 |
Больная 1 год назад перенесла холецистэктомию. В день поступления отметила внезапное появление резких болей в эпигастриии, левом подреберье, рвоту, потемнение мочи, кожный зуд.
|
|
|
|
При осмотре: болезненность и мышечное напряжение в эпигастрии и левом подреберье.
В анализе мочи: диастаза 1024 ЕД, положительная проба на содержание желчных пигментов.
При УЗИ — отек поджелудочной железы.
Наиболее вероятная причина данного страдания:
1) стеноз большого дуоденального соска
>2) вклиненный в большой дуоденальный сосочек камень
3) рубцовая стриктура холедоха
4) хронический панкреатит
5) острый гепатит
Вопрос 249.
У больного на фоне бронхиального дыхания в обе фазы дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа «пш» или непостоянные «wheezes». Шум не изменяется при покашливании и выслушивается при надавливании стетоскопом на грудную клетку. Что это за шум?
>1) шум трения плевры
2) влажные хрипы
3) сухие хрипы
4) крепитация
5) плевроперикардиальные шумы
Вопрос 250.
Какую симптоматику не может выявить хирург поликлиники у
больных с параэзофагеальной грыжей?
1) боль за грудиной
>2) непроходимость кишечника
3) некроз и перфорацию
4) эрозивный эзофагит
5) боль усиливается в положении лежа
Вопрос 251.
Лихорадка при лимфогранулематозе:
>1) волнообразная
2) сопровождается зудом
3) купируется без лечения
4) гектическая
Вопрос 252.
На прием к хирургу обратилась больная 25 лет с клинической картиной I
стадии ахалазии кардии. Какое лечение следует назначить больной?
1) антирефлюксная операция
2) применение седативных препаратов
3) примененение спазмолитических средств
>4) дилатация нижнего пищеводного сфинктера
5) операция эзофагомиотомии
Вопрос 253.
У больного на третьи сутки после операции аппендэктомии, по поводу
гангренозного аппендицита, развилась картина гнойной интоксикации,
гипертермия. При осмотре живота имеет место метеоризм, болезненность его правой половины без перитонеальных симптомов. На 8 сутки у больного развилась желтуха, отмечены гепатомегалия, явления почечной
недостаточности, высокая температура с ознобами.
|
|
|
Ваш диагноз:
1) холедохшцтиаз
>2) пилефлебит
3) Пиелонефрит
4) абсцесс брюшной Полости
5) энтероколит
Вопрос 254.
Больная в течение 3 месяцев получала дексаметазон по поводу системной красной волчанки в дозе 2,5 мг/сут.
Какова продукция кортизола надпочечниками?
1) повышена
>2) снижена
3) не изменена
4) нарушение можно обнаружить только при проведении пробы с синактеном
5) снижен период полураспада
Вопрос 255.
У больного 34 лет без сердечно-сосудистого анамнеза диагностировано нарушение кровообращения в правой плечевой артерии, ишемия II b ст. Состояние больного удовлетворительное. Пульс 78 уд/мин. По результатам ЭКГ и эхокардиографии патологии не обнаружено.
Укажите наиболее вероятную причину острой артериальной непроходимости:
1) митральный стеноз
2) неспецифический аортоартериит
>3) компрессионное сдавление подключичной артерии добавочным шейным ребром
4) острый тромбоз глубоких вен голени
5) аневризма сердца
Вопрос 256.
Что рекомендовать больному 80 лет без грубой соматической патологии при частых ущемлениях пахово-мошоночной грыжи?
1) консервативное лечение, направленное на регуляцию стула
2) экстренная операция – грыжесечение
>3) плановая операция после амбулаторного обследования
4) госпитализация, наблюдение в хирургическом отделении
5) ношение бандажа
Вопрос 257.
Доброкачественными образованиями пищевода могут быть все перечисленные, кроме:
1) лейомиомы
2) папилломы
3) фибромы
>4) меланомы
5) ангиомы
Вопрос 258.
Какой из перечисленных симптомов является общемозговым симптомом?
|
|
|
1) афазия
2) двоение
>3) нарушение сознания
4) симптом Кернига
5) гемипарез
Вопрос 259.
Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе?
>1) протеинурия
2) гематурия
3) лейкоцитурия
4) цилиндрурия
5) изостенурия
Вопрос 260.
Способ обезболивания, наиболее часто используемый при репозиции
лучевой кости в типичном месте:
1) проводниковая анестезия
2) внутрикостная анестезия
3) футлярная анестезия
>4) местная анестезия
5) наркоз
Вопрос 261.
Вакцина против гепатита В представляет собой:
>1) генноинженерную дрожжевую вакцину
2) инактивированную культуральную вакцину
3) сплит-вакцину
4) живую, культуральную вакцину
5) субъединичную вакцину
Вопрос 262.
К способам выделения из матки неотделившегося последа относят:
1) метод Абуладзе
2) потягивание за пуповину
3) метод Креде-Лазаревича
>4) ручное отделение и выделение последа
Вопрос 263.
Какой должна быть калорийность суточного рациона, назначаемого
больному с хронической почечной недостаточностью, чтобы предотвратить распад собственного белка?
1) 1200-1800 ккал
2) 1800-2200 ккал
3) 2200-2500 ккал
>4) 250O-3000 ккал
5) 3000-3500 ккал
Вопрос 264.
Образование соляной кислоты в железах желудка осуществляют:
1) главные клетки
>2) париетальные клетки
3) нейроэндокринные клетки
4) мукоциты
Вопрос 265.
Не является показанием к неотложному оперативному вмешательству при черепно-мозговой травме в ОмедБ:
>1) мозговая кома
2) нарастающее сдавление головного мозга
3) продолжающееся кровотечение из раны черепа
4) истечение мозгового детрита из раны черепа
5) осколок, торчащий из раны черепа
Вопрос 266.
Для амидных анестетиков характерно:
а) быстрое гидролитическое разрушение в тканях;
б) продолжительность эффективной регионарной анестезии при однократном введении в ткани;
в) допустимость повторного введения значительных доз препарата для продления анестезий;
г) практически не вызывают аллергических реакций в максимально допустимых дозах;
Д) выводятся из организма в неизмененном виде или подвергаются частичному разрушению в печени.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, д
2) а, г, д
3) а, б, в
>4) б, г, д
5) в, г, д
Вопрос 267.
В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабое шевеление плода. Срок беременности - 35-36 недель, дно матки - между пупком и мечевидным отростком, сердцебиение плода глухое, ритмичное, на ногах отеки, прибавка в весе - 10 кг.
|
|
|
Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации?
1) гормональный метод исследования (определение эстриола)
>2) кардиотахография с использованием функциональных проб
3) метод наружного акушерского исследования
4) УЗИ
5) все вышеперечисленное
Вопрос 268.
Сетка Уикхема наблюдается при:
>1) красном плоском лишае
2) псориазе
3) отрубевидном лишае
4) розовом лишае Жильбера
5) папулезном сифилиде
Вопрос 269.
Согласно Российскому формуляру лекарственных средств, для оказания экстренной помощи на догоспитальном этапе больному с сочетанной черепно-лицевой травмой для купирования болевого синдрома должен быть введен:
>1) анальгин
2) реланиум
3) промедол
4) морфий
Вопрос 270.
В отличие от гипертонической болезни, для феохромоцитомы типично:
а) развитие у лиц молодого возраста;
б) неэффективность гипотензивной терапии мочегонными;
в) сочетание гипертонического криза с повышением температуры тела;
Г) повышение уровня катехоламинов и ванилилминдальной кислоты в моче; д) ортостатическая гипотензия.
Выберите - правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в
2) 6
3) г, д
>4) а, б, в, г, д
5) б, в, г, д
Вопрос 271.
Больная 30 лет, эмоционально-лабильна. Холецистэктомия - два года назад. После операции через 6 месяцев появились боли в правом подреберье и эпигастрии после еды, периодически рвота с примесью желчи, особенно после стрессов.
|
|
|
