Первая помощь на горных предприятиях

Своевременное оказание первой помощи пострадавшему сразу на месте в большинстве случаев позволяет избежать тяжелых последствий.

Непосредственно на рабочих местах первую помощь оказывают товарищи по работе, затем по вызову при­бывают местные медицинские работники и специальная реанимационно-противошоковая служба военизирован­ных гор но-спасательных частей.

На каждом горном предприятии имеется здравпункт* который оказывает помощь при травмировании, профес­сиональных отравлениях и внезапных заболеваниях, об­учает рабочих приемам по оказанию первой помощи и проводит профилактическую работу. Систематическое лечение осуществляется в лечебных учреждениях.

При военизированных горно-спасательных отрядах создана специальная реанимационно-противошоковая служба, которая оказывает высококвалифицированную медицинскую помощь тяжело пострадавшим на горных предприятиях. Для этих целей специальный микроавто­бус оснащается современной диагностической аппарату* рой и медицинскими приборами по оказанию первой помощи (искусственная вентиляция легких, электро­стимулирование, ингаляция органов дыхания, внутри­венное вливание и т. п.). Врачи этой службы проходят профессиональную подготовку для оказания первой помощи в горных выработках и в случае необходимости работают в респираторах, если атмосфера, где находится пострадавший, непригодна для дыхания.

Дежурство работников этой службы ведется кругло­суточно, и горные диспетчеры предприятий обязаны ее вызывать в необходимых случаях. Оказание первой меди­цинской помощи ведется как на месте, так и в пути при эвакуации в лечебное учреждение.

Первая доврачебная помощь при несчастных случаях от электрического тока состоит из двух этапов: освобожде­ние пострадавшего от действия тока и оказание ему медицинской помощи.

Освобождение пострадавшего производится отключе­нием соответствующей части электроустановки. При на­пряжении до 1000 В можно перерубить провод топором с деревянной рукояткой или оттянуть пострадавшего от токоведущей части, взявшись за его одежду, если она сухая, отбросить от него провод с помощью деревян­ной палки и т. п. При напряжении более 1000 В следует применять диэлектрические перчатки, боты и в необхо­димых случаях изолирующую штангу или изолиру­ющие клещи, рассчитанные на соответствующее напря­жение.

Меры первой медицинской помощи пострадавшему от электрического тока зависят от его состояния. Если по­страдавший в сознании, но до этого был в обмороке или продолжительное время находился под током, ему необ­ходимо обеспечить полный покой до прибытия врача или срочно доставить в лечебное учреждение.

При отсутствии сознания, но сохранившихся дыхании и работе сердца нужно ровно и удобно уложить постра­давшего на мягкую подстилку, расстегнуть пояс и одежду и обеспечить приток свежего воздуха. Следует давать нюхать нашатырный спирт,'обрызгивать лицо холодной водой, растирать и согревать тело.

Если пострадавший плохо дышит (редко, судорожно) или если дыхание постепенно ухудшается при нормальной работе сердца, необходимо делать искусственное дыхание.

При отсутствии признаков жизни нужно делать искус­ственное дыхание (рис. 5.1) и наружный массаж сердца (рис. 5.2).

При незначительных открытых ушибах рекомендуется к месту ушиба привязать ткань, смоченную холодной водой. Пострадавшего с тяжелым ушибом, особенно вну­тренних органов, необходимо срочно доставить в здрав­пункт или вызвать врача на место.

Для доставки пострадавшего применяют имеющиеся на каждом участке носилки с жестким ложем. На крутых и наклонных пластах пострадавшего привязывают к но­силкам ремнями. При переноске на большие расстояния применяют лямки, прикрепленные концами к ручкам носилок и переброшенные через плечо.

При интенсивном кровотечении необходимо прежде всего принять меры к его остановке одним из следую­щих способов: прижатием артерии, наложением жгута, фиксированным сгибанием конечностей и давящей по­вязкой.

После остановки кровотечения рану необходимо дезин­фицировать путем смазывания краев ее йодной настойкой. Не следует промывать рану водой, лекарством или очи­щать ее от загрязнения.

 

 

 

при нажиме па нее (6) при наружном (йс прямом) массаже сердца

Перед наложением жгута или дезинфицированием рамы необходимо тщательно вымыть с мылом руки, а при отсутствии воды смазать концы пальцев йодной на­стойкой.

Переломы костей конечностей определяют по неесте­ственной форме руки, ноги, по боли при движении их, неестественной подвижности и припухлости.

Пострадавшему с переломом кисти необходимо создать условия, в которых поврежденная часть тела находилась бы в неподвижном состоянии, уменьшились болевые ощущения и исключался переход закрытого перелома в открытый.

Рис, 5J. Выполнение искусственного дыхания способом «изо рта ь porai 6 — иыдох

При переломе костей руки к поврежденной и соседней частям руки прибинтовывают металлическую шину или, если ее нет, кусок доски, фанеры, ограничивая подвиж­ность в месте перелома. Общая подвижность руки ограни­чивается подвеской ее косынкой к шее. Если установлен перелом костей ноги, то к ней по всей ее длине необходимо
прибинтовать в нескольких местах шину или доску. При открытом переломе перед наложением шины рану обрабатывают вокруг йодным раствором, а при крово­течении накладывают повязку.

Переломы позвоночника сопровождаются резкими болевыми ощущениями и нередко нар у rue ни ям и двига­тельных функций ног. Пострадавшего с поврежденным позвоночником укладывают на носилки с жестким ложем или на ровную широкую доску лНцом вниз и немедленно доставляют в пункт первой медицинской помощи; при этом необходимо соблюдать максимальную осторожность, чтобы не повредить спинной мозг.

Повреждения черепа обычно сопровождаются бессо­знательным состоянием, нередко кровотечением из ушей и рта. Пострадавшему необходимо делать холодные лримочки на голову. Следует немедленно доставить его в пункт медицинской помощи.

Во всех случаях отравления ядовитыми газами постра­давшего необходимо немедленно вывести или вынести на свежую струю воздуха. Если при этом самочувствие его заметно не улучшится, следует доставить его в здрав­пункт или в больницу. При бессознательном состоянии пострадавшего или неровном дыхании и ослаблении у него пульса необходимо начать делать ему искусственное дыха­ние и вызвать врача. Искусственное дыхание следует делать до прибытия врача,

При тяжелых ожогах нужно очень осторожно снять с пострадавшего платье и обувь, лучше разрезав их. Нельзя касаться руками обожженного участка кожи или смазывать его какими-либо мазями, маслами, вазелином или раствором. Обожженную поверхность следует пере­вязать так же, как любую рану, покрыть стерилизованным матер ft алом из пакета или чистой глаженой полотняной тряпкой, а сверху положить слой ваты и все закрепить бинтом. После этого пострадавшего следует направить в лечебное учреждение.

При поднимании, переноске и перевозке пострадав­шего необходимо не причинять ему беспокойства и боли, не допускать сотрясения, не придавать ему неудобного или опасного положения.

По ровному месту пострадавшего следует нести ногами вперед, при подъеме в гору или по лестнице, наоборот, головой вперед. Посилки нужно нести в горизонтальном положении.

Для того чтобы не качать носилки, несущие должны идти в ногу, с несколько согнутыми коленями, как можно меньше поднимая ноги (чтобы предупредить толчки).

При переноске носилок на большое расстояние несущие должны нести их на лямках, привязанных к ручкам носи­лок, перекинув лямки через плечо.

При перевозке тяжело пострадавшего лучше, если это возможно, положить его (не перекладывая) в повозку или в машину на тех же носилках, подстелив под носилки что-либо мягкое.

Часть III

123Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: