Подпись очевидца________________ Дата заполнения ______________________
АНКЕТA
О наблюдении
аномального явления (НЛО)
в атмосфере, вблизи земли, воды, на земле, на
воде
(нужное подчеркнуть)
1. Год, месяц,
число, местное время, продолжительность наблюдения____________
_______________________________________________________________________________
2. Место
наблюдения: республика, область (край), район, город, село, улица и
т.д.__
_______________________________________________________________________________
3. Важнейшие ориентиры относительно место
наблюдения (река, озеро, лес, деревья, башни, дома, вышки, опоры ЛЭП и
т.д._____________________________________________
__________________________________________и приложить схему в глазомерном
масштабе.
4. Обстоятельства наблюдения: с земли, с автомашины, с
самолета, с вертолета, с поезда, с корабля (нужное подчеркнуть или
вписать)__________________________________
_________________________________________________________________________________
5. Погодные условия в момент наблюдения:
температура воздуха и воды, атмосферные осадки, облачность; ветер и его
направление; наличие звезд, Луны, Солнца, планет, самолетов, вертолетов и их
движение относительно объекта и сторон горизонта (при необходимости дать
описание или схему на отдельном листе)____________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Форма
объекта, внутренние и внешние
детали и изменения формы (по фазам явления и времени); приложить рисунок
объекта наблюдения ___________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7. Размеры
объекта: а) угловые ____________ (сравнить с Солнцем, Луной, монетой, другими предметами) б)
линейные ____________ м;
8. Высота объекта: а) угловая ___________ (в
градусах над горизонтом); б) линейная ____________ м, км (над горизонтом); изменение высоты (уменьшение,
увеличение, движения вертикально вниз или вверх, колебания, постоянная (нужное
подчеркнуть);
9. Цвет (цвета) объекта
_________________________; изменение
цвета (цветовые переходы) ___________________________________________; яркость (в сравнении с Солнцем, Луной,
фарой, прожектором и т.п.) ______________________; изменения яркости: увеличение, ослабление, колебания, постоянная
(нужное подчеркнуть);
10. Характер движения: ускорение, замедление,
равномерное, зависания и их продолжительность и т.д.___________________________________________________________
__________________________________________________ (нужное подчеркнуть или
вписать); Динамика движения:
ускорения, замедления - плавные, резкие
(нужное подчеркнуть); изменения
направления движения на величину угла ____ град.;
11. Траектория
движения:___________________________________________________
____________________________________________ (приложить рисунок траектории
объекта);
12. Скорость: угловая __________
град/мин., град/с.; линейная__________ км/час, м/с; изменения скорости:
уменьшение, увеличение, колебания, постоянная (нужное подчеркнуть);
13. Направление движения: относительно сторон
горизонта, ориентиров, очевидца и его изменение
____________________________________________________________________
14. Расстояние до объекта _______ м, км;
15. Изменение расстояния относительно наблюдателя
или ориентира: уменьшение, увеличение, колебания, постоянное (нужное
подчеркнуть);
16. Воздействие
на окружающую среду: растительность, воздух, вода, почва (нужное
подчеркнуть или вписать)___________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
17. Воздействие
на технику, аппаратуру, приборы или нарушение их работы (нужное
подчеркнуть или
вписать)___________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
18. Воздействие на очевидца, свидетелей наблюдения:
физическое, психологическое специфические сны до и после наблюдения – при
необходимости дать подробное описание на отдельном листе
_________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
19. Воздействие
на животных, птиц или на их поведение (дать описание)___________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
20. Наличие
звуков и их громкость, запахов при наблюдении (сравнить с
известными источниками)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
21. Технические средства
регистрации и наблюдения: телескоп, подзорная труба, бинокль, фотоаппарат, кинокамера (Нужное
подчеркнуть и указать марку и основные технические
характеристики)________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
22. Фамилия,
имя, отчество очевидца _________________________________________
_________________________________________________________________________________
23. Дополнительные
данные очевидца: возраст, пол, образование, научное звание,
профессия, род
занятий_____________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
24. Категория очевидца: местный, приезжий, в
командировке, в отпуске, в походе, в экспедиции, на наблюдательной станции и
т.д. (нужное подчеркнуть или дописать)_________
_________________________________________________________________________________
25. Точный
почтовый адрес и телефоны очевидца_______________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
26. Данные о
свидетелях наблюдения, их количество, фамилии, инициалы (далее по п.п.
23-25, при необходимости на отдельном
листе)_____________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Подпись очевидца________________ Дата заполнения ______________________
Читайте также:
Воспользуйтесь поиском по сайту: