III. ЛЕЙКОЦИТОЗ И ЕГО ВИДЫ

Л е й к о ц и т о з (от греческого leukos – белый, osis – ненормальное увеличение) – увеличение общего количества лейкоцитов в 1 мкл периферической крови или отдельных видов лейкоцитов.

По происхождению лейкоцитоз подразделяют на физиологический и патологический.

Физиологический лейкоцитоз может быть

- при беременности (увеличение количества лейкоцитов происходит главным образом за счет нейтрофилов), незадолго до родов и сразу после них;

- у новорожденных животных, в основном за счет нейтрофилов в первые дни после рождения;

- после приема корма (пищеварительный) лейкоцитоз достигает максимума через 2-3 часа, у жвачных животных его практически не бывает;

- при интенсивной мышечной нагрузке (миогенный), особенно у беговых и скаковых лошадей, лейкоцитоз может развиваться и при стрессовых ситуациях.

Патологический лейкоцитоз развивается под воздействием на организм разнообразных факторов экзогенного и эндогенного происхождения. Это могут быть факторы физической, химической и чаще биологической природы. Из факторов физической природы лейкоцитоз может вызвать периодическое воздействие на организм ионизирующей радиации в малых дозах, из химических факторов (угарный газ, нитробензол), алкоголь, некоторые лекарственные вещества, умеренный дефицит кислорода в крови.

Однако большинство причинных факторов лейкоцитоза биологического характера. Лейкоцитоз сопровождает многие инфекционные, инвазионные, гнойно-воспалительные, асептические процессы у животных. Продукты жизнедеятельности вирусов, микроорганизмов, риккетсий, паразитов, их эндотоксины стимулируют лейкопоэз, усиленный выброс лейкоцитов в общий кровоток. Этиологическим фактором лейкоцитоза может служить лейкоз крупного и мелкого рогатого скота, повышенный уровень биологически активных веществ: гистамина, лимфокинов, трефонов, продуктов клеточного распада (нуклеопротеидов).

И физиологический, и патологический лейкоцитозы могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютный лейкоцитоз – это увеличение общего количества лейкоцитов в 1 мкл периферической крови до 40000, и чаще всего он вызывается усиленным лейкопоэзом за счет активной функции лейкопоэтинов.

Относительный лейкоцитоз – это увеличение отдельных видов лейкоцитов, в то время как общее количество лейкоцитов в периферической крови может оставаться в пределах физиологической нормы.

Различают следующие виды относительных лейкоцитозов: базофилия, эозинофилия, нейтрофилия, лимфоцитоз, моноцитоз.

Базофилия - увеличение содержания базофилов в крови. Базофилы самая малочисленная группа циркулирующих в крови гранулоцитов. Данную патологию наблюдают у животных при аллергических реакциях, особенно обусловленных гуморальными факторами (антителами класса Е). Базофилию связывают с острыми реакциями повышенной чувствительности типа крапивницы, реакциями, вызванными инъекцией чужеродного белка, может быть при роже, чуме свиней, хроническом и остром миелозе, хроническом туберкулезе, воспалительных процессах (ревматоидный артрит), дефиците железа. Базофилия может встречаться при хроническом миелолейкозе, гельминтозах, в период выздоровления, гемофилии, кровопаразитарных заболеваниях и нередко параллельно с эозинофилией.

Из-за малого количества клеток и трудностей учета базофилия не имеет большого диагностического и прогностического значения.

Эозинофилия – увеличение содержания эозинофилов в крови. Эозинофилия вызывается аллергическими состояниями (крапивницей, клеверной болезнью, поллинозом, бронхиальной астмой, сывороточной болезнью), паразитарной инфекцией, аутоиммунными или воспалительными процессами, злокачественными опухолями. У сельскохозяйственных животных встречается, как правило, при глистных инвазиях, обусловленных взрослыми паразитами или их личиночными формами. Фасциолез, аскаридоз, стронгилоидоз, диктиокаулез, трихомоноз сопровождаются резко выраженной формой эозинофилии. Повышение числа эозинофилов констатируют после применения антибиотиков (пенициллина, стрептомицина). С выраженной эозинофилией протекают некоторые кожные заболевания животных (экзема, микодерматиты). При роже свиней содержание эозинофилов в лейкограмме повышается с исходных 1-4% до 45%. Гипофункция коры надпочечников может вызвать эозинофилию.

Нейтрофилия – увеличение содержания в крови нейтрофилов (сегментоядерных, палочкоядерных, юных и миелоцитов). Наиболее часто нейтрофилия сопровождает острые инфекционные заболевания (мыт, инфекционный энцефаломиелит лошадей, ящур, рожа свиней), гнойно-воспалительные процессы (абсцессы, флегмоны, раны), некоторые инвазионные болезни, травмы, острые кровопотери, инфаркты миокарда, травмы черепа.

Заключение «нейтрофилия» делается только в том случае, если общая сумма всех нейтрофилов превышает норму больше чем на 5%.

При оценке нейтрофилии следует учитывать ядерный сдвиг в нейтрофильной группе лейкограммы. Чаще всего при нейтрофилии происходит омоложение клеток нейтрофильной группы вплоть до появления в крови миелоцитов.

Различают два сдвига ядра в нейтрофильной группе: сдвиг ядра влево и сдвиг ядра вправо.

Применение этих терминов связано с расположением молодых нейтрофилов (палочкоядерных, юных и миелоцитов) в левой части лейкограммы, а также в лабораторном бланке для обозначения количества лейкоцитов, а зрелых (сегментоядерных) – в ее правой части.

Различают три основных разновидности сдвига ядра влево: простой регенеративный сдвиг ядра влево, гиперрегенеративный сдвиг ядра и гипербластический сдвиг ядра влево.

Простой регенеративный сдвиг ядра влево характеризуется увеличением числа палочкоядерных нейтрофилов до 13%. Нейтрофилия при простом регенеративном сдвиге ядра влево указывает на обычно легкую форму течения патологического процесса.

Гиперрегенеративный сдвиг ядра влево характеризуется увеличением палочкоядерных нейтрофилов свыше 13% и увеличением числа юных нейтрофилов. Данный сдвиг свидетельствует о выраженной гиперплазии лейкопоэтической ткани, а при более тяжелом течении болезни возможны хронические гнойные процессы.

Гипербластический сдвиг ядра влево сопровождается увеличением числа палочкоядерных, юных нейтрофилов, появляются миелоциты, что может сочетаться с уменьшением сегментоядерных нейтрофилов и появлением в клетках патологических процессов (дистрофических изменений в ядре и цитоплазме). Кроме того, при гипербластическом сдвиге ядра влево могут наблюдаться лейкоциты различной величины, формы и возможно появление в нейтрофилах токсической зернистости в цитоплазме, вакуолизация цитоплазмы, ядра, полисегментация, сморщивание и растворение ядер, реже встречается набухание ядер. Гипербластический сдвиг влево может свидетельствовать о появлении (возникновении) злокачественных опухолей, различных видов и форм лейкозов.

Нейтрофилия со сдвигом ядра вправо может характеризоваться увеличением содержания в крови сегментоядерных нейтрофилов при нормальном или пониженном содержании палочкоядерных, но чаще всего о сдвиге ядра вправо говорят, когда в лейкограмме остаются одни сегментоядерные нейтрофилы (т.е. в крови отсутствуют палочкоядерные и юные клетки). Сдвиг среди нейтрофилов вправо при небольшом общем лейкоцитозе и при наличии в крови палочкоядерных клеток указывает на благоприятное течение болезни. Однако если ядерный сдвиг нейтрофилов вправо появляется на фоне общей лейкопении и при этом в лейкограмме отсутствуют палочкоядерные и юные нейтрофилы, то это указывает на истощение (поражение) кроветворных органов, так как нет молодых клеток и прогноз при этом неблагоприятный (табл. 2,3).

 

Таблица 2

Примерные изменения внутри нейтрофильной группы

(для животных с нейтрофильной кровью)

	Миело- циты	Юные	Палочко-ядерные	Сегменто-ядерные
Норма для лошади	-
Сдвиг ядра вправо	-	-	-
Простой регенеративный сдвиг ядра влево	-
Гиперрегенеративный сдвиг ядра влево	-
Гипербластический сдвиг ядра влево

 

Таблица 3

Примерные изменения внутри нейтрофильной группы

(для животных с лимфоцитарной кровью)

	Миело- циты	Юные	Палочко-ядерные	Сегменто-ядерные
Норма для крупного рогатого скота	-
Сдвиг ядра вправо	-	-	-
Простой регенеративный сдвиг ядра влево	-
Гиперрегенеративный сдвиг ядра влево	-
Гипербластический сдвиг ядра влево

Изменения соотношения зрелых и незрелых форм нейтрофилов могут быть оценены количественно путем расчета индекса ядерного сдвига (ИЯС), отражающего соотношение процентного содержания суммы всех молодых форм нейтрофилов (миелоцитов, юных, палочкоядерных) и их зрелых форм (сегментоядерных).

И Я С =

М% + Ю% + П% С%

В норме каждому виду животных типичен свой индекс ядерного сдвига. Так, у здоровых животных, у которых кровь лимфоцитарная, ИЯС может изменяться от 0,09 до 0,19, а у животных, у которых кровь нейтрофильная, колеблется в диапазоне 0,05-0,12.

Увеличение его свидетельствует о ядерном сдвиге в нейтрофильной группе влево, уменьшение – о сдвиге вправо.

Лимфоцитоз. Лимфоцитоз сопровождается увеличением в крови числа лимфоцитов. Лимфоцитоз так же, как и нейтрофилия, бывает абсолютным и относительным.

Заключение «Лимфоцитоз» делается в том случае, если количество лимфоцитов превышает норму больше, чем на 5%.

Абсолютный лимфоцитоз чаще наблюдается при лимфолейкозе. Относительный лимфоцитоз сопровождает многие хронические болезни, такие как туберкулез, бруцеллез, инфекционную анемию, чуму свиней, стахиботриотоксикоз, сахарный диабет, тиреотоксикоз. Однако при большинстве болезней лимфоцитоз бывает смешанного происхождения.

Появление лимфоцитоза в сочетании с эозинофилией при многих инфекционных и инвазионных болезнях, воспалительно-септических процессах является благоприятным симптомом. Однако если лимфоцитоз сопровождается снижением числа эозинофилов, то это указывает на усиление интоксикации организма животных и неблагоприятный исход болезни. Отмечается определенная взаимосвязь между числом лимфоцитов и эритроцитов в крови. Наличие лимфоцитоза при нормальном содержании эритроцитов следует рассматривать как благоприятный симптом, и наоборот, если увеличение числа лимфоцитов сопровождается уменьшением количества эритроцитов, то это указывает на угнетение или снижение гемопоэза.

Моноцитоз. Моноцитоз отмечается у иммунизированных животных в начальный период выздоровления при многих вирусных и бактериальных инфекциях. Смена нейтрофилии моноцитозом указывает на начало специфической иммуноперестройки организма, на улучшение течения заболевания. Если моноцитоз развивается при хронически протекающих болезнях, то это свидетельствует о раздражении ретикуло-гистиоцитарной системы, но не о преодолении болезни.

Необходимо помнить, что развитие моноцитоза при сдвиге ядра в нейтрофильной группе влево (простой регенеративный и гиперрегенеративный) может свидетельствовать о скрытно протекающей хронической инфекции. Если сдвиг ядра гипербластический, то это указывает на наличие в организме изменений опухолевой природы.

 

 

IV. ЛЕЙКОПЕНИЯ И ЕЕ ВИДЫ

Л е й к о п е н и я характеризуется снижением содержания лейкоцитов ниже физиологической нормы. Лейкопения по своему происхождению чаще всего бывает вследствие усиленного разрушения клеток, нарушения или угнетения лейкопоэза. У новорожденных животных причиной лейкопении может быть дефицит лейкоцитов в молозиве. Наиболее тяжелые формы лейкопении возникают при нарушении и угнетении костно-мозгового лейкопоэза, а это возможно при тяжелых и хронических интоксикациях, аутоиммунных болезнях, под воздействием ионизирующей радиации. Иммунная реактивность организма животных при лейкопениях резко снижается, развиваются язвенно-некротические поражения слизистых верхних дыхательных путей, пищеварительного тракта, а также тяжелые септические процессы.

Наиболее часто встречается лейкопения функционального характера. Она может быть в период выздоровления при острых инфекционных болезнях, при некоторых вирусных болезнях, после применения лекарственных веществ, вызывающих разрушение нейтрофилов. Различают следующие виды лейкопений: эозинопения, нейтропения, лимфоцитопения, моноцитопения.

 

1. Эозинопения возникает при острых интоксикациях, инфекционных заболеваниях. Эозинопения при выраженной нейтрофилии на первых стадиях развития свидетельствует о том, что эозинофилы участвуют в процессах детоксикации вредных факторов и способствуют формированию комплексов антиген + антитело.

Стойкая эозинопения при слабой нейтрофилии и общей лейкопении указывает на слабую иммунную сопротивляемость организма.

2. Лейкопении, связанные с интенсивным разрушением нейтрофилов, встречаются при хронических гнойно-некротических воспалительных процессах, аутоиммунных болезнях, и это обусловлено чрезмерным разрушением лейкоцитов в периферической крови.

3. Лимфоцитопения встречается при нейтрофильных лейкоцитозах, стрессовых состояниях, под воздействием ионизирующей радиации, длительном применении кортикостероидных препаратов, при этом кортикостероиды повреждают систему Т-лимфоцитов, а рентгеновское облучение – систему В-лимфоцитов. Нарастающую лимфопению на фоне общей лейкопении следует рассматривать как неблагоприятный признак.

4. Моноцитопения отмечается в начальной стадии при острых инфекционных, септических заболеваниях, воспалительных процессах. Длительная моноцитопения в сочетании с эозинопенией и лимфопенией может наблюдаться при тяжелом сепсисе, токсикоинфекциях, органических поражениях костного мозга.

 

 

ПРИМЕРНЫЕ ВАРИАНТЫ ЛЕЙКОГРАММ РАЗНЫХ

⇐ Предыдущая123

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: