 |
Крок 1. Загальна лікарська підготовка. 2008
|
|
|
|
Внимание! В каждом тестовом задании правильный ответ – А. Обратить особенное внимание на задания, которые выделены красным цветом!
1 Больной обратился к стоматологу с жалобами на гнойное воспаление десен. Какой препарат будет наиболее эффективен, если предполагается анаэробная природа возбудителя?
A. Метронидазол
B. Гентамицин
C. Оксациллин-натрий
D. Ко-тримоксазол
E. Нитроксолин
2 Вследствие дефицита витамина B1 нарушается окислительное декарбоксилирование a-кетоглутаровой кислоты. Синтез какого из приведенных коферментов нарушается при этом?
A. Тиаминпирофосфат
B. Липоевая кислота
C. Коэнзим А
D. Никотинамидадениндинуклеотид
E. Флавинадениндинуклеотид
3 Во время операции на паховом канале по поводу грыжи, хирург повредил его содержимое. Что именно повредил хирург?
A. Funiculus spermaticus
B. Urarchus
C. Lig. inguinale
D. Lig. teres uteri
E. -
4 У больного с гнойничковыми поражениями кожи выделен возбудитель, который на кровяном агаре образует жёлтые колонии округлой формы, средних размеров, окружённые зоной гемолиза. В мазках из колоний - кокки, расположенные скоплениями неправильной формы, граммположительные. Выделенная культура оксидазо- и каталазоположительная, ферментирует маннит, синтезирует плазмокоагулазу. Какой вид возбудителя выделен?
A. Staphylococcus aureus
B. Streptococcus pyogenes
C. Streptococcus agalactiae
D. Staphylococcus epidermidis
E. Staphylococcus saprophyticus
5 У умершего вследствие сердечной недостаточности на коже отмечаются следы сыпи в виде пятен и точек. В области крестца, остистых отростков позвонков - пролежни. При микроскопическом исследовании ЦНС, кожи, надпочечниковых желез, в сосудах микроциркуляторного русла и мелких артериях - деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит с наличием гранулём Попова; в сердце - интерстициальный миокардит. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
|
|
|
A. Сыпной тиф
B. Ку-лихорадка
C. Брюшной тиф
D. Узелковый периартериит
E. ВИЧ-инфекция
6 У трёхлетнего ребёнка с повышенной температурой тела после приёма аспирина наблюдается усиленный гемолиз эритроцитов. Врождённая недостаточность какого фермента могла вызвать у ребёнка гемолитическую анемию?
A. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа
B. g-глутамилтрансфераза
C. Гликогенфосфорилаза
D. Глюкозо-6-фосфатаза
E. Глицеролфосфатдегидрогеназа
7 Больной с инфекционным мононуклеозом в течение двух недель принимал глюкокортикостероидные препараты. Наступила ремиссия, но у него возникло обострение хронического тонзиллита. Результатом какого действия глюкокортикостероидов является данное осложнение?
A. Антиаллергическое
B. Противовоспалительное
C. Антитоксическое
D. Иммунодепрессивное
E. Противошоковое
8 Больной, страдавший туберкулёзом, умер от прогрессирующей лёгочно-сердечной недостаточности. На вскрытии в области верхушки правого лёгкого отмечается полость диаметром 5 см, которая сообщается с просветом сегментарного бронха. Стенки полости изнутри покрыты творожистыми массами, под которыми находятся эпителиоидные клетки и клетки Пирогова-Лангханса. Укажите морфологическую форму туберкулёза:
A. Острый кавернозный туберкулёз
B. Туберкулома
C. Казеозная пневмония
D. Инфильтративный туберкулёз
E. Острый очаговый туберкулёз
9 Отдыхая на даче, мальчик нашел паука с такими морфологическими особенностями: длина - 2 см, круглое брюшко чёрного цвета, на спинной стороне которого видны красные пятнышки в два ряда, четыре пары членистых конечностей покрыты мелкими чёрными волосками. Определите данное членистоногое:
A. Каракурт
B. Тарантул
C. Скорпион
D. Клещ
|
|
|
E. Фаланги
10 Вследствие посттрансляционных изменений некоторых белков, принимающих участие в свёртывании крови, в частности протромбина, они приобретают способность связывать кальций. В этом процессе принимает участие витамин:
A. K
B. B1
C. B2
D. C
E. A
11 После химического ожога у больного возник стеноз пищевода. Развилось резкое похудание от затруднённого приёма пищи. В крови: эр.- 3,0*1012/л, Hb- 106 г/л, общий белок - 57 г/л. Какой вид голодания у больного?
A. Неполное
B. Водное
C. Белковое
D. Абсолютное
E. Полное
12 Было доказано, что молекула незрелой и-РНК (про-и-РНК) содержит больше триплетов, чем обнаруживается аминокислот в синтезированном белке. Это объясняется тем, что трансляции в норме предшествует:
A. Процессинг
B. Мутация
C. Инициация
D. Репликация
E. Репарация
13 В приёмное отделение больницы поступил юноша без сознания с признаками отравления морфином. Отмечается поверхностное и редкое дыхание, которое обусловлено угнетением дыхательного центра. Какой тип дыхательной недостаточности возник при этом?
A. Вентиляционная дисрегуляторная
B. Диффузионная
C. Перфузионная
D. Вентиляционная рестриктивная
E. Вентиляционная обструктивная
14 Больной госпитализирован в хирургическое отделение с подозрением на воспаление дивертикула Меккеля. Обследование какого отдела кишечника необходимо произвести для обнаружения дивертикула во время операции?
A. Ileum
B. Colon ascendens
C. Jejunum
D. Duodenum
E. Caecum
15 У больного 59-ти лет, директора предприятия, после проверки налоговой инспекцией появились интенсивные жгучие боли, локализованные за грудиной, иррадиирующие в левую руку. Через 15 минут состояние больного нормализовалось. Какой из возможных механизмов развития стенокардии является ведущим у данного больного?
A. Повышение в крови уровня катехоламинов
B. Атеросклероз коронарных сосудов
C. Тромбоз коронарных сосудов
D. Функциональная перегрузка сердца
E. Внутрисосудистая агрегация форменных элементов
16 Во время оперативного вмешательства на малом тазу женщины возникла необходимость перевязать яичниковую артерию. Какое из образований может быть случайно перевязанным вместе с ней?
A. Мочеточник
B. Круглая связка матки
C. Маточная труба
D. Мочеиспускательный канал
|
|
|
E. Внутренняя подвздошная вена
17 У больного на лице угри. При микроскопии соскобов с поражённых участков обнаружены живые членистоногие размером 0,2-0,5 мм, имеющие вытянутую червеобразную форму, четыре пары коротких конечностей, расположенных в средней части тела. Какой лабораторный диагноз?
A. Демодекоз
B. Миаз
C. Фтириоз
D. Педикулёз
E. Чесотка
18 У больного 28-ми лет отмечались повышение артериального давления, гематурия и отёки на лице. Несмотря на лечение, нарастали явления почечной недостаточности. Через 6 месяцев больной умер от уремии. Микроскопически при исследовании почек в клубочках обнаружена пролиферация нефротелия капсулы, подоцитов с образованием "полулуний", склероз и гиалиноз клубочков. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Подострый гломерулонефрит
B. Острый пиелонефрит
C. Нефротический синдром
D. Хронический гломерулонефрит
E. Острый гломерулонефрит
19 Больной 35-ти лет обратился к врачу с жалобами на сильный насморк и потерю ощущения запахов в течение недели. Объективно: в носовой полости большое количество слизи, которая покрывает слизистую оболочку и блокирует рецепторы обоняния. Где в носовой полости расположены эти рецепторы?
A. Верхняя носовая раковина
B. Средняя носовая раковина
C. Нижняя носовая раковина
D. Преддверие носа
E. Общий носовой ход
20 В больницу обратился больной с жалобами на быструю утомляемость и выраженную мышечную слабость. При обследовании обнаружено аутоиммунное заболевание, вследствие которого нарушается функциональное состояние рецепторов в нервно-мышечных синапсах. Действие какого медиатора будет заблокировано?
A. Ацетилхолин
B. Серотонин
C. Норадреналин
D. Глицин
E. Дофамин
21 Травма мозга вызвала повышенное образование аммиака. Какая аминокислота участвует в удалении аммиака из мозговой ткани?
A. Глутаминовая
B. Триптофан
C. Лизин
D. Валин
E. Тирозин
22 Больной умер при явлениях лёгочно-сердечной недостаточности. При гистологическом исследовании обнаружено: диффузное поражение лёгких с интерстициальным отёком, инфильтрацией ткани лимфоцитами, макрофагами, плазмоцитами; пневмофиброз, панацинарная эмфизема. Какой наиболее вероятный диагноз?
|
|
|
A. Фиброзирующий альвеолит
B. Хронический бронхит
C. Бронхопневмония
D. Ателектаз лёгких
E. Бронхиальная астма
23 Проводится изучение максимально спирализованных хромосом кариотипа человека. При этом процесс деления клетки остановили на стадии:
A. Метафаза
B. Телофаза
C. Интерфаза
D. Профаза
E. Анафаза
24 При гистологическом исследовании биоптата кожи обнаружены гранулёмы, которые состоят из макрофагальных узелков с наличием лимфоцитов и плазматических клеток. Кроме того, встречаются большие макрофаги с жировыми вакуолями, которые содержат возбудителей заболевания запакованные в виде шаров (клетки Вирхова). Грануляционная ткань хорошо васкуляризована. Для какого заболевания характерна описанная гранулёма?
A. Лепра
B. Туберкулёз
C. Сифилис
D. Риносклерома
E. Сап
25 У пациента, обратившегося к врачу, наблюдается жёлтая окраска кожи, моча тёмная, кал тёмно-жёлтого цвета. Повышение концентрации какого вещества будет наблюдаться в сыворотке крови?
A. Свободный билирубин
B. Конъюгированный билирубин
C. Вердоглобин
D. Мезобилирубин
E. Биливердин
26 У мужчины 28-ми лет после огнестрельного ранения голени развилась язва на стороне повреждения. Что является главным в патогенезе нейродистрофии в данном случае?
A. Травматизация периферического нерва
B. Нарушение микроциркуляции
C. Психический стресс
D. Инфекция
E. Повреждение ткани
27 Мужчина 56-ти лет попал в клинику с жалобами на общую слабость, боль и жжение в языке, ощущение онемения в конечностях. В прошлом перенёс резекцию кардиального отдела желудка. В крови: Hb- 80 г/л; эр.- 2,0*1012/л; ЦП- 1,2, лейк.- 3,5*109/л. Какой вид анемии у данного больного?
A. B12-фолиеводефицитная
B. Железодефицитная
C. Апластическая
D. Постгеморрагическая
E. Гемолитическая
28 У больного геморрагический инсульт. В крови обнаружена повышенная концентрация кининов. Врач назначил больному контрикал. Для торможения какой протеиназы было сделано это назначение?
A. Калликреин
B. Химотрипсин
C. Коллагеназа
D. Трипсин
E. Пепсин
29 В эксперименте на жабе разрушили лабиринт справа. К снижению тонуса каких мышц это приведёт?
A. Экстензоры справа
B. Флексоры справа
C. Экстензоры слева
D. Экстензоры справа и слева
E. Флексоры слева
30 У больного энтеритом, который сопровождается значительной диареей, наблюдается уменьшение количества воды во внеклеточном пространстве, увеличение её внутри клеток и снижение осмолярности крови. Как называют такое нарушение водно-электролитного обмена?
|
|
|
A. Гипоосмолярная гипогидратация
B. Гипоосмолярная гипергидратация
C. Гиперосмолярная гипогидратация
D. Осмолярная гипогидратация
E. Гиперосмолярная гипергидратация
31 В результате патологического процесса в бронхах происходит десквамация эпителия. За счёт каких клеток будет происходить регенерация бронхиального эпителия?
A. Базальные
B. Эндокринные
C. Бокаловидные
D. Реснитчатые
E. Вставочные
32 У человека с приступом бронхоспазма необходимо уменьшить влияние блуждающего нерва на гладкую мускулатуру бронхов. Какие мембранные циторецепторы целесообразно заблокировать для этого?
A. M-холинорецепторы
B. a- и b-адренорецепторы
C. b-адренорецепторы
D. a-адренорецепторы
E. H-холинорецепторы
33 Значительную роль в профилактике туберкулёза играет плановая массовая вакцинация против туберкулёза новорожденных детей возрастом 5-7 дней жизни. При этом используют вакцину:
A. БЦЖ
B. АКДС
C. АКП
D. АДС
E. АД
34 Человек болеет сахарным диабетом, что сопровождается гипергликемией натощак более 7,2 ммоль/л. Уровень какого белка плазмы крови позволяет ретроспективно (за предыдущие 4-8 недель до обследования) оценить уровень гликемии?
A. Гликозилированный гемоглобин
B. С-реактивный белок
C. Церулоплазмин
D. Альбумин
E. Фибриноген
35 У больного обнаружена аутоиммунная гемолитическая анемия, развивающаяся по цитотоксическому типу. Какие вещества являются антигенами при аллергических реакциях II типа?
A. Модифицированные рецепторы клеточных мембран
B. Гормоны
C. Антибиотики
D. Модуляторы воспаления
E. Сывороточные белки
36 Потенциал покоя клетки равен -80 мВ. Во время какой фазы ПД величина мембранного потенциала составила +30 мВ?
A. Реверсполяризация
B. Деполяризация
C. -
D. Следовая деполяризация
E. Следовая гиперполяризация
37 После оперативного удаления части желудка у больного нарушилось всасывание витамина B12, он выводится с калом. Развилась анемия. Какой фактор необходим для всасывания этого витамина?
A. Гастромукопротеин
B. Фолиевая кислота
C. Соляная кислота
D. Гастрин
E. Пепсин
38 В больницу поступил ребёнок 6-ти лет. При обследовании было обнаружено, что ребёнок не может фиксировать взгляд, не следит за игрушками, на глазном дне отмечается симптом "вишнёвой косточки". Лабораторные анализы показали, что в мозгу, печени и селезёнке - повышенный уровень ганглиозида гликометида. Какое наследственное заболевание у ребёнка?
A. Болезнь Тея-Сакса
B. Болезнь Мак-Аргдля
C. Синдром Шерешевского-Тернера
D. Болезнь Нимана-Пика
E. Болезнь Вильсона-Коновалова
39 При исследовании коронарных артерий обнаружены атеросклеротические бляшки с кальцинозом, закрывающие просвет сосудов на 1/3. В мышце мелкие множественные белесоватые прослойки соединительной ткани. Как называется процесс, обнаруженный в миокарде?
A. Диффузный кардиосклероз
B. Постинфарктный кардиосклероз
C. Тигровое сердце
D. Инфаркт миокарда
E. Миокардит
40 При голодании мышечные белки распадаются до свободных аминокислот. В какой процесс наиболее вероятно будут втягиваться эти соединения при таких условиях?
A. Глюконеогенез в печени
B. Глюконеогенез в мышцах
C. Декарбоксилирование
D. Синтез высших жирных кислот
E. Гликогенолиз
41 Стоматолог с целью уменьшения саливации во время пломбирования зуба больному назначил препарат. Что это за лекарственное средство?
A. Атропина сульфат
B. Адреналина гидрохлорид
C. Прозерин
D. Пилокарпина гидрохлорид
E. Мезатон
42 Больной 46-ти лет обратился к врачу с жалобой на боль в суставах, которая усиливается накануне смены погоды. В крови обнаружена повышенная концентрация мочевой кислоты. Усиленный распад какого вещества является наиболее вероятной причиной заболевания?
A. АМФ
B. УТФ
C. УМФ
D. ТМФ
E. ЦМФ
43 Охлаждение тела человека в воде происходит значительно быстрее, чем на воздухе. Какой путь теплоотдачи в воде значительно эффективнее?
A. Теплопроведение
B. Конвекция
C. Теплоизлучение
D. -
E. Испарение пота
44 При осмотре больной врач-гинеколог отметил симптомы воспаления половых путей. В мазке, взятом из влагалища, обнаружены овально-грушевидной формы простейшие с шипом, с передней части которых отходят жгутики; имеется ундулирующая мембрана. Какое заболевание подозревает врач у больной?
A. Урогенитальный трихомоноз
B. Токсоплазмоз
C. Лямблиоз
D. Балантидиоз
E. Кишечный трихомоноз
45 Женщина 44-х лет жалуется на общую слабость, боли в области сердца, значительное увеличение массы тела. Объективно: лицо лунообразное, гирсутизм, АД- 165/100 мм рт.ст., рост - 164 см, вес - 103 кг; преимущественно накопление жира на шее, верхнем плечевом поясе, животе. Что является основным патогенетическим механизмом ожирения у женщины?
A. Повышение продукции глюкокортикоидов
B. Снижение продукции тиреоидных гормонов
C. Повышение продукции инсулина
D. Снижение продукции глюкагона
E. Повышение продукции минералокортикоидов
46 Фармакологические эффекты антидепрессантов связаны с блокированием (ингибированием) ими фермента, который катализирует распад таких биогенных аминов, как норадреналин и серотонин в митохондриях нейронов головного мозга. Какой фермент принимает участие в этом процессе?
A. Моноаминооксидаза
B. Трансаминаза
C. Пептидаза
D. Лиаза
E. Декарбоксилаза
47 На гистологическом препарате селезёнки обнаружен сосуд, стенка которого состоит из эндотелия и субэндотелиального слоя, средняя оболочка отсутствует, наружная оболочка сращена с соединительнотканными прослойками селезёнки. Что это за сосуд?
A. Вена безмышечного типа
B. Вена мышечного типа
C. Капилляр
D. Артерия мышечного типа
E. Артериола
48 При лапаротомии хирург обнаружил гангренозное поражение нисходящей ободочной кишки. Тромбоз какой артерии обусловил это состояние?
A. Левая ободочная
B. Средняя ободочная
C. Верхняя брыжеечная
D. Правая ободочная
E. Подвздошно-ободочная
49 У человека определили величину энергозатрат. В каком состоянии находился человек, если его энергозатраты оказались меньше основного обмена?
A. Сон
B. Нервное напряжение
C. Отдых
D. Покой
E. Лёгкая работа
50 У девочки диагностирован адреногенитальный синдром (псевдогермафродитизм). Избыточная секреция какого гормона надпочечников обусловила данную патологию?
A. Андроген
B. Эстроген
C. Альдостерон
D. Адреналин
E. Кортизол
51 У мальчика І (IoIo) группа крови, а у его сестры ІV (IAIB). Какие группы крови у родителей этих детей?
A. ІІ (ІAІo) и III (ІBІo)
B. ІІ (ІAІA) и III (ІBІo)
C. III (ІBІo) и IV (IAIB)
D. I (ІoІo) и III (ІBІo)
E. I (ІoІo) и IV (IAIB)
52 При посеве материала из зева от больного ангиной на кровяно-телуритовый агар выросли колонии диаметром 4-5 мм, серого цвета, радиально исчерченные (в виде розеток). Под микроскопом - граммположительные палочки с булавовидными утолщениями на концах, размещены в виде растопыренных пальцев. Какие это микроорганизмы?
A. Коринебактерии дифтерии
B. Дифтероиды
C. Клостридии ботулизма
D. Стрептококки
E. Стрептобациллы
53 Больная 20-ти лет умерла от интоксикации через 8 дней после искусственного внебольничного аборта при сроке беременности 14-15 недель. На вскрытии тела умершей: желтоватая окраска склеры глаз, кожи, гнойно-некротический эндометрит, многочисленные гнойники в лёгких, гиперплазия селезёнки с большим количеством нейтрофилов в её синусах. Какое осложнение после аборта развилось у больной?
A. Септикопиемия
B. Вирусный гепатит А
C. Геморрагический шок
D. Хрониосепсис
E. Септицемия
54 Для морфологического исследования представлена эндокринная железа, паренхима которой состоит из эпителия и нервной ткани. В эпителиальных трабекулах обнаруживаются два типа клеток: хромофильные и хромофобные. Определите данный орган:
A. Гипофиз
B. Щитовидная железа
C. Прищитовидная железа
D. Надпочечниковые железы
E. Гипоталамус
55 На препарате яичника, окрашенном гематоксилином-эозином, определяется фолликул, в котором клетки фолликулярного эпителия размещены в 1-2 слоя и имеют кубическую форму, вокруг овоцита видна оболочка ярко-красного цвета. Назовите этот фолликул:
A. Первичный
B. Примордиальный
C. Атретический
D. Зрелый
E. Вторичный
56 При пальпации молочной железы у больной обнаружено уплотнение в виде узла в нижнем медиальном квадранте. В какие лимфатические узлы могут распространиться метастазы при этом?
A. Пригрудинные
B. Глубокие латеральные шейные
C. Верхние диафрагмальные
D. Бронхолегочные
E. Задние средостенные
57 У пациентки хирургического отделения появились жалобы на боли в пояснице и в низу живота, болезненное и частое мочеиспускание. После бактериологического исследования мочи обнаружены граммотрицательные оксидаза-положительные палочковидные бактерии, образующие мукоидные колонии зеленоватого цвета со специфическим запахом. О каком возбудителе можно думать?
A. Pseudomonas aeruginosa
B. Mycoplasma pneumonie
C. E.coli
D. Proteus mirabilis
E. Str.pyogenes
58 Установлено поражение вирусом ВИЧ Т-лимфоцитов. При этом фермент вируса обратная транскриптаза (РНК-зависимая ДНК-полимераза) катализирует синтез:
A. ДНК на матрице вирусной и-РНК
B. и-РНК на матрице вирусного белка
C. Вирусная и-РНК на матрице ДНК
D. ДНК на вирусной р-РНК
E. Вирусная ДНК на матрице ДНК
59 При лабораторном исследовании крови пациента 44-х лет обнаружено, что содержание белков в плазме составляет 40 г/л. Как это повлияет на транскапиллярный обмен воды?
A. Увеличивается фильтрация, уменьшается реабсорбция
B. Увеличиваются фильтрация и реабсорбция
C. Обмен не меняется
D. Уменьшается фильтрация, увеличивается реабсорбция
E. Уменьшаются фильтрация и реабсорбция
60 Больному мужчине 75-ти лет, у которого частота сердечных сокращений была 40/минуту, имплантировали сердечный электростимулятор. После этого частота сердечных сокращений выросла до 70/мин. Функцию какого отдела сердца взял на себя электростимулятор?
A. Синоатриальный узел
B. Атриовентрикулярный узел
C. Волокна пучка Гиса
D. Ножки Гиса
E. Волокна Пуркинье
61 Больной язвенной болезнью желудка в качестве этиотропной терапии назначили препарат, угнетающий рост и размножение H.pylori. Назовите этот препарат:
A. Метронидазол
B. Глаувент
C. Коргликон
D. Фуросемид
E. Празозин
62 У больного тромбофлебитом нижних конечностей появились боли в грудной клетке, кровохарканье, нарастающая дыхательная недостаточность, при явлениях которой он умер. На вскрытии диагностированы множественные инфаркты лёгких. Какая наиболее вероятная причина их развития в данном случае?
A. Тромбоэмболия ветвей легочной артерии
B. Тромбоэмболия бронхиальных артерий
C. Тромбоз бронхиальных артерий
D. Тромбоз ветвей легочной артерии
E. Тромбоз легочных вен
63 Больному гипертонической болезнью врач предложил средство, которое останавливает тромбообразование, вводится парентерально. Выберите это средство:
A. Гепарин
B. Протамина сульфат
C. Синкумар
D. Неодикумарин
E. Амбен
64 У пациента 35-ти лет обнаружили повышенную кислотность желудочного сока. Блокада каких рецепторов может обусловить её снижение?
A. Гистаминовые
B. a1-адренорецепторы
C. b1-адренорецепторы
D. b2-адренорецепторы
E. a2-адренорецепторы
65 При обследовании больного 70-ти лет обнаружен инсулинонезависимый сахарный диабет. Какой препарат целесообразно назначить больному?
A. Глибенкламид
B. Кортизон
C. Мерказолил
D. Паратиреоидин
E. Инсулин
66 При диспансерном обследовании мальчику 7-ми лет установлен диагноз - синдром Леша-Найхана (болеют только мальчики). Родители здоровы, но у дедушки по материнской линии такое же заболевание. Какой тип наследования заболевания?
A. Рецессивный, сцепленный с полом
B. Аутосомно-рецессивный
C. Аутосомно-доминантный
D. Неполное доминирование
E. Доминантный, сцепленный с полом
67 У женщины 30-ти лет минутный объём крови в состоянии покоя составляет 5 л/мин. Какой объём крови проходит у неё через сосуды лёгких за 1 минуту?
A. 5 л
B. 2,0 л
C. 3,75 л
D. 1,5 л
E. 2,5 л
68 У взрослого человека системное артериальное давление снизилось с 120/70 до 90/50 мм рт.ст., что вызвало рефлекторное сужение сосудов. В каком из указанных органов сужение сосудов будет наибольшим?
A. Кишечник
B. Головной мозг
C. Сердце
D. Почки
E. Надпочечники
69 Плазменные факторы свёртывания крови подвергаются посттрансляционной модификации при участии витамина K. Как кофактор, он нужен в ферментной системе g-карбоксилирования белковых факторов коагуляции крови, благодаря увеличению сродства их молекул с ионами кальция. Какая аминокислота карбоксилируется в этих белках?
A. Глутаминовая
B. Валин
C. Серин
D. Фенилаланин
E. Аргинин
70 В клинику скорой помощи поступил больной с ножевым ранением левой поясничной области. В ходе операции хирург установил, что внутренние органы не повреждены, но лезвие ножа повредило одну из мышц почечного ложа. Назовите эту мышцу:
A. Большая поясничная мышца
B. Выпрямитель позвоночника
C. Подвздошная мышца
D. Наружная косая мышца живота
E. Внутренняя косая мышца живота
71 При ультрамикроскопическом исследовании популяции "тёмных" гепатоцитов в цитоплазме клеток определяется развитая гранулярная эндоплазматическая сетка. Какую функцию в данных клетках выполняет эта органелла?
A. Синтез белков плазмы крови
B. Синтез углеводов
C. Дезинтоксикационная
D. Продукция жёлчи
E. Депонирование ионов кальция
72 У больного с нефротическим синдромом наблюдаются массивные отёки лица и конечностей. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии отёков?
A. Снижение онкотического давления крови
B. Повышение сосудистой проницаемости
C. Повышение лимфооттока
D. Лимфостаз
E. Повышение гидродинамического давления крови
73 При вскрытии человека, у которого после ранения конечности возникло длительное нагноение раны, и который умер при явлениях интоксикации, обнаружено общее истощение, обезвоживание, бурая атрофия печени, миокарда, селезёнки, поперечно-полосатой мускулатуры и амилоидоз почек. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. Хрониосепсис
B. Септикопиемия
C. Септицемия
D. Бруцеллёз
E. Болезнь Черногубова
74 У беременной женщины определили группу крови. Реакция агглютинации эритроцитов произошла со стандартными сыворотками групп 0\a\b (I), B\a (III) и не произошла со стандартной сывороткой группы A\b (II). Исследуемая кровь принадлежит к группе:
A. A\b (II)
B. AB (IV)
C. -
D. B\a (III)
E. 0\a\b (I)
75 Мужчина 26-ти лет пребывает в торпидной стадии шока вследствие автомобильной аварии. В крови: лейк.- 3,2*109/л. Какой главный механизм в развитии лейкопении?
A. Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле
B. Угнетение лейкопоэза
C. Разрушение лейкоцитов в кроветворных органах
D. Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга в кровь
E. Повышение выделения лейкоцитов из организма
76 Для лечения бактериальной пневмонии была назначена бензилпенициллина натриевая соль. Какой механизм антимикробного действия препарата?
A. Угнетение синтеза клеточной стенки микроорганизмов
B. Угнетение внутриклеточного синтеза белка
C. Угнетение активности холинэстеразы
D. Угнетение $SH$-групп ферментов микроорганизмов
E. Антагонизм с парааминобензойной кислотой
77 Материалом от ребёнка с предварительным диагнозом "энтеровирусная инфекция" заразили культуру клеток обезьян (Vero) и мышат-сосунков, в результате не обнаружено цитопатического эффекта на культуре клеток, но зарегистрирована гибель мышат-сосунков. Какие энтеровирусы могли вызвать заболевание у данного ребёнка?
A. Коксаки А
B. ECHO
C. Коксаки В
D. Полиовирусы
E. Неклассифицированные энтеровирусы 68-71
78 Во время игры в волейбол спортсмен после прыжка приземлился на наружный край стопы. Возникла острая боль в голеностопном суставе, активные движения в нём ограничены, пассивные - в полном объёме, но болезненны. Затем развилась припухлость в области внешней щиколотки, кожа покраснела, стала теплее на ощупь. Какой вид расстройства периферического кровообращения развился в данном случае?
A. Артериальная гиперемия
B. Тромбоз
C. Эмболия
D. Стаз
E. Венозная гиперемия
79 Болезнь Хартнепа обусловлена точечной мутацией только одного гена, следствием чего является нарушение всасывания аминокислоты триптофана в кишечнике и резорбции его в почечных канальцах. Это приводит к одновременным расстройствам в пищеварительной и мочевыделительной системах. Какое генетическое явление наблюдается в этом случае?
A. Плейотропия
B. Кодоминирование
C. Полимерия
D. Комплементарное взаимодействие
E. Неполное доминирование
80 У больного после удаления желчного пузыря затруднены процессы всасывания Ca через стенку кишечника. Назначение какого витамина будет стимулировать этот процесс?
A. D3
B. C
C. K
D. B12
E. PP
81 В реанимационное отделение поступил мужчина с ранением задней области шеи (regio nuchae). Какая из мышц тела занимает эту область?
A. M.trapezius
B. M.scalenus anterior
C. M.latissimus dorsi
D. M.sternocleidomastoideus
E. M.rhomboideus minor
82 По ходу слухового нерва у молодой женщины обнаружена опухоль в виде узла до 3 см в диаметре, мягко-эластической консистенции, розово-белого цвета, однородная. Микроскопически опухоль содержит пучки клеток с овальными ядрами. Клеточно-волокнистые пучки формируют ритмичные структуры, образованные параллельными рядами, правильно ориентированными клетками, расположенными в виде частокола, между которыми находится бесклеточная гомогенная зона (тельца Верокаи). Что это за опухоль?
A. Невринома
B. Злокачественная невринома
C. Нейробластома
D. Ганглионеврома
E. Ганглионейробластома
83 В кардиологическое отделение поступил больной с гипертоническим кризом, ему внутривенно ввели антигипертензивное средство - соль щелочноземельного металла. Какой препарат ввели больному?
A. Магния сульфат
B. Калия хлорид
C. Натрия гидрокарбонат
D. Кальция лактат
E. Бензогексоний
84 Мужчина 45-ти лет обратился к врачу по поводу бляшкообразного образования на шее. В биоптате кожи гистологически обнаружены опухолевые клетки, расположенные гнёздами, имеющие круглую и овальную форму с узким ободком базофильной цитоплазмы, и похожие на клетки базального слоя эпидермиса. Как называется опухоль у пациента?
A. Базалиома
B. Трихоэпителиома
C. Сирингоаденома
D. Эпидермальный рак
E. Гидраденома
85 В результате ранения у мужчины 35-ти лет наступил полный разрыв спинного мозга на уровне первого шейного сегмента. Как изменится характер дыхания?
A. Остановится
B. Сохранится грудное, исчезнет диафрагмальное
C. Сохранится диафрагмальное, исчезнет грудное
D. Станет редким и глубоким
E. Не изменится
86 К стоматологу обратилась мать ребёнка 2-х лет, которая во время беременности, в связи с инфекционным заболеванием, бессистемно принимала антибиотики. При осмотре у ребёнка отмечается разрушение резцов, эмаль зубов жёлтого цвета, у шейки зубов коричневая кайма. Какой из препаратов обладает выраженным тератогенным действием?
A. Доксациклина гидрохлорид
B. Фуросемид
C. Ампиокс
D. Ксантинола никотинат
E. Октадин
87
