 |
Компьютерная психодиагностика
|
|
|
|
Пациенты с диссоциативными расстройствами обычно отрицают проблемы и трудности, которые очевидны для других. Каждое из отдельных расстройств характеризуется собственным перечнем клинических признаков, среди которых наиболее общими являются частичная или полная потеря памяти на недавние, важные события, сопровождающиеся растерянностью, потере или резкое снижение произвольных движений, утрата ощущений и чувственного восприятия, потеря чувства личностной идентичности и осознавания окружающего. Для больных типичны трудности в осознании и выражении своих эмоций - алекситимия. Параклинические методы диагностики.
Инструментальная и лабораторная диагностика. Экспериментально-психологические методы диагностики. Компьютерная психодиагностика.
Параклинические методики (патопсихологическое, инструментальное, лабораторное обследование) в психиатрии применяются, как вспомогательные. Используются следующие инструментальные методики: компьютерная томография, ядерномагнитнорезонансное исследование мозга, электроэнцефалографическое исследование для диагностики и дифференциальной диагностики психических расстройств органического генеза. Например, для исключения объемных образований головного мозга, врожденных дефектов мозговой ткани, атрофических процессов в мозгу. Для исключения соматического генеза психических расстройств используется лабораторная диагностика. В психиатрической клинике проводятся лабораторные анализы крови, мочи, спиномозговой жидкости. Так, например, для исключения ревматического генеза психоза проводятся ревмопробы (сиаловая, С-реактивный белок), исследование белковых фракций плазмы и т.п. Экспериментально-психологическое исследование психически больных проводится психологом на основании задач, поставленных лечащим врачом. Оно включает в себя исследование личности, интеллекта, патопсихологическое обследование.
|
|
|
Компьютерная психодиагностика
В психологии, психиатрии и других областях, связанных с исследованием психики человека, значительную роль играют экспериментальные психодиагностические методики. Эти методики позволяют количественно выражать различные особенности людей, их внутреннее состояние и взаимоотношения с окружающим миром.
Кроме психодиагностических методик в психиатрии широко используются психометрические методы, позволяющие количественно оценивать различные психопатологические состояния, такие как тревога, депрессия, деменция и пр.
Качественные эффекты можно разделить на две категории. Первую категорию составляют эффекты, обеспечиваемые возможностями современных компьютеров реализовывать новые виды психодиагностических экспериментов. Сюда относятся возможности генерировать новые виды стимулов, по-новому организовывать стимульную последовательность (например, так называемое адаптивное тестирование), регистрировать ранее не доступные параметры реакций испытуемых, оформлять психодиагностические методики в виде компьютерных игр и т. п.
В психиатрии компьютерные диагностические программы базируются на использовании либо логического дерева решения, либо статистических моделей.
Программа, основанная на дереве решения, оценивает ряд положительных, либо отрицательных ответов, и, таким образом, сводит полученную информацию к диагнозу. Каким-то образом это напоминает дифференциально-диагностическую процедуру в клинической практике. Впервые эту процедуру применили Spitzer& Endicott(1968) для разработки программы DIAGNO. Позже Wingс коллегами (1974) разработали программу CATEGOдля использования ее вместе со схемой Обследования психического статуса. Эта программа оказалась полезной при эпидемиологических исследованиях больших и малых психических расстройств.
|
|
|
При альтернативном статистическом подходе накапливается соответствующая информация по выборочной совокупности пациентов, диагнозы которых уже известны, а затем система классификации формируется статистическими методами исходя из базы данных.
В настоящее время большие возможности для компьютерной диагностики открывает применение в клинической практике современных классификаций психических расстройств МКБ-10 и ISD-IV, поскольку они основаны на четких диагностических критериях, позволяющих построить алгоритм диагноза.
Диагностика шизофреноподобного расстройства Остро развивающийся бред, галлюцинации, разорванная и бессвязная речь, полная картина развивается до двух недель. Дифференциальная диагностика Необходимо дифференцировать с шизоаффективными расстройствами, шизофреноподобными расстройствами, манифестацией шизофрении и различными психотическими расстройствами, если есть зависимость от психоактивных веществ. Дифференцировать от шизоаффективных расстройств и шизофрении этот психоз можно лишь благодаря последующим динамическим наблюдениям, так как транзисторное психотическое расстройство является только эпизодом. У пациентов с зависимостью от психоактивных веществ, как правило, психозы проходят с изменением сознания, другими словами, клиникой делирия, в таком психозе обычно преобладают галлюцинации зрительного типа. В этом случае психоз возникает обычно после отмены психоактивных веществ, в случае со злоупотреблением алкоголя, психоз чаще проявляется в вечернее время. Удается обнаружить необходимые интоксикационные медицинские сведения. Шизофреноподобные расстройства органического типа также включают симптомы экзогенного характера, такие как амнестических, астенических и количественных расстройств, для уточнения органики необходимы дополнительные методы исследования. Вся диагностика такой группы выглядит так: первый месяц – используется диагностика уверенного типа, до трех месяцев – время спорной диагностики, от трех до шести месяцев – появляется необходимость пересмотреть диагноз. Обычно пересмотр диагноза происходит на органические расстройства, шизофрению и шизоаффективные расстройства. Лечение шизофреноподобного расстройства При лечении расстройств данного вида применяется дезинтоксикационная терапия, используются средние дозы нейролептиков, хотя бывают случаи, при которых используется максимальная доза. Обычно комбинируют такие препараты: галоперидол с аминозимом, трифтазин с галоперидолом или используют сочетания транквилизатора с одним из нейролептиков. Из-за сильного риска повторного появления психоза, пациент должен определенное время, около двух-трех недель после выписки принимать рекомендуемые врачом дозы нейролептиков. - Какое бы определение шизофрении ни было принято, время от времени будут встречаться случаи, в некоторых отношениях схожие с шизофренией и тем не менее не вполне удовлетворяющие диагностическим критериям. Шизофреноподобные расстройства можно разделить на четыре группы: бредовые, или параноидные, расстройства; кратковременные расстройства; расстройства, сопровождающиеся выраженными аффективными симптомами; расстройства, при которых наблюдаются не все симптомы, требуемые для постановки диагноза шизофрении. Последние три группы будут рассматриваться ниже, бредовые (параноидные) расстройства — в следующей главе.
|
|
|
(а) Кратковременные расстройства
В DSM-IIIR термин «кратковременныйреактивный психоз» (см. табл. 9.4) применяется по отношению к синдрому, который продолжается не более месяца, явно спровоцирован стрессом и характеризуется выраженным эмоциональным смятением. Шизофреноформное расстройство (см. табл. 9.4) — это синдром, сходный с шизофренией (соответствующий критериям А и В; см. табл. 9.5), который длится менее шести месяцев и не отвечает критериям кратковременного реактивного психоза. В МКБ-10 рубрика «острые и транзиторные психотические расстройства» включает шесть подтипов: острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении; острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении; острое шизофреноподобное психотическое расстройство; другие острые преимущественно бредовые психотические расстройства; другие острые и транзиторные психотические расстройства; острые и транзиторные психотические расстройства, неуточненные. Основными критериями при диагностике такого расстройства являются: а) острое начало (в течение двух недель) как определяющая черта всей группы; б) наличие типичных синдромов; в) наличие сочетающегося с этим состоянием острого стресса. Типичные признаки: 1) быстро меняющаяся и разнообразная картина, которая обозначается как полиморфная и которая признана основной при острых психотических состояниях разными авторами из разных стран; 2) наличие типичных шизофренических симптомов. По пятому знаку может отмечаться связь с острым стрессом, которая считается традиционной.
|
|
|
(б) Расстройства с выраженными аффективными симптомами
У некоторых больных симптомы шизофренических и аффективных расстройств наблюдаются примерно в равном соотношении. Как уже упоминалось, такие случаи и в DSM-IIIR, и в МКБ-10 классифицируются под рубрикой шизоаффективных расстройств. Термин «шизоаффективное расстройство» использовался в отношении нескольких различных состояний (Tsuang, Simpson 1984). Впервые он был применен Kasanin (1933) к небольшой группе молодых пациентов с тяжелыми психическими расстройствами, «для которых характерно совершенно внезапное начало, сопровождающееся выраженным эмоциональным смятением наряду с искажением восприятия внешнего мира. Психоз длится несколько недель, после чего следует выздоровление». Согласно требованиям DSM-IIIR это должно быть расстройство, во время которого в какой-то момент наблюдается либо большой депрессивный, либо маниакальный синдром наряду с симптомами из группы А критериев шизофрении (см. табл. 9.5), причем симптоматика не соответствует критериям шизофрении или органического психического расстройства. В МКБ-10 выдвигаются аналогичные условия и уточняется, что такой диагноз ставится только в случаях, когда в течение болезни выражены как шизофренические, так и аффективные симптомы, которые проявляются одновременно. Выделены два подтипа: маниакальный и депрессивный.
(в) Расстройства, при которых наблюдаются не все симптомы, требуемые для постановки диагноза шизофрении
Серьезную проблему представляют собой случаи с симптоматикой, подобной наблюдаемой при шизофрении, не удовлетворяющие при этом соответствующим строгим диагностическим критериям и длящиеся годами. Таких пациентов можно разделить на три группы. К первой относятся люди, которые с раннего возраста странно себя вели и демонстрировали характерные признаки, наблюдаемые при шизофрении, например идеи отношения, персекуторные убеждения, необычный стиль мышления. Если эти явления присутствуют достаточно долго, то случай можно классифицировать в разделе «расстройство личности», как дается в DSM-IIIR (шизотипическое расстройство личности, См. с. 105), или в одном разделе с шизофренией, как в МКБ-10 (шизотипическое расстройство). Из-за предполагаемой тесной связи с шизофренией эти расстройства называют также Латентной шизофренией. Сообщалось, например, что они чаще встречаются в семьях, где есть больные шизофренией, по сравнению с семьями, в которых нет шизофреников, а это наводит на мысль о возможной генетической связи (см. с.217). Вторая группа включает в себя тех, у кого симптомы появляются после периода более нормального развития. Постепенно развиваются социальная отгороженность, странное поведение, отсутствие инициативы и притупление эмоций. Эти негативные симптомы не сопровождаются ни одним из позитивных (продуктивных) симптомов шизофрении, таких как галлюцинации или бред. Подобные случаи в соответствии с МКБ-10 классифицируются как Простаяшизофрения, А согласно DSM-IIIR — как шизотипическое расстройство личности. Третья группа состоит из больных, у которых в прошлом наблюдалась полная клиническая картина шизофрении, но в настоящее время некоторые из симптомов, требуемых для постановки такого диагноза, уже отсутствуют. И в DSM-IIIR, и в МКБ-10 подобные случаи классифицируются как Резидуальная шизофрения.
|
|
|
Казанский государственный медицинский университет
Кафедра физического воспитания и здоровья
Реферат
На тему: Шейный отдел позвоночника.
Определение анаэробного порога. Аэробно-анаэробный переход.
Выполнила студентка лечебного факультета
Юрмашева Мария
Группа 1507
Преподаватель: Сагдеев Рашит Билалович
Казань 2016 год
Очень полезна для беременных гимнастика. Существуют специальные комплексы гимнастических упражнений для беременных; усвоив их в консультации, женщины могут проводить занятия дома. Наиболее удобное время для упражнений — утренние часы. Предварительно надо проветрить помещение. Заниматься лучше всего в лифчике и трусах. По окончании занятий следует принять теплый душ (или сделать обтирание всего тела). Противопоказанием к проведению комплекса физических упражнений служат острые заболевания почек, мочевого пузыря и др., заболеваниясердечно-сосудистой системы с расстройством кровообращения, резко выраженные токсикозы беременности. Комплекс гимнастических упражнений при различных сроках бе 
Комплексы гимнастических упражнений в различные сроки беременности.
Картинки 1—11 — упражнения при беременности до 16 недель:
1 — ходьба на полусогнутых ногах;
2 — глубокое дыхание; л (а и б) — наклоны корпуса назад; 4 — наклоны корпуса в стороны; 5 — вращение корпуса; 6 (а и б) — повороты корпуса, наклоны вперед (коснуться попеременно правой и левой ноги); 7 (а, б и в) — отведение ноги и руки вперед, в сторону, назад и вверх; 8 — разведение и сведение ног; 9 — наклоны туловища к разведенным ногам (коснуться попеременно правой и левой ноги); 10 (а и б) — сгибание ног в коленных суставах, выпрямление их и опускание; 11 — сгибание ноги в колене с отведением бедра в сторону.
12—25— упражнения при беременности от 17 до 31 недели; 12 — ходьба на носках; 13 — наклоны корпуса в стороны с отведением руки вверх; 14 — вращение корпуса, кисти «в замке» над головой; 15 — отведение согнутой в коленном суставе ноги; 16 — глубокий выпад на левую ногу; 17 — наклон туловища вперед из положения стоя; 18 — приподнимание ноги вверх, назад, противоположной руки вверх, вперед; 19 — попеременное перенесение корпуса вправо и влево («сесть сбоку пяток»); 20 — разведение и сведение колен; 21 — отведение ноги вперед, в сторону и назад; 22 — движение ног, имитирующее езду на велосипеде; 23 (а и б) — разведение ног и скрещивание их; 24 — приподнимание таза; 25 — приподнимание и опускание выпрямленной ноги.
26—33—упражнения при беременности от 32 до 40 недель:
26 — ходьба со скрещенными ногами;
27 — дыхательные упражнения (поднимание рук— вдох, опускание — выдох);
28 — наклоны корпуса вперед, в сторону и назад; 29 — отведение ноги; 30 — поднимание ноги; 31 — поворот корпуса с разведением рук (вдох); 3 2 — попеременное приведение бедер к животу; 33 — попеременное сгибание ног в коленном суставе.
Липоидный некробиоз
· 5. Лечение.
· · Активное выявление и санация очагов инфекции: хронические синуситы, тонзиллит, кариозные зубы, инфекционные и паразитарные заболевания кишечника и желчевыводящих путей.
· · Полноценное питание с достаточным содержанием животных белков, растительного масла, овощей, фруктов.исключить жирное сладкое.
·.
· · Средства, влияющие на тканевый обмен.
· Трипсин кристаллический: по 10 мг в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида в/м ежедневно или через день (10 - 15 инъекций), одновременно электрофорез раствора трипсина на очаги поражения.
· Rp.: Trypsini crystallisati 0.005
· D. t. d. № 6 in amp.
· S. Вводить в/м по 2 ампулы, предварительно
· растворив в 2 мл 0.9 % NaCl
· Þ Витамины.
· В1, В2, В5,В6,В12,В15, Е, А, С, РР, аевит, дипромоний, биотин, карнитина хлорид.
· Тиамин (вит. В1): входит в состав ряда ферментов и участвует в углеводном обмене, в процессах декарбоксилирования a - кетокислот и синтеза ацетил - коэнзима А. Является основной частью молекулы кокарбоксилазы, которая способствует декарбоксилированию пировиноградной кислоты (участвует в углеводном обмене). Превращение тиамина в кокарбоксилазу происходит путём его фосфорилирования. Оказывает также влияние на белковый и жировой обмен, участвует в регулировании водного обмена.
· Rp.: Sol. Thiamini bromidi 3 % - 1 ml
· D. t. d. № 10 in amp.
· S. Вводить по 1 мл в/м 1 раз в день.
· Рибофлавин (вит. В2): при поступлении в организм взаимодействует с АТФ и образует флавинмононуклеотид и флавинаденин нуклеотид. Последние являются коферментами флавинпротеинов и участвуют в переносе водорода и регулировании окислительно - восстановительных процессов. Принимает участие в процессах углеводного, белкового и жирового обмена4 стимулирует рост и регенерацию тканей.
· Rp.: Tab. Riboflavini 0.005 № 50
· D. S. Принимать по 1 таблетке 2 раза в день.
· Кальция пантотенат (вит. В5): входит в состав коэнзима А, который играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления. Участвует в углеводном и жировом обмене, в синтезе ацетилхолина. Находясь в коре надпочечников, стимулирует образование кортикостероидов.
· Rp.: Sol. Calcii pantothenatis 20 % - 2 ml
· D. t. d. № 10 in amp.
· S. Вводить в/м по 1 - 2 мл 1 раз в день.
· Пиридоксин (вит. В6): поступая в организм, фосфорилируется, превращается в пиродсаль - 5 - фосфат и входит в состав ферментов, осуществляющих декарбоксилирование и переаминирование аминокислот. Активно участвует в обмене триптофана, метионина, цистеина, глютаминовой и других аминокислот. Играет также важную роль в обмене гистамина, участвует в процессах жирового обмена.
· Rp.: Tab. Pyridoxini 0.005 № 50
· D. S. Принимать внутрь по 1 - 2 таблетки
· 2 - 3 раза в день.
· Цианокобаламин (вит. В12): является фактором роста, необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов4 участвует в синтезе лабильных метильных групп и в образовании холина, метионина, креатина, нуклеиновых кислот4 способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы4 оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы, на обмен углеводов и липидов. Активирует свёртывающую систему крови. Усиливает процессы регенерации в тканях.
· Rp.: Sol. Cyanocobalamini 0.01 % - 1 ml
· D. t. d. № 10 in amp.
· S. Вводить в/м по 1 мл 1 раз в 2 дня.
· Кальция пангамат (вит. В15): улучшает липидный обмен, повышает усвоение кислорода тканями, повышает содержание креатинфосфата в мышцах и гликогена в мышцах и печени, устраняет явления гипоксии, прекрасно расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию.
· Rp.: Calcii pangamatis 0.05 obductas № 100
· D. S. Принимать внутрь по 2 таблетки
· 3 раза в день.
· Никотиновая кислота (вит. РР): является простетической группой кодегидразы I (дифосфопиридиннуклеотида - НАД) и кодегидразы II (трифосфопиридиннуклеотида - НАДФ), являющихся переносчиками водорода и осуществляющих окислительно - восстановительные процессы. Улучшает углеводный обмен. Оказывает сосудорасширяющее действие, стимулирует эритропоэз, нормализует трофику, улучшает периферическое кровообращение, обладает антиоксидантными свойствами и гипохолестеринемической активностью.
· Назначают никотиновую кислоту внутрь по 0.05 г 3 - 4раза в сутки до 20 дней или в/м 1 % раствор натрия никотината по 5 - 10 мл 1 раз в сутки (10 - 15 дней).
· Rp.: Tab. Acidi nicotinici 0.05 № 50
· D. S. Принимать внутрь по 1 таблетке
· 3 - 4 раза в сутки.
· Токоферола ацетат (вит. Е): является синтетическим препаратом витамина Е4 участвует в окислительно - восстановительных процессах4 активный антиоксидант, защищает от окислительных изменений различные вещества, в том числе ненасыщенные жирные кислоты, витамин С, провитамин А4 тормозит обмен белков, нуклеиновых кислот, стероидов. Стимулирует тканевое дыхание, уменьшает потребность тканей в кислороде,
· участвует в обмене белков, жиров, углеводов, стероидных гормонов, нормализует функцию половых желёз, укрепляет сосудистую стенку, обладает капиллярорасширяющим, противовоспалительным, противотромбозным действием.
· Назначают токоферола ацетат внутрь по 1 - 2 капсулы (0.5 мл 20 % раствора) 2 - 3 раза в день или по 20 - 40 капель 5 %, 10 %, 30 %, раствора в масле 3 раза в день, а также в/м (в подогретом виде) по 1 мл 5 %, 10 %, 30 %масляного раствора 1 раз в день или через день4 на курс лечения 25 - 30 инъекций.
· Аевит (масляный раствор, содержащий в 1 мл аксерофтола ацетата (вит. А) 35 мг (около 100000 МЕ) и токоферола ацетата (вит. Е)- 100 мг): токоферола ацетат усиливает действие ретинола. Назначают - по 1 капсуле (0.2 г) 2 - 3 раза в день или по 1 мл в мышцу4 местно - добовляют в мази для фонофореза (жиры, составляющие основу должны быть свежие, так как при прогоркании их ретинол и токоферола ацетат разрушаются.
· Тигазон (циклический ретиноид, синтетический аналог вит. А пролонгированного действия): стабилизирует межуточный обмен мезенхимальных клеток и коллагена. Назначают - 50 - 75 мг/сут в течение 10 - 15 дней.
· Þ Препараты, содержащие фосфор.
· Кислота аденозинтрифосфорная: участвует во многих процессах обмена веществ, при взаимодействии с актомиозином распадается на АДФ и неорганический фосфат, при этом освобождается энергия. Экспериментально доказано, что под её влиянием усиливается коронарное, мозговое кровообращение, улучшается периферическое кровообращение, нормализуется трофика тканей.
· Назначают в/м по 1 мл 1 % раствора ежедневно (до 30 инъекций).
· Rp.: Sol. Natrii adenosintriphosphatis 1 % - 1 ml
· D. t. d. № 30 in amp.
· S. Вводить в/м по 1 ампуле
·.
· · Низкомолекулярные декстраны.
· Полиглюкин, реополиглюкин, гемодез, реомакродекс.
· Применяют при тяжелопротекающих формах липоидного некробиоза. Удаляют патологические субстанции, обладающие аутоагрессивным антигенным действием, оказывают иммунокорригирующее влияние вследствие освобождения и активизации рецепторов иммунорегуляторных клеточных клонов.Уменьшают агрегацию форменных элементов крови, способствуют перемещению жидкости из тканей в кровяное русло, в связи с чем повышают суспензионные свойства крови, улучшают микроциркуляцию, уменьшают её вязкость, способствуют восстановлению кровотока в мелких капиллярах, оказывают дезинтоксикационное действие.
· Назначают: в/в капельно по 200 - 400 мл 1 - 2 раза в неделю4 5 - 8 вливаний на курс.
· · Сердечно - сосудистые средства.
· никотинат (компламин): расширяет периферические сосуды и улучшает периферическое коллатеральное кровообращение. Уменьшая периферическое сопротивление и усиливая сокращения сердца, способствует увеличению минутного объёма.
· Назначают внутрь по 1 таблетке (по 0.15 г) 3 раза в день.
· Þ Производные изохинолина.
· Никошпан: комбинированный препарат, в состав которого входят но - шпа и никотиновая кислота. Сочетание этих веществ обеспечивает повышенный сосудорасширяющий эффект.
· Назначают внутрь по 1 таблетке 2 - 3 раза в день после еды.
· Þ Препараты разных химических групп.
· · Блокаторы кальциевых каналов.
· Коринфар (нифедипин), фенигидин, верапамил.
· Оказывают антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие. Блокируют потенциалозависимые кальциевые каналы и нарушают поступление ионов кальция внутрь клеток. Расширяют периферические артерии.
· Коринфар - назначают по 20 - 50 мг в сутки.
· Rp.: Dragee «Corinfar» № 100
· D. S. Принимать внутрь по 2 драже
· 2 раза в день
· · · Плазмаферез,фонофорез
· Þ Переменное магнитное поле низкой частоты.
· Механизм его действия связывают с возникновением в тканях с разной проводимостью вихревых токов, что способствует эндогенному теплообразованию, усилению местного крово - и лимфообращения, обменных процессов, понижению чувствительности нервных окончаний, уменьшению симптомов воспаления.
· Þ лазерное излучение.
· Оказывает противовоспалительный эффект, улучшает периферическое кровообращение. Действует на кожные рецепторы, периферические нервы, вызывает активацию обменных и трофических процессов, метаболизма БАВ, стимулирует ряд защитных механизмов (фагоцитоз и др.), расширяет (при экспозиции 5 - 8 минут) кровеносные сосуды.
· Применяют слабоэнергетическое (низкоинтенсивное) излучение с длиной волны 0.632 мкм. Используются разнообразные лазерные установки: УЛФ - 01, «Ягода», ЛГ - 38, ЛГ - 75, ЛГ - 78 и другие, излучающие монохроматический, когерентный, поляризованный красный свет. Применяемая плотность мощности излучения составляет 1 -10 мВт/см2, начальная экспозиция облучения варьирует от 1 до 3 - 5 минут, далее повышается до 10 минут в зависимости от исходного состояния больного, степени активности процесса (при большей выраженности воспалительного процесса начальная экспозиция должна быть меньше). Курс лечения (14 - 15 ежедневных процедур) при необходимости повторяют после 6 - 7 - дневного перерыва.
·.
· Þ Гипербарическая оксигенация с применением барокамер по 40 - 50 минут ежедневно при давлении 1.5 - 1.7 атм в количестве до 20 сеансов, хорошо в сочетании с дипромонием.
· Þ Очаговое воздействие кислородом под давлением 202650 - 303997 Па (2 - 3 атм). Хорошо в сочетании с лечебными грязями и другими тепловыми процедурами.
· Þ Ванны, 38 - 39 0С, лучше лечебные:
· à сероводородные
· à йодобромные
· à радоновые и др.
· Очаги поражения можно предварительно смазывать раствором Люголя (препараты йода внутрь не назначают).
· Þ Массаж.
· Þ Лечебная гимнастика.
· Þ Рефлексотерапия.
· · Наружная терапия.
· Þ Димексид
· à Поражённую кожу смазывают 50 % раствором (димексид растворяют в дистиллированной воде) 1 - 2 раза в сутки ежедневно (доза 10 - 15 мл и более).
·.
· Þ Мази:
· à актовегин - депротеинизированный гемодериват из телячьей крови с низкомолекулярными пептидами и дериватами нуклеиновых кислот4 активирует клеточный метаболизм путём увеличения транспорта и накопления глюкозы и кислорода, усиления внутриклеточной утилизации, что ускоряет метаболизм АТФ и повышает энергетические ресурсы клетки4 улучшает кровоснабжение.
· à солкосерил - экстракт крови крупного рогатого скота4 улучшает трофику кожи, обменные процессы, ускоряет регенерацию тканей.
· à «Оксикорт» - содержит окситетрациклина ацетата 1 % и гидрокортизона ацетата 1 %4 сочетает пртивомикробное действие антибиотика с противовоспалительным действием гидрокортизона
· à «Гиоксизон» - содержит окситетрациклина гидрохлорида 3% и гидрокортизона ацетата 1 %
· Назначают при появлении на трофически изменённой коже трещин, некроза, изъязвлений.
· · Санаторно - курортное лечение.
· Сочи, Мацеста, Пятигорск, Серноводск, Кемери, Цхалтубо, Хадыжи, Усть - Килим и др.
· 6.Прогноз.
· Тио́ктовая кислота́ (англ. Thioctic acid; синонимы: липоевая кислота, альфа-липоевая кислота, тиоктацид) — лекарственное средство из группы витаминоподобных веществ. Является важным кофакторомпируватдегидрогеназного и альфа-кетоглутаратдегидрогеназного комплексов. Обладает антиоксидантнымисвойствами.
· Светло-жёлтый кристаллический порошок горьковатого вкуса. Нерастворим в воде (натриевая соль растворима) и растворим в этаноле[2].
· Тиоктовая кислота (альфа-липоевая кислота) — эндогенный антиоксидант (связывает свободные радикалы), в организме образуется при окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот. В качестве кофермента митохондриальных мультиферментных комплексов участвует в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот.
· Способствует снижению концентрации глюкозы в крови и увеличению гликогена в печени, а также преодолению инсулинорезистентности. По характеру биохимического действия близка к витаминам группы В.
· Участвует в регулировании липидного и углеводного обмена, стимулирует обмен холестерина. Улучшает функции печени, снижает повреждающее влияние на неё эндогенных и экзогенных токсинов, в том числе алкоголя. Оказывает гепатопротекторное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, гипогликемическое действие.
|
|
|
