 |
Психосоматическая проблема в клинической психологии. Соматонозогнозии и психосоматозы.
|
|
|
|
Речь идет о заболеваниях систем организма. Болезни тела. И какие там есть психологические проблемы.
Это направление включает в себя 2 раздела:
· Особенности личностных реакций больного на соматическое заболевание. Как больной отражает в своем сознании свое телесное состояние. Это соматонозогнозия- знание человека о своем заболевании. Внутренняя картина болезни рассматривается в этом разделе. В образе болезни есть и прогноз на дальнейшую жизнь. Это все же переживание, включенное в это знание. Проблема реакции личности на свою болезнь. То есть там, где возникает патос в связи с болезнью.
· Изучение психологических факторов, которые влияют на формирование соматических заболеваний. В медицине говорят о психосоматозах. В сущности, речь идет о формировании стойких изменений деятельности внутренних органов под влиянием определенных психических состояний. Центральная, ключевая фигура- определение групп риска. То есть определение популяции людей, возможно склонных к соматическим заболеваниям под влиянием различного рода психогенных факторов. В широком смысле имеют ввиду- стойкие аффективные состояния в формировании болезни. Имею ввиду вопросы связанные со стрессом. А по большому счету, можно говорить о роли эмоций патологическом реагировании.
Область эта практически новая.
Задача индивидуально типологическая диагностика. То есть особое внимание уделяется конструкции личности.
Психологические проблемы в соматической клинике. В клинике психологических заболеваний.
1. Соманозогнозия - как больной переживает свое заболевание. Представление больного о своем заболевании здесь и сейчас, и прогностический. И переживание своего состояния. Центральное понятие внутри соматонозогностического направления- внутренняя картина болезни. Внутреняя картина болезни- новообразование психики человека, оказавшегося в ситуации переживания, изменение своего состояния и социального статуса. Ставиться вопрос о коррекции душевной боли, которое несет человек, оказавшийся в сетях заболевания. Речь о тяжелых, хронических заболеваниях. Текущих, с ремиссиями, вслед за которыми есть улучшения, кризисы. Речь идет о людях, которые находятся в длительном болезненном состоянии и нуждаются в психологической помощи.
|
|
|
2. Чисто психосоматическое- психосоматозы. Заболевания внутренних органов, которые возникают под влиянием психогенных факторов. То есть на первом месте душевная боль, внутренний конфликт, который привод к симптомам соматических расстройств, иногда мнимые, потому что заболевания нет. Это «воображаемые» симптомы. Болезнь может все же возникать. Чисто душевное состояние человека. Могут возникать стойкие расстройства. Особое внимание психологов- группы риска. Выявление людей, которые могут оказаться в сетях телесного недуга, мнимого, но настояще переживания. Или настоящей болезни, но под влиянием событий жизни, которые затрагивают деятельность человека. Оценка аффективных личностных структур, анализ внутренних конфликтов, которые могут приводить к психосоматозам.
Психосоматика существует в норме у каждого человека. Поэтому ошибочно думать,, что речь обязательно идет о болезнях. Речь идет о человеке в целом, у которого связано обычно в норме, в благополучии, связаны между собой телесное и духовная составляющая.
Мы все иллюстрация психосоматики. «комок в горле», «поседел от злости». Мы можем сказать, что есть речь органов. Они включены в психическую деятельность человека. Включены в наши переживания.
|
|
|
Под влиянием психики возникают физиологические реакции:
· сердечно-сосудистые (частота пульса, давление, сосуды или сжимаются или расширяются)
· дыхание (меняется темп, задержка дыхания)
· пищеварение (сокращение моторики, бурление в животе, рвота, медвежья болезнь, угнетение деятельность кишечника)
· сексуальные реакции (вид партнера может приводить к некоторым изменениям)
· мышечная система (моторная реакция) (тремор, изменение мышечного тонуса, импульсивные двигательные реакции.
· потливость.
У каждого есть «предпочитаемый» орган стресса. У каждого есть свои организменные предпочтения.
Чтобы сложился психосоматоз необходимо конфликт. Причем, любого уровня. Он может быть внутренним. Или связан с кризисом развития. Конфликт между людьми. Короче говоря уровни и масштаб могут быть различны. Он необходим как пусковой механизм.
Конфликт он же стрессовый фактор. Этот конфликт, как правило сопровождается эмоциональным напряжением. Аффективное напряжение в свою очередь, если оно задерживается, если оно не может быть выведено наружу.
В поисках выхода аффект идет в обход, через какую-либо из названных систем организма.
Эти связи закрепляются. Тогда получается дополнительная нагрузка на орган, связанная с психической жизнью человека, которая и приводит к тому, что этот орган начинает давать сбой (заболевает). Особенно, если конфликт продолжается или повторяется.
Причина избирательности больного органа- наследственный фактор. Или наличие незначительной органики в органе (где тонко там и рвется).
Символическое значение органа в индивидуальной психике
Наличие симптомов от органа, когда орган здоров.
Эти люди очень несчастны. Они чувствуют себя больными, но никто не может оказать им помощь.
Наиболее эффективные методы лечения:
· фармакологический
· психотерапия
К этой проблеме нужно добавить слабую изученность личностных особенностей людей, которые подвержены этим расстройствам. То есть групп риска.
Психосоматозы бывают и у животных. Известны опыты на обезьянах по формированию у обезьян язвы желудка, или сердечно-сосудистого расстройства.
Психосоматозы:
Эти же болезни они возникают и как болезни под влиянием и других факторов.
|
|
|
1. Гипертоническая болезнь (помолодела до 25 лет)
2. Язва желудка и 12 перстной кишки
3. Инфаркт миокарда
4. Бронхиальная астма
5. Нейродерматит (например, экзема, диатез)
6. Функциональные расстройства (повышенная потливость, заикание, запоры, рвоты, энурез, импотенция или фригидность)
7. Склонность к травмам
8. Ожирение
9. Зависимость от психоактивных (токсических) веществ.
Соматонозогнозия - оценка состояния своего тела. На основе симптомов поступающих от рецепторной системы организма, говорящие о неполадках, которые дают взаимодействие на эмоциональный фон. Возникают переживания, создающие отношение к симптомам.
Адекватное отношения. Симптомы, их появление предполагают, что человек должен изменить образ жизни. Должен отрегулировать профессиональную деятельность, режим нагрузок. И отношение к симптомам неполадок зависит от физической тренированности организма.
Нормальные типы реагирования:
· Нормасоматонозогнозия
· Гиперсоматонозогнозия
· Гипосоматонозогнозия
· Дизсоматонозогнозия
|
|
|
