 |
Выполнить транспортную иммобилизацию при травмах позвоночника
|
|
|
|
Иммобилизация при переломах длинных трубчатых костей
!!! при переломах длинных трубчатых костей необходимо мобилизовать выше и нижележащие от перелома суставы. Это основное правило.
!!! перед транспортной иммобилизацией при переломах обезболивание по необходимости.
Алгоритм транспортной иммобилизации при переломе плеча косыночной повязкой
Исходное положение: больной придерживает левую руку, согнутую в локте второй рукой.
1.Взять острый конец косынки левой рукой, а прямой угол –
правой.
2.Аккуратно провести острый конец косынки под согнутую руку так, чтобы середина косынки легла на внутреннюю поверхность предплечья.
3.Обвести проведённый конец вокруг шеи.
4.Связать концы косынки. Желательно чтобы узел не вдавливался в ткани под весом руки, одежды или тела (в положении лёжа на спине). Наилучшее расположение узла - на передней поверхности тела.
5.Загнуть прямой угол косынки и зафиксировать его булавкой к косынке выше запястья.
6.Дождаться контроля преподавателя.
7.Снять косынку и сложить её.
Надо еще прибинтовать плечо к туловищу, чтобы получилось по типу повязки по Турнеру
Алгоритм наложения шины Крамера при переломе костей предплечья
1.Согнуть шину (длиной 80 см) на уровне локтевого сустава под углом 90°.
2.Обернуть шину ватой и бинтом.
3.Кисть пострадавшего повернуть ладонью к туловищу и фиксировать в положении соосности кисти с предплечьем
4.Со стороны ладони вложить ватно-марлевый валик для удержания пальцев в полусогнутом состоянии.
5.На всем протяжении шину прибинтовать к конечности.
6.Конечность подвесить на косынке.
Алгоритм наложения шины Крамера при переломе плеча
1.Обернуть шину (длиной 120 см) ватой, укрепив последнюю бинтом.
|
|
|
2.К концу шины (по углам) привязать две марлевые тесемки длинной по 75 см.
3.На расстоянии, равном длине предплечья (40-45см.), согнуть шину под прямым углом.
4.Поставить свой локоть в образованный угол шины (правой или левой руки, в зависимости от того, с какой стороны у пострадавшего имеется повреждение).
5.Захватить второй рукой конец шины и пригнуть его к надплечьям.
6.Облокотившись рукой о стол, проделать туловищем несколько движений в стороны - получается изгиб шины, соответствующий по конфигурации изгибам плеча и надплечий.
7.Отмоделированную шину наложить на поврежденное плечо пострадавшего.
8.Вывести поврежденное плечо вперед на 30°.
9.В подмышечную впадину со стороны перелома вложить валик из ваты.
10.Концы марлевых тесемок, идущих от свободного конца шины
огибающих спереди и сзади здоровое плечо, привязать ко второму концу шины (на предплечье).
11.В кисть между I и II пальцами вложить ватно-марлевыйвалик.
12.Фиксировать шину к конечности и туловищу бинтовой
повязкой.
Выполнить транспортную иммобилизацию при травмах нижних конечностей
Алгоритм транспортной иммобилизации тремя шинами Крамера при переломе голени.
1.Взять шину Крамера и отмоделировать её согласно контуру задней поверхности ноги, начиная от кончиков пальцев и до верхней трети бедра.
2.Отмоделировать вторую шину Крамера согласно контуру внутренней поверхности ноги, загнув избыток шины через стопу на наружную поверхность голени.
3.Отмоделировать третью шину согласно контуру наружной поверхности ноги.
4.Уложить шины поверх одежды и обуви (если в этом предварительно не возникло необходимости) на ногу, придерживаясь указанной последовательности.
5.Зафиксировать шины на ноге циркулярными турами марлевого бинта.
Алгоритм транспортной иммобилизации при переломе бедра шинами Крамера.
|
|
|
1.По задней поверхности тела наложить, предварительно изогнув соответственно контуру, две шины Крамера от кончика пальцев до лопатки.
2.Наложить 2 шины на боковую поверхность тела, от стопы до подмышечной впадины.
3.Наложить шину на внутреннюю поверхность нижней конечности до паховой области с загибом на стопу.
4.Прибинтовать их на всём протяжении.
Алгоритм наложения шины Дитерихса при переломе бедра
1.Прибинтовать подстопник, не забывая фиксировать и пятку.
2.Придать необходимую длину браншам шины так, чтобы
вверху они упирались в подмышечную впадину и паховую область, а
внизу оставалась дистанция 7-10см между подстопником и опорной площадкой.
3.Наложить боковые бранши, проведя их через стремена подстопника.
4.Изготовить гамачки для бедра и голени.
5.Вложить мягкие вкладыши между костными выступами и
деревом.
6.Прибинтовать (фиксировать) бранши на всём протяжении конечности, к тазу и грудной клетке.
7.Провести петлю тяги подстопника через отверстие опорной площадки наружной бранши.
8.Ввести палочку в петлю тяги и, закручивая её, низвести подстопник вместе с дистальным отделом конечности до восстановления нормальной длины конечности.
Выполнить транспортную иммобилизацию при травмах позвоночника
Если обстоятельства и механизм травмы позволяют предположить вероятность повреждения позвоночника, до уточнения диагноза необходима транспортная иммобилизация. Перед тем, как извлечь пострадавшего из автомобиля, необходимо зафиксировать шейный отдел позвоночника.
Всякое указание на боль в спине, возникшую после непрямой травмы, считать переломом позвоночника, а все переломы позвоночника следует считать нестабильными!
1.Помощник удерживает голову пострадавшего двумя ладонями, совершая лёгкое вытяжение.
2.Оператор: моделирует а) шину Крамера соответственно изгибам задней поверхности тела с загибом через голову на лоб, б) вторую – соответственно форме надплечий и головы. Примерок не производится!
3.Осторожно, не меняя положения головы по отношению к туловищу, подводят заднюю шину.
4.Бинтами фиксируют шину к туловищу, а затем голову к верхнему изгибу шины. При этом, помощник осторожно освобождает кисти, начиная оказывать вытяжение за задний и передний отделы шины.
|
|
|
5.Накладывают и прибинтовывают вторую шину. Перекладывать больного с осторожностью.
Транспортировка пострадавшего с переломом позвоночника должна осуществляться в горизонтальном положении на стандартном или импровизированном «щите» в положении на спине или на животе. Для надежности фиксации под грудь или поясницу необходимо подложить валик, свернутый из одежды.
|
|
|
