 |
Раздел 7. Воспалительные процессы. в Челюстно-лицевой области
|
|
|
|
Раздел 7
Воспалительные процессы
в Челюстно-лицевой области
001. Признаками, характерными для флегмоны височной области,
являются
а) перечисленные ниже признаки б), в), г)
б) равномерная отечность с переходом на веки
в) болезненность при надавливании на височную мышцу
г) ограничение открывания рта
д) правильный ответ не представлен
002. Наиболее характерен для флегмоны височной области
следующий набор признаков
а) отечность верхнего и нижнего век;
ограничение движения глазного яблока; высокая температура;
снижение слуха с одной стороны; контрактура нижней челюсти
б) сглаженность верхней переходной складки; высокая температура;
разлитая отечность в верхней и средней трети бокового отдела лица;
небольшое ограничение открывания рта;
пальпация за бугром челюсти болезненна
в) разлитой инфильтрат; высокая температура; пальпация болезненна;
ограничение открывания рта; боли при жевании
г) осумкованный гнойник под кожей; открывание рта свободно;
кожа гиперемирована; пальпация мало болезненна;
жевание безболезненно
д) разлитая отечность; резкая гиперемия кожи;
болезненно легкое прикосновение; конъюнктива гиперемирована;
слезотечение
003. Признаками,
характерными для флегмоны подвисочной и крылонебной ямок, являются
а) острое начало
б) раннее ограничение открывания рта
в) боли, отдающие в висок и глаз
г) правильные ответы а), б), в)
д) правильный ответ не представлен
004. Признаками,
характерными для флегмоны подвисочной и крылонебной ямок, являются
а) асимметрия лица за счет отечности мягких тканей скуловой области
|
|
|
б) болезненность и ограничение открывания рта
в) верно а) и б)
г) отечность переходной складки за бугром верхней челюсти
д) болезненность в области наружной поверхности угла нижней челюсти
005. В условиях стоматологической поликлиники
для уточнения диагноза флегмона необходимо провести дополнительно
а) анализ крови
б) термометрия
в) ЭОД
г) рентгенография
д) верно б), в), г)
е) остеометрия
ж) стоматоскопия
з) реография
и) тепловизография
к) ортопантомография
006. При установлении диагноза одонтогенной флегмоны подглазничной области
следует
а) удалить причинный зуб и направить на госпитализацию
б) удалить причинный зуб и сделать разрез по переходной складке
с рассечением надкостницы, после чего госпитализировать больного
в) провести рентгенологическое обследование, удалить причинный зуб,
назначить антибиотики и наблюдать больного
г) направить больного на госпитализацию самостоятельно
д) взять наряд на госпитализацию и отправить в стационар
в сопровождении медицинского персонала
007. Для флегмоны подглазничной области
верен следующий набор анатомической границы
а) нижнеорбитальный край; боковая граница носа;
альвеолярный отросток верхней челюсти; скуловая кость
б) нижнеорбитальный край; боковая граница носа;
альвеолярный отросток верхней челюсти; бугор верхней челюсти
в) нижнеорбитальный край; боковая граница носа; собачья ямка;
скулоальвеолярный гребень
008. Наиболее характерен для флегмоны щеки следующий набор признаков
а) острое начало; высокая температура; разлитой инфильтрат;
периодонтитный моляр; флюктуация
б) острое начало; субфебрильная температура; флюктуация;
обильная саливация
в) острое начало; высокая температура; затруднение глотания;
флюктуация; периодонтитный моляр
г) острое начало; высокая температура; ограниченный инфильтрат;
|
|
|
периодонтитный премоляр; ограниченное открывание рта
д) заболевание развивается постепенно; высокая температура;
ограниченный инфильтрат в центре щеки; флюктуация;
обильная саливация
009. При установлении диагноза флегмоны щеки следует
а) провести пункцию, удалить гной и ввести антибиотики
б) сделать прокол кожи и выпустить гной
в) вскрыть флегмону широким разрезом через кожу
г) направить в стационар
д) удалить причинный зуб, наложить повязку по методу Дубровина
010. Наиболее характерен для флегмон корня языка
следующий набор признаков
а) увеличение размеров языка; ограничение подвижности языка;
рот полуоткрыт; резкие иррадиирующие боли;
затруднено глотание и дыхание
б) острое начало; разрушен моляр; повышение температуры тела;
инфильтрат между языком и телом нижней челюсти;
боли при движении языком
011. Наиболее характерен для абсцесса челюстно-язычного желобка
следующий набор признаков
а) острое начало; высокая температура; боль в области нижней челюсти;
гиперемия слизистой подъязычной области в боковом отделе;
кариозно разрушенный моляр на нижней челюсти
б) острое начало; боли при глотании; затрудненное открывание рта;
увеличенные болезненные лимфатические узлы подчелюстной области;
инфильтрат подъязычной области на уровне моляров
в) острое начало; боль при глотании;
ограничение открывания рта; передняя небная дужка смещена
медиально; инфильтрат под углом челюсти;
г) высокая температура; небольшое ограничение открывания рта;
разлитой инфильтрат; снижение слуха с одной стороны;
боль при жевании
012. Антибиотики обладают
а) бактерицидным действием
б) бактериостатическим действием
в) и тем, и другим
013. Наиболее характерен для флегмоны поднижнечелюстной области
следующий набор признаков
а) острое начало; болезненное глотание; контрактура нижней челюсти;
высокая температура; инфильтрат под углом нижней челюсти
б) острое начало; сглаженность переходной складки; сухость во рту;
разрушенный нижний моляр; боль при жевании
в) высокая температура; разлитая отечность в средней и нижней трети
бокового отдела лица; инфильтрат в области угла нижней челюсти;
|
|
|
ограничение открывания рта до 0. 5 см; разрушенный ┌ 8 зуб
г) острое начало; высокая температура; глотание слегка болезненно;
воспалительная контрактура I степени; разрушенный ┌ 7 зуб
д) заболевание развивается медленно в течение 5-7 суток;
субфебрильная температура;
уплотнение и болезненность в поднижнечелюстной области;
сухость во рту; болезненность по ходу Вартанова протока
014. Для флегмоны подбородочной области наиболее характерно
а) острое начало; боли при глотании; высокая температура;
обильная саливация
б) острое начало; движения языком болезненны; сухость во рту;
ограничение открывания рта; разрушен нижний моляр
в) заболевание связано с охлаждением, развивается в течение 2-3 суток;
субфебрильная температура; открывание рта свободное; сухость во рту;
уплотнение и болезненность в подчелюстной области
г) острое начало; субфебрильная температура; открывание рта свободное;
инфильтрат книзу от подбородка; разрушен первый резец
д) острое начало; подъязычный валик гиперемирован; язык приподнят,
отечен в переднем отделе; сухость во рту;
уплотнение и болезненность в подчелюстной области
015. Наиболее характерен для флегмоны дна полости рта
следующий набор признаков
а) острое начало; инфильтрат определяется в подъязычной
и подчелюстной области; язык и подъязычные валики увеличены;
дыхание и глотание затруднено; рот полуоткрыт
б) острое начало; инфильтрат в области тела языка; язык отечен
и увеличен; глотание болезненно; рот полуоткрыт
в) острое начало; ограничение открывания рта;
первый нижний моляр разрушен; инфильтрат между языком и телом
нижней челюсти; боли при движении языком
016. Наиболее характерен для флегмоны крыловидно-челюстного пространства
следующий набор признаков
а) острое начало; разлитой инфильтрат в околоушно-жевательной
области; контрактура височно-нижнечелюстного сустава;
болезненность при глотании;
увеличение подчелюстных лимфатических узлов
|
|
|
б) острое начало; боли при глотании; рот открывается на 3 см;
передняя небная дужка смещена медиально;
увеличение подчелюстных лимфатических узлов
в) острое начало, высокая температура; ограничение открывания рта;
инфильтрат под углом челюсти;
передняя небная дужка смещена медиально; боли при глотании
г) острое начало; боли при глотании; высокая температура;
гиперемия зева; увеличены и болезненны подчелюстные
лимфатические узлы
д) острое начало; высокая температура; ограничение открывания рта;
инфильтрат под углом челюсти; боли при жевании
017. Для флегмоны окологлоточного пространства
характерен следующий набор признаков
а) острое начало; боли при глотании;
высокая температура; гиперемия зева;
увеличенные и болезненные подчелюстные лимфатические узлы
б) острое начало; боли при глотании; рот открывается на 3 см;
передняя небная дужка смещена медиально, гиперемирована;
увеличенные подчелюстные лимфатические узлы
в) заболевание связано с охлаждением, развивается в течение 2-3-х суток;
уплотнение и болезненность в подчелюстной области;
субфебрильная температура; открывание рта свободное; сухость во рту
г) острое начало, высокая температура; ограничение открывания рта;
инфильтрат под углом челюсти;
передняя небная дужка смещена медиально; боли при глотании
д) острое начало; движение языком болезненны; разрушен верхний моляр;
гиперемия зева; сухость во рту
018. Вам удалось открыть рот на 1. 5 см;
обнаружили отечную гиперемированную слизистую оболочку
в области крыловидно-челюстной складки и передней небной дужки.
Детальный осмотр невозможен. Тактика врача в данном случае
а) удалить зуб, выдать больничный лист,
назначить противовоспалительное лечение
б) направить больного на госпитализацию
в) провести наркоз, раскрыть под наркозом рот,
удалить зуб, сделать разрез над инфильтратом во рту
г) удалить зуб, назначить согревающий компресс
д) зуб не удаляется, вводятся антибиотики в переходную складку,
сульфаниламиды, нитрофураны и пенициллин 250000 4 раза в день
019. При одонтогенном гайморите необходимо удаление " причинного" зуба
а) да
б) нет
020. Для острого одонтогенного гайморита
характерен следующий набор признаков
а) боль в области кариозно разрушенного зуба;
повышение температуры тела; наличие свищевого хода
на альвеолярном отростке; гиперемия кожных покровов лица;
утолщение стенок верхней челюсти
б) поднадкостничный абсцесс; субфебрильная температура тела;
|
|
|
синюшность кожных покровов; боль при приеме пищи;
обильное слюновыделение
в) острое начало в виде озноба, разбитости, повышения температуры тела;
болезненный при перкуссии периодонтитный зуб;
односторонний насморк с выделением слизисто-гнойного содержимого;
на рентгенограмме завулирована или затемнена гайморова пазуха;
светобоязнь и слезотечение на больной стороне
г) наличие плотного малоболезненного инфильтрата в области щеки;
наличие сообщения полости рта с носовой полостью;
парестезия по ходу II ветви тройничного нерва;
ограничение открывания рта; изменение количества
гнойных выделений из носового хода
при различных положениях головы
д) наличие в анамнезе данных за острый воспалительный процесс
в гайморовой пазухе; наличие гноя у переднего конца средней
носовой раковины при риноскопии;
припухлость околочелюстных мягких тканей;
субфебрильная температура тела; двустороннее затемнение пазух
при диафоноскопии и рентгенографии
021. Для установления диагноза " острый одонтогенный гайморит"
обязательными являются следующие исследования
а) анализ крови на СОЭ и лейкоцитоз
б) диафоноскопия
в) рентгенография
г) электродонтодиагностика зубов
д) эндоназальные исследования
е) правильные ответы в), г), д)
022. Для острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти характерно
а) гиперемия кожных покровов в области проекции тела нижней челюсти
б) ограничение открывания рта
в) повышение температуры тела
г) локальная боль в области кариозно разрушенного зуба
д) снижение слуха
023. Для установления диагноза
" острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти" обязательны
следующие исследования
а) анализ крови на СОЭ и лейкоцитоз
б) анализ мочи
в) определение С-реактивного белка
г) ЭОД
д) измерение температуры тела
е) верно а), г), д)
024. Наиболее характерен для хронического одонтогенного остеомиелита
верхней челюсти следующий набор признаков
а) гиперемия кожных покровов; отек мягких тканей подглазничной
области и век; воспалительная контрактура;
резкая боль при пальпации альвеолярного отростка;
повышение температуры
б) припухлость мягких тканей подглазничной области;
ощущение тяжести в области верхней челюсти на стороне поражения;
постоянная тупая боль в зубах на стороне поражения;
головная боль, быстрая утомляемость;
затемнение верхнечелюстного синуса по данным рентгенографии
в) припухлость мягких тканей подглазничной и щечной областей;
утолщение альвеолярного отростка верхней челюсти;
наличие свищевого хода; изменение чувствительности зубов
на стороне поражения по данным ЭОД; субфебрильная температура
г) инфильтрат подглазничной области; повышение температуры;
резкая боль при приеме пищи; наличие кариозно разрушенных зубов;
сглаженность и гиперемия переходной складки
д) приступообразная боль в области альвеолярного отростка
верхней челюсти; слезотечение, выделение из носа
и сосудистая реакция кожных покровов на стороне поражения
в момент приступа боли; болезненность при пальпации точек Валле
на стороне поражения; изменение тактильной и болевой
чувствительности подглазничной области на стороне поражения;
затрудненный прием пищи
025. Для гематогенного остеомиелита характерно
а) постоянное нарастание температуры; умеренная СОЭ;
язвенно-некротические налеты на слизистой полости рта; лимфаденит;
резкая болезненность слизистой полости рта
б) субфебрильная температура; резкая гиперемия лица;
пальпация кожных покровов лица болезненна;
лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов;
кожные покровы лица в складку не собираются
в) в анамнезе перенесенный в тяжелой форме грипп;
высокая температуры; СОЭ - 30 мм. рт. ст.; резкая слабость;
боли рвущего характера в одной из половин верхней челюсти;
г) высокая температура; резкая слабость;
отек и гиперемия переходной складки верхней челюсти;
зубы верхней челюсти интактные; СОЭ - 30 мм. рт. ст.;
д) высокая температуры; СОЭ - 30 мм. рт. ст.; резкая слабость;
головные боли постоянного характера с тенденцией к нарастанию;
положительный симптом Кернига
026. Для остеомиелита костей носа характерно
а) отек корня носа, нижних век, с распространением отека
на верхнее веко; резкая болезненность при пальпации;
обильная ринорея; отсутствие носового дыхания;
гнойное отделяемое из носа
б) сукровичное отделяемое из носа; дыхание через одну половину носа;
боли при пальпации носа; резкие головные боли;
гиперемия и отек корня лба и корня носа
в) резкий подъем температуры; затрудненное дыхание носом;
в анамнезе фурункул кожи корня носа;
резкая болезненность при пальпации;
сукровичное отделяемое из носовых ходов
г) высокая температура; дышит только через рот;
отек мягких тканей в области корня носа и век;
в анамнезе травма носа; серозное отделяемое из носовых ходов
д) температура субфебрильная; боли локализуются в области кожи лба
и корня носа; дыхание только через одну половину носа;
гноетечение из одного носового хода; отек мягких тканей корня носа
027. Наиболее характерен для рожистого воспаления лица
следующий набор признаков
а) вялое начало (появление красноты на коже лица);
субфебрильная температура; повышенная потливость;
резкая слабость; адинамия
б) острое начало, высокая температура тела (до 39°); однократная рвота;
появление характерной красноты на коже лица в виде " бабочки";
быстрое распространение красноты на коже лица;
резкая очерченность участков красноты на лице в виде языков пламени
в) острое начало, температура; незначительное покраснение кожи лица;
инфильтрация и отек кожи лица и клетчатки;
болезненность при пальпации в центре; флюктуация
028. Чаще всего актиномикоз развивается
а) в области конечностей
б) в паренхиматозных органах
в) в челюстно-лицевой области и шее
г) в брюшной области
д) в тканях головного мозга
029. Путь распространения лучистого грибка в организме человека
при актиномикозе
а) контактный
б) лимфогенный
в) гематогенный
г) все вышеперечисленные
030. Для гистологической картины актиномикоза характерны
а) эпителиальные клетки
б) цилиндрический эпителий
в) ксантомные клетки
г) многослойный плоский эпителий
д) лимфоциты и моноциты
031. Для постановки диагноза актиномикоз необходимо провести
а) общий анализ крови
б) анализ мочи
в) кожно-аллергическая реакция
г) серологическая реакция
д) все вышеперечисленные исследования можно использовать
для диагностики актиномикоза
032. Наиболее характерен для туберкулезного поражения
следующий набор признаков
а) вялое начало заболевания; отсутствие болевого синдрома;
хронический лимфаденит; лимфатические узлы спаяны в пакеты;
наличие свища со скудным зеленоватым отделяемым
с творожистым комочками
б) острое начало заболевания; в полости рта гангренозный зуб;
накануне зуб болел; в подчелюстной области пальпируется
плотный болезненный инфильтрат; температура 38. 5°С
в) медленное развитие воспалительного процесса;
отсутствие причинного зуба; кожа плотно спаяна с инфильтратом
в околоушно-жевательной области; хронический лимфаденит;
в центре инфильтрата пальпируется размягчение
г) медленное развитие воспалительного процесса;
в полости рта гангренозный зуб;
лимфаденит поднижнечелюстных лимфатических узлов;
из свищевого хода выбухает грануляционная ткань,
свищ ведет в ткань щеки; от причинного зуба к инфильтрату тянется
плотный тяж под слизистой оболочкой переходной складки
д) над слизистой оболочке щеки имеются
небольшие инфильтраты и бугорки; в двух местах на слизистой щеки
имеются болезненные афты с подрытыми краями и желтоватым дном;
процесс развивается медленно; лимфаденит и лимфангоит
в подчелюстной области; температура субфебрильная
033. Наименее характерным признаком
для туберкулезного поражения альвеолярного отростка нижней челюсти
является
а) медленное развитие заболевания
б) хронический лимфаденит подчелюстной области
в) болезненная пальпация подчелюстных узлов
г) субфебрильная температура
д) рентгенологически определяется лишенный структуры участок кости
с четкими границами, корни зубов раздвинуты
034. Для постановки диагноза туберкулез необходимо провести
а) клинический анализ мочи
б) исследовать под микроскопом нативный препарат
в) микроскопирование биопсийного материала
г) туберкулиновая проба
д) клинический анализ крови
035. Типичный путь попадания бледной спирохеты в организм человека -
а) через гангренозный зуб
б) через одонтогенный очаг воспаления
в) через ссадины или царапины на коже или слизистой оболочке
г) через патологический зубо-десневой карман
д) через неповрежденную слизистую оболочку
036. Время появления твердого шанкра
от момента внедрения бледной спирохеты
а) 1 неделя
б) 2-4 недели
в) 5-6 недель
г) 7-8 недель
037. Больные, пораженные сифилисом, наиболее заразны
а) при первичном сифилисе
б) при вторичном сифилисе
в) при третичном сифилисе
038. Наиболее важным признаком при диагностике твердого шанкра
в первичном периоде является
а) наличие безболезненного инфильтрата
б) инфильтрат возвышается над окружающими тканями
в) увеличение и уплотнение регионарных лимфатических узлов
(склероденит) эластично-плотных, безболезненных
039. Для постановки диагноза " сифилис" необходимо сделать
а) анализ крови
б) общий анализ мочи
в) анализ крови на реакцию Вассермана
г) анализ крови на свертывающую систему
д) СОЭ
040. Для сифилитической язвы или эрозии в полости рта характерно
а) эрозивное поражение на слизистой нижней губы;
основание инфильтрата не очень плотное;
отмечается некоторое увеличение лимфатических узлов;
некоторое уплотнение лимфатических узлов
б) наличие эрозивно-язвенной поверхности на слизистой нижней губы;
в анамнезе слизистой нижней губы острая форма воспаления
в области травмы;
слизистая травмирована острым краем отколовшегося зуба;
нет склероденита
в) наличие плотного инфильтрата на нижней губе;
имеется язвенная поверхность размером 0. 5´ 1 см;
язва как бы приподнята над окружающими тканями;
нет болезненности; подчелюстные лимфатические узлы увеличены,
уплотнены, безболезненны
г) язва поражает ткани губы на значительную глубину;
появилась на губе около 6 месяцев назад;
дно язвы покрыто некротической массой; пальпация нижней губы
безболезненна; в подчелюстной области лимфатические узлы
одиночные, плотные, с окружающими тканями спаяны
д) язва поражает ткани губы в подслизистом и мышечном слое;
на дне определяется плотный некротический стержень
беловато-грязного цвета; края язвы поднимаются в виде
плотного валика синюшно-красного цвета, гладкие, не подрытые;
не смотря на значительные разрушения, болей нет;
лимфатические узлы подчелюстной области не увеличены
041. Для послеоперационного и постинфекционного сиалоаденита
характерно
а) заболевание развивается медленно; субфебрильная температура;
уплотнение и болезненность в области околоушной слюнной железы;
сухость во рту; болезненность по ходу выводного протока
околоушной слюнной железы
б) быстрое начало; болезненное глотание; контрактура нижней челюсти;
высокая температура; инфильтрат за углом нижней челюсти
в) небольшая давность заболевания; припухание слюнной железы;
боли во время еды; высокая температура;
гнойное отделяемое от протока
г) острое начало; высокая температура; глотание слегка болезненно;
воспалительная контрактура; разрушенный нижний второй моляр
042. При послеоперационном и постинфекционном сиалоадените
показано следующее лечение
а) диета, повышающая саливацию
б) комплекс мероприятий
в) антибиотики
г) компресс
д) верно а), б), в)
043. Признаками, характерными для острого вирусного сиалоаденита,
являются
а) асимметрия лица за счет припухлости
в области околоушных желез, нижнечелюстных слюнных желез
б) сухость во рту
в) высокая температура
г) открывание рта свободное
д) верно а), б), в)
044. При диагнозе острого вирусного сиалоаденита тактика врача
а) уход за больным и постельный режим
б) диета (кислое питье, сухари)
в) тепловые процедуры (компресс, мазевые повязки, ФТП)
г) применение интерферона
д) антибиотики
е) все вышеперечисленное
045. Для слюннокаменной болезни характерен следующий набор признаков
а) острое начало; болезненное глотание;
высокая температура; контрактура нижней челюсти;
инфильтрат в подчелюстной области
б) острое начало; сухость во рту, разрушенный нижний
второй моляр; сглаженность и гиперемия переходной складки;
боль при жевании
в) острое начало; движения языком болезненны;
сухость во рту, гиперемия зева;
ограниченное открывание рта
г) заболевание развивается медленно в течение 5-7 дней;
субфебрильная температура; припухлость и болезненность
в подчелюстной области; сухость во рту;
болезненность по ходу вартанов протока
д) высокая температура; глотание болезненное;
ограничение открывания рта;
разрушенный нижний третий моляр
046. К расширению выводного протока слюнных железы могут привести
а) профессиональные вредности
б) сдавливание протока патологическим процессом
в) обтурация протока слущившимся эпителием при воспалении
г) врожденное расширение протока
д) этиология неизвестна
|
|
|
