 |
Общая хирургическая техника. Хирургический инструментарий
|
|
|
|
# 1.1 Радикальная хирургическая операция – это операция:
[-] выполненная одномоментно
[+] полностью устраняющая патологический очаг
[-] устраняющая болевой синдром
[-] технически простая
[-] которую может выполнить опытный хирург
# 1.2 Паллиативная хирургическая операция – это операция:
[+] ликвидирующая угрожающий жизни основной симптом заболевания
[-] устраняющая патологический очаг
[-] наиболее простая по технике выполнения
[-] любая операция
[-] неправильно выбранная операция
# 1.3 «Хирургическая операция необходимости» - это:
[-] операция, которую необходимо сделать после предварительной рентгено-радиотерапии
[+] операция, возможность выполнения которой определяется состоянием больного и квалификацией хирурга
[-] операция, возможность выполнения которой определяется квалификацией хирурга
[-] любая операция, которую необходимо выполнить больному
[-] лучшая операция для лечения данного заболевания, соответствующая современным научным достижениям
# 1.4 «Хирургическая операция выбора» - это:
[-] операция которую может выбрать больной или хирург
[+] лучшая операция для лечения данного заболевания, соответствующая современным научным достижениям
[-] операция, которая устранит наиболее тяжелые последствия заболевания
[-] операция, отличающаяся технической простотой
[-] операция, описанная в большинстве руководств
# 1.5 Этапами хирургической операции являются:
[+] оперативный доступ
[-] ревизия раны
[-] тампонада раны
[+] оперативный прием
[+]закрытие операционной раны
# 1.6 Метод количественной оценки оперативных доступов предложил:
[-] Н.И.Пирогов
[-] А.В.Вишневский
[+] А.Ю.Созон-Ярошевич
|
|
|
[-] А.А.Лимберг
[-] В.П.Филатов
# 1.7 Хирургическая операция, без которой больной неминуемо погибнет в самое ближайшее время:
[-] плановая
[-] срочная
[+] экстренная
[-] диагностическая
[-] альтернативная
# 2.1 Перечислите разновидности местного обезболивания:
[-] наркоз
[+] инфильтрационная, послойная анестезия
[+] проводниковая, регионарная анестезия
[+] анестезия смазыванием или орошением
[+] внутрикостная анестезия
# 2.2 Укажите основные этапы проведения инфильтрационной анестезии по А.В. Вишневскому:
[+] тугая инфильтрация кожи и подкожной клетчатки
[+] заполнение раствором местного анестетика фасциально-апоневротических футляров мышц
[+] инфильтрация глубоких тканей области
[-] введение раствора местного анестетика в периферический нерв области
[-] введение раствора местного анестетика в перидуральное пространство позвоночного канала
# 2.3 Укажите основные принципы регионарной анестезии:
[+] воздействие раствора местного анестетика на нервные ветви области
[+] использование концентрированных растворов местных анестетиков
[+] введение анестетика в клетчатку окружающую нерв
[-] введение анестетика в субарахноидальное пространство
[-] введение анестетика в сакральный канал
# 2.4 Где чаще всего осуществляют спинномозговую анестезию:
[-] в сакральном канале
[-] на уровне 2-3 шейных позвонков
[+] люмбальная пункция между остистыми отростками 3-4 поясничных позвонков
[-] на уровне 1-2 грудных позвонков
[-] на уровне мечевидного отростка грудины
# 2.5 На каком уровне необходимо провести перидуральную анестезию при хирургических операциях на нижних конечностях:
[-] между 2-3 поясничными позвонками
[+] между 1-2 поясничными позвонками
[-] между 4-5 поясничными позвонками
[-] между 3-4 поясничными позвонками
[-] при хирургических операциях на нижних конечностях перидуральная анестезия не используется
|
|
|
# 2.6 Укажите основные противопоказания для проведения спинномозговой и перидуральной анестезии:
[+] снижение АД до 100 мм рт. ст. и ниже
[+] резкое истощение больного
[+] деформация позвоночного столба
[+] воспаление тканей в зоне предполагаемого прокола
[-] беременность
# 2.7 В чем заключается принцип внутрикостной анестезии:
[-] периневральное введение анестетика
[-] создание «тугого ползучего инфильтрата»
[-] орошение кости раствором местного анестетика
[+] введенный в губчатое вещество кости раствор анестетика распространяется в мягкие ткани области, чем и достигается анестезия
[-] введение анестетика в костномозговой канал
# 3.1 Главные требования, предъявляемые к скальпелю:
[+] должен быть острым, иметь удобную рукоятку, легко поддаваться чистке и стерилизации
[-] должен быть легким, иметь широкое лезвие и длинную рукоятку
[-] должен быть острым, иметь матовую поверхность и ручку, не повреждающую перчатки хирурга
[-] должен быть острым
[-] должен иметь матовую поверхность
# 3.2 Способы удержания в руке скальпеля:
[+] в виде смычка
[+] в виде писчего пера
[+] в виде столового ножа
[-] в виде копья
[-] в виде ампутационного ножа
# 3.3 Перечислите инструменты для разъединения тканей:
[+] скальпель брюшистый
[+] ножницы Купера
[+] скальпель остроконечный
[-] зонд пуговчатый
[-] пластинчатый крючок Фарабефа
# 3.4 Какие компоненты входят в устройство скальпеля:
[+] рукоятка
[+] шейка
[+] лезвие
[-] замок-кремальера
[-] бранши
# 3.5 Перечислите назначение хирургических ножниц:
[+] рассечение апоневроза
[+] рассечение брюшины
[+] рассечение фасции
[+] рассечение стенки сосуда
[+] рассечение шовного материала
# 3.6 Какие компоненты входят в устройство ножниц Купера:
[+] лезвия
[+] бранши
[+] кольца
[+] винт
[-] замок-кремальера
# 3.7 Опишите позицию ножниц в руке:
[+] ногтевая фаланга 4-го пальца рабочей руки находится в нижнем кольце
[+] 3-й палец лежит на кольце в месте соединения с браншей
[+] 2-й палец упирается в винт
[+] в кольце верхней бранши располагается ногтевая фаланга 1-го пальца
[-] бранши захватываются всей кистью
# 4.1 Правильное удержание пинцета (анатомического и хирургического) в руке:
|
|
|
[-] определяется навыками и привычкой хирурга
[+] в позиции писчего пера
[-] в кулаке
[-] в позиции смычка
[-] определенного правила не существует
# 4.2 Перечислите вспомогательные инструменты:
[+] пинцеты
[+] крючки пластинчатые Фарабефа
[+] крючки зубчатые Фолькмана
[+] зонд желобоватыйНелатона
[+] корнцанг
# 4.3 Укажите назначение крючков Фарабефа:
[+] разведение краев глубокой раны
[+] отведение объемных образований
[-] оттягивание и фиксация кожи
[-] отведение сухожилия в глубине раны
[-] фиксация органа или тканей при работе с ними
# 4.4 Укажите назначение крючков Фолькмана (острых и тупых):
[+] острые крючки- только для оттягивания и фиксации кожи и ПЖК
[+] тупые крючки- для отведения анатомических образований в глубине раны
[-] разведение краев глубокой раны
[-] отведение объемных образований
[-] фиксация органа или тканей при работе с ними
# 4.5 Укажите назначение зонда желобоватого:
[+] предохранение тканей при рассечении пластинчатых анатомических образований скальпелем
[-] отведение объемных образований
[-] оттягивание и фиксация кожи
[-] отведение сухожилия в глубине раны
[-] фиксация органа или тканей при работе с ними
# 4.6 Укажите назначение корнцанга (прямого и изогнутого):
[+] подача стерильных инструментов нестерильными руками
[+] использование в ходе хирургической операции, если необходимо пройти через ткани тупо
[-] оттягивание и фиксация кожи
[-] отведение сухожилия в глубине раны
[-] фиксация органа или тканей при работе с ними
# 4.7 Какие компоненты входят в устройство корнцанга:
[+] бранши
[+] кольца
[+] замок-кремальера
[+] губки
[-] лезвие
# 5.1 Каково назначение кровоостанавливающих зажимов:
[-] расширение операционной раны
[-] фиксация тканей
[+] временная остановка кровотечения
[-] оттягивание тканей
[-] проведение лигатуры сквозь толщу тканей
# 5.2 Какие компоненты входят в устройство кровоостанавливающего зажима:
[+] бранши
[+] замок-кремальера
[+] кольца
[+] винт
[+] губки
|
|
|
# 5.3 Что из перечисленного относится к кровоостанавливающим зажимам:
[+] зажим Бильрота (прямой и изогнутый)
[+] зажим Кохера (прямой и изогнутый)
[+] зажим «москит» (прямой и изогнутый)
[+] зажим Пеана
[-] зажим Федорова
# 5.4 В чем отличие прямого зажима Кохера от прямого зажима Бильрота:
[-] отсутствие замка-кремальеры у зажима Кохера
[-] наличие насечек на концах губок у зажима Бильрота
[-] отсутствие винта у зажима Бильрота
[+] наличие насечек и зубчиков на концах губок у зажима Кохера
[+] наличие насечек и отсутствие зубчиков на концах губок у зажима Бильрота
# 5.5 Опишите позицию в руке кровоостанавливающего зажима:
[+] ногтевая фаланга 4-го пальца рабочей руки находится в нижнем кольце
[+] 3-й палец лежит на кольце в месте соединения с браншей
[+] 2-й палец упирается в винт
[+] в кольце верхней бранши располагается ногтевая фаланга 1-го пальца
[-] бранши захватываются всей кистью
# 5.6 Как следует раскрывать замок-кремальеру кровоостанавливающего зажима:
[+] только пальцами одной кисти
[-] пальцами обеих кистей
[-] в зависимости от ситуации, либо одной, либо обеими кистями
[+] тенаром и гипотенаром одной кисти
[-] тенаром и гипотенаром обеих кистей
# 5.7 Какие виды изгибов рабочих частей бранш встречаются среди кровоостанавливающих зажимов:
[+] по ребру
[+] по плоскости
[-] по винту
[-] по кольцу
[-] по кремальере
# 6.1 Укажите какие различают виды хирургических игл для соединения тканей:
[+] прямые и изогнутые иглы (по форме, степени изгиба)
[+] колющие (круглые) и режущие (трехгранные) (по форме сечения)
[+] атравматические (иглы одноразового пользования без ушка с впаянной в торец иглы нитью
[-] игла Дешана
[-] игла Ревердена
# 6.2 Какие компоненты входят в устройство иглодержателя Гегара:
[+] бранши
[+] винт
[+] губки с нарезкой или алмазной крошкой
[+] кольца
[+] замок-кремальера
# 6.3 Перечислите иглодержатели, использующиеся в хирургической практике:
[+] иглодержатель Троянова
[+] иглодержатель Матье
[+] иглодержатель Гегара
[-] иглодержатель Пирогова
[-] иглодержатель Иноземцева
# 6.4 Опишите правильную фиксацию хирургической иглы в иглодержателе:
[+] захват иглы производится губками иглодержателя на расстоянии 2-3 мм от ее кончика
[+] 2/3 иглы от острия находятся слева от иглодержателя (для правшей)
[+] острие иглы направлено в сторону заряжающего
[-] захват иглы производится губками иглодержателя ближе к винту
[-] захват иглы производится непосредственно кончиками губок иглодержателя
# 6.5 Опишите правильную позицию иглодержателя Гегара в руке вместе с лигатурой:
[+] захват иглодержателя в кулак вместе с длинным концом лигатуры
|
|
|
[+] указательный палец расположен вдоль бранш иглодержателя и фиксируется на винте или бранше
[+] большой палец кулака находится вверху
[-] иглодержатель с лигатурой можно удерживать в произвольной форме
[-] иглодержатель удерживается в кулаке за бранши
# 6.6 Укажите виды шовного материала по способности к биодеструкции:
[+] рассасывающиеся
[-] натуральные
[+] нерассасывающиеся
[-] искусственные
[-] полинити
# 6.7 Укажите основные отрицательные свойства кетгута:
[+] низкая прочность
[+] аллергенность
[+] большая абсорбционная способность
[+] сильная тканевая реакция в области шва
[-] фитильные свойства
# 7.1 Укажите основные правила рассечения кожи, ПЖК и поверхностной фасции:
[+] разрез производится слева направо «на себя»
[+] разрез начинают от наиболее удаленной точки
[+] скальпель при нанесении разреза в позиции столового ножа
[+] кожа фиксируется большим и указательным пальцами левой руки (для правшей) в начале разреза и перемещаются по ходу
[-] разрез производится справа налево «от себя»
# 7.2 Укажите условия, определяющие равномерную глубину рассечения толстого слоя ПЖК:
[+] в начале разреза устанавливают скальпель под углом 90° к поверхности кожи
[+] прокалывают кожу, ПЖК, поверхностную фасцию
[+] перевод скальпеля под угол 45° и рассечение на той же глубине
[+] в конце разреза устанавливают скальпель под углом 90° и извлекают его из операционной раны
[-] на протяжении всего разреза скальпель под углом 45°
# 7.3 Укажите какие инструменты понадобятся для рассечения собственной фасции и апоневроза:
[+] скальпель
[+] ножницы Купера
[+] анатомические пинцеты
[+] желобоватый зонд
[-] корнцанг
# 7.4 Укажите виды действий при рассечении собственной фасции и апоневроза:
[+] прокол фасции или апоневроза скальпелем по линии будущего разреза в удобном месте
[+] введение в отверстие желобоватого зонда по направлению будущего разреза
[+] поднятие фасции/апоневроза на зонде
[+] рассечение фасции/апоневроза при помощи скальпеля режущей кромкой вверх в направлении от себя
[+] рассечение с помощью ножниц Купера
# 7.5 Укажите какие инструменты понадобятся для разъединения мышц по ходу мышечных пучков или рассечения мышц:
[+] скальпель
[+] анатомические пинцеты
[+] ножницы Купера
[+] крючки Фарабефа
[-] крючки Фолькмана
# 7.6 Укажите основные правила разъединения мышц:
[+] мышцы необходимо стараться не рассекать, а тупо разъединять
[+] если мышцы расположены в несколько слоев, то разъединять их следует последовательно
[+] мышцы рассекают скальпелем только при невозможности тупого разъединения
[-] мышцы всегда пересекаются скальпелем
[-] в операционной ране мышцы вообще незатрагиваются
# 7.7 Почему одним из условий при разъединении мышц является тупое их разделение:
[+] опасность потери мышцей функции, вследствие повреждения нервов
[-] опасность наступления мышечного антагонизма
[+] опасность кровотечения, вследствие повреждения сосудов
[+] опасность образования рубца
[-] потому что так принято в хирургии
# 8.1 Укажите какие инструменты понадобятся для временной остановки кровотечения из сосудов ПЖК:
[+] зубчатые острые крючки Фолькмана
[+] хирургический пинцет
[+] кровоостанавливающие зажимы Бильрота, Кохера
[-] скальпель
[-] корнцанг
# 8.2 Укажите правила временной остановки кровотечения из сосудов ПЖК:
[+] просвет кровоточащих сосудов в ПЖК определяется как увеличивающаяся капля на срезе
[+] зажимы устанавливаются перпендикулярно к стенке операционной раны
[+] захватывается зажимом кровоточащий сосуд и как можно меньше клетчатки
[+] хирург и ассистент располагают зажимы на противоположных краях операционной раны
[-] захватывается зажимом как можно больше клетчатки вместе с сосудом
# 8.3 Укажите какие инструменты понадобятся для окончательной остановки кровотечения из сосудов ПЖК:
[+] лигатура
[+] ножницы Купера
[+] кровоостанавливающие зажимы
[-] игла Ревердена
[-] зажим Федорова
# 8.4 Укажите основные моменты проведения окончательной остановки кровотечения из сосудов ПЖК:
[+] показать «носик» зажима хирургу
[+] завязывание узла под «носиком» зажима
[+] раскрытие замка зажима ассистентом при завязывании первого узла
[+] окончательное затягивание узла при удалении зажима
[-] снятие зажима раньше затягивания первого узла
# 8.5 Укажите какие инструменты понадобятся для остановки кровотечения из мышц (временной и окончательной):
[+] кровоостанавливающие зажимы Бильрота
[+] иглодержатель Гегара
[+] колющие изогнутые хирургические иглы
[+] рассасывающийся шовный материал
[+] ножницы Купера
# 8.6 Что произойдет если кровотечение из мышцы останавливать перевязкой лигатурой:
[-] такого вида кровотечения не надо останавливать
[-] это эффективный метод
[+] никакое кровотечение не будет остановлено, так как лигатура соскользнет
[-] все будет зависеть от навыка хирурга
[-] все будет зависеть от навыка ассистента
# 8.7 Укажите основные моменты проведения окончательной остановки кровотечения из сосудов мышцы:
[+] на участок кровоточащей мышцы накладывается зажим Бильрота
[+] под зажимом мышечная ткань прошивается
[+] завязывается узел под носиком зажима
[+] зажим перебрасывается через лигатуру и завязывается второй узел
[+] снимается зажим при затягивании второго узла
# 9.1 Сколько минимум петель в узлах в хирургии:
[+] 2
[-] 3
[-] 1
[-] 0
[-] 4
# 9.2 Какую роль играет первая петля в узле:
[+] основная, должна быть максимально затянута
[-] закрепляет последующие петли
[-] накладывается если шовный материал кетгут
[-] роли не играет
[-] накладывается для большей прочности
# 9.3 Какую роль играет вторая петля в узле:
[-] основная, должна быть максимально затянута
[+] закрепляет, предотвращает от развязывания и ослабления
[-] накладывается если шовный материал кетгут
[-] роли не играет
[-] накладывается для большей прочности
# 9.4 Какую роль играет третья петля в узле:
[-] основная, должна быть максимально затянута
[-] закрепляет последующие петли
[+] накладывается если шовный материал кетгут или синтетика для большей прочности
[-] роли не играет
[-] накладывается для большей прочности
# 9.5 Какие виды узлов используются в хирургии:
[+] простой
[-] сложный
[+] морской
[+] хирургический
[+] академический
# 9.6 Какой из хирургических узлов в истории получил название бабий:
[+] простой
[-] сложный
[-] морской
[-] хирургический
[-] академический
# 9.7 Какой из хирургических узлов самый громоздкий (что может отразится на некрозе тканей):
[-] простой
[-] сложный
[-] морской
[+] хирургический
[-] академический
# 10.1 Укажите какие инструменты понадобятся для соединения операционной раны при помощи ручных швов:
[+] иглодержатель Гегара
[+] шовный материал
[+] иглы колющие и режущие изогнутые (разного размера)
[+] пинцеты анатомические и хирургические
[-] пуговчатый зонд
# 10.2 Укажите основные группы ручных швов:
[+] узловые (узловатые)
[-] механические
[+] непрерывные
[-] аподактильные
[-] инструментальные
# 10.3 Укажите применяемые швы мышцы:
[+] узловой
[+] П-образный
[-] матрацный
[-] мышцы не шьют
[-] Z-образный
# 10.4 Где располагают узлы при ушивании кожи узловым швом:
[-] на поверхности раны (над ней)
[+] по бокам от раны
[-] в углу раны
[-] узлы не завязывают
[-] по бокам и на поверхности раны (над ней)
# 10.5 По каким признакам определяется правильность наложения узловых кожных швов:
[+] края раны соприкасаются слой в слой
[+] края раны не стянуты узлами
[+] края раны не подвернуты внутрь
[+] края раны не запахнуты друг на друга как полы одежды
[-] края раны синюшного цвета
# 10.6 Укажите инструменты для удаления кожных узловых швов:
[+] хирургический пинцет
[-] лигатурная игла Дешана
[-] иглодержатель Гегара
[+] ножницы Купера
[-] зонд желобоватыйНелатона
# 10.7 Укажите моменты снятия кожного узлового шва:
[+] фиксация хирургическим пинцетом концов шовных нитей и узла
[+] подтягивание нитей до появления влажной белой нити из лигатурного канала
[+] пересечение части нити из лигатурного канала и удаление нити
[-] рассечение нити находящейся на поверхности кожного рубца
[-] данного вида швы снимать не надо
|
|
|
