 |
Массаж волосистой части головы.
|
|
|
|
Кожа волосистой части головы довольно плотная, но свободно смещается, содержит значительное количество потовых и сальных желез. Кровоснабжение головы осущест-вляется артериями, входящими в систему внутренней и наружной сонных артерий. Лим-фатические сосуды кожи головы проходят от темени вниз, назад и в стороны к лимфати-ческим узлам, расположенным около ушных раковин и на затылке.
Скелетом головы является череп (рис. 66), отдельные кости которого подразделяются на кости черепа и кости лица. Череп образует вместилище для головного мозга и некото-рых органов чувств (органа зрения, слуха и обоняния). Кости лица представляют собой остов лица, начальных отделов пищеварительной трубки и дыхательных путей. Оба отдела черепа состоят из отдельных костей, соединенных между собой неподвижно при помощи швов и хрящевых соединений, за исключением нижней челюсти, соединенной посредством сустава подвижно.
Рисунок 66. Строение черепа.
Рисунок 67. Мышцы головы и шеи.
Таблица 4. Мышцы головы и шеи
| Название мышц | Начало мышц | Место прикрепления | Функция |
| Мимические мышцы Надчерепная мышца (m. epicranius) | Единый мышечно-апоневрический пласт Покрывает свод черепа | Кожа головы и череп | Сокращаясь, они вызывают сдвиг кожи, образование складок, морщин и определяют мимику лица |
| Затылочно-лоб-ная мышца (m. occipifronta-lis) | Имеет лобное и затылочнное брюшка, которые соединяясь между собой апоневрозом образу-ют сухожильный шлем | Кожа головы и череп | При сокращении затылочного брюшка, шлем натягивается назад, а лобного – образует поперечные складки на лбу, расширяет глазную щель |
| Височно-темен-ная мышца (m. Temporoparieta-lis) | Находится на боковой поверхности черепа, слаборазвита, действует невыраженно | Височная область черепа | Образует поперечные складки на лбу, поднимает брови |
| Круговая мышца глаза (m. orbicu-larris okuli) Плоская, элипсовидная | Располагается в толще век и на костях глазницы | Кости глазницы | Смыкает веки, регулирует отток слёзной жидкости, смещает бровь вниз, разглаживает складки на лбу |
| Круговая мышца рта (m. orbicu-laris oris) Образуется круговыми мышечными пучками, расположенными в толще губ | Начинается с угла рта | Прикрепляется около серединной линии | Закрывает ротовую щель, вытягивает губу вперед |
| Мышца,поднимающая угол рта (m.leva-tor anguli oris) | Берет начало от верхней челюсти | Прикрепляется к коже угла рта | Поднимает верхнюю губу, тянет угол рта вверх |
| Мышца, опус-кающая угол рта (m.depressor aunguli oris) | Начинается от верхней челюсти | Прикрепляется к коже угла рта | Тянет угол рта вниз и в сторону |
| Мышца, опускающая нижнюю губу (m.depressor labil inferioris) | Берет начало от основания нижней челюсти | Прикрепляется к коже нижней губы | Тянет нижнюю губу вниз |
|
|
|
Продолжение таблицы 4
| Мышца, поднимающая верхнюю губу (m.levator labii superioris) | Начинается от верхней челюсти | Прикрепляется к коже носогубной складки | Поднимает верхнюю губу, углубляет носо-губную складку | ||
| Большая и малая скуловые мышцы (mm.zigomaticus major et minor) | Начинается от верхней челюсти и скуловой кости | Прикрепляется к коже угла рта | Тянет угол рта вверх и кнаружи | ||
| Щечная мышца (m. buccinator) | Берет начало от задних отделов челюстей | Входит в кожу щеки и губ | Тянет угол рта назад, прижимает щеки к зубам и альвеоляр-ным отросткам челю-стей | ||
| Мышцы шеи человека | |||||
| Название мышц | Начало мышц | Место прикрепления | Функция |
| Поверхностные мышцы шеи Подкожная мышца (m. platisma) Тонкая пластинка, располагающаяся под кожей шеи | Начинается от фасции головы ниже ключицы | Прикрепляется к углу рта, телу нижней челюсти и жевательной фасции | Сокращаясь, поднимает кожу шеи, защищает от сдавления поверхностные вены, оттягивает угол рта вниз |
| Грудино-ключичная сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus) | Начинается двумя частями от грудины и ключицы | Прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости | Поворачивает голову в противоположную сторону, забрасывает голову назад, поворачивает лицо в противоположную сторону |
| Двубрюшная мышца (m. digastricum) | Переднее брюшко начинается от нижней челюсти, заднее – от сосцевилной вырезки височной кости | Прикрепляется к подъязычной кости | Опускает нижнюю челюсть, тянет её назад, поднимает подъязычную кость |
| Шилоподъязычная мышца (m. stylohuodeus) тонкая веретенообразная мышца | Берёт начало от шиловидного отростка височной кости | Прикрепляется к телу подъязычной кости | Тянет подъязычную кость кверху, назад и в свою сторону |
| Подбородочно-подъзяычная кость (m. geniohyoideus) | Начинается от ости нижней челюсти | Прикрепляется к телу подъязычной кости | Тянет подъязычную кость вверх и вперёд, опускает нижнюю челюсть, поднимает подъязычную кость |
|
|
|
Продолжение таблицы 4
| Лопаточно-подъязычная мышца (m. omohyoideus) | Берёт начало от лопатки | Прикрепляется к подъязычной кости | При сокращении тянет подъязычную кость вниз, натягивает предтрахиальную пластинку шейной фасции, расширяет просвет глубоких вен шеи |
| Грудино-подъязычная мышца (m. sternohyideus) | Начинается от задней поверхности грудины, рукоятки грудины, задней грудино-ключич-ной связки | Прикрепляется к нижнему краю тела подъязычной кости | Тянет подъязычную кость к низу |
| Щитоподъязычная мышца (m. thyrohyoideus) | Начинается от щитовидного хряща | Прикрепляется к телу подъязычной кости | Поднимает гортань, подтягивает подъязычную кость к гортани |
| Лестничные мышцы (передняя, средняя и задняя) mm. Scalenus (anterior, medius et posterior) | Начинается от поперечных отростков 11- V 11 шейных позвонков | Прикрепляется к 1-11 рёбрам | Поднимает 1-11 рёбра, расширяют грудную клетку, наклоняют шейный отдел позвоночного столба вперёд и в стороны |
| Длинные мышцы шеи и головы (mm. longus colli et capitis) | Начинаются от тела нижних шейных и верхних позвонков | Прикрепляется к затылочной кости | Наклоняют шейную часть позвоночного столба вперёд, поворачивают голову |
| Прямые мышцы головы (передняя прямая мышца головы, латеральная прямая мышца головы) mm. Rectus capitis (anterior et lateralis) | Берут начало от первого шейного позвонка | Прикрепляются к затылочной кости | Наклоняют голову вперёд и в свою сторону |
|
|
|
Кровоснабжение головы и шеи (рис 68).
Общая сонная артерия идет слева и справа по боковой поверхности шеи. Пульсацию сонной артерии можно обнаружить, приложив 2-3 пальца к шее в ее средней части. На уровне щитовидного хряща гортани общая сонная артерия раздваивается на наружную и внутреннюю сонные артерии.
Наружная сонная артерия дает многочисленные ветви, кровоснабжающие кожу, мыш-цы и органы шеи и головы. Внутренняя сонная артерия проникает в череп и питает значительную часть головного мозга и глазное яблоко. Нижняя часть шеи получает кровь и из ветвей подключичных артерий. Из них особое значение имеют правая и левая позвоночные артерии, которые, проходя в череп, соучаствуют с внутренними сонными в кровоснабжении головного мозга. Они обеспечивают питание и значительной части спинного мозга
Венозная система. Вены в области лица и шеи широко анастомозируют между собой.
Кровь от головы, шеи, верхних конечностей, стенок и органов грудной полости поступает в верхнюю полую вену. Венозный отток от шеи и головы осуществляется через два крупных парных сосуда — наружную и внутреннюю яремные вены.
Наружная яремная вена расположена ближе к поверхности тела, она хорошо видна при мышечном напряжении. Вена принимает кровь от затылка позади ушной раковины, от кожи шеи выше лопатки, кожи подбородочной и передней областей шеи. Не доходя до ключицы, наружная яремная вена впадает в подключичную или во внутреннюю яремную вену.
Рисунок 68. Кровеносные сосуды головы и грудной клетки.
Особое значение имеет внутренняя яремная вена. Ее ствол образуется в области яремного отверстия, расположенного в основании черепа. В твердой оболочке головного мозга существует система особых венозных сосудов с прочными стенками, в которые впадают вены, отводящие кровь от головного мозга. Они соединяются друг с другом, образуя систему так называемых венозных синусов твердой мозговой оболочки. В конечном итоге кровь собирается в два сигмовидных синуса, которые, проходя через соответствующие отверстия в черепе, принимают вид правой и левой внутренних яремных вен. В дальнейшем, следуя в области головы и шеи, эти вены включают притоки, отводящие венозную кровь от кожи и мышц, стенок носовой и ротовой полостей, глотки, гортани, слюнных желез, щитовидной железы. Главными среди них являются лицевая, заднечелюстная и щитовидные вены.
|
|
|
Внутренняя яремная вена в конечном итоге соединяется с подключичной, это происходит у основания шеи. При этом образуются правая и левая плечеголовные вены, которые при слиянии друг с другом формируют ствол верхней полой вены.
Лимфатические сосуды головы и шеи (рис. 69), глубокие и поверхностные, сопро-вождают соответствующие кровеносные стволы и направляются в обе стороны от средней линии лица. Затылочные сосуды идут по пути одноименной артерии, проходят к затылочным лимфатическим узлам, расположенным на начале трапециевидной мышцы и к задним околоушным лимфатическим узлам, расположенным на начале грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Височные сосуды, собирающие также лимфу с задней стороны ушной раковины, впадают в нижние околоушные лимфатические узлы, лежащие на высоте нижнего края ушной раковины. Многочисленные лимфатические сосуды области лба, передней височной области и передней стороны ушной раковины оканчиваются в передних околоушных лимфатических узлах — спереди уха.
Риунок.69. Лимфатические сосуды и узлы головы. Вид слева. 1-лимфатические сосуды; 2-поверхностные околоушные лимфатические узлы; 3-поднижнечелюстные лимфатические узлы; 4-подбородочнне лимфатические узлы.
Нервы головы и шеи (рис. 79). В иннервации головы и шеи принимают участие двига-тельные и чувствительные нервы. К двигательным нервам относятся лицевой нерв, часть нижнее-челюстного нерва (от III ветви тройничного нерва), мышечные ветви шейного сплетения. К чувствительным нервам относятся тройничный нерв, кожные ветви шейного сплетения.
Иннервация шеи осуществляется ветвями шейного сплетения и задними ветвями шейных нервов, которые иннервируют кожу затылочной области и глубокие мышцы шеи.
Рисунок 70. Нервы шейного сплетения и кожные ветви черепныхнервов. Вид справа. 1 -поперечный нерв шеи; 2 - надключичные нервы; 3 - большой ушной нерв; 4 - малый затылочный нерв; 5 - большой затылочный нерв (задняя ветвь второго шейного нерва); 6 - ушно-височный нерв; 7 - скуло-лицевая ветвь; 8 - скуло-височная ветвь; 9 – надглаз-ничный нерв; 10 - надблоковый нерв; 11 - подглазничный нерв; 12 - подбородочный нерв.
|
|
|
Массаж воротниковой зоны.
Положение пациента: сидя за столом или «верхом» на стуле, под грудной клеткой подушка, руки скрещены на столе или на спинке стула, лоб – на руках. При общем массаже тела пациент лежит на животе, но руки скрещены перед собой, лоб – на руках. Можно сделать отверстие треугольником из скрещенных рук для носа.
Массаж воротниковой зоны начинается с подготовки бассейна лимфооттока- в межлопаточной и подлопаточной областях спины
1. Поглаживание ладонью, тыльной поверхностью средних фаланг пальцев, пальцами (одной или двумя руками) сверху вниз и поочередно накрест.
2. Растирание плеча подушечками пальцев, пиление локтевыми и лучевыми краями кисти.
Найти бугорок на голове и вокруг растереть. Затем растереть сердцевидные отростки за ухом с двух сторон. Определяем треугольник голова- плечи и тоже растираем, хорошо растираем шею лучевыми краями кисти.
Скрёстное выжимание основаниями ладоней от позвоночника в направлении дельтовидных мышц
3. Разминание:
однонаправленное, разнонаправленное, щипцеобразное, валяние, отжимание одной рукой или накрест обеими руками,
4. Вибрация:
Рубление: на плечах (края трапециевидной мышцы) – поочередно ребром ладоней обеих рук, а на шее - ребром ладони одной руки. Собственно вибрация.
Массаж волосистой части головыпоказан для укрепления волос, улучшения их роста, а также при головной боли; кроме того, эту область массируют в сочетании с воротниковой зоной при отдалённых последствиях сотрясения мозга, гипертонической болезни. Массаж проводится в положении массируемого сидя или лежа на животе. Применяемые приемы: поглаживание, растирание, вибрация. При массаже головы особое внимание уделяется растиранию сосцевидного отростка.
Массаж волосистой части головы.
Массаж волосистой части головы может проводиться поверх волос и с обнажением кожи.
Поза массируемого - сидя, лежа. Массажист сидит или стоит позади него.
Массаж поверх волос. Применяется поглаживание от лба к затылку, от темени к ушным раковинам, от макушки вниз радиально во все стороны. Направление массажных движений должно соответствовать направлению роста волос и выводных протоков желез (не проводить массажных приемов против направления роста волос)
Поглаживание - плоскостное, обхватывающее, граблеобразное, глажение;
Растирание - прямолинейное, круговое, спиралевидное; штрихование –
Разминание: прерывистое надавливание, сдвигание, растяжение, пощипывание (щипцеобразное);
Вибрация - пунктирование ("пальцевой душ"), лабильная непрерывистая, точечная локальная (бай-хуэй, фэн-фу, фэн-чи, тянь-ю), линейная.
Показания: Заболевания органов кровообращения, последствия травм, заболевания кожи, умственное переутомление, простудные заболевания, косметические нарушения, выпадение волос.
Методические указания
1.Все приемы массажа чередовать с поглаживанием.
2.Продолжительность процедуры - от 3 до 10 мин.
3. Перед массажем волосистой части головы провести легкое круговое растирание лобной, височной, затылочной областей головы для улучшения кровотока в венозных сосудах.
4. После массажа волосистой части головы промассировать воротниковую область.
Примерный алгоритм массажа поверх волос
|
|
|
