Санкт-петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «городская поликлиника № 91»

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

ВРАЧА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 91»

1. Общая часть

 

1.1. На должность врача скорой медицинской помощи назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Педиатрия", интернатура или (и) ординатура по специальности "Скорая медицинская помощь", или профессиональная переподготовка по специальности "Скорая медицинская помощь" при наличии послевузовского профессионального образования по одной из специальностей: "Анестезиология-реаниматология", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Терапия", "Педиатрия", "Хирургия", сертификат специалиста по специальности "Скорая медицинская помощь" без предъявления требований к стажу работы.

1.2. Врач назначается на должность и увольняется в установленном порядке приказом главного врача.

1.3. Врач непосредственно подчиняется заведующему отделением, в оперативной работе-фельдшеру (медицинской сестре) по приему вызовов скорой помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи (далее - диспетчер).

1.4. Врач должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; основы организации скорой медицинской помощи взрослым и детям; организацию оказания и особенности работы службы скорой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях; основы взаимодействия со службами гражданской обороны, медицины катастроф и МЧС России; показания к вызову специализированных бригад скорой медицинской помощи; основы реанимации при внезапной остановке кровообращения, острой дыхательной недостаточности, аллергических, коматозных состояниях, при повешении, утоплении, электротравме; особенности реанимации и интенсивной терапии у детей и новорожденных; основы общей анестезии, применяемой на догоспитальном этапе; основы диагностики и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях респираторного тракта, болезнях органов брюшной полости, эндокринных заболеваниях, болезнях крови, аллергических заболеваниях, психических заболеваниях, инфекционных заболеваниях; основы диагностики и неотложной помощи при травмах, поражениях и отравлениях; методики применения лекарственных препаратов, находящихся на оснащении бригад скорой медицинской помощи, показания и противопоказания к их назначению; дозы лекарственных препаратов для взрослых и для детей разного возраста, возможные побочные действия и методы их коррекции; правила пользования диагностической и лечебной аппаратурой, находящейся на оснащении бригад скорой медицинской помощи; правила по охране труда при работе с медицинской аппаратурой и медицинскими газами; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования, обеспечения санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности. Владеть компьютером на уровне пользователя, владеть имеющимся на оснащении программным обеспечением.

 

2. Обязанности:

 

Врач обязан:

2.1. Соблюдать трудовую дисциплину, выполнять свои должностную инструкцию, приказы и распоряжения главного врача, его заместителей, заведующего отделением, старшего врача.

2.2. Работать согласно утвержденному графику. Все изменения в график вносятся по заявлению врача, с разрешения заведующего отделением, о чем делается запись в журнале распоряжений.

2.3. Прибыть заблаговременно на дежурство до начала смены, чтобы бригада в

полном составе к началу смены была готова выехать на вызов. Расписаться в

журнале дежурного наряда о приходе на работу и ее окончании, узнать номер

автомашины, состав бригады. Иметь при себе удостоверение работника отделения скорой медицинской помощи.

2.4. При приеме смены получить укладки с сильнодействующими и наркотическими препаратами. О приеме расписаться в соответствующих журналах. Сдать укладки после окончания смены уполномоченному лицу под подпись.

2.5. При подаче автобазой неисправного автомобиля информировать об этом диспетчера для решения вопроса о составлении акта и замене автомобиля, доложить об этом заведующему отделением.

2.6. Принимая дежурство у сдающей смену бригады, проверить наличие лекарственных средств, сроков годности лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, наличие и исправность медицинской аппаратуры. Проверить и принять инструментарий, шины и мягкий инвентарь. О принятии имущества расписаться в соответствующих журналах. В случае обнаружения отсутствия медицинских препаратов, неисправности аппаратуры и изделий медицинского назначения незамедлительно доложить об этом диспетчеру и старшему фельдшеру.

2.7. Следить за санитарным состоянием салона автомобиля, обеспечивать сбор и сдачу медицинских отходов в соответствии с действующими нормативными документами.

2.8. По окончании дежурства передать всё имущество, закреплённое за автомобилем скорой медицинской помощи заступившей на смену бригаде,заменить израсходованные баллоны с медицинскими газами. В случае отъезда автомобиля с территории отделения и (или) отсутствия бригады закрепленной за автомобилем на текущую смену, всё имущество, закреплённое за данным автомобилем скорой медицинской помощи перенести в помещение сумочной, о чём сделать запись в соответствующих журналах.

2.9. Осуществлять осмотр и применяет объективные методы обследования пациента. Оценивать тяжесть его состояния. Определять необходимость применения доступных методов исследования. Получать необходимую информацию о заболевании, отравлении или травме от пациента или окружающих лиц.

2.10. Выявлять общие и специфические признаки неотложного состояния. Оценивать остроту и тяжесть состояния пациента. Определять показания к вызову специализированных бригад. Оказывать необходимую скорую медицинскую помощь в соответствии с отраслевыми нормами, правилами и стандартами для врачебного персонала по оказанию скорой медицинской помощи. Определять срочность, объем, содержание и последовательность диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий.

2.11. Выбирать оптимальное тактическое решение, определять показания к госпитализации и осуществлять доставку пациента в стационар.

2.12. Обосновывать поставленный диагноз, план и тактику ведения больного, отражая эти данные в медицинской документации пациента.

2.13. Обеспечивать щадящую транспортировку пациента на носилках или щите с одновременным проведением интенсивной терапии. При сопровождении пациента в стационар находится в салоне автомашины вместе с пациентом, осуществлять мониторинг состояния пациента.

2.14. Проводить сердечно-легочную реанимацию (закрытый массаж сердца с использованием специальных устройств; закрытый массаж сердца ручным способом), автоматическую дефибрилляцию, санацию трахеобронхиального дерева. Обеспечивать проходимость верхних дыхательных путей альтернативными методами, выполнение интубации трахеи с применением комбитьюба, ларингеальной маски или трубки; коникотомию, пункцию крикотиреоидной связки.

2.15. Применять наркотические и сильнодействующие препараты. Выполнять системный тромболизис.

2.16. Осуществлять внутримышечное, интреатрахеальное, непрерывное внутривенное, внутрикостное введение лекарственных средств, инфузионную терапию, пункцию и катетеризацию периферических вен. Выполнять пункцию наружной яремной вены.

2.17. Определять уровень глюкозы. Выполнять ингаляционную терапию с помощью небулайзера, оксигенотерапию, пульсоксиметрию, пикфлоуриметрию, местную анестезию, первичную обработку раны, остановку наружного кровотечения, переднюю тампонаду при носовом кровотечении. Осуществлять зондовое промывание желудка, катетеризацию мочевого пузыря. Принимать роды. Осуществлять первичную обработку новорожденного, пункцию при напряженном пневмотораксе. Накладывать окклюзионную повязку при открытом пневмотораксе. Регистрировать и анализировать ЭКГ. Выполнять иммобилизацию при переломах костей, позвоночника, синдроме длительного сдавливания. Назначать лекарственную терапию при неотложных состояниях, и др.

2.18. Проводить санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

2.19. Вести утвержденную учетно-отчетную документацию, характеризующую деятельность отделения скорой медицинской помощи.

2.20. В свободное от вызовов время находится на отделении без права отлучаться с его территории, без права сна, с правом отдыха в свободное от вызовов время.

2.21. При получении вызова на ОСМП незамедлительно, прибыть к диспетчеру для получения вызова, выехать на указанный адрес.

2.22. По окончанию обслуживания вызова, по телефону или рации сообщить о выполненном вызове, сообщить его результат, при необходимости госпитализации пациента, сообщить о начале движения в стационар, при возможности передать пациента для сопровождения бригаде санитарного транспорта, передать все необходимые данные диспетчеру. Принимая вызов на исполнение уточнять адрес и повод к вызову, для исключения возможной ошибки дублировать текст вызова вслух.

2.23. При следовании на вызов помогать водителю и врачу найти адрес и выбрать наиболее удобный и кратчайший маршрут проезда к месту нахождения пациента.

2.24. Проявлять внимание к пациентам и окружающим их лицам, соблюдать правила этики и деонтологии.

2.25. В случае нахождения у пациента с момента получения вызова свыше 40 минут, докладывать диспетчеру о причинах задержки.

2.26. Находящиеся в пути следования бригады обязаны по первому требованию сотрудников полиции и других лиц, останавливаться для оказания медицинской помощи пациентам, независимо от их местонахождения (на улице, в учреждении, на квартире и т.д.), сообщить об остановке в пути диспетчеру, действовать согласно его указаниям.

2.27. Информировать руководство отделения о всех чрезвычайных происшествиях во время дежурства.

2.28. Вести утвержденную медицинскую документацию, учетную и отчетную документацию. Заполнять форму статистического учета на обслуженного пациента, в том числе с указанием диагноза в соответствии с действующей МКБ.

2.29. До прибытия смены оставаться на своем рабочем месте, а при поступлении вызова выехать для его выполнения в любое время, независимо от того, сколько осталось времени до окончания дежурства.

2.30. Во время дежурства своевременно пополнять лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, делая соответствующие записи в журналах, бережно относиться и следить за сохранностью и исправностью принимаемого имущества.

2.31. При госпитализации из общественных мест больных, находящихся в бессознательном состоянии, в алкогольном или ином опьянении, принимать меры к выяснению наличия у них документов, денег и ценностей. Для этой цели привлекать сотрудников полиции, других лиц с обязательным указанием их паспортных данных в карте вызова. Имеющиеся при больном деньги, документы, ценности и одежду сдать по акту ответственному лицу приемного отделения в соответствии с инструкцией. Копию акта сдать вместе с картой вызова.

2.32. Строго соблюдать технику безопасности (в соответствии с инструкциями). Проходить предварительные и периодические медицинские осмотры, согласно утверждённому графику.

2.33. Присутствовать на утренних конференциях, участвовать во врачебных комиссиях. По окончании смены доложить заведующему отделению количество выполненных вызовов, сообщить о всех больных направленных в стационар, конфликтных ситуациях, о необходимости активного посещения больных врачами поликлиник. В случае применения наркотических и сильнодействующих препаратов незамедлительно сообщить заведующему отделением и старшему фельдшеру, сдать карту вызова с обоснованием применения данного препарата лично заведующему отделением.

2.34. Постоянно повышать свою квалификацию и профессиональную подготовку, знакомиться с действующими нормативно-правовыми актами, факт ознакомления удостоверять личной подписью.

2.35. Контролировать работу фельдшера скорой медицинской помощи, закрепленного за бригадой.

 

 

3. Права:

 

3.1 Требовать от администрации создания здоровых и безопасных условий труда,

обеспечения спецодеждой, медикаментами, оборудованием и др.

3.2 Вносить предложения по рациональной работе отделения.

3.3 На поощрение и премирование за высокие производственные показатели.

3.4. Вызвать в случае необходимости в помощь специализированную бригаду скорой медицинской помощи.

3.5. Ставить вопрос перед администрацией о замене технически неисправного санитарного транспорта (с неработающим отоплением, неисправными дверными замками и т.п.).

3.6. Принимать участие в управлении отделением скорой медицинской помощи, используя для этой цели собрания и конференции.

3.7. Повышать свою квалификацию по специальности не реже одного раза в пять лет. Проходить в установленном порядке аттестацию и переаттестацию.

 

4. Ответственность:

 

4.1. За осуществляемую профессиональную деятельность в соответствии с утвержденными отраслевыми правилами порядками и стандартами для врачебного персонала скорой медицинской помощи.

4.2. За выполнение приказов и распоряжений администрации учреждения.

4.3. За сохранность принятого оборудования медикаментов и прочего имущества, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда.

 

 

Настоящая должностная инструкция разработана в соответствии с
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"

 

Разработал: ВрИО зам. главного врача по ВККБМД Каюмова Е.И.

Старший врач Петрова Т.Ф.

СОГЛАСОВАНО:

 

Заместитель главного врача по медицинской части

________ (подпись)

______ Питерцев М.Ю. (ФИО)

"____"__. 2014 г.

 

Заместитель главного врача по кадрам:	________ (подпись)	_ Монахова А.Н.___ (ФИО)	"____" __. 2014 г.
Начальник юридического отдела:	________ (подпись)	______ Пайстик М.Ю._ (ФИО)	"____"__. 2014 г.
С инструкцией ознакомлен(а):	________ (подпись)	______________________ (ФИО)	"____" __. 201 г.

 

 

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: