Инфекционные и инвазионные болезни
⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3 Болезни бактериальной этиологии. На основании результатов многолетних (1996-2006 гг.) бактериологических исследований нормальной и условно-патогенной микрофлоры кожи, ротовой полости, клоаки и очаговых поражений рептилий, а также анализа антибиотикограмм по показателю МИК90, нами впервые исследована динамика бактериологического статуса в крупной многовидовой ассоциации рептилий на базе Московского зоопарка. По нашим данным в изолятах, взятых от ящериц, в 77,3% культивируются грамотрицательные микроорганизмы, в 20,8% - грамположительные и только в 1,9% случаев изолируются грибы. Микрофлора ротовой полости и клоаки животных, недавно поступивших из природы, отличается. В неволе происходит постепенная колонизация ротовой полости и кожи микрофлорой клоаки. Кроме того, в крупных коллекциях рептилий происходит также селекция «внутрибольничных штаммов», связанная с применением антимикробных препаратов (рис. 7 а,б).
По данным за 1996-2001 гг. в изолятах доминировали P.aeruginosa, St.maltophilia, C.freundi, E.coli и P.vulgaris. Высокую активность в отношении этого «ядра» патогенов in vitro сохраняли только амикацин, энрофлоксацин, гентамицин, имипенем, пиперациллин и тиментин. При этом не менее 75% штаммов St.maltophilia были чувствительны только к энрофлоксацину и имипенему. Тиментин, показавший высокую активность в отношении большинства этих патогенов, обладал, тем не менее, низкой активностью в отношении P.aeruginosa – основного доминирующего у рептилий патогена, выявленного суммарно в 47% изолятов в группе змеи/ящерицы. Таким образом, к 2001 г. свое значение для эмпирической терапии сохраняли только энрофлоксацин и имипенем. В 2001-2004 гг. ситуация изменилась значительным образом. В отношении P.aeruginosa выросли МИК90 амикацина, энрофлоксацина (до 2,5 мкг/мл), имипенема (с 4 до 8 мкг/мл), тобрамицина. Цефоперазон, мезлоциллин, пиперациллин, триметоприм/сульфаметоксазол и тиментин вообще утратили активность. Несколько изменился и состав видов-доминантов. На второе место по частоте встречаемости после P.aeruginosa вышел резистентный патоген, P.fluorescens/putida. Все основные антибиотики, представлявшие первый выбор при эмпирической терапии в 2001 г., показали существенное снижение активности в отношении как раз трех основных патогенов из 7 видов-доминантов. Интересно, что у большинства штаммов доминирующих патогенов вновь обнаружилась неплохая чувствительность к антибиотиками более старых генераций, например, к гентамицину или бисептолу. Такой проблемный патоген, как St. maltophilia, показал высокую чувствительность in vitro к нитрофурантоину, бисептолу, гентамицину и тикарциллину, а P. fluorescens/putida – к цефаперазону, нитрофурантоину и гентамицину.
Таким образом, в настоящий момент эмпирическая антимикробная терапия рептилий должна сменяться специфической, особенно в тех местах, где существует возможность стационарных инфекций – в коллекциях зоопарков, зоомагазинах, зоопитомниках, центрах карантинирования и т.п. Протозоозы. Одним из самых проблемных заболеваний рептилий в этой группе является криптоспоридиоз (Graczyk, 2004 и др.). По данным наших исследований, у змей ооцисты криптоспоридий C.serpentis выявляются в 7,5% образцов и у ящериц ооцисты C.saurophilum в 5% образцов фекалий, обработанных модифицированной окраской по Цилю-Нильсону (REAGENA, Финляндия). Персистентное носительство у рептилий может протекать бессимптомно и не приводить к развитию манифестного крипоспоридиоза. Для верификации диагноза требуется патоморфологическое исследование биоптата или секционного материала. Анализ гистологических образцов показывает, что у змей заболевание связано с пролиферативными изменениями в желудке и тонком кишечнике и частичной или полной обструкцией просвета ЖКТ, что вызывает регургитацию. Увеличение стенки желудка обусловлено гиперплазией слизистой оболочки и гипертрофией подслизистого слоя (рис. 8).
Рис. 8. Криптоспоридиоз у маисового полоза: желудок, гиперплазия слизистой оболочки, гипертрофия подслизистого слоя, зоны геморрагии (гематоксилин-эозин ×100)
Слизистая отечна, подвержена слизистому набуханию с ненормальным увеличением и расширением продольных складок, покрытых вязкой слизью. Обычны петехии или полосчатые кровоизлияния по границе складки. Криптоспоридии прикреплены к апикальной цитоплазме латеральных и апикальных энтероцитов на границе зоны микроворсинок Собственная кишечная пластинка инфильтрирована гетерофилами, лимфоцитами и макрофагами. У ящериц и черепах C.saurophilum чаще всего локализован в подвздошной кишке, преимущественно в основании кишечных крипт, что сопровождается их гиперплазией и исчезновением париетальных клеток в слизистой желудка. Клинические проявления заболевания больше связаны с атрофией слизистой оболочки и синдромом мальабсорбции. При внекишечной форме заболевания у ящериц криптоспоридии размером 2,5-5,0 мкм прикреплены к эпителиальной выстилке или свободно располагаются в просвете пораженного органа (собирательных трубок и извитых канальцев почек, протоков слюнных желез, тимпанической полости и т.д.). Для терапии криптоспоридиоза нами впервые разработана комплексная схема, включающая толтразурил (25 мг/кг, 2-кратно, с интервалом 14 дней), бисептол (30-40 мг/кг, ежедневно, 14 дней), спирамицин (300 мг/кг, ежедневно, 14 дней). Эффективность терапии оценивалась по прекращению выделения ооцист и улучшению клинического состояния животных. Гельминтозы рептилий в условиях зоопарков определяют до 12-14 % падежа (Васильев Д.Б., 2000). В ходе наших исследований параметры, характеризующие паразитарную ситуацию, такие как общая зараженность, показатели интенс- и экстенсинвазированности, структура зараженности, видовая структура возбудителей гельминтозов, мы объединили под термином «гельминтозный статус». Наши многолетние данные по использованию албендазола в Московском зоопарке показали значительные изменения гельминтозного статуса. Разовый эффект после применения препарата в больших группах животных соответствует ожидаемым результатам: резко снижаются показатели экстенсинвазированности (ЭИ) и интенсинвазированности (ИИ) и полностью элиминируются гельминты, чувствительные к албендазолу. Через 9 месяцев зараженность остается низкой, но намечается тенденция к росту относительной доли зараженности гельминтами с открытым типом развития и подвижной личинкой, несмотря на их хорошую чувствительность к препарату. Через 4 года, несмотря на регулярное применение албендазола по клиническим и лабораторным показаниям, ЭИ практически достигает прежнего уровня, ИИ останавливается на средних значениях, и значительно меняется структура зараженности. Происходит элиминация биогельминтов и геогельминтов с закрытым типом развития и безусловное доминирование рабдиазид и стронгилоидов, которые как раз являются наиболее патогенными, то есть, паразитарная ситуация даже ухудшается. В связи с этим нами разработаны комплексные рекомендации «Меры профилактики паразитарных болезней рептилий», одобренные Секцией «Инвазионные болезни животных» РАСХН и внедренные в практику зоопарков. На основании анализа литературных данных, результатов клинических экспериментов и патоморфологической оценки секционного материала, нами впервые совместно с ООО «Агроветзащита» разработаны и внедрены 2 комплексных препарата для дегельминтизации рептилий: «Рептилайф-суспензия» и «Рептилайф-плюс», утвержденные Федеральной службой по ветеринарному и фитосанитарному надзору Минсельхоза России.
ВЫВОДЫ 1. Среди незаразных болезней рептилий выделяется 58 самостоятельных нозологических форм, среди которых наибольшее ветеринарное значение имеют гепатоклеточный липидоз (регистрируется посмертно у 60% рептилий), нефропатии (регистрируются прижизненно у 27% сухопутных черепах и 22% игуан), фолликулярный стаз (регистрируется у 17% самок некоторых видов ящериц и черепах). Окончательный диагноз при этих заболеваниях ставится на основании данных анамнеза, клинических симптомов, результатов ультрасонографии и биохимического исследования крови. Эти методы являются валидными для рептилий.
2. У черепах в механизме поражения почек ведущее место занимает дегидратация и гиперурикемический патогенез нефропатий, у игуан основное значение в патогенезе имеет кальцифилаксия на фоне хронического или перенесенного гиперпаратиреоидизма. 3. В комплексе заболеваний опорно-двигательного аппарата оссифицирующий спондилит и фиброзная остеодисплазия игуан являются новыми нозологическими формами, отличающимися от клинически сходных заболеваний (болезнь Педжета, фиброзная остеодистрофия, хондросаркома) по патоморфологической картине и особенностям патогенеза. 4. Нарушения минерального обмена занимают ведущее положение среди метаболических болезней и в общей структуре заболеваемости рептилий. Основные нозологические формы – рахит, остеомаляция, остеоренальный синдром – объединены общим патогенетическим механизмом вторичного (пищевого или почечного) гиперпаратиреоидизма. Прижизненная диагностика основана на дифференцированном изменении биохимического профиля: при рахите характерны гипокальциемия, нормофосфатемия и значительное повышение ЩФ, при остеомаляции – гипокальциемия, нормо- или умеренная гиперфосфатемия и умеренное повышение ЩФ, при остеоренальном синдроме – нормо- или умеренная гипокальциемия, значительная гиперфосфатемия и значительная гиперурикемия. 5. Опухоли у рептилий встречаются реже, чем у теплокровных, и выявляются в 2,6 % вскрытий. Опухоли рептилий морфологически, биохимически и иммунологически отличаются от гомологичных новообразований млекопитающих и должны классифицироваться на основании данных гистологического, иммуногистохимического и электронномикроскопического исследований. 6. Ганглионейробластома является новой для рептилий нозологической формой, доказывающей, что у рептилий также имеет место нейроэктодермальный гистогенез опухолей, ранее не отмеченный в этой группе животных. 7. В хирургической патологии рептилий определяющую роль играют низкий уровень метаболизма, зависимость репаративных процессов от температуры тела, особый тип воспалительной реакции и рассасывания шовных материалов, бессосудистый характер костной ткани, что вызывает необходимость сохранения швов и имплантатов в тканях на срок не менее 4-8 недель. Отсутствие диафрагмы и видоспецифические особенности топографии внутренних органов определяют выбор хирургического доступа и технику операций при полостных вмешательствах у ящериц трех различных планов строения.
8. В изолятах, полученных как от больных, так и здоровых рептилий, в 77,3% случаев выявляется грамотрицательная микрофлора. В условиях неволи происходит колонизация кожи и ротовой полости кишечной микрофлорой, а также смена состава доминирующих видов бактерий на более патогенные и антибиотикорезистентные. В связи с долговременным применением антимикробных препаратов широкого спектра действия повышается МИК90антибиотиков выбора по отношению к основным патогенам. 9. Криптоспоридиоз является одним из наиболее проблемных протозойных заболеваний у рептилий в неволе, возбудитель выявляется в 7,5% образцов фекалий у змей и 5% у ящериц. Криптоспоридиоз у змей характеризуется пролиферативными изменениями в желудке и двенадцатиперстной кишке, у ящериц – преимущественно атрофическими изменениями подвздошной кишки. 10. Гельминтозы определяют до 12-14% падежа рептилий в зоопарках. При долговременном применении антгельминтиков широкого спектра по показаниям происходит реструктуризация гельминтофауны в сторону более патогенной, повышаются изначально сниженные показатели ИИ и ЭИ. 11. Основные методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики, разработанные в ветеринарии млекопитающих, являются валидными для рептилий, и с учетом предложенных модификаций могут применяться для прижизненных исследований патогенеза внутренних болезней.
4. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ НАУЧНЫХ ВЫВОДОВ
1. При содержании рептилий в неволе следует контролировать водный баланс животных, использовать корма с пониженным содержанием жиров и фосфора, создавать условия, способствующие активному перемещению животных (обогащение окружающей среды, живые корма, градиенты температур и др.). 2. В целях профилактики ВПГ и гиповитаминозов следует использовать препараты «Рептилайф-порошок» и «Рептилайф мультивитаминный комплекс», являющиеся эффективными и безопасными для рептилий. 3. В условиях зоопарков возникает необходимость перехода от эмпирической антимикробной терапии препаратами широкого спектра к специфической терапии антибиотиками более старых генераций, ротации препаратов, комплексному лечению. 4. Криптоспоридиоз является опасной контагиозной болезнью рептилий и должен быть внесен в список заболеваний, подлежащих обязательному ветеринарному контролю при перемещении этих животных. 5. Для борьбы с гельминтозами рептилий требуется проводить комплексные лечебно-профилактические мероприятия, включающие, помимо специфической противопаразитарной терапии, прижизненную диагностику заболеваний, дезинвазию окружающей среды, меры общей профилактики, позволяющие минимизировать реинвазию. Эффективными и безопасными средствами специфической терапии являются препараты «Рептилайф-суспензия» и «Рептилайф-плюс». 6. Основные положения работы могут использоваться в учебном процессе по таким дисциплинам, как клиническая диагностика, физиология и патофизиология животных, ветеринарная онкология, ветеринарная микробиология, паразитология, ветеринарная хирургия, терапия.
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ 1. Kudryavtsev S.V., Vassilyev D.B. Haltung und Zucht der Krokodil-schwanz-Hockerechse Shinisaurus crocodilurus Ahl., 1930 in Moskauer Zoo //Salamandra,- 1991.-V.- 27(3).- P. 219-221; 2. Korzhov A.V., Kudryavtsev S.V., Latyzhev V.A., Vassiliev D.B. Keeping and breeding in captivity the indonesian scrub python Liasis a. amethistinus (Schneider 1901) at the Moscow Zoo // Russian Journal of Herpetology.- 1995.-V.- 2(1).- P. 69-70; 3. Vassiliev D.B. On the clutch size of the Egyptian cobra Naja haje haje (L.) of the Moscow Zoo // Russian Journal of Herpetology.- V.- 2 (2).- P. 178; 4. Кудрявцев С.В., Одинченко В.И., Васильев Д.Б., Латышев В.А., Коржов А.В. Разведение питонов Азии и Азиатско-тихоокеанского региона в Московском зоопарке // Научные исследования в зоологических парках,- 1995.- № 5.- C. 8-10; 5. Васильев Д.Б. Гельминтозы рептилий в неволе и современные паразитицидные препараты, используемые в террариумной практике // Научные исследования в зоологических парках.- 1995.- № 5.- C 96-117; 6. Васильев Д.Б., Кудрявцев С.В. Содержание и разведение настоящих кобр в Московском зоопарке // Научные исследования в зоологических парках.- 1996.- № 6.- С. 26-50; 7. Васильев Д.Б. Экспериментальное применение антигельминтиков вальбазена и цидектина для рептилий в Московском зоопарке // Научные исследования в зоологических парках.- 1996.-№ 6.- C. 17-25; 8. Васильев Д. Б., Кудрявцев С. В., Шумаков О. В. Руководство по технике безопасности, методам работы с ядовитыми змеями в зоопарковских условиях, профилактике и лечению укусов - ANTIVENOM INDEX // М.- 1997,- изд-во Московского зоопарка.- 83 C; 9. Vassiliev D.B. Keeping and Breeding in Captivity Rinkhals (Hemachatus hemachatus Lacepede) in Moscow Zoo // The Snake.- 1997.- V. 27.- P. 145 – 146; 10. Васильев Д. Б., Тимерин И. В. Некоторые методики хирургических вмешательств, применяемые для рептилий в Московском зоопарке // Научные исследования в зоологических парках.- 1998.- № 10.- C. 112-129; 11. Kudrtyavtsev S.V., Vassilyev D.B. Reproduction of Shinisaurus crocodilurus Ahl., 1930 at the Moscow Zoo // Russian Journal of Herpetology.- 1998.- V. 5 (1).- P. 15- 16; 12. Васильев Д.Б., Балакина О.В. Гематологические исследования при инфекционных и паразитарных болезнях редкого вида питонов, Morelia boeleni // Научные исследования в зоологических парках.- 1999.- № 11, C. 35-42; 13. Романенко Л.Н., Козлов Г. А., Москвин А. Е., Васильев Д. Б., Горохова Е. В. Пентастомы - паразиты человека и животных // Ветеринария.- 1999.-№1.- C. 30-34; 14. Васильев Д. Б. Черепахи, содержание, болезни и лечение // M.- 1999.-“Аквариум", Научное издание.- 421 С.; 15. Васильев Д. Б., Тимерин И. В. Особенности иммобилизации и анестезии рептилий // Научные исследования в зоологических парках.- 2000.-№ 12.- C. 173-176; 16. Васильев Д. Б. Оценка дезинвазионной активности некоторых современных дезинфектантов при профилактике гельминтозов рептилий в неволе // Научные исследования в зоологических парках.- 2000.- № 13.- C.163-176; 17. Васильев Д.Б., Кудрявцев С. В. Содержание и разведение шри-ланкийской очковой кобры Naja naja (Linne, 1758) и капской кобры Naja nivea (Linne, 1758) в Московском зоопарке // Научные исследования в зоологических парках.- 2000.- № 13.- C. 67-70; 18. Васильев Д. Б. Клинические и лабораторные методы в диагностике некоторых внутренних болезней рептилий // Матер. III Междунар. Конф. "Актуальные проблемы ветеринарной медицины мелких домашних животных на Северном Кавказе".- 2000.-Персиановский.- C. 28-31; 19. Васильев Д. Б., Тимерин И. В., Гершов С.О., Тимерина А. М. Болезни органов дыхания рептилий. Нозология, диагностический подход, стратегия лечения // Матер. VIII Междунар. Вет. Конгресса.- М.- 2000.- С. 157-160; 20. Васильев Д. Б. Пентастомы - малоизученные паразиты рептилий // Вестник ветеринарной медицины.- 2001.- № 1.- C. 9-11; 21. Васильев Д. Б. Рептилии: практическая анестезиология и хирургия // Матер. IX Mеждунар. Вет. Конгресса.- М.- 2001.- C.100-120; 22. Дягилец Е. Ю., Карабак В. И., Васильев Д. Б. Бактериальная флора и ее роль в патогенезе основных симптомокомплексов у рептилий в неволе // Матер. IX Mеждунар. Вет. Конгресса.- М.- 2001.- C. 121-123; 23. Ганина Л. В., Васильев Д. Б. Болезнь телец включения у змей // Матер. IX Mеждунар. Вет. Конгресса.- М.- 2001.- C. 124-125; 24. Скороходов В. А., Дягилец Е. Ю., Васильев Д. Б. Особенности применения антимикробных препаратов для лечения рептилий // Матер. IX Mеждунар. Вет. Конгресса.- М.- 2001.- C. 97; 25. Васильев Д. Б., Ганина Л. В., Кудрявцев С. В., Кузнецов А. В., Фатеев Ю. Е., Шумаков О. В. Ультразвуковая диагностика беременности у змей в Московском зоопарке // Научные исследования в зоологических парках.- 2002.- № 14.- C. 75-81; 26. Васильев Д. Б. Фосфорно-кальциевый обмен у наземных позвоночных. Сравнительная патология, дифференциальная диагностика, терапия основных, сопутствующих и клинически сходных болезней у рептилий // Матер. X Междунар. Вет. Конгресса.- M.- 2002.- C. 134-152; 27. Васильев Д. Б., Соловьев Ю. Н., Митин В. Н. Опухоли костей у рептилий // Вопросы онкологии.- 2003.-том 49 (1).- C. 81-84; 28. Васильев Д.Б. Диагностическая визуализация почек у зеленой игуаны Iguana iguana // Научные исследования в зоологических парках.- 2003.- № 16.- 154-162; 29. Васильев Д.Б. Паразитарные болезни рептилий в условиях многовидовой ассоциации зоопарка // Матер. XI Mеждунар. Вет. Конгресса.- М.- 2003.- C. 203-205; 30. Дягилец Е.Ю., Васильев Д.Б. Кожные болезни рептилий: клиническая, дифференциальная диагностика и терапия // Матер. XI Mеждунар. Вет. Конгресса.- М.- 2003.- C. 205-207; 31. Васильев Д. Б. Ящерицы: зелёные игуаны. Практическое руководство по содержанию в неволе // М.- Изд. "Проект - Ф".- 117 C; 32. Васильев Д.Б., Дягилец Е.Ю. Борьба с акарозами рептилий и применение инсектоакарицидов // Научные исследования в зоологических парках.- 2004.- № 17.- C 127-135; 33. Васильев Д.Б.,Блинова Е.В. Криптоспоридиоз у рептилий: современное состояние проблемы // Научные исследования в зоологических парках.- 2004.- № 17.- C. 136-146; 34. Васильев Д.Б., Блинова Е.В. Амебиазы у рептилий // Матер. XII Mеждунар. Вет. Конгресса.- М.- 2004.- C. 186-187; 35. Васильев Д.Б. Амилоидоз у рептилий // Матер. XII Mеждунар. Вет. Конгресса.- М.- 2004.- C. 88-189 36. Сурикова О.А., Жбанова Ю.М., Васильев Д.Б. Применение эндоскопических методов исследования в диагностике заболеваний ЖКТ рептилий // Матер. XII Mеждунар. Вет. Конгресса.- М.- 2004.- C. 192-193; 37. Vasiliev D. Parasitofauna of the rare New Guinean python, Morelia boeleni, and veterinarian aspects of the problem // Proc. 7-th International Symposium PMRA.- Berlin.- 2004.- P.31; 38. Васильев Д. Б., Сурикова О.А. Особенности эндоскопического исследования ЖКТ у растительноядных рептилий // Научные исследования в зоологических парках.- 2005.- № 18.- C. 88-99; 39. Васильев Д.Б., Маноян М.Г., Дягилец Е.Ю. Случаи диссеминированных дерматомикозов у рептилий: проблемы верификации и терапии // Научные исследования в зоологических парках.- 2005.- № 18.- C. 78-87; 40. Васильев Д.Б. Илеус и колотомия у ящериц // Ветеринарная клиника.- 2005.- № 7.- C. 159-160; 41. Васильев Д.Б. Особенности терапии почечной недостаточности у рептилий // Российский ветеринарный журнал.- 2005.- № 3.- C. 43-45; 42. Васильев Д.Б. Аллометрический скейлинг: внутри- и межвидовая коррекция терапевтических схем при лечении экзотических животных // Матер. XIII Mеждунар. Вет. Конгресса.- М.- 2005.- C. 156-159; 43. Васильев Д.Б., Блинова Е.В. Лептомонозный колит у хамелеонов // Матер. XIII Mеждунар. Вет. Конгресса.- М.- 2005.- C. 159-160; 44. Васильев Д.Б., Дягилец Е.Ю. Инфузионная терапия у рептилий // Матер. XIII Mеждунар. Вет. Конгресса.- М.- 2005.- C. 160-162; 45. Васильев Д.Б., Швед В.С. Профилактика нарушений минерального обмена у рептилий в неволе и применение витаминно-минеральных подкормок // Научные исследования в зоологических парках.- 2006.- № 20.- C. 50-63; 46. Васильев Д.Б., Карабак В.И., Швед В.С. Проблемы эмпирической и специфической антимикробной терапии рептилий в коллекциях зоопарков // Научные исследования в зоологических парках.- 2006.- № 20.- C. 64-72; 47. Васильев Д.Б., Соловьёв Ю.Н. Ганглионейробластома у йеменского хамелеона (Chamaeleo calyptratus): первый документированный случай опухоли нейроэктодермального гистогенеза у рептилий // Архив патологии.- 2006.- № 4.- C. 45-47; 48. Васильев Д.Б. Фолликулярный стаз у ящериц // Ветеринария.- 2006.- № 2.- C. 58-61; 49. Васильев Д.Б. Этиология и патогенез нефропатий у рептилий // Ветеринария.- 2006.- № 5.- C. 56-60; 50. Васильев Д.Б. Уролитиаз у рептилий // Ветеринария.- 2006.- № 6.- C. 60-62; 51. Васильев Д.Б. Остеоренальный синдром у рептилий: особенности патогенеза и терапии // Beтеринарная патология.- 2006.- № 2 (17).- C. 85-89; 52. Васильев Д.Б. Прижизненные и постмортальные методы верификации гепатопатий у рептилий // Ветеринарная патология.- 2006.- № 2 (17).- C. 90-95; 53. Васильев Д.Б. Особенности хирургических вмешательств на ЖКТ ящериц // Матер. 1-го Ветеринарного фестиваля.- Сочи.- 2006.- С. 14-26.
Воспользуйтесь поиском по сайту: ©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|