 |
Защита нас-я и тер-рий при авариях на химически опасных объектах.
|
|
|
|
1.Оценка фактической хим-кой обстановки в районе аварии с помощью приборов и систем контроля хим-кой обстановки, прогнозирование ее развития.
2.Опр-ние (уточнение) решения по мерам защиты нас-я при аварии.
Основным способом защиты нас-я при авариях на ХОО явл-ся укрытие в защитных сооружениях и в герметизированных пом-х, с одновременным испол-ем СИЗ, в том числе и простейших. Кроме этого могут приниматься такие меры зашиты, как использование различных СИЗ; по возможности самостоятельный выход нас-я из зоны заг-я; мед-кая помощь пострадавшим; сан-ная обработка людей; дегазация тер-рии, сооружений, транспорта, техники и имущества; ограничение доступа нас-я в район аварии.
3.Оповещение персонала ХОО и нас-я об аварии. В системе оповещения исп-ся электросирены и ап-ра дистанционного упр-я и циркуляционного вызова. Кроме того, для оповещения может исп-ся теле- и радиовещание, аппаратура производственной громкоговорящей связи и телефонная связь.
4. Ликвидация аварии.
При лик-ции аварий проводятся ав-но-спас-ые и другие неотложные работы, учитывающие специфику данной ЧС, и лок-ция аварии.
Ав-но-спас-ые работы вк-т: контроль вып-ния нас-ем требуемых мер защиты; обнаружение пострадавших, вывод их из загрязненной зоны, оказание ПМП и при возможности экстренную эвакуацию в без-ные районы; сан-ную обработку людей; очистку продовольствия и воды, дегазацию транспорта, сооружении и местности.
Другие неотложные работы, проводимые в интересах спасательных работ, включают, как правило, дегазацию маршрутов движения транспорта на загр-ной местности; лок-цию аварий на коммунальных сетях; тушение пожаров.
При локализации аварий первоочередными являются работы, связанные с ограничением распространения жидкой фазы АХОВ и снижением скорости ее испарения.
|
|
|
67. Задачи и организация медицинской службы ГО.
Медицинская служба ГО (МСГО) является специальной организацией в системе здравоохранения, предназначенной для медицинского обеспечения пораженного населения в военное время, а также при ликвидации последствий стихийных бедствий, крупных производственных аварий и катастроф в мирное время.
Основные задачи МСГО:
* оказание всех видов медицинской помощи пораженному населению в очагах массового поражения с целью быстрейшего возвращения пораженных к труду, максимального снижения инвалидности и летальности
* проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний
* проведение комплексных мероприятий по защите населения и личного состава МСГО от воздействия поражающих факторов современного боевого оружия и техногенных катастроф.
Для решения этих задач в ЧС мирного и военного времени МСГО имеет соответствующую организационную структуру. В состав МСГО входят: руководство, органы управления, силы и средства.
К руководству относятся начальники МСГО. Ими являются руководители соответствующих органов управления здравоохранения всех уровней.
Органы управления представлены штабами МСГО и управлением больничной базы (УББ).
К силам МСГО относятся: медицинские невоенизированные формирования и учреждения.
Медицинские формирования:
* санитарный пост (СП).
* санитарная дружина (СД).
* отряд первой медицинской помощи (ОПМ).
* бригады специализированной медицинской помощи (БСМП)
* отряд специализированной медицинской помощи (ОСМП)
* токсико-терапевтический подвижный госпиталь (ТТПГ
* инфекционный подвижный госпиталь (ИПГ)
|
|
|
* специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ
* группа эпидемиологической разведки (ГЭР)
Учреждения МСГО: лечебные учреждения (больницы МСГО загородной зоны), станции переливания крови, центры ГСЭН, склады медицинского снабжения, аптеки, учебные заведения по первичной и последипломной подготовке мед. работников по МСГО и др.
Медицина катастроф - отрасль медицины, представляющая собой систему научных знаний и сферу практической деятельности, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья населения при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях и эпидемиях; предупреждение и лечение поражений (заболеваний), возникших при ЧС; сохранение и восстановление здоровья участников ликвидации ЧС.
Экстренная медицинская помощь - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, осуществляемых в ЧС для сохранения жизни пораженных (больных), предупреждения осложнений и быстрейшего восстановления их здоровья.
Используется двухэтапная система оказания медицинской помощи пострадавшим: 1-й этап - догоспитальный - на границе очага поражения и в процессе эвакуационно - транспортного обеспечения; 2-й этап - госпитальный.
При оказании экстренной медицинской помощи пострадавшим в ЧС используют все виды медицинской помощи: первая медицинская помощь, доврачебная помощь, первая врачебная помощь, квалифицированная и специализированная.
Система здравоохранения СМК должна устойчиво оперативно реагировать на кризисные и ЧС различного типа и масштаба, когда потребность в экстренной медико-санитарной помощи превышает повседневную, рационально используя медицинские силы и средства.
Основные задачи СМК:
1. Организация и осуществление оперативного и эффективного оказания всех видов медицинской помощи пострадавших в ЧС;
2. Организация мероприятий по поддержанию санитарно-эпидемиологического благополучия населения в зоне ЧС;
3. Организация взаимодействия органов управления, формирований и учреждений здравоохранения, привлеченных к ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, независимо от их ведомственной принадлежности, координация их деятельности;
4. Организация взаимодействия персонала СМК с немедицинскими оперативными службами, участвующими в ликвидации последствий ЧС;
|
|
|
5. Обеспечение постоянной готовности подразделений и формирований СМК к оперативному переводу на чрезвычайный режим работы подготовка кадров, совершенствование средств оповещения и связи, создание резерва медицинского оснащения;
6. Оценка потенциальной аварийной опасности и оперативной медицинской обстановки на обслуживаемой административной территории;
7. Разработка и внедрение современных организационно-управленческих и лечебно-диагностических технологий медико-санитарного обеспечения населения при возникновении ЧС.
68. при радиации
Необходимость в оказании неотложной помощи при радиационном поражении возникает при внешнем облучении в высоких дозах. Врач должен:
- купировать первичную реакцию на облучение;
- корректировать (купировать) психические нарушения у лиц, оказавшихся в зоне аварии.
При выраженной тошноте и рвоте вводятся противорвотные средства:
- 2,0 – 6,0 мл п\к или в\в раствор церукала;
- 0,5 – 1,0 мл п\к 0,1% раствор атропина сульфата;
- 1,0 –2,0 мл в\м 2,5% раствор аминазина.
В случаях резкого снижения АД, развития коллапса, шока проводят общепринятые неотложные мероприятия при подобных состояниях.
Радиационная авария наряду с ионизирующим воздействием на людей может сопровождаться механическими травмами и ожогами. Возникающие в результате этого комбинированные поражения (ионизирующее облучение + травма + ожог; ионизирующее облучение + травма; ионизирующее облучение + ожог) ставят перед врачом проблему последовательности (очерёдности) проведения неотложных мероприятий первой врачебной помощи. Последовательность и объём медицинских манипуляций определяют пожизненным показаниям. В первую очередь проводят мероприятия, направленные на устранение патологических проявлений угрожающих жизни пострадавшего (асфиксия, продолжающееся кровотечение, шок).
После оказания первой врачебной помощи в первую очередь эвакуируют в стационар лица с комбинированными поражениями и облучённых в дозе более 2 Гр (200 рад).
|
|
|
