 |
V1: 1 рейтинговая контрольная точка
|
|
|
|
F1: КЛИНИЧЕСКАЯ ФОРМАКОЛОГИЯ
F2: Эльгарова Л.В.
F3: СТ, 3 курс, сем. 5-6
V1: 1 РЕЙТИНГОВАЯ КОНТРОЛЬНАЯ ТОЧКА
I:
S: Понятие фармакодинамика включает:
+:механизм действия и фармакологические эффекты лекарственных средств
-: пути введения лекарственных средств
-:закономерности абсорбции лекарственных средств
-:закономерности элиминации лекарственных средств
I:
S: Величина биодоступности важна для определения:
+:пути введения ЛС
-:скорости выведения
-:величины нагрузочной дозы
-:эффективности препарата
-:кратности введения
I:
S: Степень всасывания лекарственных веществ при введении внутрь можно оценить с помощью показателя:
-:клиренс
+:биодоступность
-:константа ионизации
-:период «полужизни» (период полуэлиминации)
-:объем распределения
I:
S:Полупериод элиминации (Т 1/2) — это время, за которое половина введенной дозы лекарственного препарата:
-:всасывается
-:выводится
-:инактивируется
+:инактивируется и выводится
I:
S:Терапевтический индекс-это:
-:терапевтическая доза лекарства
-:отношение концентрации лекарства в органе или ткани к концентрации его в плазме крови
+:соотношение между минимальной терапевтической и токсической концентрациями
+:лекарства в плазме
-:процент не связанного с белком лекарства
-:соотношение между минимальной и максимальной терапевтическими концентрациями лекарства
I:
S:Объем распределения лекарственного средства (VD) - это
-:отношение дозы препарата к объему циркулирующей крови
-:отношение дозы препарата к объему межтканевой жидкости
+:такой объем, при распределении в котором препарат имел бы ту же концентрацию, что и в плазме крови
-:отношение дозы препарата к объему всего организма
|
|
|
I:
S:Доза лекарственного препарата для лиц пожилого возраста должна быть:
-:увеличена на 10%
-:увеличена на 50%
-:уменьшена на 10%
+:уменьшена на 50%
I:
S:Побочное действие лекарственного средства – это
-:взаимодействие лекарственного препарата только со специфическими рецепторами
-:распространение импульса возбуждения, вызывающего реакцию эффекторных органов
+:действие лекарственного препарата, которое возникает одновременно с основным и вызывает отрицательное воздействие на ряд функций тканей и клеток
-:действие, приводящее к повышению активности микросомальных ферментов печени
I:
S:Ослабление эффекта при повторных введениях лекарственного вещества характерно для:
-:материальной кумуляции
-:функциональной кумуляции
+:привыкания
-:идиосинкразии
I:
S:Нагрузочная доза (НД) - это
+:НД = (скорость элиминации) х (интервал между введениями)
-:НД = (объем распределения) х (средняя терапевтическая концентрация лекарства)
-:НД = (скорость введения лекарства) х (интервал между введениями)
I:
S:Вопросы всасывания, распределения, биотрансформации и выведения лекарственных препаратов изучает:
-:фармакодинамика
+:фармакокинетика
-:хронофармакология
-:фармакопея
I:
S:Основной механизм всасывания большинства лекарственных веществ в пищеварительном тракте:
-:фильтрация
-:пиноцитоз
+:пассивная диффузия
-:активный транспорт
-:облегченная диффузия
I:
S:Биодоступность лекарственного препарата- это процентное содержание активного препарата в:
-:моче
-:желудочном соке
+:системном кровотоке
-:пенкреатическом соке
I:
S:Низкая степень биодоступности, хорошо абсорбирующихся ЛС при приеме внутрь связана с:
-:низким печеночным клиренсом
+:высоким печеночным клиренсом
-:высоким процентом связывания с белками плазмы крови
I:
S:Скорость биотрансформации большинства лекарственных веществ увеличивается при:
|
|
|
+:индукции микросомальных ферментов печени
-:ингибировании микросомальных ферментов печени
-:связывании веществ с белками плазмы крови
-:заболеваниях печени
I:
S:Период полувыведения лекарств - это
-:время, в течение которого лекарство достигает системного кровотока
-:время, в течение которого лекарство распределяется в организме
+:время, за которое концентрация лекарства в плазме снижается на 50%
-:время, за которое половина введенной дозы достигает органа-мишени
I:
S:Селективность действия лекарственного вещества зависит от:
-:периода полувыведения
-:способа приема
-:связи с белком
+:дозы
I:
S:Клиренс - это
+:мера способности организма элиминировать лекарственный препарат
-:мера длительности нахождения лекарственного препарата в организме
-:скорость кровотока через почки
-:скорость удаления лекарств из крови в ткани
I:
S:Поддерживающая доза (пд) - это
-:ПД = (скорость элиминации) х (интервал между введениями)
+:ПД = (скорость введения лекарства) х (интервал между введениями)
-:ПД = (скорость введения Л.С.) х (средняя терапевтическая концентрация Л.С.)
I:
S:Основной эффект лекарственного препарата определяется:
-:связыванием лекарственного средства с транспортными белками
-:длительность латентного периода
-:элиминацией лекарственного вещества
+:взаимодействие молекул препарата с рецептором
-:латентным периодом
I:
S:Препараты, обладающие высокой липофильностью:
+:хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте
+:метаболизируются в печени
+:хорошо проникают через гемато-энцефалический барьер
-:плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте
-:выводятся почками в неизменном виде
I:
S: Побочные действия, зависящие от дозы препарата:
+:фармакодинамические
-: аллергические
+:токсические
-:фармакоэкономические
-:фармакокинетические
I:
S: Факторы, влияющие на изменение фармакодинамики лекарств у лиц пожилого возраста:
-: уменьшение проницаемости капилляров
+:замедление опорожнения желудка
-: повышение связи лекарств с белками плазмы
+:снижение клубочковой фильтрации
-: нарушение мозгового кровообращения
I:
S:Более точно характеризует скорость выведения ЛС из организма:
Т1/2
+:общий клиренс
|
|
|
-:биоэквивалентность
-:биодоступность
I:
S: Параметр "кажущийся объем распределения" характеризует:
-:скорость всасывания препарата
-:скорость выведения препарата
+:способность препарата проникать в органы и ткани
I:
S:Равновесная концентрация это
+:состояние, когда количество абсорбированного препарата равно количеству выводимого препарата
-:максимальная концентрация после разового введения препарата
-:минимальная концентрация после введения препарата
-:концентрация перед очередным введением препарата
I:
S: Т1/2 это:
-:время, за которое разрушается половина введеной дозы
-:время, за которое выводится 50% введенного количества препарата
+:время, за которое концентрация препарата в крови уменьшается на 50%
-:время, за которое содержание препарата в организме увеличивается на 50%
I:
S: Биодоступность лекарственных средств представляет собой:
-:количество препарата, всасавшегося в желудочно-кишечном тракте
-:количество препарата, не связанного с белками плазмы
+:количество препарата, поступающего в системный кровоток, по отношению к введенной дозе
-:количество препарата, способное оказать терапевтическое действие
I:
S:Действие препаратов, имеющих связь с белками плазмы более 90%, при уменьшении связи:
+:увеличивается
-:уменьшается
-:не изменяется
-:вначале увеличивается, а затем уменьшается
-:вначале уменьшается, а затем увеличивается
I:
S:Метаболизм лекарственных средств при гипотиреозе:
-:повышается
+:снижается
-:не изменяется
-:вначале повышается, затем снижается
-:вначале снижается, затем повышается
I:
S:Всасываемость лекарств у лиц пожилого возраста изменяется в результате:
-:снижения активного транспорта
-:повышения активного транспорта
+:снижения пассивной диффузии
-:повышения пассивной диффузии
-:снижения активного транспорта и повышения пассивной диффузии
I:
S:Гипохлоргидрия у лиц пожилого и старческого возраста:
+:приводит к ослаблению всасывания лекарств, обладающих кислыми свойствами
-:приводит к ослаблению всасывания лекарств, обладающих щелочными свойствами
|
|
|
-:не влияет на всасываемость лекарств
I:
S:Терапевтический индекс это:
-:терапевтическая доза лекарства
-:отношение концентрации лекарства в органе или ткани к концентрации его в плазме крови
+:соотношение между минимальной терапевтической и токсической концентрациями лекарства в плазме
-:процент не связанного с белком лекарства
I:
S: Функцию и печени и почек следует учитывать при назначении:
-:липофильных препаратов, образующих неактивные метаболиты
+:липофильных препаратов, образующих активные метаболиты
-:гидрофильных препаратов
-:гепатотоксичных препаратов
-:нефротоксичных препаратов
I:
S:Селективность действия лекарственного вещества зависит от:
-:периода полувыведения
-:способа приема
-:связи с белком
-:объема распределения
+:дозы
I:
S:При патологии почек возникают следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме:
-:нарушение почечной экскреции
-:увеличение концентрации лекарств в плазме крови
-:уменьшение связывания с белками плазмы
-:увеличение Т1/2
+:уменьшение биодоступности
I:
S:Цирроз печени вызывает следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме:
-:снижение пресистемного метаболизма
-:уменьшение связывания с белками плазмы
-:увеличение Т1/2
-:увеличение биодоступности
+:уменьшение объема распределения
I:
S:Алкоголь приводит к:
-:увеличению абсорбции лекарств
-:увеличению объема распределения лекарств
+:замедлению метаболизма в печени
-:снижение почечной экскреции
-:увеличение Т1/2
I:
S:Действие препаратов, имеющих связь с белками более 90%, при уменьшении связи на 10%:
+:повышается
-:уменьшается
-:не изменяется
-:может уменьшаться или увеличиваться
I:
S: Толерантность к препарату это:
-:повышение чувствительности к препарату после его повторного применения
-:низкая чувствительность к препарату при первом применении
-:высокая чувствительность к препарату при первом применении
+:снижение чувствительности к препарату после его повторного
-:снижение дозы препарата после его первого применения
I:
S:Строго дозозависимыми являются следующие группы побочных эффектов:
-:фармацевтические
+:токсические
-:аллергические
+:мутагенные
-:синдром отмены
I:
S:Для побочных эффектов неаллергической природы характерно:
+:возникают при применении вещества в терапевтических дозах
+:относятся к спектру фармакологического действия лекарственного вещества
-:их выраженность возрастает с уменьшением дозы
-:их выраженность не зависит от дозы
-:их выраженность возрастает с уменьшением дозы
I:
S:Для уменьшения риска развития побочного действия следует учитывать:
|
|
|
+:принадлежность препарата к определенной фармакологической группе
-:пол пациента
-:функциональное состояние ССС
+:функциональное состояние органов выведения препарата
+:наличие сопутствующих заболеваний
Тема НПВП
I:
S:К фармакологическим эффектам НПВС относятся:
-:антигистаминный
+:жаропонижающий
+:противовоспалительный
+:анальгетический
-:усиление сокращения гладкой мускулатуры матки
-:антигипертензивный
-:спазмалитический
I:
S:Основным механизмом действия НПВС является:
-:антибактериальный
+:антипростагландиновый
-:антигистаминный
-:торможение реакции антиген-антитело
I:
S:Меньшим риском возникновения НПВС-гастропатий обладают:
+:коксибы
-:кеторолак
-:индометацин
-:ибупрофен
I:
S:Категории высокого риска в отношении развития поражений ЖКТ при применении НПВС:
-:возраст младше 65 лет
-:тяжелые сопутствующие заболевания
+:язвенный анамнез
-:инфицированность H.pylori
I:
S:К селективным ингибиторам ЦОГ-2 относятся:
-: ацетилсалициловая кислота
-:диклофенак
+:целекоксиб
+:мелоксикам
-:индометацин
I:
S:В сравнении с индометацином у ацетилсалициловой кислоты более выражено:
-:анальгетическое действие
-:угнетение синтеза Pg
+:антиагрегантное действие на тромбоциты
-:противовоспалительное действие
I:
S:Комплексный препарат артротек (диклофенак + мизопростол) используется при:
-:агранулоцитозе
+:НПВС – гастропатиях
-:апластической анемии
-:ХСН
I:
S:Взаимодействие НПВС с ингибиторами АПФ при лечении артериальной гипертензии приводит к:
+:ослаблению гипотензивного эффекта
-:усилению гипотензивного эффекта
-:снижению гастротоксичности НПВС
-:устранению антиагрегантного действия НПВС
I:
S:После приема НПВС быстрее развивается эффект:
-:противовоспалительный
+:анальгетический
-:антиагрегантный
-:ослабления сокращения гладкой мускулатуры матки
I:
S:К НПВС с выраженной противовоспалительной активностью относится:
-:аспирин
-:парацетамол
+:диклофенак
-:ибупрофен
I:
S:Желудочно-кишечные осложнения при применении НПВС возникают в результате:
+:прямого раздражающего действия на слизистую
-:увеличения продукции мукополисахаридов слизистой ЖКТ
+:снижением репаративных процессов в слизистой оболочке
-:повышенной ломкости капилляров
-:увеличения продукции бикарбонатов
I:
S:Недостатоком высокоселективных блокаторов ЦОГ2 является:
-:выраженный гастротоксический эффект
+:ухудшение прогноза при ИБС
-:нейро-мышечная блокада
-:психические нарушения
I:
S:К неизбирательным ингибиторам ЦОГ 1 и 2 относятся:
-:коксибы
+:диклофенак
-:мелоксикам
I:
S:Назначение НПВС в последнем триместре беременности нежелательно из-за:
+:замедления родовой деятельности
-:усиления сократимости миометрия
-:мутагенного действия
-:активации свертывающей системы
I:
S:Синдром Рея связан с применением:
+:ацетилсалициловой кислоты
-:мелоксикама
-:диклофенака
I:
S:Более высокий процент гепатотоксичности харектерен для:
-: индометацина
-: ацетилсалициловой кислоты
+: нимесулида
-: фенилбутазона
I:
S:Препаратом выбора для антигипертензивной терапии пациентов, нуждающихся в длительном приеме НПВП, являются:
+:блокаторы кальциевых каналов
-:иАПФ
-:β адреноблокаторы
I:
S:Гемостаз осуществляется:
+:стенками кровеносных сосудов
-:клетками крови, в первую очередь, лейкоцитами
+:плазменными факторами
-:АДФ
-:всем перечисленным
I:
S:Для 1-ой фазы сосудисто-тромбоцитарного гемостаза характерно:
+:агрегация тромбоцитов
+:адгезия тромбоцитов
-:ретракция сгустка
-:активация плазминогена
I:
S:К факторам агрегации тромбоцитов относятся:
-:АДФ
-:продукты окисления арахидоновой кислоты
-:биогенные амины
+:всё перечисленное
I:
S:Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) - это:
-:время от момента образования сгустка фибрина до его растворения
+:показатель внутренней системы активации факторов свертывания
-:показатель внешней системы активации факторов свертывания
-:все перечисленное верно
I:
S:Каолиновое время (АВР) характеризует скорость:
-:2-ой фазы свёртывания
-:1-ой фазы внутреннего механизма свёртывания
-:1-ой фазы внешнего механизма свёртывания
+:3-ей фазы свёртывания
I:
S:Укороченное АВР и нормальное АЧТВ говорит о:
+:гиперкоагуляции за счёт тромбоцитарных факторов
-:гиперкоагуляции за счёт плазменных факторов
-:гипокоагуляции за счёт плазменных и тромбоцитарных факторов
I:
S:Снижение фибринолитической активности бывает при:
+:инфаркте миокарда
+:эмболии лёгочной артерии
-:артериальной гипертонии
-:уремии
-:всём перечисленном
I:
S:Гиперфибриногенемия сопровождает:
+:злокачественные опухоли
-:болезни почек
+:болезни печени
-:хирургические операции
-:ожоги
I:
S:Суточная средняя терапевтическая доза гепарина составляет:
-:5–10 ЕД/кг
-:50–100 ЕД/кг
+:500–1000 ЕД/кг
-:1000–1500 ЕД/кг
-:500–1000 ЕД/кг
I:
S:При гемофилии применяются:
-:стрептокиназа
-:клопидогрел
+:фактор свёртывания крови VIII
-:гепарин
+:фактор свёртывания крови IX
I:
S:К антикоагулянтам непрямого действия относится:
+:варфарин
-:гепарин
+:фениндион
-:апиксабан
I:
S:К антиагрегантам относятся:
+:клопидогрел
-:варфарин
-:алтеплаза
+:дипиридамол
I:
S:Механизм действия стрептокиназы:
+:непрямой активатор плазминогена, активирующий переход плазминогена в плазмин
-:непрямой активатор плазминогена, активирующий переход плазмина в плазминоген
-:нейтрализует гепарин
-:тканевой активатор плазминогена, превращающий плазминоген в плазмин в присутствии фибрина
I:
S:Механизм действия клопидогрела заключается в:
+:ингибировании рецепторов к аденозиндифосфату
-:блокировании фосфодиэстеразы
-:угнетении биосинтеза в печени протромбина
-:нарушении превращения плазминогена в плазмин
I:
S:В коагуляционном гемостазе участвуют:
-:плазменные факторы и сосуды
-:тканевые факторы
-:эритроциты, тромбоциты, лейкоциты
+:всё перечисленное
I:
S:Международное нормализованное отношение (МНО) определяют при:
-:ориентировочном исследовании системы гемостаза
-:выявлении недостатка факторов протромбинового комплекса
+:контроле за антикоагулянтной терапией
-:всех перечисленных причинах
I:
S:Коагулограмма - это:
-:метод измерения времени свертывания
-:система представлений о свертывании
+:комплекс методов для характеристики разных звеньев гемостаза
-:учение о кроветворении
I:
S:На нарушение в тромбоцитарном звене указывает:
+:удлинённое АВР и нормальное АЧТВ
-:укороченное АВР и нормальное АЧТВ
-:укороченное АВР и укороченное АЧТВ
-:удлинённое АВР и удлинённое АЧТВ
I:
S:Гипофибриногенемия наблюдается при:
-:травмах
-:остром инфаркте миокарда
+:болезнях печени
-:коллагенозах
I:
S:К низкомолекулярным гепаринам относятся:
-:варфарин
+:фраксипарин
+:эноксапарин натрия
-:неодикумарин
-:гепарин
I:
S:Суточная средняя терапевтическая доза дипиридамола составляет:
-:100–150 мг
-:200–250 мг
-:25–50 мг
+:300-600 мг
-:800–1000 мг
I:
S:Побочным действием дипиридамола является:
+:повышение АД
-:диарея
-:кровотечение
-:потеря слуха
+:тромбоцитопения
I:
S:Ацетилсалициловая кислота может повышать токсичность:
+:метотрексата
-:гепарина
-:глибенкламида
-:дигоксина
I:
S:С целью профилактики кровотечения пациенту перед операцией лучше назначить:
+:этамзилат
-:гепарин
-:стрептокиназу
-:феррум-лек
I:
S:Транексамовая кислота – это:
-:тромболитик
+:гемостатик
-:антиагрегант
-:непрямой антикоагулянт
I:
S:Режим дозирования пентоксифилина:
-:1 раз в сутки
+:2 раза в сутки
-:4 раза в сутки
-:5 раз в сутки
I:
S:Показанием для назначения АМП является:
+:документированная или предполагаемая бактериальная инфекция
-:пожилой возраст
-:вирусная инфекция
-:грибковая инфекция
I:
S:К типичным, часто развивающимся НЛР при применении Бета-лактамов относятся:
+:диспептические явления
-:головная боль
-:головокруж ние
-:транзиторное повышение АЛТ, АСТ
I:
S:К средствам первой линии при лечении инфекций верхних дыхательных путей относятся:
-:амоксициллин
+:амоксициллин/ клавуланат
-:левофлоксацин
-:тетрациклин
-:цефуроксим
I:
S:При тяжёлой внебольничной пневмонии для эмпирической антибактериальной терапии используют комбинацию следующих антибиотиков:
-:пенициллины + аминогликозиды
-:аминогликозиды + цефалоспорины II поколения
+:цефалоспорины III поколения + макролиды
-:фторхинолоны + аминогликозиды
-:макролиды + фторхинолоны
I:
S:Препаратом выбора при обострении ХОБЛ у пациентов >65 лет в амбулаторных условиях является:
+:амоксициллин/ клавуланат
-:левофлоксацин
-:азитромицин
-:цефуроксим
I:
S:При тяжёлой внебольничной пневмонии неуточненной этиологии продолжительность АБТ должна составлять не менее:
-:7 дней
+:10 дней.
-:14 дней
-:21 дня
I:
S:При присоединении бактериальной инфекции для лечения острого бронхита используют:
+:амоксициллин
+:джозамицин
-:линкомицин
-:кларитромицин
I:
S:Эрадикационная терапия H. Pylori 1- линии включает комбинацию следующих препаратов:
-:ИПП + висмута трикалия дицитрат + метронидазол
-:тетрациклин + ИПП + кларитромицин
+:ИПП + амоксициллин + кларитромицин или джозамицин + де-нол
I:
S:К нежелательным лекарственным реакциям, характерным для антимикробных препаратов относятся:
+:аллергические
+:токсические
-:канцерогенные
-:тератогенные
-:идиосинкразия
I:
S:К основным путям введения антибактериальных препаратов относятся:
+:внутривенный
+:внутримышечный
+::пероральный
-:внутриартериальный
-:эндотрахеальный
-:ингаляционный
I:
S:К средствам второй линии при лечении инфекций верхних дыхательных путей относятся:
-:амоксициллин
+:цефтибутен
-:левофлоксацин
-:азитромицин
+:цефиксим
I:
S:Препаратами выбора при обострении ХОБЛ у пациентов ≤65 лет без сопутствующих заболеваний, менее 4-х обострений в течение года являются:
+:амоксициллин
-:джозамицин
-:левофлоксацин
-:азитромицин
+:цефиксим
I:
S:К средствам 1-ой линии при неосложненном пиелонефрите (не требующий госпитализции) относятся:
-:фосфомицин
-:джозамицин
+:левофлоксацин
-:азитромицин
+:цефиксим
I:
S:Препаратами выбора при лечении периодонтита являются:
+:амоксициллин/ клавуланат
-:джозамицин
+:доксициклин
-:азитромицин
-:цефиксим
I:
S:Эрадикационная терапия H. Pylori 2- линии включает комбинацию следующих препаратов:
+:ИПП + де-нол + метронидазол+ тетрациклин
-:тетрациклин + ИПП + кларитромицин
-:ИПП + амоксициллин + кларитромицин или джозамицин + де-нол
I:
S:Для антимикробной профилактики ИЭ больным относящимся к группе высокого риска назначают:
-:кларитромицин за 2 часа до процедуры
+амоксициллин за 1 час до процедуры
-:джозамицин за 30 мин до процедуры
|
|
|
