 |
Критерии оценки сертификационной сессии.
|
|
|
|
Булюбаш И.Д.
Я благодарна участникам круглого стола, состоявшегося в последний день 10й юбилейной научно-практической конференции МИГТиК. Мои собственные представления о критериях оценки сертификационной сессии (изложенные в написанной до конференции статье) были развернуты, прояснены, текстуально дополнены и детализированы коллегами – выпускниками тренинговых программ по гештальт-терапии, студентами 3й ступени и тренерами: Ириной Захарян, Еленой Бурцевой, Галиной Костинской, Светланой Прыгуновой, Ольгой Подьяковой. Рабочие группы выделили необходимые и достаточные критерии оценки сертификационной сессии (см. таблицу). Я надеюсь, что этот опыт по установлению стандартов сертификации будет продолжен и в отношении специализированных программ.
Позиция гештальт-терапевта при работе с клиентом принципиально неэкспертна. Она предполагает человеческое равенство клиента и терапевта c возможностью встречи с подлинным другим. Подразумевается, что клиент будет лучшим экспертом в отношении собственной жизни своих отношений и действий, чем любой другой человек. Однако обучать гештальт-терапии без экспертной оценки терапевтических навыков участников тренинговых программ все-таки невозможно. Тренеру-преподавателю гештальт-терапии, в отличие от гештальт-терапевта, необходимо иметь представление о том, каких именно навыков и знаний не хватает данному студенту, и каким образом он может ими овладеть на протяжении тренинговой программы. Разумеется, в обычных супервизиях преподаватель-супервизор в основном не экспертен, поскольку супервизия в гештальт-терапии предполагает не столько оценку, сколько расширение профессиональных возможностей терапевта, профессиональную и человеческую поддержку.
|
|
|
Но вот проходит три-четыре года и наступает день и час Х, когда приглашенному тренеру-преподавателю необходимо, прежде всего, ОЦЕНИТЬ, а что же умеет делать данный терапевт. Эта оценка, разумеется, не исключает, а скорее дополняет, указанную выше профессиональную и личную поддержку.
Общепринятых критериев оценки сертификационной сессии пока не существует. Каждый эксперт имеет свою точку зрения на то, кому засчитывается данная сертификационная сессия, а кому не засчитывается. И пока в профессиональном сообществе существует такая ситуация, ни у студентов (а они задают такие вопросы), ни у тренеров нет договорных представлений (стандартов) о том, какими навыками должен обладать выпускник тренинговой программы.
Потому-то и хочется поделиться с коллегами своими мыслями по поводу требований к сертификационной работе «без двадцати минут сертифицированного гештальт-терапевта». Хочется надеяться, что экспертиза навыков в скором времени станет для всех участников сертификации максимально прозрачной процедурой.
Критерии оценки сертификационной сессии.
1. Феноменологическая позиция - умение терапевта использовать наблюдаемые феномены для побуждения клиента к осознаванию своего индивидуального опыта для поддержки переживания. Поэтому к завершению тренинговой программы терапевт должен научиться:
А. замечать телесные проявления клиента (мимика, напряжение мышц, подвешивание ног, изменение дистанции с помощью отклонения корпуса, движения в руках и ногах и т.п.) и уместно обращать на них внимание клиента. Уместность подразумевает не формальную демонстрацию наблюдения (слепое, никуда не ведущее копирование указанной интервенции), а обращение к происходящему в «здесь и сейчас» процессу с целью диагностики переживания, а также его поддержки и максимально полного проживания.
|
|
|
Б. слышать речь клиента (без искажений): конкретные слова и фразы, метафоры, интонацию, особенности голоса, а также навыки работы с речевыми и голосовыми феноменами.
В. осознавать свои ощущения и чувства, быть способным позаботиться о себе (телесный и эмоциональный комфорт, дистанция, учет окружающей обстановки и пр.)
Г. отслеживать увеличение (мобилизацию энергии) или потерю энергии (возбуждения), идти за энергией клиента, ориентируясь на изменения позы, движений, голоса, дыхания и пр.
2. Ориентация в структуре и динамике терапевтической сессии. Позиция терапевта.
Гештальт-терапия – это процессуальный подход. В связи с этим гештальт-терапевт ориентируется на текущий в «здесь и сейчас» процесс. Оценивается:
А. наличие навыка свободного перемещения фокусов внимания терапевта: 1. фокус на клиенте – для понимания того, что происходит с клиентом, 2. фокус на себе - осознавание своих чувств, желаний и действий в отношении клиента и 3. фокус на взаимодействии с клиентом (чем характеризуются сейчас отношения с клиентом).
Б. прояснение ожиданий клиента и способствование формированию терапевтического запроса. Это работа в преконтакте на расширение зоны осознавания клиента, способствование выделению фигуры и фасилитация действий, направленных на удовлетворение потребности. Важна также способность терапевта оценить реалистичность запроса, отказать клиенту в «фантастическом» запросе и побудить его сформировать запрос, соответствующий актуальному контексту (что именно возможно сейчас?).
В. способность терапевта схватывать момент совмещения контекстов актуальной и проблемной ситуаций, а также использовать этот момент для побуждения клиента к выбору действия в отношении собственной потребности.
3. Специальные навыки работы в гештальт-подходе:
А. способность терапевта справляться с тревогой в ситуации неопределенности и не-знания в ходе терапевтической сессии.
Б. навык конструирования терапевтической гипотезы (на основе феноменов клиента, самого терапевта, характера терапевтических отношений).
|
|
|
В. умение организовать эксперимент (исследование субъективного опыта клиента): ориентация в проблеме и предложение эксперимента, поддержание осознавания во время эксперимента, адекватное завершение эксперимента. Если эксперимент в сессии не проведен из-за ограничения времени (но фаза преконтакта завершена), оценивается способность терапевта наметить перспективу эксперимента в супервизорской сессии.
Г. навыки работы с механизмами регуляции границы контакта/механизмами прерывания контакта: деконфлуэнция, выделение и рассмотрение интроектов, ассимиляция проекции, обращение ретрофлексии, фокусирование при дефлексии.
Д. умение поддерживать те или иные self-процессы клиента в зависимости от конкретной ситуации, знание и соблюдение последовательности интервенций (обращение терапевта к Id-функции клиента, эго-функции, функции личности).
Е. умение работать на границе контакта и умение работать, разворачивая внутренние феномены клиента вовне (работа со сновидениями, полярностями, внутренним диалогом и пр.)
Ж. навык завершения терапевтической сессии - побуждение клиента к ассимиляции полученного опыта (при необходимости).
З. способность терапевта осмыслить и описать проведенную сессию в супервизорской сессии с точки зрения теории контакта, теории self, теории поля и теории диалога. Супервизируемый должен уметь оценить этап работы (фаза цикла контакта), выделить основные механизмы прерывания контакта у клиента и привести примеры из сессии, рассказать к каким функциям self клиента были адресованы его интервенции, рассмотреть ролевые ожидания клиента (проекция на терапевта), проанализировать степень своего присутствия и включенности на разных этапах сессии.
И. использование вспомогательных творческих методов в ходе работы с клиентом (рисунок, пластика, пение и т.п.) в рамках гештальт-подхода
4. Диалогическая позиция в терапии и супервизии.
Супервизор оценивает:
А. способность терапевта быть уместно открытым (навязчивое «незнание-что-делать», прикрываемое псевдоинтервенцией «а вот у меня тоже самое…» не имеет отношения к определяемому навыку). Уместность самопредъявления определяется осознанной ситуационной терапевтической необходимостью, которую терапевт может обосновать сформулированной терапевтической гипотезой.
|
|
|
Б. способность терапевта сближаться и строить отношения доверия с клиентом (супервизором). Оценивается также способность влиять на клиента и поддаваться его (ее) влиянию, понимать, в чем состоит это влияние, способность отпустить контроль и не «работать на результат».
В. возможность быть равным в человеческих отношениях с клиентом– «мы одной крови, ты и я» (способность терапевта принимать и проявлять свою человечность: уязвимость, слабость, другие социально отвергаемые чувства и качества). Сюда же я бы отнесла и видимый интерес к субъективному опыту клиента, не реализуемый исключительно в рамках профессиональной роли терапевта («псевдотерапевтические вопросы»).
Г. Аутентичное присутствие. Способность смотреть и видеть, физически быть (свободно двигаться, уместно прикасаться), искренне и прямо говорить о себе и клиенте.Это также живость, естественность, ясность, доверие к себе.
5. Позиция сотрудничества в супервизии – т.е. участие супервизируемого терапевта в совместном исследовании работы. Супервизируемый терапевт проявляет:
А. интерес к предмету, выражающийся в выделении фокуса супервизии, активном обсуждении работы, прослеживает связь своих затруднений с личной историей, намечает задачи личной терапии
Б. способность терапевта принимать свой успех или неудачу в работе, находить удачные моменты, фокусироваться на сложных моментах для прояснения ситуации
В. возможность воспринимать и принимать поддержку, а также сохранять адекватную дистанцию в отношении информации, полученной от супервизора, не отвергая профессиональную помощь в целом
6. Общие навыки психотерапии.
А. способность к поддержке высказываний клиента (предоставление пространства), а также при необходимости конфронтации с высказываниями или поведением клиента (выражение недоверия, замеченные противоречия, несоответствие вербальных высказываний и невербального поведения и т.п.)
Б. способность к запоминанию и воспроизведению важных отрезков терапевтической сессии
В. соблюдение сеттинга – терапевт придерживается установленных контрактом временных границ сессии.
Описанные навыки, с моей точки зрения, являются базовыми навыками гештальт-терапевта. Опыт терапии и супервизии, дальнейшее обучение формирует особый стиль, интересную образную речь, творческий характер интервенций и многое другое. Но это уже в будущем, которое, конечно же, прекрасно…
|
|
|
А пока, дорогие супервизоры-эксперты и сертифицирующиеся терапевты, таблица вам в помощь. Безусловно, все эти навыки в одной двадцатиминутной сессии проявить нереально. По-разному складывается сертификационная сессия, однако способность терапевта к диалогу и сотрудничеству в супервизии всегда помогает ему получить профессиональную поддержку и улучшить свою работу.
Критерии оценки сертификационной сессии.Определение навыка
Необходимый для сертификации навык – Н, дополнительный - Д
Феноменологическая позиция терапевта
Умение использовать наблюдаемые феномены для осознавания и поддержкипереживания: побуждение клиента к осознаванию, умение видеть телесные феномены и отслеживать энергию клиента, способность слышать речь клиента без искажений. Н
Способность к осознаванию своих ощущений и чувств вместе со способностью позаботиться о своем физическом и психологическом состоянии Н
Ориентация в структуре и динамике терапевтической сессии
Ориентация на текущий процесс и свобода в перемещении фокусов внимания: на клиенте, на себе, на взаимодействии Н
Работа при совмещении контекстов актуальной и проблемной ситуаций Д
Прояснение ожиданий клиента и способствование формированию запроса, различение запроса и фигуры потребности Н
Специальные навыки работы в гештальт-подходе.
Способность справляться с тревогой в ситуации неопределенности и не-знания в ходе терапевтической сессии. Н
Навык конструирования терапевтической гипотезы (на основе феноменов клиента, самого терапевта, их отношений). Н
Умение организовать эксперимент (или очертить его перспективу в супервизорской сессии) для проверки терапевтической гипотезы в ходе сессии Н
Навыки работы с механизмами регуляции границы контакта/механизмами прерывания контакта Н
Умение поддерживать те или иные процессы self клиента в зависимости от ситуации терапии, знание и соблюдение последовательности интервенций (работа на включение функции выбора клиента) Н
Навык работы на границе контакта и навык работы с внутренними феноменами клиента Н
Умение завершить сессию (при необходимости) промежуточной ассимиляцией Д
Способность осмысления сессии в понятиях гештальт-теории Н
Использование вспомогательных творческих методов (в гештальт-ключе) в ходе работы с клиентом Д
Диалогическая позиция в терапии и супервизии
Уместность самопредъявления терапевта (осознанность самопредъявления и его непосредственное отношение к терапевтической гипотезе) Н
Способность терапевта сближаться и строить отношения доверия с клиентом (супервизором) Н
Равенство в человеческих отношениях с клиентом, уважение к уникальности клиента, интерес к нему, как к другому человеку Н
Аутентичное присутствие терапевта (живость, естественность, ясность, доверие к себе) Д
Позиция сотрудничества в супервизии
Самостоятельный выбор фокуса для супервизии, интерес к совместному исследованию Н
Способность терапевта принимать свой успех и неудачу в работе Н
Возможность воспринимать и принимать поддержку, а также сохранять адекватную дистанцию в отношении информации, полученной от супервизора, не отвергая профессиональную помощь в целом Н
Общие навыки психотерапии
Способность к поддержке высказываний клиента (предоставление пространства) конфронтации с высказываниями или поведением клиента (при необходимости) Н
Способность к запоминанию и воспроизведению важных отрезков терапевтической сессии Д
Соблюдение сеттинга Н
|
|
|
