 |
Эпителиальные опухоли без специфической локализации.
|
|
|
|
Причины развития раковой опухоли
Основным пусковым механизмом злокачественного перерождения тканей является мутация в ДНК клеток. Генетическим нарушениям способствует канцерогенное влияние физических, химических и радиологических факторов. Также, благоприятная среда для формирования онкологии образовывается при понижении иммунитета, чрезмерной физической и эмоциональной нагрузке.
Строение опухоли:
- Паренхима - собственно опухолевые клетки
- Строма - соединительная ткань, включает сосуды и нервы.
Если в опухоли преобладает паренхима, то опухоль имеет мягкую консистенцию. Если в опухоли преобладает строма - опухоль плотная.
Клетки и строма опухоли отличаются от нормальных структур той ткани, из которых возникло новообразование.
Отличие ткани опухоли от исходной ткани называется - атипизм.
Автономность опухоли
Возникшая в организме опухоль выходит из-под влияния регулирующих систем организма. (нервная и эндокринная). Опухолевые клетки размножаются автономно. Происходит безудержное размножение клеток, отсутствует их созревание и дифференцировка.
Атипизм. Виды атипизма.
1. Тканевой атипизм - нарушение тканевой организации опухоли.
2. Клеточный атипизм - изменяется форма и величина клеток и их ультраструктура, нарушаются ядерно-цитоплазматические соотношения. Наступает изменение клеток - анаплазия.
Анаплазия - клетки останавливаются в своем развитии на одной из стадий дифференцировки, теряют способность к созреванию; клетки теряют способностьсозревать и дифференцироваться.
Формы роста опухолей
1. Экспансивный рост - опухоль растет в виде контактного узла, отодвигая окружающие ткани, что приводит к их атрофии. Границы опухоли четкие, клетки опухоли не врастают в соседние ткани.
|
|
|
2. Инфильтрующий/инвазивный рост - клетки опухоли врастают в окружающие ткани, границы опухоли определить трудно, ее клетки разрушают кровеносные и лимфатические сосуды, проникают в кровоток или лимфоток и переносятся в другие участки тела (метастазирование).
3. Экзофитный рост - опухоль растет в просвет полого/полости органа (желудок, кишечник, мочевой пузырь).
4. Эндофитный рост - опухоль прорастает в стенку полого органа.
| Влияние опухоли на организм | |
| Местное | Общее |
| · сдавление и атрофия соседних тканей при экспансивном росте · при инвазивном росте опухоль разрушает соседние органы и ткани, стенки сосудов, вызывая кровотечения · локализуясь в полом органе, опухоли вызывают их непроходимость | · глубокие нарушения обмена веществ · кахексия (истощение) · анемия (малокровие) |
Метастазирование - перенос опухолевых клеток за пределы первичного очага в более или менее отдаленные области тела, где они образуют новые опухолевые узлы - метастазы.
Рецедивирование - возникновение вторичной опухоли после хирургического удаления или радиотерапии на том же месте, где был первичный очаг.
По степени злокачественности рецидив превосходит первоначальную опухоль.
| Сравнение опухолей | |
| Доброкачественная опухоль | Злокачественная опухоль |
| 1.Ткань зрелая дифференцированная 2. Атипизм тканевой, нерезко выраженная анаплазия 3. Рост экспансивный, медленный 4. Не дает метастазы 5. Не дает рецидивы 6. Из вторичных изменений преобладает дистрофическое 7. Местное влияние на организм: в основном нарушает функцию органа. Прогноз в основном благоприятный. | 1. Ткань незрелая недифференцированная 2. Атипизм тканевой и клеточный, резко выраженная анаплазия 3. Рост быстрый, инвазивный 4. Дает метастазы 5. Дает рецидивы 6. Из вторичных изменений доминируют некрозы и кровотечения 7. Вызывает общие нарушения: кахексию, анемию. Прогноз неблагоприятный. |
|
|
|
Клиническая классификация опухолей
Эпителиальные опухоли без специфической локализации.
Д: Папиллома - имеет вид сосочкового разрастания из плоского или переходного эпителия. Чаще возникает на коже, слизистой оболочке полости рта, гортани, мочевого пузыря.
Д: Аденома - опухоль из железистого эпителия, возникает везде, где есть железистый эпителий – в молочной, щитовидной и др. железах.Аденома имеет вид узла, хорошо отграниченного от окружающей ткани. Аденома слизистой оболочки, имеющая ножку, называется полипом.(аденомы, выступающие над поверхностью – полипы)
З: Карцинома - встречается во всех органах, где есть эпителиальная ткань.
- Плоскоклеточный рак с ороговеванием (рак кожи) - для него характерны раковые жемчужины
- Плоскоклеточный рак без ороговевания кожи - в коже и слизистых оболочках, покрытых многослойным плоским и переходным эпителием.
- Железистый рак - аденокарцинома - в органах, имеющих железистое строение, и в слизистых оболочках, покрытых призматическим эпителием.
- Слизистый рак - карцинома - с извращенным слизеобразованием.
|
|
|
