Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Выполнение прививки «гриппол плюс»

Цель: специфическаяпрофилактика гриппа

Показания: здоровые дети, согласно Национального календаря профилактических прививок, в возрасте с 6 мес до 3 лет ежегодно и дети из группы риска

Противопоказания: аллергические реакции на куриный белок и компоненты вакцины, аллергические реакции на ранее вводимые гриппозные вакцины, острые состояния или обострение хронических заболеваний, ОРВИ, ОКИ.

Оценка состояния пациента, выявление проблем: осмотр врачом перед вакцинацией с обязательной термометрией, решение вопроса о возможности проведения иммунизации и получение разрешения на вакцинацию.

Проблемы пациента:

· действительные: физиоятрогения,психоэмоциональный дискомфорт; негативное отношение к манипуляции.

· потенциальные:

возникают редко.

Местная реакция: болезненность, отек, покраснение.

Общая реакция: недомогание, головная боль, повышение температуры, насморк, боль в горле.

А также аллергические реакции, миалгия, невралгия, парестезия.

Оснащение: 1) холодильник, термоконтейнер (термосумка); 2) холодовые элементы; 3) лоток для размещения ИЛС (Гриппол+); 4) ИЛС (Гриппол+) в ампулах по 0,5 мл вакцины; 5) одноразовый шприц вместимостью 2 мл, инъекционные иглы, пилки; 6) стерильный материал (ватные шарики, марлевые салфетки, марлевые шарики) в крафт-упаковках; 7) кукла-муляж; 8) манипуляционный стол; 9)пеленальный стол;

10) раковина для мытья рук, оборудованная дозаторами для жидкого мыла и антисептика; 11) спирт или антисептик для обеззараживания кожи пациента; 12) антисептики: для обработки ампул и перчаток; 13) пинцет в дезинфицирующим растворе (6% раствор пероксида водорода); 14) емкость с чистой ветошью; 15) емкость для обеззараживания использованной ветоши; 16) емкости для промывания и замачивания шприцев и игл;

17) пинцет для работы с использованным инструментарием; 18) емкости для дезинфекции отработанных шариков, использованных вакцин; 19) лоток для использованного материала; 20) медицинские перчатки одноразовые; 21) клеенчатый фартук;

22) клеенчатый мешок для сбора крафт-упаковок и неиспользованного стерильного материала; 23)нормативные документы, регламентирующие работу по иммунопрофилактике;

24) медицинская документация установленного образца; 25) ручка; 26) набор лекарственных средств для оказания неотложной медицинской помощи.

Общие сведения: Вакцинация проводится ежегодно в осеннее-зимний период. Возможна вакцинация в начале эпидемического подъема заболеваемости гриппом.

Детям младшего возраста вакцину вводят в дозе 0, 25 мл в/м в переднелатеральную поверхность бедра. Детям, старше 3 лет, подросткам вакцину вводят в дозе 0,5 мл в/м или глубоко п/к в дельтовидную мышцу.

Раннее не болевшим гриппом и невакцинированным детям возможно 2-кратное введение вакцины с интервалом 3-4 недели.

Защитный эффект после вакцинации наступает через 8-12 дней и сохраняется до 1 года.

Страна производитель Гриппола+ - Российская Федерация.

№ п/п Этапы Обоснование
Подготовительный этап
1. Проверить наличие письменного разрешения на иммунизацию в истории развития ребенка (ф.112/у) или в индивидуальной карте ребенка (ф.026/у) и соответствие её допустимым срокам. Необходимое условие перед проведением манипуляции
2. Установить психологический контакт с родителями ребенка, объяснить цель и значение процедуры. Обеспечение права на информацию и осознанного участия родителей (ребенка) в процедуре.
3. Вымыть просушить руки. Нанести антисептик. Надеть перчатки, фартук. Соблюдение личной гигиены. Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Обработать дезраствором инструментальный стол, пеленальный стол, лоток, фартук. Обеспечение инфекционной безопасности
5. Обеззаразить дезраствором и поставить на лоток хладоэлемент, который заранее подвергся кондиционированию. Сменить перчатки. Обеспечение инфекционной безопасности.  
6. Выставить на инструментальный столик необходимое оснащение, проверив пригодность к использованию. Обработать руки антисептиком. Обеспечение стерильности, четкости и быстроты проведения вакцинации. Обеспечение инфекционной безопасности.
7. Накрыть холодовой элемент многослойной марлевой салфеткой. Соблюдение «холодовой цепи», изоляция вакцины от холодового элемента.
8. Достать из холодильника, (сумки-холодильника, термоконтейнера) упаковку с вакциной, визуально сверить маркировку на упаковке и ампуле с вакциной: название, форма выпуска, дозировка, способ введения, серия, контрольный номер, страна-изготовитель, срок годности, внешний вид препарата, целостность ампулы, согласно инструкции по применению. Соблюдение «холодовой цепи». Обеспечение профилактики поствакцинальных осложнений.
9. Установить ампулу с ИЛС на хладоэлемент, а упаковку вернуть в холодильник. Примечание: вакцина боится замораживания. Соблюдение «холодовой цепи». Обеспечение профилактики поствакцинальных осложнений.
10. Пригласить родителей с ребенком в прививочный кабинет. Продолжить психологический контакт с ребенком. Осознанное участие родителей ребенка в процедуре. Осуществление сестринского процесса.
11. Обработать руки в перчатках антисептиком для перчаток. Обеспечение инфекционной безопасности.
Основной этап выполнений манипуляции
12. Обработать ампулу с вакциной антисептиком, предварительно ее встряхнуть до получения гомогенной взвеси, надпилить, повторно обработать и вскрыть ампулу с вакциной марлевым шариком. Обеспечение профилактики инфицирования во время инъекции.
13. Возвратить ампулу на холодовой элемент, прикрыв ее марлевым шариком. Соблюдение «холодовой цепи».
14. Вскрыть упаковку шприца, проверить проходимость иглы. Присоединить иглу для набора вакцины. Предупреждение падения иглы во время работы.
15. Снять колпачок с иглы, набрать в шприц 0,25 мл вакцины. Примечание: детям от 6 мес до 3 лет вакцину вводят двукратно по 0,25 мл с интервалом в 3-4 недели (согласно инструкции по применению). Строгий учёт вакцины.   Необходимое условие проведения манипуляции.  
16. Сменить иглу, перед сменой иглы движением поршня втянуть вакцину из иглы в шприц. Строгий учёт вакцины.
17. Пустую ампулу сбросить в лоток для отработанного материала, если в ампуле осталась одна доза вакцины, прикрыть стерильным марлевым шариком и вернуть на холодовой элемент. Примечание: при наличии второго пациента оставшаяся доза вакцины вводится сразу, т.к. она не хранится. Строгий учёт вакцины, соблюдение «холодовой цепи».
18. Прижать к канюле сухой ватный шарик и, не снимая колпачок, вытеснить воздух из шприца, оставив в нем 0,25 мл вакцины. Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду. Профилактика поствакцинальных осложнений.
19. Сбросить ватный шарик в лоток для использованного материала. Обеспечение инфекционной безопасности.
20. Приготовленный для инъекции шприц поместить во вскрытую упаковку. Обработать перчатки антисептиком для перчаток. Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду. Обеспечение инфекционной безопасности.
21. Уложить ребенка и обработать шариком, смоченным антисептиком, кожу в области переднебоковую поверхность бедра. Обеспечение инфекционной безопасности.
22. Оригинальную упаковку и снятый колпачок с иглы сбросить в емкость для отработанного материала. Обеспечение инфекционной безопасности.
23. Ввести 0,25 мл вакцины внутримышечно. Строгое соблюдение способа введения для профилактики поствакцинальных осложнений
24. Обработать кожу в области инъекции шариком со спиртом и сбросить его в емкость с дезинфектантом. Профилактика развития постинъекционного абсцесса. Профилактика инфекционных заболеваний, обеспечение инфекционной безопасности.
25. Продолжить психологический контакт с ребенком и его родителями. Оценить состояние ребенка (цвет кожных покровов, АД). Осуществление сестринского процесса. Выявление признаков анафилактического шока, немедленных аллергических реакции.
Заключительный этап.
26. Промыть использованные шприц и иглу в первой емкости с дезинфицирующим раствором и, сняв пинцетом иглу, погрузить в разобранном виде в соответству­ющие емкости с таким же раствором. Обеспечение инфекционной безопасности. Соблюдение регламентирующих приказов по санитарно-эпидемическому режиму ЛПУ.
27. Сбросить использованную ампулу в лоток для отработанного материала. Обеспечение инфекционной безопасности.  
28. Обработать антисептиком руки в перчатках, снять и дезинфицировать их. Вымыть и просушить руки, обработать кремом при необходимости. Обеспечение инфекционной безопасности. Соблюдение личной гигиены.
29. Продолжить психологический контакт с ребенком и его родителями. Оценить состояние ребенка (цвет кожных покровов, АД) после прививки. Осуществление сестринского процесса. Выявление признаков анафилактического шока, немедленных аллергических реакции.
30. Зарегистрировать прививку (дата, наименование, доза, серия, контрольный номер, страна производитель, срок годности, и подпись медсестры), а позднее сведения о реакции на нее в соответствующих документах: уч.ф.№112/у; 026/у; 063/у; 064/у. Регистрация медицинских вмешательств.
31. Провести оценку эффективности сестринского вмешательства: в течение 30 минут, далее-согласно инструкции по примененению препарата, при развитии осложнений в течение 30 суток. Обеспечение лечебно-охранительного режима.
       

 

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...