 |
Гигиеническая характеристика санитарного благоустройства больниц.
|
|
|
|
Гигиенические требования к хирургическим отделениям больниц.
В составе хирургической палатной секции должны быть следующие помещения:
· Палаты
· Процедурная
· Перевязочная
· Ординаторская
· Комната для медсестер
· Вспомогательные помещения
· Коридор
· Холл
Общими требованиями, предъявляемыми к проектированию хир-го отделения яв-ся:
1. Наличие удобной связи с операционным блоком и диагностическими отделениями
2. Наличие соответствующего числа перевязочных и процедурных
3. Организация условий для послеоперационного пребывания больных в специально оборудованных палатах, в том числе и для проведения длительного наркоза с реанимационной или лечебной целью
4. Исключение возможности контакта «чистых» больных и «гнойных», у которых появились послеоперационные осложнения
Гнойные хир. отделения должны размещаться на верхних этажах зданий для исключения возможности поступления загрязненного воздуха в другие отделения.
Главной особенностью отделения общей хирургии яв-ся наличие операционного блока – это структурное подразделение больницы, состоящее из операционных и комплекса вспомогательных помещений, предназначенных для проведения хир-х операций.
Различают 2 вида опер.блоков:
1.Общепрофильные
2.Специализированные – травматологические, кардиохирургические, ожоговые и т.д
Удобнее располагать опер блок в тупиковом выступе или на отдельном этаже. При этом должны быть обеспечены удобные и кратчайшие связи с хирургическими отделениями, приемным отделением и рентгеновским кабинетом, если его нет в составе опер блока.
Функциональное зонирование опер блоков предусматривает выделение:
1. Стерильной зоны(собственно операционная)
|
|
|
2. Зоны строгого режима(предоперационной, послеоперационной)
3. Зоны ограниченного режима(стерилизационной, гипсовой, рентгендиагностической)
4. Общебольничной зоны
Операционную следует проектировать из расчета из расчета 1 операционный стол на 30 коек хир-го профиля. Высота операционной должна быть не менее 3,5м., ширина не менее 5м, коридоров в операционном блоке – 2,8м
К непосредственной близости к опер блоку размещаются палаты для послеоперационного пребывания больных: 2 койки на 1 операционную.
Санитарно-гигиенические требования к акушерскому отделению больницы
В состав акушерских отделений входят отделения патологии беременности, родовое и послеродовое физиологические и обсервационные отделения. Планировка акушерского отделения должна обеспечивать тщательную изоляцию здоровых и больных рожениц. В связи с этим предусматриваются отдельные физиологические и обсервационные отделения. Изоляцию рожениц проводят уже в приемном отделении, где имеется фильтр, через который проходит роженица до поступления в смотровую. Смотровых должны быть 2:
1 – для поступающих в родовое физиологическое отделение
2 – для поступающих в обсервационное отделение
При каждой смотровой устраивается комната санитарной обработки с душевой и туалетом.
Помещения для выписки родильниц из физиологического послеродового и обсервационного отделений должны быть раздельными.
Родовое физиологическое отделение состоит из предродовых палат, родового и операционных блоков и послеоперационных палат.
Послеродовое физиологическое отделение планируют на 50-55% общего количества акушерских коек.
Послеродовое отделение состоит из палат для родильниц, новорожденных и вспомогательных помещений. Послеродовые палаты устраивают на 2-4 койки. Палаты для новорожденных размещают в изолированном отсеке не более чем на 20 кроваток. В отсеке перед входом в палаты предусматривается специальное помещение шириной 2м с постом дежурной сестры.
|
|
|
Обсервационное отделение должно быть изолировано от физиологического акушерского отделения. Предусматривается не менее 3-х однокоечных родовых палат и операционные с подсобными помещениями. Количество коек составляет 20-25% общего количества акушерских коек. Палаты для новорожденных планируют на 105-107% от расчетного количества коек в послеродовых палатах.В обсервационном отделении они должны быть боксированными.
Санитарно-гигиенические требования к терапевтическому отделению.
Терапевтическое отделение – основное структурное подразделение многопрофильной больницы.
В настоящее время в составе отделений терапевтического профиля выделяются узкоспециализированные отделения: кардиологическое, ревматологическое, нефрологическое, гематологическое, гастроэнтерологическое, пульмонологическое и т.д, где широко применяются новые методы диагностики и лечения больных с использованием сложной мед.аппаратуры.Поэтому в специализированных отделениях терапевтического профиля предусматриваются дополнительные помещения для проведения специальных исследований и лечебных процедур.
Гигиеническая характеристика санитарного благоустройства больниц.
При внутренней отделке больничных помещений следует учитывать их функциональную роль. Так, в палатах и коридорах наиболее целесообразным является покрытие полов линолеумом, который способствует заглушению шума при передвижении и легко моется.
Стены же, как правило, необходимо окрашивать масляной краской (до уровня 1,5 — 1,8 м) светло-коричневого, желтого или желто-зеленого цвета. Эта окраска в «теплые» тона улучшает освещенность и оказывает известное положительное влияние на нервно-психическое состояние больных. В операционной и родовой стены и потолки целиком покрываются масляной и эмалевой краской или выкладываются специальными плитками.
Обязательным элементом благоустройства больницы является рациональная система искусственного освещения. При этом необходимо подчеркнуть, что согласно последним нормативам не рекомендуется применение люминесцентных ламп в большинстве больничных помещений. Для поддержания в больничных помещениях должного температурного режима обычно применяют центральное водяное отопление низкого давления.
|
|
|
Вместе с тем весьма желательно внедрение в практику панельной системы, что особенно показано в операционных и родовых. Важным гигиеническим требованием к санитарно-техническому оснащению больницы служит устройство общеобменной приточно-вытяжной вентиляции, которая необходима в первую очередь для рентгенологических и физиотерапевтических кабинетов, операционного блока, патологоанатомического отделения, кухни и некоторых других объектов.
В крупных же лечебных учреждениях рекомендуется оборудование этой системы во всех помещениях, что обеспечивает организованный воздухообмен вне зависимости от погоды.
|
|
|
