Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Основной этап выполнения манипуляции.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ СОСОК.

Оснащение рабочего места:

1) 2% раствор бикарбоната натрия;

2) Соски;

3) Маркированная емкость (кастрюля с крышкой);

4) Подводка воды.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Промыть внутреннюю и наружную поверхность сосок горячей проточной водой.

2. Обезжирить соски в течение 30 мин в 2% растворе бикарбоната натрия, подогретом до 50оС.

3. Промыть их проточной водой.

4. Положить соски в промаркированную кастрюлю с крышкой («Для кипячения сосок»).

Основной этап манипуляции.

5. Стерилизовать соски кипячением 30 мин (в 2% растворе натрия бикарбоната – 15 мин).

Заключительный этап выполнения манипуляции.

6. Слить воду из емкости для стерилизации сосок. Хранить соски в той же емкости под крышкой. Использовать соски разрешается в течение смены. Упавшую на пол соску применять без обработки недопустимо.

 

ПАСТЕРИЗАЦИЯ МОЛОКА.

Пастеризация представляет собой обеззараживание молока при нагревании до температуры, не достигающей 100оС. Она позволяет сохранить биологически ценные свойства молока и обезвредить в нем патогенную флору.

Оснащение рабочего места:

1) Стерильные бутылочки емкостью 30-50 мл для индивидуального использования;

2) Стерильные колпачки;

3) Стерильная воронка;

4) Водяная баня;

5) Плита;

6) Столы для чистой и использованной посуды;

7) Холодильники;

8) Сушильный шкаф;

9) Емкость для сбора использованных бутылочек, стеклянных воронок и молокоотсосов;

10) Воздушный стерилизатор;

11) Шкаф для хранения чистой посуды;

12) 2% раствор бикарбоната натрия;

13) Ванны для мытья посуды, ерши.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Вымыть и просушить руки.

2. Поставить стерильные молочные бутылочки на стол для чистой посуды.

3. Разлить в них через стерильную воронку собранное грудное молоко.

4. Закрыть горлышки бутылочек стерильными колпачками.

Основной этап выполнения манипуляции.

5. Поставить бутылочки на водяную баню (дно застелено марлей). Уровень молока должен быть ниже уровня воды.

6. Пастеризовать молоко на водяной бане 5-7 мин. Отсчет времени производить с момента закипания воды.

7. Охладить молоко до комнатной температуры.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

8. Хранить пастеризованное молоко в холодильнике при температуре +4оС не более 12ч. Непастеризованное (нативное) молоко хранению не подлежит.

 

ОБРАБОТКА БУТЫЛОЧЕК.

Оснащение рабочего места:

1) Стерильные бутылочки емкостью 30-50 мл для индивидуального использования;

2) Стерильные колпачки;

3) Стерильная воронка;

4) Водяная баня;

5) Плита;

6) Столы для чистой и использованной посуды;

7) Холодильники;

8) Сушильный шкаф;

9) Емкость для сбора использованных бутылочек, стеклянных воронок и молокоотсосов;

10) Воздушный стерилизатор;

11) Шкаф для хранения чистой посуды;

12) 2% раствор бикарбоната натрия;

13) Ванны для мытья посуды, ерши.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. После кормления промыть бутылочки от остатков пищи под проточной водой.

2. Приготовить раствор натрия бикарбоната из расчета 200г на 10л воды.

Основной этап выполнения манипуляции.

3. Погрузить бутылочки для обезжиривания в горячий (+50оС) раствор бикарбоната натрия на 15-30 мин, затем вымыть ершом в этом же растворе.

4. Промыть бутылочки ершом изнутри и снаружи под горячей проточной водой.

5. Ополоснуть бутылочки проточной водой снаружи и изнутри.

6. Чистые бутылочки поместить горлышком вниз в металлические сетки для стекания воды.

7. Поставить бутылочки в электровоздушный стерилизатор (ЭВС) и подсушить при температуре до +60оС, затем одеть на горлышко колпачки, положить индикатор в ЭВС и стерилизовать при температуре +180оС в течение 1 ч или при температуре +160оС – 2,5 часа (с момента достижения указанной температуры).

Заключительный этап выполнения манипуляции.

8. Отметить в специальной тетради время, дату, количество стерильных бутылочек, расписаться. Хранят стерильные бутылочки с горловинами, закрытыми колпачками, в отдельном шкафу. Их можно использовать в течение 3-х дней.

 

КОРМЛЕНИЕ ЧЕРЕЗ ЖЕЛУДОЧНЫЙ КАТЕТЕР (ЗОНД).

Оснащение рабочего места:

1) Флакон с молоком;

2) Емкость с теплой водой для подогрева молока, водный термометр;

3) Стерильный желудочный катетер;

4) Шприц объемом 20 мл;

5) Кислородная маска с системой обеспечения подачи кислорода;

6) Стерильный материал (марлевые салфетки) в биксе или крафт-пакете;

7) Лоток для оснащения;

8) Лоток для использованного оснащения;

9) Пинцет в крафт-пакете;

10) Пеленки;

11) Перчатки;

12) Водонепроницаемый обеззараженный фартук;

13) Инструментальный столик;

14) Пеленальный стол с матрацем;

15) Емкости с дезинфицирующим раствором для обеззараживания поверхностей и использованного оснащения.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Вымыть и просушить руки.

2. Надеть фартук, перчатки.

3. Дать в кроватке ребенку кислород на 3-5 мин для предупреждения приступа асфиксии.

4. Обработать дезраствором лотки, инструментальный столик, пеленальный матрац. Вымыть и просушить руки.

5. Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение.

6. Поставить флакон с молоком в воду подогретую до 40-45оС. Осуществлять контроль температуры с помощью водного термометра.

7. Приподнять изголовье пеленального матраца и постелить на него пеленку. Взять фланелевую пеленку и свернуть в виде валика.

Основной этап выполнения манипуляции.

8. Уложить ребенка на пеленальный стол с приподнятой головой и верхней частью туловища. Повернуть его на бок и зафиксировать такое положение с помощью валика.

9. Провести при необходимости санацию носовых ходов и полости носа.

10. Положить на грудь ребенка стерильную пеленку, чтобы избежать контакта катетера с нестерильным бельем ребенка.

11. Распечатать упаковку с катетером, предварительно проверив герметичность упаковки и срок годности.

12. Измерить глубину введения катетера. У новорожденных и детей первого года жизни она равна расстоянию от переносицы до уха и от уха до мечевидного отростка, в более старшем возрасте – от резцов до пупка. Для выполнения измерений необходимо захватить пинцетом марлевую салфетку и положить ее на пальцы левой руки. Пинцетом извлечь катетер, проверить его целостность. Вводимый конец катетера положить в руку на марлевую салфетку. Для предотвращения травмирования глаз конец катетера, удерживаемый рукой, расположить возле лица ребенка, а пинцет с катетером – возле грудной клетки.

13. Переложить катетер с марлевой салфеткой в правую руку.

14. Смочить вводимый конец катетера в молоке.

15. Приоткрыть рот ребенку. Для этого большим и средним пальцами левой руки слегка надавить на щеки, указательным пальцем привести подбородок к груди.

16. Ввести катетер в ротовую полость, не прилагая усилий провести его в желудок по спинке языка. Во время введения обратить внимание на состояние ребенка (отсутствие кашля и цианоза).

17. Проконтролировать нахождение катетера в желудке. Для этого присоединить шприц к катетеру, проверить фиксацию и попытаться отсосать содержимое. Если при этом будет получено содержимое желудка, значит, катетер введен правильно. При отсутствии патологических примесей содержимое желудка возвращают для сохранения электролитов и ферментов.

18. Отсоединить шприц от катетера.

19. Извлечь из шприца поршень.

20. Соединить катетер с канюлей шприца.

21. Опустить шприц ниже уровня желудка, слегка наклонить его и влить молоко по стенке.

22. Плавным движением поднять шприц, чтобы молоко медленно слилось в желудок. Если молоко не продвигается – немного переместить катетер назад или вперед.

23. Отсоединить шприц, перекрыть катетер и оставить его на 3-4 мин в желудке, чтобы успокоилась перестальтика и не произошло срыгивания вслед за извлечением катетера.

24. Быстрым движением извлечь катетер и сбросить его в лоток.

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...