, a tr c),m serr ant (n thor long,a thoracodors).

Art humeri (lig coracohumerale, membr synovialis: vagina intertubercul, bursa subtendinea.) M. pect maj (n pect lat, med, a thor int), m latiss dorsi (n, a thoraco-dors). M delt, teres maj, min, supra, infraspinat, subscapular. (n axill, subscapul, a circ. humeri scapulae), coracobrach (n musc-cutan, a circ hum)

Art cubiti (art humeroulnaris, h-radialis, radiouln prox. ligg collat uln, rad, lig anulare radii, lig quadratum) 2x. M. bic br, brachialis (n musc-cutan, a brach), m tric br, anconeus (n rad, a circ post hum, inteross recur). brach-rad (n, a rad), pronator teres, flex carp rad (n med, a uln, rad), flex carp uln (a, n uln)

Art radiocarp (rad, scaphoid, lunatum, triquetrum, disc, lig collat capri rad, uln, lig radiocarpale palmare, dorsale) 2x. M fl carp rad, uln (n med, n uln, a uln rad), m ext carpi rad long, brev, uln (n, a rad).

Кисть: art mediocarpalis, art intercarpales (lig capri radiatum, lig intercarpalia interosea), art ossis pisiformis, art caprometacarpales. Art c-m pollicis (седловид, 2х. M abduct pol brev (n med), long (n rad), adduct pol (n uln), opponens pol (med) (a rad, arc palm profund)) Art intermetacarp, art metacarpophalangeales, art interphalang (все: lig palmaria, dorsalia, collateralis)

Таз: os coxae: acetabulum, Ilium (corpus, ala, crista iliaca, labium int, ext, linea intermedia, spina iliaca ant sup, inf, post sup, inf. fac auricul, tuberos iliaca), Ischium (corpus, ramus, tuber ischiadicum, образ for obturat), Pubis (corpus, ramus, fac symphisialis, sulc obturatorius). Art sacroiliaca (fac auric, lig s-i ant, interossea, post, iliolumbale), symph pubica (disc interpubis, lig pub sup, arcuatum). Таз в целом: pelvis maj, min (aperutra sup, inf). for obt (membr obt). conjugata vera (мыс-лобок 11см), diam transv (погран. линия 13cm), diam obliqua (12cm). distantia spinarum (меж остями 25-27cm), dist cristarum (меж крыльями 28-30)

Art coxae (acetab, caput, lig pubicofem, lig iliofemor, lig cap femoris, lig ischiofem, zona orbicularis) чашеобразб 3х. M iliopsoas (pl lumb, a iliolumb), mm gemillis sup, inf, piriformis (pl sacr, a glutea inf), m glut max, med, min (n,a glut inf, sup), m quadratus, obturat ext(n isch, obt, a obturat), m sartor (n, a fem), biceps, semi- (n tibialis, aa perfor, poplitea), gracilis, add long, brev, MAGNUS (n,a obt).

Art genus. 3 кости. (cond. med, lat fem. art patel, area art tib. meniscus lat, med, соединенн. lig transv genus, membr synov - plicae alares, infrapatellaris. Lig cruciatum ant, post. Lig collat fibulare, tibiale, poplit obliquum, poplit arcuatum. +tendo m quadriceps fem.+lig patellae. Bursae: suprapatellaris, infrapatell. profund.).2x

M. sartor, quadriceps (n,a fem), biceps, semi- (n tib, aa perf), gracilis (n,a obt), triceps (n tib, a tib post), politeus (n tib, a poplit).

Art talocruralis. блоковид. (fib, tib, tal. Lig deltoid -> к talus, calc, navicul., lig talofibulare ant post, lig calcaneofibulare) 1x. M. triceps, m plantaris, flex digit long, m tibial post, tib ant (n tib, a tib post), peroneus long, brev (n fib superf, a peronea).

Стопа. предплюсна: art talocalcan-navicul (lig calc-nav, talo-calc inteross, lig talonavic.), art calcaneocuboid (lig calc-cub plantare, longus)=> art tarsi trans-versa!(lig bifurcatum). Art cuneonavicul. Art tarsometatarsales, art intermetatarsales, mentatarsophalang, interphalang. (lig plant, dors, collateralis). M. ext digit long, hallucis long (n fib prof, a tib ant), flex digit long, hal long (n tib, a tib post). M ext dig brev, hall brev (n fib prof, a dors ped), abductor, adductor hall, flex hall brev (n plant lat, arc plant prof). M abd dig min, flex, oponens (n,a plant lat).

M flex digitor brev, quadrat plant, lumbricales, interossei (n plant lat, med, arcus plant prof, a. plant lat, med). 5 продоль, 1 попереч свод. Нач. бугор пят кости. Укр. м-цами.

MYOLOGIA

Стр-е: venter, tendo. epimysium, aponeurosis. punctum fixum, mobile, артерии нервы. Класс: веретенообр, широкие, лентовидные. одно и 2хперистые. 2,3,4главые, сфинктеры. Форма в названиях. Фасция (собств, поверхн). Син. влагал. (для движ. сухож), сумки и сесамовид. кости (увел. рычага). Биомеханика: рычаг равновесия, силы, скорости.

Жеват. м-цы: (n mandibul, V) Masseter (os zyg - tub mass.= ­, a masseterica), Temporalis (pars squamosa, ala maj - proc coronoid=­ a tempor prof, superf), Pterygoid med (fossa pteryg - tuberos pteryg mand=­.), Lat (ala maj - collum mand=смещ. в сторону, a maxillaris). Fasc tempor, masseterica

Мимич м-цы: (ветви VII) Epicranius (m occipitofrontalis, galea aponeurotica, m tomporoparietalis (кожа башки, лба, уши), aoccipit, auricul post), Procerus (os nasle - переносица=брови, a angularis), Orbicularis oculi (pars palpebralis, lacrimalis, orbitalis=сфинктер глаза, a facialis), Corrugator supercili (сморщ. бровь a frontalis), Nasalis (pars transv-сужение ноздрей, pars alaris - расш. a angularis), Depressor septi nasi (a labialis sup), Orbicularis oris (pars marginalis, labialis=рот+сосание), a lab sup, inf. mentalis), Depressor anguli oris (подб - угол рта=вниз, a mentalis), Mentalis (альвеолы - кожа п=­, a mentalis), Buccinator (челюсти - угол рта=назад, a buccalis), Levator labii sup (a lab sup), Zygomat min (под. угол рта), Zyg maj (угол рта=смех, a buccalis), Levator anguli oris (a infraorbit), M risorius (fasc mass - angul oris=ямочка щеки. a facialis)

М-цы шеи: поверхн: Platysma (fasc thor - ang oris=вниз, VII, a fac), St-cl-mast (manubr st+clav-mast=наклон,поворот, XI, a thyroid sup). надподъязыч: Digastricus (inc mast os temp - mand=­hyoid, V,VII, a subment, occipit), Stylohyoid (­, VII, a fac), Mylohyoid (mand-hyo=­, n m-h, a submentalis), Geniohyoid (mand-hyo=¯mand, pl cerv, a subment). подподязыч: Omohyoideus (venter inf, sup=не сдавл. вены шеи, Sternohyoid (hyo¯), Thyrohyoid (hyo®larynx) - (ansa cerv, a transv cerv). глубокие: Scalenus ant (pr transv C3-6 - tuberc), Med (C2-7 - costa1), Post (C4-6 - costa2) - (rr pl cerv, brach. a cerv profunda, ­ 1,2 costa). Longus colli (C3-7, Th1-3 - C1-5 =шея вперед), Longus capitis (arcus C1 - occipit=вперед), Rectus capitis lat (pr transv C1 - occipit=в сторону) - (pl cerv, a cerv profunda,vertebralis).

Топография шеи: Fascia cervic (3 lamina: superfic, media, prevertebralis). Spatium: suprapectorale, previscerale, postviscerale. Regio: Ant (mand-inc jug - m.st-cl-m), St-cl-mast (pr mast - clav), Post (mm trapez - lin nucha sup). Trigonum: Carot (m.st-cl-m - m digastr), Musculare (m.st-cl-m - omohyo), Submandib (m. digastr - mand), Пирогова (там a lingualis), Omoclaviculare (clav - ventic inf omohyoid - m.st-cl-m).

Грудь: Pectoralis maj (clav,manub,cost2-7 - crista tuberc maj humeri=плечо к телу, опускает, дых), Min (costa3-5 - pr coracoid=лопатка¯, ребра ­)-(nn pect med, lat, a thor lat), Subclavius(costa1 - clav=¯, n subclavius, a transv cerv), Serrat ant (costa1-9 - ang inf scap=¯, n thor long, a thoracodors). собств. mm intercostales ext (­, nn intercostales, aa i-c post), mm intercost interni (¯), Subcostales (через ребро, ¯), Levatores costarum (brev, long, через, ­), Transverus thoracis (proc xyph - в стороны, ¯, a thor int). Fascia pect, endothoracica

Диафрагма: купол вверх, м-цы ->centrum tendineum. Pars lumbalis: hiatus aorticus, esophageus (пищ+X), v azygos, semiaz, trunc symp. Pars costalis. Pars sternalis (грыжи). выхание, внутрибрюш. давл. n prhenicus, a pericardiophrenica, a phren inf, a musculophrenica, aa. intercost post

Живот. боковые: Obliq ext abd (costa5-12 - lab ext iliaca,linea alba=повороты, сгибания позв, ¯ребра. Пах связка. n ilioinguinalis, a epigastr inf, sup), Int (linea intermedia iliaca, lig inguinale - costa inf=то же), Transvers abd (costa6-12, lab int, lig inguin - linea alba=¯разм abdomen). передн: Rectus abd (crista pubis, symph - cartilago costa5-10, pr xyph=наклон и удержание, nn iliohypogastr), Pyramidalis (crista pubis - lin alba=tensor l.albae. часто нет). зад стенка: Quadratus lumborum (crista iliaca - pr transv L1-5=вертик полож. plex lumb, aa lumbales)

Fascia propria->fasc cremast, Fascia transversalis (внутри покр брюшиной). Linea alba (­прочн, ¯сосудов). Vagina m recti (апоневр 3х м-ц. Сверху - зад и перёд, внизу - перёд, а сзади fascia transv.)

Canalis inguinalis. Duct deff, lig teres iteri. 4стенки: ant-апoневроз m obl ext, post - fac transv, sup - m obl int, transv, inf - lig ing. Anulus ing profund (соотв fossa ing lateralis), An superficialis (sup - crus mediale, inf crus laterale aponeur. m obl ext, later - fibrae intercrurales, med - lig reflexum -> fossa ing medialis).

Спина. поверхн: Trapezius (eminent occipit, pr sp Th1-12 - acromion, spina scapulae=лопатка, шея, голова. XI, a transv cerv), Latiss dorsi (pr sp Th6-12, L1-5 - crista tuberc min himeri=привед. плеча. n, a thoracodors), Romboideus maj, min (pr sp Th1-5 - med scap.=scap->позв.n dors scap, a tr cerv), Lev scap (pr transv C1-4 - angul scap sup=­), Serratus post sup (C6-7 Th1-2 - costa2-5=вдох, n,a intercost), Serr post inf (Th11-12, L1-2 - costa11-12=выдох)

глубокие: Splenius capitis(lig nuch - linea nuch, proc mast=повороты, rr dors. ms, a occipit), Spl cervicis (pr sp Th3-4 - pr tr C2-3=повор. шеи), Erector spinae (dors sacrum, pr sp L1-5, Th11-12., rr dors ms, aa lumb, intercost post): 3 тракта: Lat: m. iliocostalis (- costa, pr tr C4-7), Intermed: m longissimus (- pr tr Th, C, L, proc mast), Med: m spinalis (pr spin Th, C). M transversospinalis: m. semispinalis (thor: pr tr Th12-6 - pr sp Th1-4; cerv: Th1-6 - C2-5; capitis:C3-7 - occipit=разгиб, поворо-ты), mm multifidi (повороты, наклоны), mm rotatores (через позв- повороты).

Mm interspinales cerv, thor, lumborum (разгибание), Intertransversarii lumb, thor, cerv (наклоны). Все rr dors ms, a cerv prof, aa intercost post, aa lumb.

подзатылочные: Rectus cap post maj (pr sp C2 - occip lat), Rectus cap post min (tub post C1 - occipit med), Obl cap inf (pr sp C2 - pr tr C1), Obl cap sup (pr tr C1 - occipit lat от rectus). Все: n suboccipit, a cerv profunda. Движ. головы.

Fascia thoracolumbalis, fascia nuchae.

Пояс в.к. Deltoideus (acrom, clav, scap - tub delt hum=­, n axill, a circ post hum), Supraspinatus (scap - tub maj=отводит, n supraspin, a circ scap), Infraspinatus (scap - tub maj=суп.), Teres min (lat scap - tub maj=суп., n axill), Teres maj (inf scap - crista tub min=разгиб, n,a subscap), Subscapularis (fac cost scap - tub min=про.). F. deltoid, infraspin, axillaris.

Плечо. передние: Coracobrachialis (corac - у tub delt=сгиб, n musculocutan, aa circ ant,post hum), Biceps (c.brev: corac, c.long: tub supraglen - tuberos ulnae, aa collateralis uln sup, inf, a brach, recurr rad), Brachialis (у tub delt - tub uln= разгиб). задние: Triceps(lat, med:зад humer; long:tub infraglenoid - olecran, n.rad, a inter-ossea recurr.), Anconeus. Fascia brachii (перегородки раздел ext, flex).

Canal. nervi rad (humeromusc): между os и triceps. For ant:os, cap lat,med. For inf: m.brachialis, brachioradialis. N.rad, глуб a,v). Sulc. bicipitalis med (a brach, v basi-lica), lat (v cephalica).

Fossa axillaris. (границы - кожа, стенки:ant- m.pect maj,min; post- m latiss d.; med- m.serr ant; lat- biceps,coracobrach):перед стенка: trig clavipectorale (clav-pect min), trig pect (pect min), trig subpectorale (меж maj и min).зад: for trilaterum (m.subscap-teres maj-cap long triceps)-a circumf scap, For quadrilaterum (coll chirurgic-cap long triceps-m.infraspin-teres maj)-a cricumfl hum ant, post.

Предплечье. перед: 1слой. Brachioradialis (epicond lat hum - lat rad=сгиб, суп-про., n rad, a rad, uln), Pronator teres (epicond med - lat rad=про. n. med), Flexor carpi rad (epi med - II os metacarp, n med), Palmaris long (epi med - aponeur palm=сгиб кисти, n med, a rad), Flexor carpi uln (epi med, olecr - os hamatum, n uln, a uln, collat). 2слой: Flexor digit superfic (epi med, pr coron, olecranon -phalanx II-V, n.med, a uln,rad). 3 слой: Flexor digit profund (2/3 uln - phal dist II-V), Flexor pollicis long (pron quad - ph dist I, n med, a inteross ant). 4 слой: Pronator quadratus (uln-rad). Задние: 1 слой: Ext capri rad long (epi lat - os metacarp II, n rad, a rad, collat, recurr), Ext carpi rad brev (epi lat - os m III), Ext digitorum (epi lat - II-V, n rad, a inteross post), Ext dig min (epi lat - ph dist V), Ext carpi uln (epi lat - os metacarp V). глубокие: Supinator (epi lat - prox rad, n,a rad, a recurr), Abd poll long (зад rad, uln - ph I=отвод, n,a rad), Brevis (- разгиб prox ph), Ext poll long, Ext indicis (n rad, a inteross post, a rad). Fascia anterbrachii - толстая, форм retina-culi (ligg carpi dors, transversum). Sulc radialis (lat: m.brachiorad, med:flex carpi rad), Sulc medianus (fl carp rad - flex digit superfic), Sulc ulnaris (lat:fl digit super-ficialis; med:flex carpi ulnaris).

Кисть: Тенар: Abductor p brev (retinac flex - I, n med, arcus profund), Opponens p (retic - os metacarp I), Flexor p brev (os trap, retin - os m II), Adductor p (os capitat - pol, n uln). Гипотенар: Palmaris brev (рудимент, n,a uln), Abductor V (os pisif - prox phal V, n,a uln, a palm prof), Opponens V, Flex V. средняя группа: mm Lumbricales (сгиб prox II-V, разгиб dist, II,III - n med, IV,V-uln, оба arcus), mm Interossei (palmares: 3шт, приводят II, IV, V к III, n uln, arc prof; dorsales 4шт, отводят 2,4,5 от 3). Fascia: aponeurosis palm, фибр. влаг пальцев., fascia dorsalis manus.

Пояс ниж. к. Внутр. м-цы: Iliopsoas (Iliacus (fossa iliaca) Psoas maj (pr tr L1-5) - trochant min=сгиб бедро, pl lumb, a iliolumb), Obturatorius int (края for obt - troch maj), Gemillis sup,inf (os isch - troch maj, повор бедра, pl sacr, a glut inf,sup). наружные: Gluteus max (fac glut iliaca - tuberos glut fem=разгиб, вертик, n glut inf, a gl sup, inf), Gluteus med (- troch maj=отвед, повор. fem, n glut sup), Glut min (- troch maj, те же), Tensor fac latae (spina iliaca sup ant - epi lat tibia= укрепл art genus), Quadratus femoris (tub isch - crista intertroch=fem к наружи, plex sacr), Obturat ext (os pubis - capsula art fem, повор. наружу, n obt). Fascia lumbalis, iliaca, glutea. У for isch majus есть 2 дырки над и под m piri-formis. Canalis obtu-rator (sulc obt os pubis и m obt int. n,a,v obt).

Бедро: передние: Sartorius (spina sup ant ilii - tuberos tib=сгиб, n fem, a circ fem lat, a fem), Quadriceps fem (rectus: sp inf ant, vastus lat: troch maj, vastus med: labium med lin aspera) - patella, tibia, n, a fem). задние: Biceps (tub isch, labium lat - caput tib, condyl lat=сгиб, n tib, a circ fem med), Semitendinosus (tub isch - tuberos tib, n tib, aa perforantes), Semimembranosus (tub isch - cond med). медиальные: Gracilis (os pubis, med tib=сгиб, привед, n,a obt, a pudenda ext), Pectineus (crista pubis - prox fem), Adduct long (os pub - lab med), Add brevis (os pub - lab med), Adductor magnus (ramus os ischi - lab med, a obt, aa perforant). Fascia lata.

Топогр бедра: Lacuna musculorum (sup,ant - lig ing; post - os ilii; med - arc ilio-pectineus=m.iliopsoas,n tib), Lac vasorum (sup,ant - lig ing, post,inf - lig pect, lat - arcus iliopectin=a,v fem, lymph). Trigonum femorale (lig ing-m.sart-m.add long. sulc femoralis переходит в canalis fem). Canalis adductorius (med: m.adduct maj, lat: m vast med, ant: lamina fibrosa. 3отв. 1-вход, 2-hiatustendineus, 3-выход. a, v femoralis, n saphenus).

Голень: передние: Tibialis ant (cond lat tib - os cuneif med=разгиб, суп., n fubul prof, a tib ant), Extensor digit longus (cond lat tib, fib - phal dist II-V), Extensor hallucis long (1/3 fib - ph dist I). задние: Triceps surae (gastrocnemius: cond lat, med.; m soleus - tendo Achillis->tub calc, n tib, a tib post), Plantaris (epi lat fem - tub calc, a poplitea), Popliteus (cond lat fem - post tib=сгиб голень), Flexor digit long (post tib - ph dist II-V подошв, n tib, a tib post), Flexor hallucis long (2/3 inf fib - ph dist I), Tibialis post (post fib - tuberos os navicul). латеральные: Peroneus long (caput fib - I,II os metatarsi, n fib superfic, a fibular), Peroneus brev(2/3post fib - os metatarsi V, n peron superfic, a peronea). Fascia cruris - удерживатели и син. влагалища.

Подколен ямка. Fossa poplitea (biceps, semimembranosus, gastocnem. - a,v poplitea, n tibialis). Can. cruropopliteus (m tib post, flex hall long - m soleus. a,v tib post, n tib). Can musc-fibul inf (fib - flex hall long. av fibularis), Can sup (n fibul superfic).

Стопа: тыльные: Ext digit brev (тыло calcan - tendo digit II-V, n fib prof, a fib), Extens hall brev (- tendo I, dors ped). Подошвенные медиаль: Abductor hall (tub calc - ph prox I, n plant med), Flex hall brev (os cuboid - prox ph, n plant med,lat, arcus prof), Adductor hall (coboid, cuneiform - prox ph). латераль: Abductor V (tub calc, n,a plant lat). Flexor V (os metatarsi V), Opponens V. cредние: Flex digitior brev (tub calc - phal II-V, n,a plant med), Quadratus plantae (низ calc - tendo m flex dig long, n,a plant lat), mm Lumbricales (сгиб prox, разгиб dist, II-V n plant lat, med), mm Interossei plant, dors (приводят и отводят II, IV,V к III, n plant lat, arcus prof). Fascia dorsalis pedis, aponeurosis plantaris.

 

 

СПЛАНХНОЛОГИЯ

 

Развитие жкт: киш. трубка, рот, зубы, кишка. при повороте изм. полож дос и вентр брыжеек. из duod. обр печень и pancr. кишки приним норм полож и оказыв. мезоперитонеально. Аном: заячья губа, волчья пасть, ост. заднепроход. мембраны, инверсия органов.

Cavum oris. границы, зев (fauces), vestibulum oris, губы, уздечки, спайки, щеки, зубы (коронка, корень, шейка, пульпа, полость, эмаль, цемент), язык (apex, radix, corpus), железы (labiales, buccales, molares, linguales), palatum molle(velum p., uvula p., дужки: arcus передн - palatoglossus, задняя -palatopharingeus. между - tonsilla. M tensor veli palatini, Levator v.p., M uvulae, Palatoglossus, Palatopharingeus. небо образует зев)

Lingua. (apex, radix, corpus, sulc medianus, tunica mucosa, papillae (нитевид, грибовид, желобоват, листовид, fenulum l.). M. longitudinalis sup, inf, transver-sus, verticalis.+genioglossus ®¯, hyogloss¯, stylogloss­. n XII, lingualis, glossopharingeus. A,v lingualis. nodi submandib, cervicales profundi

Dentes: (вколачивания, corona, radix, cervix, cavum, pulpa, enamelum, cementum. 3212|2123 детск 2012|2102. dentes incisivi, canini, premolares, molares (serotinus). A alveolaris sup, inf, n infraorbit, alveolaris inf.

Gland. parotidea. (сквозь идут a carot ext, v retromandibul, ductus parotid. n. auriculo-temporalis). Gl. submandibularis (тоже сложная альвеолярная ж., a, v facialis, n VII, lingualis.) Sublingualis (duct subl maj, minores, a, n ling, n VII). nodi parotidei, submandibul, cervicales profundi, jugulodigastricus

Pharynx. (подвешена к черепу. хоанны, зев. Fornix, pars nasalis, oralis, laryngea, tonsilla adenoidea, ostium tubae auditivae, recessus piriformis. 3 гист. слоя). M-цы: Constrictor ph sup, medius, inf. M stylopharingeus, salpingo-pharingeus (все для глотания). a pharyngea asc, rr от a facialis, n IX, X, plexus. nodi retropharyngeales, cervic profund, paratracheales

Esophagus. pars cervicalis, thoracica, abdominalis, 3 сужения. 4 слоя: адвент, мышечн (2), подслиз, слиз. rr esoph от a thyroid inf. лимф кроме глубок узлов идет сразу в ductus thoracicus. n X, plexus esophag. nodi paratracheales, pre-vertebrales, mediastinales post, anulus lymph cardiae

Ventriculus (gaster). под диафрагмой и печенью. (интро-). Pars ant, post, curvatura min, maj. ostium cardiacum, pars cardiaca, fundus gastricus, ostium piloricum, pars pylorica. lig hepatogastricum, gastrocolicum, gastrolienale. (ду-пликатуры брюшины), tun. serosa, muscularis (3), sphincter pyloricus, submu-cosa, mucosa. R: форма рога, крючка и чулка. A gastrica sin, dex, a gastrico-omentalis dex, rr a lienalis. V hepatis, plexus gastricus (n X, sypath). nodi gastrici sin, dex, hepatici, pylorici, gastroomentalis, anulus cardiae

Duodenum. (ретро-) Pars superior, descendens, horisontalis, ascendens. отгра-ничены изгибами. papilla duodeni major!, minor. A panceato-duodenales ant, post. nodi mesenterici, rr n X. R: буква U, луковица.

Jejunum, Ileum (интра-) tunica serosa, subserosa, 2 muscul., submucosa, mucosa, plicae, ворсинки. железы., лимф узелки. 15-20 aa, vv jejunales, ileales. nodi mesenterici. X., R: петли, складки.

Intestinum crassum. (caecum, colon asc, transv, desc, sigm, rectum). Taeniae coli (mesocolica, omentalis, libera), hausrtae coli, appendices epiploicae. A mes-enterica sup, inf, pudenda interna. nodi iliocolici, mesocolici

Caecum. (интра). на зад-мед пов-ти appendix vermiformis. ostium iliocaecale, valva iliocaecale, ostium appindecis. A mesenterica sup, n X. Appendix: основ. проецир. на границе между наруж и средней третями линии, соед spina sinis-ter и dexter ossis ilii. Сам расположен в fossa iliaca dex. nodi iliocolici.

Rectum. flexura sacralis, perinealis. Ampulla, canalis analis, anus. M sphinter ani int, ext. В слиз обол columnae anales, sinus anales, valvulae. plexus venosus. A. rectalis, v rectalis в v. portae, nodi iliaci int, pararectales. R: рельеф.

Hepar. (интра-) facies diaphragm., visceralis. Lig falciforme, coronarium, triangu-lare dex, sin, lig teres. Lobus sin, dex. Fossa vesice biliaris, sulc. venae cavae. Porta hepatis. Lobus quadratus, caudatus. Impressio gastrica, duodenalis, eso-phagea, Lobus sin: 3 sectors, 4 segments. Lob dext: 2 sect, 4 segm. (sect: ветвь v.port II порядка и a hepat, segm: v port III порядка, a hepat, ductus). Ductulus bilifer->ductuli interlobulares->ductus hep. dex, sin->d. hep communis->duct cho-ledochus comm. A hepatis, v portae. vv hepatis->v cava inf. nodi hepatici

Vesica fellea. fundus, corpus, collum, ductus cysticus->duct chol comm. 3 обол: serosa, musc, mucos. M sphincter ductus choledochi. A.v ves. fell. nodus cystic.

Pancreas. (экстра-) caput, corpus, cauda. ductus pancr + duct p. accessorius. A. pancr. sup ant,post,inf, a lienalis.V lienalis. X, sympath. nodi pancreat-duoden.

Peritoneum. parietale, viscerale (образ. брыжейки и связки). Mesoappendix, mesocolon sigm, transversum, mesentericum. Lig falciforme, coronarum, triangu-laria dext, sin, hepatogatricum, hepatoduodenale. Omentium majus (4 листка по 2, части являют собой lig gastrocolicum, g-lienalis, g-phrenicum). Органы (intro, retro - duod, pancreas, ren; meso - col asc, desc; +ovarium).

Cavitas peritonei. верх. этаж (diaphr - colon transv. органы, сумки печен., пре-желудочная, bursa omentalis (sup - pars caudata hep, inf - oment majus, ant - gaster, post - perit. parietale. recessus sup, lienalis, inf. for omentale - в печен. сумку.) средний этаж, нижний (sinus mesentericus dex, sin их стороны - mesocolon, mesenterum. per. parietale образ ямки -грыжи: recessus duodenalis, ileocaecalis, retrocaecalis, intersigmoideus. Внизу брюшина покр. моч пузырь, recessus retrovesicalis, rectouterinus, vesicouterinus. Кроме того fossa inguinalis med, lat. проекции annulus superfic, profund.)

Nasus externus. (radix, dorsum nasi, alae n., nares. Carilago n. lat, alaris maj, alares minores, cart septi nasi, cart vomeronasalis). Cavitas nasi (nares, choan-nae, sinus paranasales, septum, tunica mucosa, plexus venosum.

Larynx. Aditus lar, cavitas (vestibulum - rima vestibuli; interventricul -ventricul, plicae vocales; cavitas infraglottica), conus elasticus. Cartilago thyroidea, cricoidea. парные: arytenoidea+cart. corniculata, cuneiformis. Epiglottis. сус-тавы: art cricothyroid, cricoarytenoid. связки: lig thyrohyoid, crycothyroid.

Мышцы гортани: Cricoarytenoideus post (cric - aryt=расш щели), Cr-aryt lateralis (суживает), Thyroarytenoid, Arythenoid transv, Arytenoid obliquus, Cricothyroid. M Vocalis. A laryng sup, inf (из a thyroid sup, inf), n.X

Trachea. pars cervicalis, thoracicus. 16-20 хрящей. lig anularia. Bronchi principales. уров Th5 bifurcatio. правый короче и шире. С возрастом хрящи крепче, в детстве бифурк с Th6->Th5. rr tracheales, bronciales a thoracica int, nodi cervicis profund, n laryngeus recurrens. R: трахея, бронхи, хрящи.

Pulmo. Facies diaphragmatica, apex, fac. costalis, vertebralis, medialis, incisura cardiaca. Lobi (2,3). Fissura obliqua, horisontalis. Hilum pulm, radix(BAV). сегменты, согласно сегм бронхам. Границы легких. rr bronchialis aortae, v azy-gos, hemiaz. nodi bronchopulmonales, mediastinales. Plexus pulmonalis n X.

Acinus. Bronchus->br lobares->br. segmentales. Segment: дольки + bronch, a, v. ->br lobulares ->bronchioli terminales->br respiratorii->ductuli alveolares->sacculi alveolares->alveoli. Arbor alveolaris (acinus) ~80m2. У детей ац. растет в 1й год сильно. Паренхима к 15-25. после 40 стареет. Стенки хрупче.

Pleura. visceralis, parietalis (costalis, mediastinalis, diaphragmatica. cavitas, re-cessus (costodiaphragmaticus, phrenicomediast., costomediast).

Mediastinum. sternum-vertebr thorac-pleura. Med. superius (thymus, vv brachio-cephalici, arcus aortae, truncus br-ceph, subcl, carot comm sin., trachea, esophagus). Med inferius (ant: груд. сосуды. med: cor в pericard., bronchi, a,v pulmonalis. post: aorta thorac., duct lymph thor, v azyg, hemiazyg, esophag, X.

Ren. 11x6cm fac ant, post, extremitas sup,inf, margo lat, hilum renalis. regio lumbalis, уров Th11, низ L3, (retro-). Capsula fibrosa, adiposa (corpus adiposum pararenale), Fascia renalis. A renalis -> r.ant,post -> a segment ->a interlobares-> a arcuata ->interlobulares -> vas afferens, efferens. rete mirabile. nodi lumbales dex, sin. Plex coeliacus, X. Distopia renis

Ren стр-е. Sinus (calix min,maj, pelvis, av, n, lymph). Cortex (columnae renalis, radii). Medulla (pyramides, papilla, ductus papill, area cribrosa). Nephron (capsula glomerul., corpus renale, tubulus prox, dist, ansa Henle, собират. трубочки)

Ureter. pars abdominalis, pelvina. 3обол. (mucosa, musc, adv). rr ureterici a renalis, testicularis, v iliaca int. Plex renalis, hypogastr inf, X. Vesica urinaria (apex, lig umbilicale med, puboprostaticum (pubovesicale), corpus, fundus, cer-vix, ostium int. Tunica mucosa (trigonum ves), submucosa, muscularis (m sphin-cter ves). aa umbilicales dex,sin, aa iliaca int. n pudentales, plex hypogastr inf.

Testis. facies lat, med, extrem. sup, inf, tunica alubgenia, parenchima, lobuli (tubuli seminiferi contorti, recti), mediastinum (rete testis->ductuli eff. testis). Epi-didymus. (caput, corpus, cauda, lobuli, ducti epidid). A testicularis, plex testicul. Scrotum (cutis, t dartos, fasc sperm ext, fasc. cremast, m ctremast, fasc sperm int, tunica vaginalis testis). При опускании образ funiculus spermaticus 15cm (duct deff, a testicul, a duct def, plex venosum, vas lymph, n).

Ductus defferens. 50см. 4 pars: testic, funicul, inguin, pelvina. Ampulla d.d. 3 слоя. Vesicula seminalis. (ductus excterorius+d.d.=d. ejaculatorius). A d.d., a vesicalis inf. Plex hypogastr inf. Prostata. (basis, apex, facies ant, post, infralater, lobus dex,sin, medius. Capsula, parenchima+subst muscularis, lobuli, ductuli pr-> семян. холмик). rr vesicales, rectales, plex venosum, plex prostat sym, parasym.

Gl. bulbourethralis: (ductus -> bulbus penis ->urethra защита эпителия от мочи)

Penis.corpus, glans, corona, radix, dorsum, raphe, preputium, frenulum, corpus cavernosum (crura), spongiosum (bulbus), tunica albugenia. 2 lig: fundiforme, superficialis. A,v dorsalis, profund. penis, plex hypogastr inf. + Scrotum.

Uretra: Masculina. ostium u. int, pars prostatica 3cm (colliculus seminalis), pars membranacea 1.5cm (m sphincter urethrae), pars spongiosa 15cm, fossa navicu-laris, ostium u. ext. Feminina: ost.u.int, 3cm, сращен с vagina, sphincter. Оба имеют лакуны и железы.

Ovarium. fac. med, lat, margo mesovaricus, hilum, lig o. proprum, suspensorium o. mesovaricum. эпителий, tun albugenia, cortex, medulla, stratum granulosum, corpus luteum, folliculi. Av ovarica, plexus hypogastr inf.

Uterus. fundus, corpus, cervix, ostium u. Facies vesicalis, rectalis. Cavitas u. Perimetrium, Myo-, Endo-. Lig latum (брыжейка), lig teres, ligg cardinalia. av ute-rina, plex hypogastr inf. Tuba uterina (ostium uterinum, abdominale, infundibulum, fimbrae. a ovarica), Vagina (paries post, ant, fornix, hymen, слои, складки слизистой.) nodi lumbales, iliaci int, ext.

Perineum. symphisis - coccyx - os pubis, ischium. Regio urogenitalis, analis.

Diaphr urogenitalis: поверхн: M transv perinei superfic (isch - center tend=укрепл), Ischiocavernosus (эрекция), Bulbospongiosus (сдавл. bulbus, gland. vestibul). глубокие: Transv. p. profund, Sphincter urethrae. Diaphr. pelvis: M sphincter ani ext. глубокие: M levator ani (сдавление rectum, vagina), Coccygeus (укрепл)., lig anococcygeum (соед. anus и м-цу). Fascia p. superfic, fascia diaph pelvis sup, inf, fascia diaph urogenit sup, inf. Женская пром шире, нет попереч. м-ц, фасции крепче, пучки сфинктера вплет. в vagina. Fossa ischiorectalis (lat - m obturat. int, med - m levator ani, sphincter ani ext, post - m coccyg, m lev ani, ant - m transv p.)

Женск. полов. орг. Pudendum femininum (Mons pubis, Labia majora pudenti, rima pudenti, Labia minora, Vestibulum v, ostium v, ost. ureth. ext. glandula vest. major, gl minores). Clitoris (corp cavernosum, crus cl, corpus, glans, preputium, frenulum)

Mamma. уров costa3-4. papilla, 10-15 duct. lactiferi, areola mammae. Corpus (10-15 lobi). Ligg suspensoria mamm. aa,nn intercostales. лимфа в подмышки, n sym

nodi axillares, cervicales lat. profundi, parasternales ant.

Glandula thyroidea. Lobus dex, sin, isthmus, lobus pyramidalis. 5x7cm. Capsula fibrosa, гист. стр-е (тироксин, 3йодтиронин). эпителий передней кишки. A thyr. sup dex, sin. a thyr inf. Gl. parathyroid sup, inf. сзади thyr (паратиреокрин).

Pancreas. insulae pancreaticae (Лангерганса), больше у хвоста, a-, b-клетки, много капилляров. Инсулин, глюкарон. Разв из эпит зачатка первич кишки.

Testis. Интерстиций (кл. Лейдига) тестостерон. Ovarium - эстроген (stratum granulosum), прогестерон - (corpus luteum под влиянием лют. гормона гипоф.)

Gl. suprarenalis. Fac ant, post, renalis. соприкас c aorta, v cava. Hilum. Capsula. Cortex (клубочк - альдостерон, пучковая - кортикостерон, сетчатая - андроген, эстроген, прогестерон). Medulla (Ad, Nad). cortex - mesoderma, medulla - neuro-ectoderma. A suprarenalis sup, med, inf. вены в v. portae.

Hypophysis. 15x8mm. Adeno- (СТГ, АКТГ, ТТГ, ГТГ), Intermedia (меланоцито-стимулир.), Neuro- (вазопресин (АДГ), окситоцин). A carot. int - rr. hyp. inf, sup.

Corpus pineale. (относ. к эпиталамусу. trabeculae, lobuli, тормозит hypoph.)

Medulla osseum. m.o. rubra (ретикуляр, гемопоэтич ткань), flava (жировая, гемо-поэза нет). Thymus. (дифф T-лимф. Mediastinum sup, у соед. vv brachiocepha-lici. Lobus dex, sin. capsula, lobuli, cortex (­лимф.), medulla (¯, эпит. тельца).

Perifer. lymph. tonsilla lingualis (1шт, под эпит слиз. корня языка, 1-2 см), tonsilla palatina (2шт, в fossa tonsill. меж arcus palatogloss и palatopharing. 2-3 см), ton-silla adenoidea (1шт, свод глотки, 1-2 см), tons. tubaria (2 шт, у ostium tub audit.)

Noduli appendicis (слиз обол.600-800 шт), Noduli aggregati intest. tenue (в стенке jejunum 33-80 шт.). Noduli solitariti (одиночные во всех полых трубках- дых, пищ, мочевыдел. на 1 см. кв. в кишке ~20шт. Nodus lymph. (capsula, trabec, hilum, cortex (noduli с центром размн.), zona paracort., medulla).

Lien. уров costa9-11.facies diapr, visceralis (hilum), gastrica, renalis. Интра-. Tuni-ca fibrosa, trabec, pulpa (rubra - ретик. ткань, форм элем. крови; alba - лимфоид. узелки, муфты с артериями). Av lienalis->трабекуляр->пульпар->кисточки.

 

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Общая анатомия. Артерии (париет, висцер., ветвление магистальное, рассып-ное, коллатеральные сосуды. 3 гист слоя, эластич, мышечный тип, вход ради-арно или через hilum). Вены (клапаны, синусы dura mater, подкож, глубокие, сплетения, анастомозы)

Кровоснабж. плода. a uterina -> плацента->v umbilicalis (делится на 2: в v por-tae и в v hepatis->atium dex-for ovale->atr sin->ventr sin->тело. Венозная ->atr dex->ventr dex->truncus pulm-боталлов проток->aorta->тело->aa iliaci int ->aa umbilicales->плацента. заращение: 1 год, 8 дней.

Развитие сердца. мезодерма, 3 нед- трубка, луковица, S-образ, ­растут ушки, створчат., потом полулунн. 4 нед - sept interatriale, 8 нед - sept interventric.+ for ovale. Пороки:дефект перегородок, клапанов, незаращение боталлова протока.

Сердце. Cor. apex, basis. 4 камеры. Atrium dex (auricula dex, septum, fossa ovalis, ostium vena cava inf, sup, sinus venarum cavarum, ostium atrioventric dex, ostium sinus coronarii). Ventric dex (septum interventr, valva tricuspidalis, trabecu-lae, mm papillares, ostium trunci pulmon, valva tr. pulm (3 valvula semilunaris), si-nus trunci pulm.) Atrium sin (4 ostia venarum pulm, ostium atrioventr sin, auricula). Ventric sin (ostium a-v sin, valva mitralis (bicuspidalis), trabeculae, mm papillares ant, post, ostium aortae, 3 valvula semilunaris, sinus aortae).

Стенка сердца. Endocardium, myocardium (anuli fibrosi dex,sin, trigonum fibro-sum dex,sin. 3 слоя (продоль, циркул, косо-ext), epicardium. Pericardium (fibro-sum, serosum-lamina pariet et visceralis, сращен с диафр. и началами сосудов, pars ant, diaphragm, mediastinalis, sinus transvers, obliquus)

Провод. система. Nodus sinuatrialis (стенка atr.dex - предсердия), Nodus atrio-ventricularis (septum interatrialis -> fasciculus atrioventricularis -> crus dex,sin).

Сосуды сердца. Артерии. a coronaria dex (в борозде), sin (r interventricul ant,

r circumflexus), Кол-во варьируется. Вены. Sinus coronarius (v cordis magna, media, parva, v post ventr sin, v obliqua atrii sin)+ vv minimae -в atrium dex

Круги: большой:ventr sin-aorta-голова и тело-vv cava inf,sup-atr dex. малый: ventr dex-truncus pulm-легкие-vv pulmonales-atr sin.

Aorta Pars ascend, bulbus, a coronaria dex&sin, Arcus (II ребро), isthmus a, сза-ди дуги - биф.трахеи, лево-биф.лег.ствола, низ-a pulm dex, перед-v. brachio-cephalica. lig. arteriosum. Truncus brachiocephalicus, a comm sin, a sublcavia sin. Pars desc. (Th4-L4) Parietales: a phrenica sup, aa intercostales post (m intercost+ abdomen), r dorsalis (спинa), r spinalis (ms), r cutaneus med&lat, a subccostalis

Viscerales: rr bronchialis, rr oesophagealis, rr pericardiaci, rr mediastenalis

Pars abdominalis aortae Parietalis: a phrenica inf, aa lumbales.Viscearalis: Непар-ные: Truncus coeliacus (a gastrica sinistra [+g dex], a hepatica communis(->a h. propr-> r dex, a cystica, r sin), a gastroduod (a gastroepiploica dex[+sin]) aa pancr-duod sup ant, post, a lienalis (aa gastricae breves, a gastroepiploica sin [+dex].

A mesenterica sup aa pancr-duod inf [+sup], aa jejunales, aa ileales (12-18), a ileocolica (colon asc), a colica dextra [+a ileocolica], a colica media (colon transv) [+a colica dex, sin]. A mesenterica inf a colica sinistra [+a c. med=arcus Riolani], aa sigmoidei, a rectalis sup. Парные: a suprarenalis media [+sr inf, sup], a renalis, (a polaris sup, centr, inf->aa interlabares, aa arcuatae, aa interlobulares), a supra-renalis inf, rr ureterici, a testicularis (ovarica) -> rr ureterici, rr epididymales (tubarii)

A. carotis externa Communis-trigonum caroticum-externa. Передние ветви: A Thyroid sup (a.laryngea sup, r st-cl-mast, r cricothyroid), A Lingualis (a prof. ling, r suprahyoid, a sublingualis), A Facialis (a palatina asc, r tonsillaris, a submentalis, a labiaris inf,sup, a angularis [+a dorsalis nasi a carot int] Задние ветви: A Occipit (rr st-cl-mast, rr auricularis, r mastoideus (dura mat)), A Auricularis post (a stylo-mastoid -> a tympanica post (ячейки). Медиальная ветвь: A Pharyngea asc (a meningea post (ярем отв в зад. ямку), a tympan. inf Конечные ветви: A Temp. superf (a transv faciei (мим м-цы), r frontalis, r parietalis, rr auricularis ant, rr parotidei, a temp. media (m temp), A Maxillaris (fossa pterygopalat - челюст.отд: a auricularis prof, a tympanica ant, a mentalis, a meningea media (for spinos), кры-ловид отд: a masseterica, a temp. prof, rr pterygoidei, a buccalis, a dentalis, a alveolaris sup post, крылонебный отд: a infraorbitalis (мим м-цы губы, носа), a palatina desc, a sphenopalatina (tun. muscosa nasi).

A. carotis interna Pars cervic, petrosa, cavernosa, cereberalis. A Ophthalmica (can. opt -> orbita. a lacrimalis (железа), aa ciliares ant, post, a centralis retinae, aa musculares, a ethmoidalis post, ant (a meningea ant), aa palpebrales med, a dorsalis nasi), A Cerebri ant (lobi front, pariet, occipit, corp. striatum, bulbus olfact и в-во мозга), A Cerebri med (pars sphenoid, insularis, corticalis), A Communicans post [+a cerebri post], A Choroidea ant (vIII plexus, subst alba, grisea, tr opticus, corp geniculat lat, capsula interna, nuclei basales, nucl. ruber)

A. subclavia A Vertebralis (pars prevertebr, cerv, atlantica, intracranialis. rr muscu-lares, a spinalis post, a spinalis ant), A Basillaris (прод 2х pars intracran. a cere-belli inf, post, sup, a labyrinthi, aa pontis -> aa cerebri post), A Cerebri post: [+a commun. post (a carotis int)=>circ arteriosus cerebri (chiasma opt, hypothalamus), A Thoracica int (aa intercostales ant, rr sternales, rr mediastinalis, a pericardiaco-phrenica, a muscolophrenica, a epigastrica sup (m rect abd), Truncus Thyrocervi-calis (a thyroidea inf, a suprascapularis (m sup-, infra spinatus), a transversa cer-vicis [+rr a basillaris, interosseus post, a circumflexa scapulae], Truncus costo-cervicalis (глуб.м-цы шеи, шейный одел ms, кожа)

A. axillaris 1отд (rr subscapularis, a thoracica sup, a thoracoacromialis (m deltoid, pectorales), 2 отд (a thoracia lat - m serrat ant+ rr mammarii lat), 3 отд (a subsca-pularis (a thoracodorsalis - m teres maj, serratus ant, latiss dorsi, a circumflexa scapulae - m infraspinatus, кожа), a circumflexa ant, post humeri (art humeri)

A. brachialis sulc med humeri -> ulnaris, radialis. rr musculares, a prof. brachii (a collateralis rad, med [+ a recur. rad, a interossea recur]), a collat. uln sup [+ a recurr uln post], a collat inf [+ a recurr uln ant]=plexus articul

A. radialis sulc radialis [+ r palmaris prof=arcus palm. profundus], a recur rad [+], r palm. superf (arcus palm superf.), r carpalis dors, palm (rete carpale dors, palm)

A. ulnaris [+r palm. superf=arcus], rr muscul, a recur uln ant, post [+], a interossea comm [+], r carpalis palm (rete), r palm. superf, prof (arcus ы)

Arcus palmares superficialis et profundus

A radialis (r palm superf)+A ulnaris=arcus palm superf (aa digit palm comm, propr)

A radialis+A ulnaris (r palm prof)=arcus palm prof (aa metacarpales palm, a digit palm comm, propr).

A iliaca communis (art sacroiliaca: int, ext), Interna A iliolumbalis (m psoas maj, m quadr lumborum, [+a circumflexa iliaca prof]), A glutealis sup, inf (m glut med, min, max), A umbilicalis (lig), A vesicalis inf (prostata, vagina), A uterina (a duct. deffer),

A Rectalis med (m levator ani) [+a rectalis sup, inf], 8. A Pudenda int (a rectalis inf, a bulbi penis (vestibuli vaginae), a perinealis, aa clitoridis, a urethralis), a obturato-ria (m obt int) Externa A Epigastrica inf (m rect abd, [+a obturat], a cremasterica),

a circumflexa iliaca prof (м-цы живота и таза [+a iliolumbalis])

A femoralis (can adduct, fossa poplitea). A Epigastrica sup [+inf], A Circumflexa iliaca superf [+a circ prof, a circ fem lat], A Profunda femoris (a circ fem med (m pectineus, obtur ext, piriformis, quadratus, acetabulum), a circ fem lat (m gluteus max, sartorius, quadriceps femoris), a perforantes (biceps, semimembranosus, -tendinosus), a genus desc (в rete articulare genus)

A poplitea A genus sup lat, med. A media genus. A genus inf lat, med. [+a genus descenden] => rete articulare genus.

A tibialis posterior a musculares, a circ fib [+коленные артерии], A peronea (m tri-ceps genu, rr malleolares lat, med, rr calacanei - rete calcaneum), a plant med (m abd hall, m flex digit), a plant lat (arcus plantaris: aa metatarsales plantares1-4 - a digit plant comm - propr)

A tibialis anterior rr musculares, A recurrens tibialis ant, post (rete art genus), A malleolaris ant lat, med [+a tib post], A dorsalis pedis (a metatarsalis dors 1 -> 3 aa digit dors), a plant prof [+arcus plantaris], AA tarsales lat, med, a arcuata [общий анастамоз] a arcuata -> a metatarsales dors - a digitales dors

ВЕНЫ

V cava superior. <> vv brachioceph dex, sin. Притоки: V Azygos (hemi-, intercost post, bronch, pericardiaci, esophagei), V Hemiazygos (hemi- access, intercost post), Vv Intercost Post (v dorsalis, v intervertebr, plexus venosi vertebrales). Vv Brachiocephalicae (vv tymicae, pericardiacae, bronchiales, medialstinales, v laryn-gea inf, vv thyroid inf), V Thoracica Int (vv intercost ant), V Intercost Suprema, V Jugularis Int (<> sinus sigmoid. vv diploicae, vv emissariae. vv ophthlamicae sup [+v facialis], inf. vv labyrinthi. vv pharyngeales, lingualis, v thyroid sup, facialis, v retromandibularis. V Jugularis Ext ([+retromand], vv suprascapularis, v ju-gularis ant, vv transv colli), V Jugularis ant (arcus venosus), V Subclavia.

V cava inferior. <> vv iliaca comm dex, sin. Париетальные: vv lumbales, vv phre-nicae inf. Висцеральные: v testicularis (ovarica) - plexus pampinifromis, v renalis, v suprarenalis, vv hepaticae. V Iliaca communis (<>int, ext). V Iliaca Int (париет: vv gluteales sup,inf, vv obturator, vv sacrales, v iliolumbalis. висцеральн: plexus sacralis, prostaticus (v dorsalis prof penis, vv scrotales), plex vesicalis, rectalis (vv rectales med, inf, v rect sup). V Iliaca Ext (v epigastrica inf, v circ iliaca profunda)

V portae. в lig hepatoduod. hilum->rr dex, sin -hepar->vv hepaticae. Притоки: v cystica, vv gastricae sin [+], dex, vv paraumbilicales [+], V Mesenterica Sup (vv je-junales, ileales, pancreaticae, v ileocolica, gastroepiploica dex, colica med, dex, appendicularis), V Lienalis (vv pancreaticae, gastrcae breves, gastroepiploica sin), V Mesenterica Inf (v rectalis sup, colica sin, vv sigmoideae. Впадает в v lienalis).

Вены руки. Поверхн: 4 vv metacarpales dors->rete venosum dors manus. vv digit palmares. V Cephalica (<> v metacarp dors I, sucl lat ->axill). V Basilica (<> v mc d 4, sulc med), v intermedia cubiti. Глубокие: arcus palmaris prof, superfic -> 2 vv ulanres, 2 radiales -> 2 brachiales ->Axillaris (v thor lat)

Вены ноги. Поверх: vv dig. dors pedis->arcus dors ped->vv margin

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...