Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Как определяется на рентгенограмме поверхостный кариес.




– дефект эмали зуба, чаще в виде краевых узур.

Как определяется на рентгенограмме средний кариес.

– кариозный дефект расположен в эмали и поверхностном слое дентина (плащевой дентин). Иногда определяются зоны прозрачного (гиперминерализованного) дентина, нормального неизмененного околопульпарного дентина и защитного вторичного дентина со стороны пульповой камеры.

Как определяется на рентгенограмме глубокий кариес.

– кариозный дефект распространяется до око лопульпарного дентина. При остром глубоком кариесе виден тонкий слой непораженного или деминерализованного дентина повышенной прозрачности на дне кариозной полости, предентин. При глубоком хроническом кариесе можно определить зоны деминерализованного, гиперминерализованного, неизменённого околопульпарного и вторичного дентина.

Как определяется на рентгенограмме ретроградный кариес.

– редко выявляемая патология в виде участка деминерализации дентина со стороны полости зуба, как правило, при внутренней гранулёме или некрозе пульпы.

Как определяются на рентгенограмме микропротезы зубов.

– хорошо выявляемые на рентгенограммах рентгеноконтрастные пломбы, вкладки, накладки (виниры), полукоронки, парапульпарные, анкерные штифты и т.д.

Что такое электроодонтодиагностика (аппаратура, показатели):

- ОД-1, ОД-2, ОД-3, ИЗН-1, ОСМ-3, пульптестер и др.

- N-2-6 мкА,

- кариес (10-20 мкА),

- Р ограниченный - (25-30 мкА),

- Р общий - (40-50 мкА),

- Р хронический - (50-60 мкА),

- Р гангренозный - (80-90 мкА),

- Рt - > 100-120 мкА.

Противопоказания для ЭОД

- зуб покрыт коронкой,

- пломба контактирует с десной,

- анестезия,

- не сформированы или рассасывающиеся корни,

- наличие кардиостимулятора и др.

Что такое термодиагностика:

N - нет боли ≥5-10º -55-66º

С - боль < 18-20º ->45-50º

Р- боль <25-30º ->38-40º

Что такое люминесцентная диагностика ТТЗ (Синицын, Пилипенко):

- Устройство ОИ-18, ОЛД-41 и фильтры: УФС-3, УХС-6, а закрывающий - ЖС.

- люминесценция ТТЗ под влиянием УФ света

- норма - нежно-светло зеленый цвет

- кариес - гашение, изменение цвета эмали почти до коричневого

 

Как можно определить степень стойкости зубов к кариесу

- ТЭР тест

- CRT тест

- лактобацилтест и др.

 

Какпровести CRT (colourreactiontime) тест.

На зуб накладывают диск фильтровальной бумаги d-3 мм с раствором кристалл-виолета, окрашенного в светло-зеленый цвет, а затем 1,5 мкл 1 н. раствора HCl и определяют время изменения цвета в розово-фиолетовый (норма 20-120 с).

Как определить функциональную резистентность эмали, то есть кислотоустойчивость - ТЭР (Окушко)

На зуб накладывают диск фильтровальной бумаги d-2 мм, с раствором HCl на 5 сек и смывают водой, а затем 1 % водный раствор метиленовой синьки и снимают ватой. Интенсивность окрашивания оценивают по цветной шкале в 1-12 баллов:

1-3 балла (бледно-голубой цвет) – значительная резистентность к кариесу.

4-6 баллов (голубой цвет) – средняя степень функциональной резистентности.

7-9 баллов (синий цвет) значительное снижение степени функциональной резистентности эмали.

10-12 баллов (темно синий цвет) очень значительное снижение степени функциональной резистентности эмали, максимальный риск возникновения кариеса.

 

Как определить индекс гигиены ПР по Федорову - Володкиной:

Определяют зубной налёт путем окрашивания губной поверхности нижних шести фронтальных зубов (31, 32, 33, 41, 42, 43) раствором Шилера-Писарева (1 г крис таллического йода, 2 г йодида калия, 40 мл дистиллированной воды) или другими йодистыми растворами. Зубной налёт окрашивается в темно-коричневый цвет.

Количественная оценка осуществляется по пятибалльной системе:

1 балл – отсутствие окраски всех зубов.

2 балла – окраска 1/4 поверхности зуба;

3 балла – окраска 1/2 поверхности зуба;

4 балла – окраска 3/4 поверхности зуба;

5 баллов – окраска всей поверхности зуба;

Значение индекса определяют по формуле:

ГИ = Сумма показателей каждого зуба

Оценивают гигиенический индекс следующим образом:

1,1-1,5 балла - хороший;

1,6-2,0 балла – удовлетворительный;

2,1-2,5 балла – неудовлетворительный;

2,6-3,4 балла - плохой;

3,5-5,0 баллов – очень плохой.

Качественную оценку состояния гигиены можно проводить по той же формуле, что и окрашивание, но с использованием трехбалльной системы, при массовыхпрофосмотрах:

3 балла – интенсивная окраска всей поверхности зуба;

2 балла – слабая окраска;

1 балл – отсутствие окраски.

Г.Н.Пахомов модифицировал индекс Федорова-Володкиной, увеличив количество обследованных зубов до 12: 16, 11, 21, 26, 36, 33, 32, 31, 41, 42, 43 и 46, что позволяет более качественно оценить гигиену полости рта.

Как провести определение индекса гигиены ПР по ОНІ-S Green-Vermillion (1964).

Используется для выявления зубного налёта и зубного камня. Для выявления зубного налёта окрашивают вестибулярные поверхности 11, 16, 26, 31 зубов и язычные поверхности 36 и 46 зубов раствором Шиллера-Писарева или другим йодистым раствором, выявляя зубной налёт и камень. Гигиенический индекс оценивают по 4-бальной системе:

0 баллов – налёта нет;

1 балл – налет до 1/3 зуба;

2 балла – налёт от 1/3 до 1/2 поверхности зуба;

3 балла – налёт больше чем на 2/3 зуба.

По такой же схеме оценивают и наличие зубного камня.

Значение индекса определяют по формуле:

ГИ = Сумма показателей каждого зуба

Оценивают гигиенический индекс следующим образом:

0-0,6 балла – хороший;

0,7-1,6 балла – удовлетворительный;

1,7-2,5 балла – неудовлетворительный;

2-6-3,0 балла – плохой.

Индекс зубного камня определяют также, как и зубного налёта, с учетом следующих оценок:

0 баллов – нет камня;

1 балл – наддесневой камень покрывает менее 1/3 поверхности зуба;

2 балла – наддесневой камень покрывает от 1/3 до 2/3 поверхности зуба, или имеются отдельные частицы поддесневого зубного камня;

3 балла – наддесневой камень покрывает более 2/3 поверхности зуба. Наличие поддесневого зубного камня оценивают баллами 2 и 3.

 

Топографическая классификация кариеса:

 в стадии пятна (белое, пигментированное) (maculacarioca),

 поверхностный(с. superficialis),

 средний(с. media),

 глубокий(с. profunda);

Анатомическая классификация кариеса:

 эмали(caries adamantin),

 дентина (caries dentine),

 цемента (cariescementi);

Классификация кариеса по локализации:

 фиссурный,

 апроксимальный,

 пришеечный;

Классификация кариеса по характеру течения:

Острый (с. acuta)

Острейший

Хронический (c.chronica);

Остановившийся (стабилизированный);

Рецедивный кариес.

Классификация кариеса по интенсивности поражения:

 компенсированный,

 субкомпенсированный;

 декомпенсированный кариес;

Классификация кариеса по количеству поражения:

 единичный(с. sporadica);

 множественный(с. systematica);

 генерализованный(с. generalisata);

Классификация кариеса по отношению к пульпе:

 простой(с. simplex),

 неосложнённый(с. complicata).

 

Классификация Блэка в зависимости от локализации кариозных полостей (V классов):

I класс – кариозные полости, расположенные в области естественных фиссур моляров и премоляров, а также в слепых ямках резцов и моляров;

II класс – кариозные полости, расположенные на контак­тных поверхностях моляров и премоляров;

III класс – полости, расположенные на контактных по­верхностях резцов и клыков без нарушения целости режущего края;

IV класс – полости, расположенные на контактных по­верхностях резцов, клыков с нарушением целости угла и ре­жущего края коронки;

V класс – полости, расположенные в пришеечной облас­ти всех групп зубов.

В настоящее время американские стоматологи предложили добавить к этой классификации ещё и

VI класс – кариозные полости, расположенные в области режущих краёв передних и на вершинах бугров боковых зубов.

 

Классификация ВОЗ (10 пересмотр МКБ):

КО2 Кариес зубов

К02.0 Кариес эмали

Стадия «белого (мелового) пятна» начальный кариес

К02.1 Кариес дентина

К02.2 Кариес цемента

К02.3 Приостановившийся кариес зубов

КО 2.4 Одонтоклазия

Детская меланодентияМеланодонтоплазия

К02.8 Другой уточненный кариес зубов

КО 2.9 Кариес зубов неуточненный

 

К достоинству этой классификации относятся:

• исключение из начального кариеса стадии пигментированного пятна, которое по своей сути является ка­риесом дентина;

• введение нозологии приостановившегося кариеса зубов;

• выделение кариеса цемента, который имеет особенности

препарирования и пломбирования

 

Наиболее широкое распространение получила топографическая классификация, в соответствии с которой различают 4 стадии: стадия пятна (maculacariosa), поверхностный кариес (cariessuperficialis), средний кариес (cariesmedia) и глубокий кариес (cariesprofunda).

Стадия пятна (кариозная деминерализация) может протекать в виде белого пятна (прогрессирующая деминерализация) или пигментированного пятна (интермитирующая, или приостановившаяся деминерализация, стадия стабилизации). В клинической практике также применяют термин вторичный (рецидивный) кариес, когда кариозный процесс возникает рядом с ранее наложенной пломбой.

 

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...