 |
Когда проводится герниопластика?
|
|
|
|
Существует ли альтернатива оперативному лечению?
Официальная медицина утверждает, что только путем хирургического вмешательства возможно удаление грыжи. На сайтах народных целителей и их последователей можно найти разные рекомендации:
· Прием различных травяных сборов.
· Вправление грыжи и ее заклеивание пластырем.
· Прием семян подорожника.
· Компресс из глины или смеси меда, прополиса и йода, который необходимо прикладывать к грыже.
· Обливание холодной водой или холодной водой с уксусом.
Врачи предупреждают – ни один из этих способов не имеет научного обоснования. Более того, промедление может быть опасно, поскольку всегда существует риск защемления грыжи и развития некроза. При первой диагностике необходимо начать планировать операцию, а не тратить время на неэффективные и сомнительные средства.
Помните, грыжа у взрослых без операции не может быть вылечена!
Все вмешательства, проводимые для устранения грыжевых выпячиваний, условно делят на 2 разновидности:
· Натяжная герниопластика.
· Ненатяжное лечение.
· Натяжной способ лечения грыжи осуществляется только за счет собственных тканей больного, которые сопоставляются в зоне грыжевых ворот и сшиваются. Главный недостаток – натяжение, при котором высока вероятность несостоятельности шва, неправильного рубцевания, что и обуславливает длительный реабилитационный период, болевые ощущения после операции и сравнительно высокий процент рецидивирования.
· Ненатяжная герниопластика – более современный и высокоэффективный способ хирургического лечения грыж, когда отсутствие натяжения достигается использованием сеток из полимерных инертных материалов. Такая пластика грыжевых ворот снижает вероятность повторного выхода органов до 3% и меньше, заживление происходит быстро и безболезненно. Ненатяжной способ – наиболее часто используемый на сегодняшний день.
|
|
|
В зависимости от доступа герниопластика может быть:
- Открытой;
- Лапароскопической.
По возможности предпочтение отдается лапароскопической герниопластике как наименее травматичному варианту лечения, с меньшим риском осложнений. Кроме того, эти операции возможны и у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
Герниопластику проводят и под общим наркозом,и под эпидуральным, и в условиях местной анестезии, что предпочтительнее у больных с патологией органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Эндоскопическая герниопластика (лапароскопия) требует эндотрахеального наркоза и миорелаксации.
Когда проводится герниопластика?
Любую грыжу можно устранить радикально только хирургическим путем, консервативное лечение способно лишь замедлить прогрессирование и облегчить неприятные симптомы заболевания, поэтому уже само наличие грыжевого выпячивания можно считать поводом к операции.
Планируя герниопластику, врач оценивает пользу от предполагаемого вмешательства и возможные риски. Особенно это касается пожилых пациентов и лиц с тяжелой сопутствующей патологией. В большинстве случаев плановая операция переносится хорошо, но иногда случается, что с грыжей жить безопаснее, нежели проводить операцию, особенно, если для этого требуется общий наркоз.
Относительным показанием к хирургическому лечению грыжи живота считается наличие вправимого выпячивания небольшого размера, когда риск ущемления минимален, а общее состояние больного не нарушено. Способ выбирается индивидуально с учетом локализации грыжи.
Если грыжа не вправляется, то вероятность опасных осложнений, в числе которых и ущемление, возрастает в разы, поэтому хирурги таким пациентам настойчиво советуют оперироваться, сильно не откладывая лечение.
|
|
|
Абсолютными показаниями к герниопластике считаются:
- Ущемление грыжи – лечение будет экстренным;
- Рецидив после предыдущей операции грыжесечения;
- Выпячивание в зоне послеоперационных рубцов;
- Вероятность разрыва грыжи, если кожа над ней истончена или воспалена;
- Спаечная болезнь брюшной полости с нарушением проходимости кишки;
- Обтурационная непроходимость кишечника.
Современный уровень хирургической техники, возможность местного обезболивания и лапароскопического лечения делают герниопластику более доступной для тяжелых больных, а перечень противопоказаний постепенно сужается, поэтому в каждом случае степень риска оценивается индивидуально и, возможно, врач даст согласие на операцию после тщательнейшей подготовки больного.
|
|
|
