 |
Б) внутрикостного введения новокаина с последующим снятием жгута (тест С.Ф.Годунова и А.И.Новоселова) и оценки границ распространенности яркой гиперемии на конечности
|
|
|
|
Б) при разрыве только акромиально-ключичной связки
в) при разрыве только клювовидно-ключичной связки
г) при растяжении ключично-акромиальной связки
Ответ: б
3. Для уточнения диагноза "полный" или "неполный" вывих акромиального конца ключицы необходима рентгенограмма
а) надплечья, в положении больного лежа
б) надплечья, в положении больного стоя
В) обоих надплечий, стоя, с грузом в руке с поврежденной стороны
г) обоих надплечий в положении больного "лежа"
Ответ: в
4. Невправленный вывих ключицы считается застарелым через
а) 2 часа
б) 1 сутки
в) 5 суток
Г) 3-4 недели
д) 3-4 месяца
Ответ: г
5. Для застарелого полного вывиха ключицы в акромиально-ключичном сочленении характерно все перечисленное, кроме
а) выступания акромиального конца ключицы вверх
б) ограничения отведения руки
в) боли в надплечье при движении с нагрузкой
Г) быстрой утомляемости верхней конечности на стороне повреждения
д) ослабления силы в руке
Ответ: д
6. Оперативное лечение застарелого вывиха акромиального конца ключицы еще возможно через
А) 3 месяца
Б) 6 месяцев
в) 1 год
г) 2 года
Ответ: а, б
7. Срок иммобилизации верхней конечности после оперативного вправления и восстановления связок по поводу полного вывиха ключицы составляет
а) 2 недели
Б) 4-5 недель
в) 8 недель
г) 12 недель
Ответ: б
8. Из стернальных вывихов ключицы наиболее часто встречается
а) надгрудинный
б) предгрудинный
В) загрудинный
г) двусторонний
Ответ: в
9. После вправления вывиха грудинного конца ключицы иммобилизация накладывается
А) в отведении плеча на 90 градусов
б) в сгибании плеча на 90 градусов
|
|
|
в) во внутренней ротации плеча
г) в наружной ротации плеча
Ответ: а
10. Срочно оперировать следует
а) надгрудинный вывих ключицы
б) предгрудинный вывих ключицы
в) загрудинный вывих ключицы
Г) загрудинный вывих ключицы с нарушением дыхания
Ответ: г
11. При дополнительном повреждении какого анатомического образования наступает полный вывих акромиального конца ключицы?
а) разрыв ключично - акромиальной связки
Б) разрыв ключично - клювовидной связки
в) перелом акромиального отростка лопатки
г) перелом акромиального конца ключицы
Ответ: б
1. Под термином "ампутация конечности" подразумевается
А) отнятие конечности на протяжении той или иной кости (костей)
б) отнятие конечности на любом участке пораженного сегмента
в) отнятие конечности между суставами
г) отнятие конечности на уровне суставов
д) правильно все
Ответ: а
2. Операция отсечения конечности на уровне сустава называется
а) ампутацией
Б) экзартикуляцией
в) первичной хирургической обработкой
г) костнопластической операцией
д) фасциопластической операцией
Ответ: б
3. Первичная ампутация выполняется
а) в порядке оказания неотложной хирургической помощи
б) при полном разможжении конечности
в) при полном отрыве и разможжении конечности
г) все ответы правильны
Ответ: г
4. Показаниями к первичной ампутации является все перечисленное, за исключением
а) отрывов конечностей
б) глубоких обширных циркулярных термических ожогов конечностей
В) обширных дефектов кожи и подкожной жировой клетчатки
г) переломов (открытые, закрытые), осложненных термическими ожогами на фоне лучевой болезни
д) сдавления мягких тканей конечности + отморожение + лучевая болезнь
Ответ: в
5. Потеря жизнеспособности конечности при повреждении магистрального сосуда без оказания квалифицированной помощи возникает в сроки
|
|
|
а) 1ч
Б) 2ч
в) 3ч
г) 4ч
д) 5ч
Ответ: б
6. При огнестрельных ранениях коленного сустава с развитием гнойного поражения больному показано все перечисленное, кроме
А) консервативного лечения
б) ампутации конечности при развитии эмпиемы сустава с обширным разрушением костей
в) ампутации при тромбозе бедренной артерии
г) резекции, наложения аппарата наружной фиксации
д) артротомии, постоянного дренирования и длительного промывания сустава
Ответ: а
7. Демаркационная зона при отморожениях характеризуется тем, что она
А) имеет полное совпадение уровней некроза кожи и глубже лежащих мягких тканей
б) не имеет полного совпадения уровней некроза и глубже лежащих тканей
в) кожа поражается значительно проксимальнее, а мягкие ткани подвергаются некрозу меньше
г) некроз мягких тканей, расположенных под кожей, распространяется далеко в проксимальном направлении, а некроз кожи сохраняется значительно дистальнее
Ответ: а
8. Ампутации при отморожениях выполняются
а) до появления демаркационной линии
Б) при появлении демаркационной линии и мумификации
в) в первую или вторую неделю
г) при инфицированных отморожениях по линии демаркации в сроки 3-4 недели
д) правильно все
Ответ: б
9. При гангрене конечности у стариков на фоне диабета или облитерирующего эндоартериита уровень ампутации нужно выбирать
а) в центре очага
б) по демаркационной линии
В) как только возможно выше
г) уровень ампутации определяется только после сканирования системы микроциркуляции пораженной конечности
д) ниже демаркационной линии
Ответ: в
10. Остеомиелит с наличием сепсиса или признаками амилоидоза паренхиматозных органов требует
а) многочисленный секвестрэктомий
б) наложения компрессионно-дистракционного аппарата, с длительным орошением и дренированием очага
В) ампутации
г) правильно все
Ответ: в
11. При некрозе конечности, связанной с повреждением сосудисто-нервного пучка, необходимо
а) отсечение конечности немного дистальнее демаркационной линии
б) отсечение конечности по уровню демаркационной линии на коже
в) обнажить сосудисто-нервный пучок, удалить тромб, промыть магистральные сосуды
|
|
|
г) уровень ампутации определить методом компьютерной томографии
Д) отсечение конечности немного проксимальнее демаркационной линии
Ответ: д
12. При нагноительных процессах в костях или в суставах с начинающимся истощением показана
а) быстрая ампутация конечности с наложением глухого шва
б) артротомия, резекция пораженных костей, костно-пластическая операция, постоянное длительное орошение и дренирование
В) быстрая ампутация круговым способом, без стягивающих и направляющих швов
г) частичная некрэктомия
д) наложение глухой мостовидной повязки
Ответ: в
13. При обширных повреждениях конечности ампутация производится
а) по типу ПХО с обязательным и окончательным закрытием раны
б) по типу частичной некрэктомии
в) по типу полной некрэктомии
Г) по типу ПХО раны с иссечением всех нежизнеспособных тканей, усечения конечности по уровню повреждения кости, с орошением и дренированием раны, без ее ушивания
д) экзартикуляция
Ответ: г
14. Уровень ампутации при некрозах конечностей при облитерирующем эндоартериите, атеросклерозе или диабетической гангрене устанавливается на основании
а) внутриартериального введения хлористого кальция или сосудорасширяющих средств
б) внутрикостного введения новокаина с последующим снятием жгута (тест С.Ф.Годунова и А.И.Новоселова) и оценки границ распространенности яркой гиперемии на конечности
в) первичной хирургической обработки
|
|
|
