Система здравоохранения Германии

Система здравоохранения Германии по праву считается одной из лучших в мире. В этой европейской стране отмечается один из наиболее высоких в мире уровней расходов на систему здравоохранения, которые составляют около 11% от ВВП. Современные немецкие клиники, оснащенные новейшим оборудованием, высококвалифицированные врачи, использование последних научных достижений в диагностике, лечении, реабилитации – отличительные особенности медицины Германии. Многие немецкие медицинские учреждения являются известными мировыми лечебно-диагностическими и научно-исследовательскими центрами.

Широкую известность получили такие учреждения, как Гамбургский институт Бернгарда Нохта, специализирующийся на изучении и лечении тропических заболеваний, Немецкий кардиологический центр в Берлине, Кардиологический центр земли Северный Рейн-Вестфалия. Высококвалифицированная медицинская помощь оказывается диагностической клиникой в Висбадене, дерматологической клиникой при Мюнхенском университете, нейрохирургической клиникой Кельнского университета. Крупнейшими, прекрасно оснащёнными медицинскими центрами Европы, являются клиники скорой помощи Берлин – Марцан и Гамбург –Боберг, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь пациентам Германии и других стран.

В основу системы здравоохранения Германии заложена структурированная система медицинского страхования, включающая государственное обязательное медицинское страхование и медицинское страхование частных страховых фондов. Около 90% населения охвачено государственным медицинским страхованием, 8% – частным и 2% населения составляют представители профессий, подлежащих особому виду страхованию.
Правительство берет на себя обязательства покрывать стоимость медицинского страхования безработных, пожилых граждан, детей, государственных служащих, неработающих супругов.

В настоящее время в Германии действуют 4 вида социального страхования: пенсионное, медицинское, от безработицы, от несчастных случаев на производстве.

Социальным кодексом Германии определен набор медицинских услуг государственного медицинского страхования, включающий:

· профилактику заболеваний, охрану здоровья на рабочем месте;

· медицинские обследования с целью выявления заболеваний;

· лечение (амбулаторная, стационарная, стоматологическая помощь, лекарственные средства, услуги специалистов, смежных с медициной профессий, медицинские приспособления, сестринский уход на дому, некоторые виды восстановительного лечения, социальная терапия);

· неотложную помощь, перевозку больных при определенных состояниях;

Как правило, государственное обязательное медицинское страхование осуществляют некоммерческие страховые независимые организации – больничные кассы, управление которыми осуществляет собрание представителей. В этой системе застрахованы более 7 млн

Частное страхование построено на индивидуальном подходе, предусматривающем оценку степени возможного риска для каждого застрахованного, связанного с суммой страхового взноса.
Гражданин, застрахованный в системе частного медицинского страхования, приобретает право выбора времени плановой госпитализации, выбора врача в стационаре, получения дополнительных сервисных услуг при лечении в условиях стационарного медицинского учреждения. Частная страховая компания может отказаться от предоставления услуг или изменить условия их предоставления для лиц с определенными демографическими данными. Как правило, пациенты, перешедшие в систему частного медицинского страхования, до конца жизни не могут вернуться в ГМС. Обладатели частных страховых полисов должны делать взносы за супругов и детей. Оплата медицинских услуг осуществляется пациентом, и только после этого он может получить компенсацию от страхового агента.

На протяжении последних десятилетий отмечаются выраженные тенденции улучшения здоровья населения Германии: сокращается материнская смертность, смертность детей до года, сократилась смертность от ряда заболеваний. В то же время выросла перинатальная и неонатальная смертность, смертность от инфекционных болезней, в основном, от сепсиса и вирусного гепатита.

Средняя продолжительность жизни в Германии составляет – 77 лет. Индекс долголетия мужчин – 75,6, женщин – 81,6 лет

Важным направлением социальной сферы Германии является система образования.

Установлены общие стандартные правила поступления в высшие учебные заведения. На медицинские факультеты университетов имеют право поступать абитуриенты, имеющие документ об окончании полного курса гимназии – диплом «Abitur».

Особенностью немецкой системы высшего образования является отсутствие жестко установленной структуры учебного процесса. Студент может самостоятельно формировать учебный план, определять перечень изучаемых дисциплин в соответствии со специальностью и учебной программой, самостоятельно организовывать свое рабочее время так, чтобы максимально выполнить требования, предъявляемые к стандарту освоения специальности. Система подготовки в обязательно порядке включает проведение научных исследований. Большое внимание уделяется практической подготовке студентов. После окончания медицинского факультета университета выпускник получает статус «AIP – Arzt im Praktikum» что примерно соответствует статусу врача-интерна. Полученный уровень образования позволяет продолжить общую подготовку в течение полутора лет и получить статус врача «Approbation» и допуск к определенным видам медицинской деятельности. Большинство врачей не останавливаются на достигнутом и продолжают подготовку в целях получения возможности работы в качестве врача-специалиста «Facharzt». Для этого врач должен иметь не менее трех лет стажа практической работы по интересующему его направлению, получить положительные рекомендации, выполнить определенное количество манипуляций, предоставить отчет о проделанной работе и сдать экзамен. В настоящее время Германия занимает одно из первых мест в мире по обеспеченности населения врачебными кадрами.

В Германии средняя зарплата в месяц составляет 3.000 евро, однако немецкий врач зарабатывает в среднем 6.400 евро. От органов государственного страхования доктор получает лишь около 2.300 евро, остальное же ему приносит работа на ЧСК (частные страховые компании) или другие медицинские учреждения.

В итоге: Развитая высокая ответственность немецких врачей, массивные инвестиции в здравоохранение и науку, выдающиеся достижения немецкой медицины, большая армия высококвалифицированных врачей, отлаженная система их подготовки, хорошо оснащенные университетские клиники не оставляют сомнений в том, что немецкая медицина имеет все основания, чтобы и дальше занимать почетное место среди лидеров мирового здравоохранения.