 |
Медико-социальные аспекты инвалидности
|
|
|
|
Курсовая работа
Социальная помощь инвалидам
г.
Содержание
Введение
Глава 1. Теоретические основы инвалидности
. 1 Медико-социальные аспекты инвалидности
Детская инвалидность в современном обществе
Глава 2. Основы социальной помощи инвалидам
. 1 Нормативно правовые акты по вопросам инвалидности
Система и содержание деятельности учреждений социальной поддержки инвалидов
Заключение
Список литературы
Словарь
инвалидность социальный помощь интернат
Введение
Социальная работа своими корнями уходит во времена древних славян, которым уже были известны простейшие формы благотворительности. В течение нескольких столетий она осуществлялась преимущественно частными лицами и церковью, а с начала XIX века ею стали заниматься общественные организации.
Сегодня Россия находится в периоде демографических и социально-экономических изменений, который характеризуется рядом особенностей. В таких условиях, когда перестают работать старые механизмы социального обеспечения, а новые недостаточно сформированы, обостряются проблемы наименее социально защищенных групп населения. В кризисных ситуациях положение инвалидов ухудшается, у них обостряется чувство зависимости, неустроенности, ущербности.
С каждым годом число лиц с ограниченными возможностями неумолимо растет, значит, все больше людей нуждаются в помощи и поддержке.
Социальная помощь инвалидам предусматривает решение таких задач, как качественное изменение лиц с ограниченными возможностями и повышение их социальной защищенности, адаптации в сложных современных условиях, что предполагает освоение знаний и навыков, необходимых для полноценного участия в обычной жизни и повышение материального благосостояния инвалидов.
|
|
|
В России очень мало благотворительных фондов и организаций, которые оказывали бы необходимую помощь нуждающимся слоям населения. И не удивительно, что средств, чтобы помочь всем нуждающимся, явно недостаточно.
А помощь все-таки должна осуществляться именно в той мере, какая предусмотрена в Законах.
Острота вышеперечисленных проблем, многие неудачи в реформировании социальной сферы вовсе не означают ошибочности нынешнего курса на демократию и рыночную экономику. Ошибочен не сам курс, а способы его осуществления, которые по своей сути близки латиноамериканской модели модернизации. Ее функционально-сырьевая направленность несовместима с сильной социальной политикой, так как не создает для этого необходимых материальных возможностей. И августовский финансовый кризис 1998 года стал тому подтверждением. У государства недостаточно средств на реализацию всей необходимой для инвалидов помощи и предусмотренной в Законах социальной политики.
Поэтому пока в России не сформировалась действенная система негосударственных учреждений социальной поддержки, пока благотворительность не стала моральной потребностью большинства состоятельных людей страны, государство, видимо, сохранит свою определяющую роль в деле организации и осуществления социальной защиты нуждающихся граждан. По мере же оживления отечественной экономики, широкого развития негосударственных и благотворительных учреждений станет возможным окончательный переход от патерналистской к адресно-целевой системе социальной защиты.
Объект: система социальной защиты инвалидов.
Предмет: основные направления социальной защиты инвалидов.
Цель исследования: рассмотрение системы социальной помощи инвалидам.
Задачи:
1. Подробное рассмотрение видов социальной помощи инвалидам.
|
|
|
Рассмотрение возникающих проблем в сфере социальной работы с инвалидами, возможные пути их решения.
Глава 1. Теоретические основы инвалидности
Медико-социальные аспекты инвалидности
Трудоспособность-это такое состояние организма человека, при котором совокупность его физических и духовных способностей позволяет выполнять определенного объема и качества профессиональную работу.
Нарушения трудоспособности человека делить по степени и по характеру. По степени нарушения выделяют: ограничение трудоспособности и утрату трудоспособности, а по характеру: временную утрату или ограничение трудоспособности и постоянную (или длительную) утрату и ограничение трудоспособности.
При определенных нарушениях степени и характера трудоспособности может наступить состояние инвалидности, то есть человек с нарушениями трудоспособности может стать инвалидом (от латинского слова invalidus-немощный, слабый).
Отсюда следует, что инвалид-это лицо, частично или полностью утратившее трудоспособности из-за нарушения здоровья вследствие заболевания, травмы или врожденного дефекта развития.
Значит инвалидность-это такое понятие организма человека, которое характеризуется постоянной или длительной утратой трудоспособности или значительным ограничением ее. Поскольку трудоспособность человека определяется не только состоянием его организма, но и условиями труда, в том числе социальными, то инвалидность понятие не только биологическое, но и социальное и юридическое.
Признание лица инвалидом осуществляется Государственной службой медико-социальной экспертизы.
Медико-социальная экспертиза занимает особое место в практике социальной работы. Как известно, существовавшая в нашей стране система врачебно-трудовой экспертизы (ВТЭК) была направлена преимущественно на оценку трудоспособности человека и не обеспечивала выявление ограничений других сфер жизнедеятельности, установление их социальных последствий и определения способов их преодоления инвалидом нарушенных взаимоотношений с социальной средой. В соответствии с Законом «О социальной защите инвалидов в РФ» было предусмотрено формирование новой государственной службы медико-социальной экспертизы, владеющей методологией оценки основных ограничений жизнедеятельности, выявления связанных с этим потребностей инвалида и определения мер его социальной защиты. В связи с этим врачебно-трудовая экспертиза стала трансформироваться в медико-социальную.
|
|
|
На государственную службу медико-социальной экспертизы возлагаются следующие задачи:
1. Определение группы инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалидов в различных видах социальной защиты.
2. Разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов,
. Контроль за реализацией мер социальной защиты, включая меры реабилитации и оценка их эффективности.
. Оказание содействия инвалидам в получении необходимых мер социальной защиты, включая реабилитацию.
. Изучение состояния, динамики инвалидности населения и факторов приводящих к инвалидности.
. Участие в разработке комплексных программ по профилактике инвалидности, медико-социальной реабилитации и социальной защите инвалидов.
. Определение причины смерти инвалида в случаях, когда Законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление льгот семье умершего.
Сам процесс и методика экспертизы трудоспособности и ограничений жизнедеятельности сложны и требуют от врача-эксперта умения синтезировать все данные о характере и течении болезни, о характере и степени обусловленных ею нарушений функций организма о возможности их восстановления или компенсации под влиянием лечебно-профилактических мероприятий и умения на их основе установить клинический прогноз. Исходя из клинического прогноза, а также из характера и условий работы, образования, профессии и квалификации работника, можно определить трудовой прогноз и дать ответ: соответствует ли состояние здоровья и функциональные возможности организма требованиям профессии и выполняемой работы, возможно и допустимо ли данному человеку продолжать выполняемую работу.
|
|
|
Правильное определение группы инвалидности имеет большое моральное, медицинское, особенно с точки зрения профилактики утяжеления инвалидности, и юридическое значение, так как в прямой зависимости от степени тяжести (группы) инвалидности устанавливается размер пенсии, характер и объем других видов социального обеспечения, право на льготы и преимущества.
Инвалидность может наступить вследствие различных причин и социальных обстоятельств, что предопределяет различные права, характер и объем социальной помощи. Действующим законодательством предусмотрены следующие причины инвалидности:
общее заболевание;
профессиональное заболевание;
трудовое увечье;
инвалидность с детства;
ранения (контузия, увечье) полученное при исполнении обязанностей военной службы, либо не связанное с обязанностями военной службы;
лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид».
Медико-социальная экспертиза, установив наличие инвалидности, обязана определить ее причину в соответствии с одной из вышеперечисленных формулировок. Причины инвалидности определяются на основании соответствующих документов, подтверждающих обстоятельства и условия, при которых развилась инвалидность, и на основании экспертного исследования течения, характера заболевания, увечья, ранения, контузии, их последствий.
Наблюдение и контроль медико-социальной экспертизы за состоянием трудоспособности инвалидов имеют важное медицинское, социальное и юридическое значение. Если у больного к окончанию установленного срока не исчезнут признаки инвалидности (это выявляется путем тщательного медицинского обследования и обобщения, данных наблюдения в лечебном учреждении по месту жительства или работы инвалида в период инвалидности), то он направляется с соответствующей медицинской и другой необходимой документацией, характеризующей его фактическую трудоспособность, в МСЭ на переосвидетельствование. При этом МСЭ проверяет правильность своего предыдущего решения, в том числе обоснованность установления группы инвалидности и рациональность трудовой рекомендации, выполнение рекомендованных функционально-восстановительных мероприятий и, главное, их влияние на ход восстановления здоровья и трудоспособности.
Своевременный перевод инвалида из более тяжелой группы инвалидности в менее тяжелую или возвращение к труду в обычных производственных условиях в связи с восстановлением его трудоспособности имеет важное значение с точки зрения правильного расходования государственных средств и восполнения трудовых ресурсов общества, так и с точки зрения морально-психологического и материального положения самого человека. Наоборот, в случае неблагоприятного течения заболевания и нарастания тяжести нарушения трудоспособности своевременный перевод больного в более тяжелую группу инвалидности (и, следовательно, расширение ему социальной помощи) будет полнее содействовать восстановлению трудоспособности или приостановке прогрессирования патологического процесса.
|
|
|
Важными обстоятельствами являются:
1) право лечебного учреждения, к которому прикреплен инвалид, направить его на досрочное переосвидетельствование (до окончания установленного срока инвалидности), в случае, если обнаруживается ухудшение в состоянии больного и тяжесть нарушения трудоспособности нарастает;
2) право МСЭ переосвидетельствовать инвалида ранее срока окончания инвалидности в порядке контроля в случае возникновения сомнения правильности предыдущего решения или в порядке динамического наблюдения за трудоустройством инвалида. Это право МСЭ распространяется в некоторых случаях и на тех инвалидов, которым группа инвалидности установлена бессрочно.
Предупредить наступление инвалидности легче, чем затем ее ликвидировать. Поэтому предупреждение инвалидности также является важной задачей медико-социальной экспертизы. Поскольку инвалидность проявляется у человека по причине неизлечимой болезни, увечья или травмы, то, следовательно, одна из задач МСЭ состоит в том, чтобы активно содействовать профилактике и лечения болезни, добиваться развития и совершенствования функционально-восстановительного лечения заболевших или получивших травму лиц с целью восстановления функций организма, обуславливающих трудоспособность.
Для профилактики инвалидности и восстановления трудоспособности медико-социальная экспертиза обладает рядом особых, специфических для нее мер и средств. К их числу, например, относятся:
- своевременный перевод заболевшего на инвалидность и тем самым освобождение его от непосильных или противопоказанных ему условий труда, уменьшение объема труда;
специальная организация труда инвалидов, со значительно облегченными условиями, способствующая восстановлению трудоспособности инвалидов;
профессиональное обучение и переобучение инвалидов, благодаря чему инвалид может приобрести квалифицированную профессию, в которой он будет либо полностью трудоспособен, либо инвалидом менее тяжелой группы инвалидности.
Все вышеперечисленные мероприятия - виды реабилитации инвалидов. Как правило, все необходимые из них изложены в индивидуальной программе реабилитации инвалида, которая выдается органами медико-социальной экспертизы.
В индивидуальной программе реабилитации инвалида определяются виды, формы, сроки, объемы медицинской, социальной и профессиональной реабилитации с указанием исполнителя программы. Специалисты бюро МСЭ отслеживают, как реализуется эта программа.
Следует отметить, что в штат бюро МСЭ наряду с тремя врачами различных специальностей, специалиста по реабилитации, психолога входят и специалисты по социальной работе. При необходимости в штат бюро могут входить специалисты педиатры, специалисты по функциональной диагностике, профориентации, правовым вопросам, физиологии труда, техническим средствам реабилитации и другие. Кроме органов здравоохранения обращаться для освидетельствования в бюро МСЭ могут и сами граждане, испытывающие затруднения в выполнении бытовой, профессиональной и общественной деятельности.
Медико-социальный характер носит деятельность клинико-экспертных комиссий (КЭК), функционирующих при лечебно-профилактических учреждениях. Они призваны обеспечивать рациональное трудоустройство больных с ограниченной трудоспособностью, не ставших инвалидами. Деятельность этих комиссий направлена на подготовку соответствующих трудовых рекомендаций. Больные могут временно, сроком до двух месяцев, переведены на другую работу с выдачей доплатного или трудового листка нетрудоспособности.
Все изложенное показывает широту и важность задач органов медико-социальной экспертизы. Мы видим, что в ходе работы МСЭ применяются разнообразные методы. Их использование определяется характером экспертизы и ее направленностью (специально-медицинская, функционально-диагностическая, профориентационная, реабилитационная и другие).
Таким образом, медико-социальная экспертиза является одним из важнейших средств решения целого ряда жизненно необходимых социальных вопросов и проблем.
|
|
|
