Типы гипоксии при поражениях ОВ

Вид ОВ	Тип первичной гипоксии	Сопутствующий тип гипоксии
Ф О В	Гипоксический (бронхоспазм)	Гипоксический (угнетение дыхательного центра, парез дыхательной мускулатуры)
Синильная кислота	Гистотоксический (инактивация цитохромоксидазы)	Гипоксический (угнетение дыхательного центра) |
Окись углерод а	Гемический (образование карбоксигемоглобина)	Гипоксический (угнетение дыхательного центра)
Фосген, окислы азота	Гипоксический (токсический отек легких)	Циркуляторный (сердечно-сосудистая недостаточность) |
Кожно-нарывного действия (ингаляционное поражение ипритом, люизитом)	Гипоксический (бронхопневмония)	Циркуляторный (сердечно-сосудистая недостаточность)

 

2. Показания и осложнения при кислородотерапии и карбоксигенотерапии.

Кислородная терапия (оксигенотерапия) имеет весьма важное значение при лечении поражений ОВ и ядами, так как большинство из них вызывают резкие нарушения дыхания и окислительных процессов в организме. При ряде поражений непосредственной причиной смерти являются острое кислородное голодание и паралич дыхательного центра.

Для того чтобы оксигенотерапия оправдала ожидаемый эффект, необходимо определять тип гипоксии, начинать ее рано и проводить методически правильно, сочетая с другими лечебными средствами. Лечебное действие кислорода весьма сложно и многообразно. Вдыхание кислорода повышает его содержание в альвеолярном воздухе, ускоряет диффузию его в кровь, повышает содержание кислорода во всем организме, нормализует обмен веществ. Это, прежде всего, благоприятно сказывается на состоянии нервной системы и дыхательного центра, нервной регуляции функций организма. Также значительно улучшаются сердечно-сосудистая деятельность и общее состояние больного.

При многих интоксикациях и отравлениях кислород, улучшая обмен веществ, усиливает детоксицирующие возможности организма и устраняет некоторые патогенетические причины развития клиники отравления, например, способствует рассасыванию отека легких и т.д. Следует также учитывать, что дача кислорода и уменьшение тяжести гипоксии усиливают (или нормализуют) действие некоторых лекарственных веществ и антидотов. Например, в условиях резкой гипоксии при поражении ФОВатропин оказывается неэффективным и даже может вызвать сердечный блок и трепетание желудочков.

Противопоказаний для кислородной терапии при гипоксических состояниях не существует. Однако следует учитывать возможность некоторых побочных явлений. Сухой (баллонный) кислород при длительной ингаляции вызывает раздражение и воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, кровоизлияния и отек легочной ткани. Поэтому требуется увлажнять кислород, пропуская его через увлажнитель (сосуд с водой). Ингаляцию 100% кислорода необходимо давать только при тяжелых гипоксиях, кратковременно. В большинстве случаев необходимо смешивать кислород с воздухом и давать кислородно-воздушную смесь с содержанием 30-40% кислорода, которая не оказывает побочного действия, но обеспечивает нужный эффект. Иногда появляются побочные явления в момент прекращения подачи кислорода в виде резкой слабости и одышки. С целью предотвращения этих явлений рекоменду­ется делать кратковременные перерывы ингаляций (давать кислород до 45-50 мин с перерывами 5-10 мин), а за 10-15 мин до прекращения дачи кислорода уменьшать концентрацию его во вдыхаемой смеси.

Добавление углекислого газа к кислороду и вдыхание карбогена следует проводить только по строгим показаниям под контролем врача, так как передозировка или неправильное назначение карбогена может привести к утяжелению состояния больного.

Оксигенотерапия проводится в комплексе с другими лечебными мероприятиями.

 

3. ДП-2, принцип устройства и правила работы.

Аппарат искусственной вентиляции ДП-2. Смонтирован в чемодане и состоит из следующих основных частей кислородный баллон (объем 2 л, с запасом кислорода 400 л) с редуктором, дыхательный автомат, обеспечивающий переключение вдувания и отсасывания кислорода, кнопка дыхательного автомата, которая при вдохе поднимается вверх, при выдохе - опускается, регулятор частоты дыхания, вентиль для включения и регуляции аспирации, переходник для соединения маски или контрольного резинового мешка, аспирациоиный стакан с катетером. В ком­плект входят также гаечный ключ, роторасширитель и языкодержатели.

Предназначен для восстановления искусственным путем прекратившегося или ослабленного дыхания пациента как в случае клинической смерти, так и при параличах дыхания (атрофии).

Аппарат ДП-2 используется для оказания неотложной помощи при транспортировке больных, в том числе в полевых условиях. Наряду с этим он может применяться в стационаре для длительного проведения искусственного дыхания. В этом случае для питания аппарата может быть использован кислород, находящийся в транспортном сорокалитровом баллоне.

В случае отсутствия кислорода или если он противопоказан, а аппарат может работать атмосферным воздухом от компрессора, питающегося от электросети.

При работе сжатым кислородом дыхательная смесь содержит не более 50% кислорода при подводимом к аппарату давлении кислорода 1 кгс/см², а при работе сжатым воздухом из атмосферы давление кислорода будет несколько меньше. При этом сжатый воздух не должен содержать масла и пыли.

Сжатые газы (кислород и воздух) используется не только для дыхания, но и для приведения в действие автоматики аппарата. Несмотря на это, расход газа незначителен и не превышает 10 л/мин. при самом большом объеме легких и усиленной частоте дыхания.

Помимо основной функции, аппарат может осуществлять аспирацию -отсасывать жидкости из дыхательных путей больного в случае заполнения их слюной, слизью или водой, например, у утопленников.

Для предотвращения потерь тепла, выходящего из легких вместе с водяными парами при выдохе, в аппарате установлен специальный конденсатор- увлажнитель, который расположен между аппаратом и легкими пациента. Задерживая влагу в период выдоха, он нагревается теплом выдыхаемых газов до температуры, близкой к +36°С.

В период вдоха свежие газы, омывая его, захватывают осевшие при выдохе частицы влаги, нагреваются и в увлажненном виде вдуваютсяв легкие. Сообщение аппарата с легкими пациента осуществляется с помощью ротоносных масок.

Как известно, аппарат работает автоматически, используя энергию, заключенную в сжатом газе.

Подготовка для искусственного дыхания. Для проведения искусственного дыхания к переходнику для масок присоедините нужного размера маску, в рот больного, при необходимости, вставьте языкодержатель, включите аппарат, наденьте маску на лицо и закрепите ее оголовьем.

Регулятором установите нужную частоту дыхания.

Следует помнить, что малейшая негерметичность системы, соединяющей аппарат с легкими пациента (плохое прилегание маски к лицу и т.д.), может привести к прекращению работы аппарата, а самопроизвольное повышение частоты дыхательных актов (во время работы аппарата) почти всегда является результатом закупорки дыхательных путей больного.

 

4. Кислородный ингалятор И-2, назначение, устройство, порядок работы.

Является более совершенным аппаратом, содержит больше кислорода, надежен и прост по конструкции и пользованию, чем КИ-3М. Монтируется в деревянном ящике и весит 20 кг. Рассчитан также на подачу кислорода одному или двум больным.

Аппарат состоит из следующих основных частей:

- два кислородных баллона объемом 2 л наполняются под давлением 200 атм. Общий запас кислорода 800 л;

- редуктор с манометром, выпускающий кислород под постоянным давлением 5 атм. Благодаря наличию в редукторе обратных клапанов можно пользоваться поочередно одним, а затем вторым кислородным баллоном;

- легочный автомат, благодаря которому кислород выходит из редуктора только в момент вдоха больного, чем достигается более экономное расходование его. Внутри легочного автомата имеется клапан, который связан с резиновой мембраной при помощи рычажной системы. В момент вдоха мембрана прогибается, нажимает на рычаг и открывает клапан, пропускающий кислород. Во время выдоха мембрана отжимается вверх и клапан закрывается, прекращая подачу кислорода.

В случаях резкой гипоксии клапан легочного автомата можно открыть путем поворота регулятора клапана до отказа в направлении стрелки «открыть». Тогда подается непрерывный поток кислорода со скоростью 20 л/мин. При вращении регулятора в обратном направлении снова переходят на прерывистую подачу кислорода:

- соединительная коробка, к которой присоединяются одна или две гофрированные трубки с масками (или мундштуком). Маски и мундштук также имеют вдыхательный и выдыхательный клапаны;

- в соединительной коробке помещается увлажнитель из губчатой резины;

- в верхнем отростке соединительной коробки находится клапан подсоса воздуха с заглушкой; при полном открытии заглушки образуется кислородно-воздушная смесь, содержащая 40% кислорода. Для дачи кислорода нужно смочить увлажнитель водой и поместить на место, затем открыть клапан подсоса воздуха, надеть маски на больных и открыть запорный вентиль одного из баллонов. При необходимости можно закрыть клапан подсоса воздуха (для подачи чистого 100% кислорода), а также открыть клапан легочного автомата (для непрерывной подачи потока кислорода).

В случае необходимости давать кислород в условиях зараженной атмосферы следует закрыть предохранительный клапан и к соединительной коробке ингалятора присоединить гофрированную трубку от маски противогаза пораженного.

При выраженных явлениях отека легких при поражении фосгеном увлажнитель ингалятора можно смачивать спиртом-ректификатом и периодически проводить спиновые ингаляции (в качестве пеногасителя).

 

5. Кислородный ингалятор КИ-ЗМ, назначение, устройство, порядок работы.

Предназначен для кратковременной дачи кислорода в неотложных случаях на медицинских пунктах, начиная с ОМП.

Аппарат помещается в брезентовой сумке, весит не более 6,5кг и обеспечивает подачу кислорода одному или двум больным.

Ингалятор состоит из следующих основных частей:

- кислородный баллон объемом 1,3 л, рассчитанный на давление 150 или 200 атм;

- редуктор с накидной гайкой, манометром и регулятором подачи кислорода. Совмещая риску регулятора путем вращения по часовой стрелке с соответствующим делением шкалы, можно выпускать кислород со скоростью 5,10 и 15 л в минуту;

- инжектор (смеситель), который позволяет смешивать кислород, подаваемый больному, с воздухом. В инжекторе кислород выходит через узкое отверстие и попадает в расширение (диффузор), где создается разреженное пространство, в которое засасывается воздух через специальное отверстие. Величину этого отверстия и количество смешиваемого воздуха можно изменять вращением регулировочного
диска, на котором имеются деления с отметками 10,20,30,40. Совмещая эти деления со стрелкой инжектора, добавляют 10,20,30 или 40% воздуха;

- соединительная коробка, резиновой трубкой соединенная с инжектором;

- резиновый дыхательный мешок объемом 4 л, который заполняется кислородом в момент выхода больного и служит дополнительным резервуаром, облегчающим дыхание;

- к отводам соединительной коробки присоединяются одна или две гофрированные трубки с масками. Маска снабжена вдыхательным ивыдыхательным клапанами и тесьмой для закрепления на лице.

Кроме этого, в соединительной коробке помещаются ватный фильтр и предохранительный клапан с заглушкой. При открытой заглушке через отверстия этого клапана может поступать наружный воздух в случае задержки подачи кислорода из баллона.

Для дачи кислорода больному из ингалятора в неотравленной атмосфере нужно вытащить из сумки дыхательный мешок с гофрированными трубками и масками и уложить между головами двух пораженных (если кислород дается одному больному, второе отверстие соединительной коробки надо закрыть заглушкой); открыть до отказа запорный вентель баллона и по манометру проверить наличие кислорода в баллоне; открыть заглушку предохранительного клапана на соединительной коробке иустановить регулировочный диск инжектора на нужном делении (10-40% добавления воздуха); надеть на больных маски и, вращая регулятор подачи кислорода по часовой стрелке, пустить кислород с необходимой скоростью, в среднем по 5-10 л в 1 мин на одного человека. При тяжелой гипоксии можно давать по показаниям 100% кислород, закрыв диском отверстие инжектора. Ввиду ограниченного количества кислорода рекомендуют давать его прерывисто (по 5-10 мин с перерывами).

После окончания ингаляции следует закрыть вентиль баллона, заглушку предохранительного клапана и отверстие инжектора, а регулятор подачи кислорода повернуть против часовой стрелки, совместив риску с нулевым делением.

Из ингалятора КИ-ЗМ можно давать кислород и в отравленной атмосфере. При этом надо предохранить попадание паров ОВ больному, для чего необходимо закрыть отверстие инжектора и заглушку предохранительного клапана. После пуска кислорода вместо дыхательной маски к соединительной коробке надо быстро присоединить гофрированную трубку надетого на больного противогаза, отделив ее от противогазовой коробки.

 

6. Индивидуальные средства медицинской защиты, назначение и порядок использования.

Основу медицинских мероприятий по защите войск от ОМП составляют медицинские средства защиты, к которым относятся профилактические, диагностические, лечебные, обезвреживающие и обеззараживающие био- и химиопрепараты, а также медико-технические приборы и подвижные медицинские средства (инструменты, аппараты, лаборатории и др.). Средства медицинской защи­ты в зависимости от предназначения и особенностей их использования подразделяют на две группы: а) медицинские и б) медико-технические.

К медицинским средствам защиты относят препараты, повышающие устойчивость организма к ионизирующему излучению, ослабляющие боль и устраняющие тошноту и рвоту; антидоты, а также средства оказания первой и медицинской помощи (ИПП, защитные пленки, мази).

Из перечисленных выше средств защиты военнослужащим выделяется каждому индивидуально:

- аптечка индивидуальная (АИ);

- индивидуальный противохимический пакет (ИПП);

- перевязочный пакет индивидуальный (ППИ).

Они предназначены для оказания первой медицинской помощи при применении противником ОМП и обычных видов оружия.

Перевязочный пакет индивидуальный (ППИ)

Используется для наложения асептической повязки раненым и обожженным. Повязка обеспечивает защиту раны от вторичного заражения микробами и способствует остановке кровотечения.

Содержит: бинт размером 10x5м с закрепленными к нему двумя ватно-марлевыми тампонами, один из которых закреплен жестко, другой подвижно.

Все это завернуто в вощенную бумагу, в складках которой заложена булавка для закрепления повязки. Материал стерильный и заложен в перкалевый пакет, на котором распечатано руководство к применению. Перкалевая оболочка используется для устранения пневмоторакса при сквозных или проникающих ранениях груди.

 

7. Аптечка индивидуальная. Назначение, устройство. Порядок применения.

АИ (аптечка индивидуальная) предназначена для военнослужащих комплексом медицинских средств для уменьшения воздействий поражающих факторов современных видов оружия, и оказания первой медицинской помощи при непосредственной угрозе или сразу после применения противником оружия массового поражения. Носится в кармане обмундирования.

Аптечка индивидуальная содержит:

1. Средство, используемое при отравлении ОВ нервно-паралитического действия (афин, будаксим - раствор для инъекций по 1 мл в шприц-тюбике с красным колпачком).

Афин, будаксим сочетают выраженное центральное холиноблокирующее действие со способностью реактивировать ацетилхолинэстэразу крови в периферических органах ЦНС. Препарат обладает низкой токсичностью и не вызывает нарушений ЦНС и вегетативных расстройств. Применяется в каче­стве антидота само- и взаимопомощи, доврачебной и первой врачебной помощи на этапах медицинской эвакуации при поражении ФОВ. Вводится внутримышечно в одной лечебной дозе (1мл) при первых признаках поражения: миозе, слюнотечении, затруднении дыхания.

Если после первого введения эти явления не устраняются, антидот вводится внутримышечно, в количестве двух лечебных доз совместно с противосудорожными средствами (фенозепам 1,0 - 3%) и средствами патогенетической терапии.

Противопоказаний нет. Возможны осложнения у лиц с повышенной чувствительностью к холинолитикам и реактиваторам холинэстэразы. Возможно: головокружение, умеренная мышечная слабость, холодовая гипертензия кожи. При необходимости купирования указанных симптомов рекомендуется применять 0,5% галантамин в количестве 1 мл внутримышеч­но.

2. Противоболевое средство (промедол 2%.раствор для инъекции по 1 мл в шприц-тюбик с белым колпачком). Применяется при переломах, обширных ранах, ожогах.

3. Радиозащитное средство РС-1 (цистамин 0,2 в таблетке, 6 таблеток в упаковке, два пенала розового цвета).

Предназначено для применения личным составом при возникновении угрозы облучения в дозах 1 грей и более. Принимают внутрь по шесть таблеток, запивая водой за 30-40 минут до облучения по команде. При продолжающемся облучении через 4-5 часов принимаются еще шесть таблеток.

4. Противобактериальное средство (доксициклин 0.1, 4 таблетки в упаковке, два пенала без окраски), антибиотик широкого спектра действия для экстренной профилактики при ранениях, ожогах, при подозрении на особо опасную инфекцию.

5. Противорвотное средство (этаперазин 0,006 в таблетке, 5 штук в упаковке, пенал голубого цвета). Принимается по одной таблетке при угрозе радиоактивного облучения или сразу после него, а также при появлении тошноты, рвоты после контузии, ранениях головы. Таблетки принимаются внутрь, запивая водой.

6. Профилактический антидот ФОВ П-6 (П-10М) 0,2 в таблетке, 6 штук в упаковке (пенал желтого цвета). Применяется внутрь по 2 таблетки однократно или повторно каждые 12-18 часов по указанию командира, за 20-60 минут до входа в очаг. Защитная мощность до 1,5 смертельной дозы. Переносимость оптимальная.

7. Пантоцид в таблетках. Является хлорсодержащим средством для обеззараживания воды. Одна таблетка обеспечивает надежное обеззараживание одной фляги (800гр) воды. Она может применяться, для питья через 30-40 мин. после растворения таблетки.

8. Раствор 5% йода по 1 мл в ампулах с оплеткой, две штуки.

 

 

8. Классификация индивидуальных средств защиты.

 

Индивидуальные средства защиты
Средства защиты органов дыхания | Средства защиты кожи
По принципу защитного действия
Фильтрующие	Изолирующие	Фильтрующие	Изолирующие
Общевойсковой фильтрующий	А) Пневматогены:	ОКЗК	ОЗК
противогаз	ИП-4	Импрегниро-	Л-1
Гражданский противогаз	ИП-46	ванное	К-1
Детский противогаз	ИП-46М	обмундирование
ПМГ	ИП-5
респираторы	Б) Пневматофоры
По назначению
Общевойсковые	Специальные	Общевойско­вые	Специальные I
Общевойсковой фильтрующий	ИП-4	ОКЗК	Л-1
противогаз	ИП-46	ОЗК	К-1
ПМГ Респиратор Р-2	ИП-46М ИП-5

 

9. Классификация индивидуальных средств защиты органов дыхания.

См. вопрос №8

К средствам защиты органов дыхания относятся фильтрующие противогазы (общевойсковой, ПМГ, ШР, ГП-4у, ГП-5, ДП-6, ДП-6М), изолирующие противогазы, респираторы (Р-2, ШБ-1) и различные подручные средства.

 

10. Классификация индивидуальных средств защиты кожи.

См.вопрос №8

Фильтрующая защитная одежда представляет собой обычное армейское обмундирование и белье, которые пропитываются (импрегнируются) специальными химическими веществами для адсорбции или химической нейтрализации паров ОВ. От капельножидких ОВ они не защищают. В отличие от изолирующих костюмов импрегнированная фильтрующая одежда не нарушает терморегуляции тела, Эта пропитка не должна быть вредной для организма и не должна вызывать раздражение кожи. Импрегнированное об­мундирование надевают под защитный плащ.

Общевойсковой защитный комплект (ОЗК) вместе с противогазом применяется личным составом всех родов войск и специальных войск для защиты от отравляющих веществ, а также для предохранения кожных покровов, обмундирования и снаряжения от заражения радиоактивными веществами и бактериальными средствами. Он может также использоваться для защиты от светового излучения ядерного взрыва и от зажигательных смесей (огнесмесей). Комплект, как правило, используется в сочетании с импрегнированным обмундированием. Защитный плащ по своей конструкции позволяет использовать его в виде накидки, надетым в рукава и в виде комбинезона. В составе ОЗК: защитный плащ, защитные чулки и защитные перчатки.

 

11. Общевойсковой фильтрующий противогаз, назначение, устройство, физиолого-гигиеническая оценка, время защитного действия.

Общевойсковой фильтрующий противогаз, находящийся на снабжении Российской Армии, является средством защиты органов дыхания, глаз и лица от радиоактивных, отравляющих веществ и бактериальных средств. Противогаз защищает от них только в том случае, если весь вдыхаемый воздух проходит только через противогазовую коробку. Это значит, что противогаз не должен иметь повреждений, соединительная трубка должна быть плотно соединена с коробкой и шлем-маской, а сама шлем-маска должна плотно прилегать к лицу. Малейшая неисправность или неплотность в противогазе при применении ОВ и бактериальных средств может привести к поражению. Принцип защитного действия противогаза основан на том, что вдыхаемый воздух очищается (фильтруется) от вредных примесей.

Противогаз состоит из противогазовой коробки, лицевой части. Для хранения и переноски противогаза служит противогазная сумка с лямкой. В комплект противогаза входят также незапотевающие пленки или специальный карандаш для предохранения стекол от запотевания зимой. Противогаз доукомплектовывается утеплительными манжетами.

Лицевая часть противогаза служит для подведения очищенного в противогазовой коробке воздуха к органам дыхания и для защиты глаз и лица от отравляющих, радиоактивных веществ и бактериальных средств. Кроме того, она ослабляет воздействие светового излучения при ядерном взрыве и предохраняет лицо от горящего напалма. Лицевая часть противогаза состоит из резиновой шлем-маски с очками и обтекателями для предохранения стекол от запотевания, клапанной коробки и соединительной трубки. Для работы с переговорными аппаратами и оптическими приборами существует специальная лицевая часть (ШМС), которая имеет мембранное устройство, более тонкую резину в области ушных гофр, а стекла очков приспособлены для работы с оптическими приборами. В клапанной коробке помещаются один вдыхательный и два выдыхательных клапана. При вдохе открывается вдыхательный и закрываются выдыхательные клапаны, препятствуя проникновению зараженного воздуха, при выдохе наоборот - открываются выдыхательные клапаны.

Соединительная (гофрированная) трубка служит для соединения шлем-маски с противогазовой коробкой. Изготовлена из резины и имеет поперечные складки (гофры), придающие упругость и предохраняющие от спадания при сгибании трубки.

Противогазовая коробка предназначена для очищения вдыхаемого воздуха от РВ, ОВ и БС и представляет собой металлический корпус, изготовленный из листового железа. Снаружи на крышке имеется навинчивающаяся горловина для присоединения к соединительной трубке, а на дне - отверстия для поступления вдыхаемого воздуха. На стенках коробки вытеснены зиги (выпуклости) для прочности коробки Внутри коробки по току вдыхаемого воздуха помещаются противодымный фильтр и активированный уголь - катализатор (шихта).

Противодымный фильтр - полоски специальной тонковолокнистой пресованной бумаги с добавлением асбеста, расположенные в виде «гармошки», благодаря чему площадь фильтра увеличивается до 2000 см^2. Защитное действие противодымного фильтра основывается главным образом на механическом задержании аэрозолей - дыма, тумана, радиоактивной пыли, а также патогенных микроорганизмов, которые могут применяться или в виде порошков, или в виде аэрозолей. Пары 0В проходят через фильтр и задерживаются во втором слое коробки противогаза.

Основным защитным средством противогазов является слой активированного угля, который предназначен для очищения воздуха от паров 0В и химической нейтрализации его.

Поглощение паров ОВ основано на принципах сорбции. Уголь является сорбентом, а ОВ в этих случаях сорбируемым веществом.

В противогазовых коробках активированный уголь пропитывают химическими реактивами, которые нейтрализуют плохо адсорбируемые ОВ (синильная кислота, фосген), и не должны превышать 2% от веса шихты.

Защитная мощность противогаза по отношению к ОВ будет зависеть от высоты слоя угля - «время защитного действия». Вначале истощаются нижние слои угля, затем по­следующие и т.д. В конце концов остается такой тонкий слой угля, что отдельные молекулы ОВ успевают проникнуть через него. Это будет говорить о том, что защитные свойства противогаза начинают истощаться.

В целом время защитного действия общевойскового фильтрующего противогаза по ОВ будет от 24 до 100 часов, это зависит от вида ОВ, а также от их концентраций и объема выполняемой физической работы. В отличие от угля, противодымный фильтр по своим защитным свойствам под воздействием аэрозолей не истощается. Однако, что касается РВ, то не исключена возможность накопления их в фильтре до такой степени, что пользоваться противогазом дальше не представится возможным, т.к. могут возникнуть лучевые поражения кожи. По БС срок службы противогаза приходится оценивать иначе, чем по ОВ и РВ. Если при ОВ срок службы определяется истощением активированного угля, а по РВ - накоплением их до недопустимых уровней, то в отношении БС, видимо, придется считать противогаз непригодным для дальнейшего употребления после каждого применения противником БС и даже после каждого подозрительного случая применения этого оружия.

Физиологическая оценка фильтрующего противогаза

При работе в противогазе необходимо учитывать следующие разнородные влияния его на организм человека:

а) влияние лицевой части;

б) влияние сопротивления дыханию со стороны противогаза;

в) влияние вредного пространства;

а) Лицевая часть противогаза оказывает следующее отрицательное действие на пользователя: оказывает механическое давление на сосуды и нервы лица и головы, что может вызвать болевые ощущения, особенно при неправильном подборе размера ее. Наиболее сильные болевые ощущения могут быть в области надбровных дуг, где выходят веточки тройничного нерва, и по утолщенным краям шлем-маски. Кроме этого, на 40% уменьшается поле зрения, снижается слышимость. Также нарушается теплоотдача, что приводит к
увеличению влажности и созданию дискомфорта в подмасочном пространстве, иногда раздражению кожи лица.

б) При пользовании противогазом человек испытывает определенное сопротивление дыханию, главным образом на вдохе и частично на выдохе. Вдыхаемый воздух проходит через микропористые слои противогазовой коробки, которые препятствуют прохождению воздуха, и во время вдоха в подмасочном пространстве создается разрежение воздуха. Во время выдоха небольшое сопротивление создается выдыхательными клапанами и в подмасочном пространстве давление оказывается несколько повышенным.

в) При надевании противогаза не вся лицевая часть плотно прилегает к лицу, а остается некоторое свободное пространство между лицом и лицевой частью противогаза объемом 150-250 см³, которое обозначают как вредное. Кроме того вредным физиологическим пространством называется система воздухоносных путей, начиная от наружных носовых ходов и до легочных альвеол включительно, заполненная воздухом, не участвующем в газообмене, которое составляет 100-150 см³. Таким образом, при пользовании фильтрующим противогазом объем вредного пространства в среднем составляет 300 см³. Концентрация С0₂ в этом объеме выдыхаемого воздуха 4%. При объеме вдыхаемого воздуха 600 мл, что соответствует спокойному дыханию, только 300 мл атмосферного воздуха с концентрацией 0,03% С02 будет участвовать в газообмене, а остальные 300 мл - воздух вредного пространства. Таким образом, концентрация С0₂ в общем объеме вдыхаемого воздуха будет около 2%. Большой процент С0₂ вызывает раздражение дыхательного центра, что приводит к увеличению объема вентиляции Учащение дыхания приводит, соответственно к увеличению сопротивления дыханию, т.е. создается замкнутый круг, где эти два фактора взаимно отягощают друг друга. Это так называемое, сочетанное воздействие сопротивления дыханию и вредного пространства противогаза. Для компенсации влияния вредного пространства следует дышать в противогазе глубже и реже. Наоборот, нерационально частое поверхностное дыхание, даже при увеличении объема дыхания, не может обеспечить достаточной альвеолярной вентиляции (происходит только усиление вентиляции вредного пространства). При тяжелой физической нагрузке дыхание должно быть более частым и глубоким.

При дыхании в противогазе сопротивление и вредное пространство воздействуют на организм одновременно. Значение этого суммарного воздействия определяется функциональным состоянием сердечно-сосудистой и дыхательной системы данного индивидуума.

 

12. Правила ношения общевойскового фильтрующего противогаза, его использование при повреждениях и переправе водных преград.

Правильно подобранная шлем-маска (маска) должна плотно прилегать к лицу, не вызывать болевые ощущения и исключать возможность проникновения наружного воздуха в органы дыхания, минуя противогазовую коробку, что проверяется путем «газоокуривания» в камере с хлорпикрином.

Новую шлем-маску перед надеванием необходимо протереть снаружи и внутри чистой тряпочкой (ватой), слегка смоченной водой, а выдыхательные клапаны и отвернутую соединительную трубку продуть. Продувку соединительной трубки производить с одновременным 3-4 кратным ее растягиванием. Шлем-маску (маску), бывшую в употреблении, в целях дезинфекции необходимо протереть денатурированным спиртом или 2% раствором формалина.

Для проверки противогаза на герметичность, в целом необходимо надеть шлем-маску (маску), вынуть коробку из сумки, закрыть отверстие в дне коробки резиновой пробкой (рукой) и сделать глубокий вдох. Если при этом воздух под лицевую часть не проходит, то противогаз исправен; если воздух проходит, то противогаз неисправен. В последнем случае внешним осмотром следует определить неисправность и устранить ее или заменить противогаз.

Для предохранения стекол от запотевания и замерзания используются незапотевающие пленки или специальный «карандаш».

Пользование противогазом при переправе водных преград. При подготовке к переправе вплавь при отсутствии в воздухе отравляющих, радиоактивных веществ и бактериальных средств следует закрыть пробкой отверстие в дне противогазовой коробки, перегнуть вдвое соединительную трубку и перевязать ее. Герметизация противогазовой коробки со стороны горловины может быть осуществлена с помощью круглой прокладки из непромокаемого материала, которая вкладывается между клапанной коробкой и соединительной трубкой.

При преодолении водных преград вплавь в условиях зараженного воздуха противогазовая коробка должна находиться вне воды: ее следует привязать вместе с сумкой к затылочной части головы отверстием в дне коробки вверх или держать в руке.

Пользование поврежденным противогазом. При повреждении противогаза в условиях зараженного воздуха необходимо до получения исправного противогаза уметь пользоваться поврежденным. При незначительном порыве шлем-маски (маски) следует плотно зажать пальцами порванное место или прижать его ладонью к лицу.

При большом порыве шлем-маски (маски), разбитых стеклах очков или при повреждении выдыхательных клапанов необходимо:

- задержать дыхание, закрыть глаза и снять шлем-маску (маску);

- ввинтную гайку соединительной трубки взять в рот, зажать нос и дышать через рот, глаза не открывать.

При повреждении соединительной трубки следует задержать дыхание, закрыть глаза, отвинтить соединительную трубку и привинтить противогазовую коробку непосредственно к клапанной коробке, сделать выдох, открыть глаза и возобновить дыхание, придерживая рукой противогазовую коробку. При пробоинах (проколах) в противогазовой коробке надо замазать пробоину (прокол) глиной, землей, хлебным мякишем.

 

13. Изолирующий противогаз ИП-46М. Назначение, принцип устройства, правила использования. Физиолого-гигиеническая оценка.

Изолирующие противогазы (ИП-4, ИП-5, ИП-46, ИП-46 М) полностью изолируют органы дыхания от окружающего воздуха.

Все изолирующие противогазы по способам подачи кислорода делятся на 2 группы:

а) пневматогены;

б) пневматофоры.

Пневматогены - те противогазы, у которых кислород получается в результате химического взаимодействия между выдыхаемым воздухом и химическим наполнителем противогаза (ИП-4, ИП-46, ИП-46М, ИП-5). Пневматофоры - это противогазы, у которых кислород, необходимый для дыхания, находится в кислородных баллонах (КИП-5, ИПСА).

Изолирующие противогазы применяются в следующих случаях:

- когда фильтрующий противогаз может оказаться несостоятельным, например, при различного рода авариях, в результате которых создаются чрезвычайно высокие концентрации ОВ, что может привести к «проскоку» ОВ через коробку противогаза;

- при недостатке кислорода в воздухе;

- при наличии в воздухе веществ, которые не задерживаются общевойсковым противогазом:

- при подводных кратковременных работах (ИП-46М, ЦП-5). Изолирующие противогазы ИП-4 и ИП-46 используются только на суше и на кораблях, а изолирующий противогаз ИП-46М, ИП-5 - для обеспечения выхода из затопленного танка глубиной до 6-7 м.

ИП-46М состоит из следующих основных узлов: лицевой части, регенеративного патрона, дыхательного мешка, дюралюминиевого корпуса - сумки. Кроме того, в комплект входят незапотевающие пленки в коробке, стеклянные ампулы с серной кислотой, специальный ключ, утеплительный чехол. Лицевая часть служит для изоляции органов дыхания от окружающей среды, направления выдыхаемой газовой смеси в регенеративный патрон, подведения очищенной от углеки­слого газа и водяных паров и обогащенной кислородом газовой смеси к органам дыхания, а также для защиты глаз и лица от любой вредной примеси в воздухе.

Лицевая часть ИП-46М состоит из резинового шлема с очками, угольника, соединительной трубки с ниппелем. Внутри шлема имеется обтюратор, а к угольнику на шнурке прикреплена пробка для закрывания отверстия в угольнике. Лицевые части для ИП-46М дополнительно укомплектовываются загубником и носовым зажимом для обеспечения работы под водой.

Регенеративный патрон служит для получения кислорода, необходимого для дыхания, а также для поглощения углекислого газа и влаги, содержащихся в выдыхаемой газовой смеси.

Регенеративный патрон наполнен надперекисью натрия Na₂0₄ -85% и гидратом окиси кальция - Са(ОН)₂ -15%. <

1234Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: