Причины, приводящие к внезапной остановке сердца

ТЕМА 14. СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ ВНЕ ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

План:

1. Причины, приводящие к внезапной остановке сердца.

2. Признаки клинической и биологической смерти, смерти мозга.

3. Причины обструкции дыхательных путей.

4. Частичная и полная обструкция дыхательных путей.

5. Признаки обструкции.

 

Агония - состояние, предшествующее наступлению смерти.

Апноэ – остановка дыхания.

Аспирация - вдыхание в дыхательные пути инородного тела.

Ацидоз - нарушение кислотно-щелочного равновесия организма со сдвигом в кислую сторону.

Биологическая смерть – необратимое прекращение физиологических процессов к летках и тканях.

Гипоксия – низкое содержание кислорода в крови и тканях.

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) - вдыхание воздуха в дыхательные пути искусственным путем.

Клиническая смерть – состояние, которое переживает организм в течение 3 – 6 минут после постановки сердца и дыхания. Это обратимая кратковременная стадия между жизнью и смертью.

Обструкция - закупоривание.

Реанимация – комплекс мероприятий, направленный на восстановление угасающих или угасших функций организма.

Регургитация – пассивное затекание желудочного содержимого в дыхательные пути.

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) - сочетание непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Терминальное состояние – пограничное состояние между жизнью и смертью, этапы умирания организма (преагония, агония, клиническая смерть).

Терминальный – конечный.

Хеймлиха прием - абдоминальный толчок, используемый для оказания помощи при полной закупорке дыхательных путей.

 

Причины, приводящие к внезапной остановке сердца

Реаниматология — это наука о закономерностях угасания основных функций организма, их немедленном восстановлении и длительном активном поддержании с помощью специальных приёмов, методов и средств.

Реанимация — восстановление утраченных жизненно важных функций организма при остановке дыхания и кровообращения. Термин «реанимация» означает «оживление», «возвращение к жизни». Основная задача реанимации — поддержание жизни человека.

Основателем науки реаниматологии считают нашего российского ученого В.А.Неговского.

Академик В.А. Неговский первый определил клиническую и биологическую стадии смерти. Остановка сердца и прекращение дыхания — переходный процесс от жизни к смерти биологической, необратимой.

Компоненты современной реаниматологии — восстановление сердечной деятельности и дыхания после их полной остановки и затем продолженная интенсивная терапия опасных для жизни расстройств.

Интенсивная терапия — комплекс мер, направленных на поддержание нарушенных и угасающих жизненно важных функций организма.

Терминальное состояние — обратимое состояние, конечная стадия угасания жизни, предшествует биологической смерти, включает несколько стадий: преагония, агония, клиническая смерть.

Причины, приводящие к внезапной остановке сердца:

■ тяжелые травмы различных органов и систем;

■ болезни и травмы с обильным кровотечением,

■ черепно-мозговая травма;

/ электротравма;

§ нарушение коронарного кровообращения (обширный инфаркт миокарда)

■ асфиксические состояния (инородные тела в дыхательных путях — рвотные массы, пища, различные предметы);

■ утопление;

■ отравления различной этиологии;

■ эмболии, тромбозы сосудов головного мозга и легких;

■ аллергические состояния;

■ тяжелые заболевания и инфекции (септический эндо­кардит, острый гепатит с острой печеночной недоста­точностью, заболевания почек с острой почечной недо­статочностью).

Клиническая диагностика умирания представлена цепью патологических процессов, которые затрагивают все органы и системы организма (мозг, сердце, обмены веществ и т.д.) и возникают в одних органах раньше, в других – позже.

Наиболее чувствительна к гипоксии кора головного мозга, поэтому при терминальном состоянии раньше всего выключается функция высшего отдела ЦНС – коры головного мозга: человек теряет сознание. Если продолжительность кислородного голодания превышает 3 – 6 минут, то восстановление деятельности этого отдела ЦНС становится невозможным. Вслед за выключением коры возникает изменение в подкорковых отделах мозга. В последнюю очередь погибает продолговатый мозг, в котором находится центр дыхания и кровообращения. Наступает необратимая смерть головного мозга.

Нарастающая гипоксия и нарушение функций мозга в терминальном состоянии приводят к расстройству деятельности ССС. В преагональный период резко падает насосная функция сердца и уменьшается сердечный выброс. Уменьшение кровоснабжения органов, особенно мозга, ускоряет развитие необратимых изменений. Благодаря автоматизму сердца, оно может сокращаться довольно длительное время. Однако эти сокращения неадекватны, мало эффективны, наполнение пульса падает, он становится нитевидным, АД резко снижается, а затем перестает определяться. В дальнейшем значительно нарушается ритм сокращения сердца и сердечная деятельность прекращается.

В терминальном состоянии изменяется дыхание: вначале учащается и углубляется, затем наряду с падением АД дыхание становится неравномерным, поверхностным, и затем прекращается.

Реагируют на гипоксию печень и почки: при длительном кислородном голодании в них также происходят необратимые изменения.

В терминальном состоянии в организме наблюдаются резкие сдвиги в обмене веществ. Они выражаются прежде всего, в снижении окислительных процессов, что приводит к накоплению в организме органических кислот (молочной и пировиноградной) и углекислоты. В результате нарушается кислотно-щелочное равновесие организма со сдвигом в кислую сторону, возникает ацидоз.

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: