 |
Б. Эмпирическая акупунктура.
|
|
|
|
Основная патология, которая в 70% протекает с избытком энергии в меридиане мочевого пузыря, являются остеохондрозы и радикулиты. Несмотря на то, что остеохондроз – это воспаление межпозвоночного диска, а радикулит – воспаление корешка нерва, выходящего из спинного мозга, и остеохондрозы, и радикулиты имеют почти одинаковую клиническую симптоматику. Дифференциальная диагностика радикулита и остеохондроза состоит в следующем. При остеохондрозе нажатие на остистый отросток вызывает сильную боль, так как при этом деформируется межпозвоночный диск, внутри которого располагается воспаленный участок. Зато при остеохондрозе нет сильной болезненности при нажатии паравертебральных мышц. Радикулиты дают противоположную симптоматику: нет болезненности при нажатии на остистый отросток, но возникает резкая боль при сдавлении паравертебральных мышц. Остеохондрозы и радикулиты классифицируются на шейные, грудные, поясничные и пояснично-крестцовые. Самым эффективным методом лечения остеохондрозов позвоночника является не иглотерапия, а мануальная терапия, а для лечения радикулитов – массаж паравертебральных мышц спины.
Интересно отметить, что у космонавтов, которые пребывают на борту космического корабля в невесомости год или больше, никогда не возникает остеохондрозов и радикулитов. в период пребывания в невесомости и внутри космического корабля. Это можно объяснить только тем, что в состоянии космической невесомости отсутствует гравитационная нагрузка на позвоночник. После приземления и при наличии гравитационного притяжения Земли эти космонавты очень часто болеют радикулитами и остеохондрозами. За время полета в невесомости их позвоночные диски отвыкли от нагрузок и от поднятия тяжестей, поэтому в условиях земного притяжения заболевания позвоночника их беспокоят очень часто. Читайте карту заболеваний космонавтов Титова, Севостьянова и других космонавтов.
|
|
|
1. Методы иглотерапевтического лечения банальных (воспалительных) радикулитов и остеохондрозов. Остеохондрозы имеют клинику, вызванную смещением позвонков и одновременно клинику туннельных невропатий, а радикулит имеет клинику только туннельных невропатий. При остеохондрозах действенным методом лечения является мануальная терапия и акупрессура, а при радикулитах – мануальная терапия вредна, эффект наступает от акупрессуры, иглотерапии и снятия воспаления ствола нерва инъекциями гормонов надпочечника. При обеих патологиях прекрасный эффект дает иглотерапия только после снятия отека диска и снятия отека нерва. Врачебная практика убеждает, что эффективность лечения остеохондрозов увеличивается в 2 раза при параллельном применении в одном сеансе сначала точечного массажа, потом иглотерапии, а после того, как мышцы и связки будут релаксированы (расслаблены), рекомендовано применять мануальную терапию. остеопатию.
1) Аурикулярные точки, применяющиеся для лечения радикулитов и остеохондрозов: 12 - козелок, 13 - надпочечник, 29 - затылок, 37 - шейный отдел позвоночника, 39 - грудной отдел позвоночника, 40 - поясничный отдел позвоночника, 41 - шея, 51 - симпатическая нервная система, 53 - ягодица, 54 - люмбалгия, 55 – шэнь- мэнь, 65 - плечо, 95 - почки, 121 - малый затылочный нерв. Рекомендуется брать за сеанс 2 - 3 аурикулярные точки. Полезно находить на ухе болевые точки и сразу вводить в них иглы. Это вызывает значительное уменьшение болей.
2) В подостром периоде иногда помогает сильная седатация точек в районе ощущения слабых болей. Болевые точки могут точно показать пальцем сами больные. Указанные точки обкалывают 3 – 4 иглами, а иглы подвергают сильной стимуляции (нагревают, вращают и т. д.) на протяжении 0,5 – 1 часа.
|
|
|
3) В некоторых случаях применяется методика «малого укола»: седатируют болевую точку на меридиане мочевого пузыря, далее воздействуют на точки, расположенные ниже и выше болевой.
4) Применяется методика симметричного воздействия на точки. При этом с больной стороны точки седатируют, а те же точки на здоровой стороне тонизируют.
5) Широко применяется перекрестный выбор точек: правая рука – левая нога, на спине – на животе, точки инь-меридиана сочетаются с точками ян-меридиана и т. д.
6) Применяется способ блокировки канала мочевого пузыря на различных уровнях. Для этого воздействуют на акупунктурные точки спины, находящиеся на горизонтальном уровне на двух ветвях меридиана мочевого пузыря правой и левой половины туловища, и на точку заднесрединного меридиана. Например, можно воздействовать на V.41 и V.11 справа, на V.41 и V.11 слева и T.14.
7) Очень часто седатация трёх акупунктурных точек T.26, IG.18 и V.60 снимает болевой синдром при радикулитах и остеохондрозах.
8) Скальпотерапия. При плохо поддающихся лечению радикулитах широко используется скальпотерапия. краниопунктура. Для этого длинную иглу от 7 до 10 см вводят в под кожу черепа и проводят ее в определенном направлении. При лечении пояснично-крестцовых радикулитов и люмбаго обычно воздействуют на моторно - чувствительную зону ног. № 16. Траектория подкожного проведения иглы располагается над затылочной костью параллельно заднему серединному меридиану T, на удалении от него на 1 цунь. Игла вводится в волосистую область черепа в точку, находящуюся кнаружи от точки T.19 на 1 цунь. Игла проводится под кожей на длину 3 - 4 см и периодически стимулируется в течение 10 минут.
9) Через 4 дня после голодания и приема мочегонных средств диск уменьшается в размере, и сильные боли прекращаются. Только после снятия сильного болевого синдрома можно приступить к полномасштабному курсу мануальной терапии и акупрессуры. Остеохондрозы с наличием одной или нескольких крупных грыж межпозвоночного диска размером более 0,5 сантиметра лечатся иглотерапией и мануальной терапией. При дискозном радикулите часто усиливает боли массаж над болевыми зонами в паравертебральной области и на ягодице, противопоказана «жесткая» мануальная терапия, вредна баня с парной по причине набухания и последующего отека межпозвоночного диска, что также сопровождается усилением болей. Абсолютным противопоказанием является интенсивное вытяжение позвоночника механическими аппаратами при воспалении межпозваничного диска. Оперативное лечение иногда приводит к усилению болей и инвалидности.
|
|
|
10) Общеобезболивающими точками при лечения патологии позвоночника являются: P.7,11, GI.1,4, E.36, V.60. Антиспастическим действием на гладкую мускулатуру (желтые связки позвоночника) оказывает точка F.2. При блуждающих болях: VB.38,41. Точка, которая ликвидирует ухудшение здоровья пациента в связи с изменением погоды – TR.5. Точка по профилактики 100 болезней – V.43.
2. Иглотерапия при шейном радикулите (шейная радикулопатия). Главные клинические симптомы — сильные боли при повороте головы, головные боли в затылочной области, иррадиация болей в обе руки. Надо обязательно обратить внимание на тот факт, что между шейными позвонками фактически отсутствует «межпозвонковые хрящи». Межпозвонковые диски. очень тонкие) начинаются с С.4 по С.7 и ниже. Поэтому в шейном отделе позвоночника в 90% случаях бывают радикулиты (воспаление корешков нервов) и механические смещения позвонков (подвывихи), а не остеохондрозы (не воспаления межпозвоночных дисков). Врачебная практика убеждает, что эффективность лечения остеохондрозов увеличивается в 2 раза при параллельном применении в одном сеансе сначала точечного массажа, потом иглотерапии, а после того, как мышцы и связки будут релаксированы (расслаблены), рекомендовано применять мануальную терапию (остеопатию).
1) При лечении заболеваний органов грудной и брюшной полостей точки акупунктуры можно классифицировать на местные и отдаленные. Местные АТ находятся непосредственно над очагом поражения, то есть над больным органом (над сердцем, легким, желудком, печенью, кишечником). Отдаленные АТ находятся на верхних и нижних конечностях, но они очень активно воздействуют на данный орган грудной и брюшной полостей. Пекинский институт иглотерапии рекомендует применять следующие местные акупунктурные точки при лечении шейного радикулита: T.13, T.14, T.15, T.16, T.17, T.26, V.9, V.10, V.11, VB.19, VB.20, 19, 21, 10, 11, 12, TR.15, TR.16, IG.15, 18.
|
|
|
T.14 - между остистыми отростками 7-го шейного и 1-го грудного позвонков.
T.15 - между 1 - 2-м шейными позвонками.
T.16 - между затылочной костью и 1-м шейным позвонком.
T.17 - на верхнем крае затылочного бугра.
V.9 - на 0,5 цуня кнаружи от верхнего края затылочного бугра.
V.10 - на 0,5 цуня кнаружи от промежутка 1 - 2-го шейного позвонка.
V.11 - кнаружи на 1,5 цуня от промежутка между остистыми отростками 1 - 2-го грудных позвонков.
VB.19 - на 1,5 цуня кнаружи от затылочного бугра.
VB.20 - на 2 цуня кнаружи от промежутка 1 - 2-го шейного позвонков.
VB.21 - в центре надостной ямки.
TR.15 - выше середины длины ости лопатки на 1 цунь.
TR.16 - кзади и книзу от сосцевидного отростка в местах прикрепления заднего края кивательной мышцы.
IG.15 - от промежутка 7-го шейного и 1-го грудного позвонков кнаружи на 2 цуня.
2) Внемеридианные местные точки, применяемые для лечения шейных радикулитов: 28, 29, 30, 31, 51, 52.
BT.28 - на середине расстояния между мочкой уха и 1-м шейным позвонком.
BT.29 - на 1,5 цуня в сторону от нижнего края остистого отростка 3-го шейного позвонка.
BT.30 - на 2 цуня, выше и на 1 цунь, кнаружи от 7-го шейного позвонка.
BT.31 - под остистым отростком 6-го шейного позвонка.
3) Новые местные точки: 18, 20, 21, 22, 23, 24, 26, 28, 29, 30, 42, 43, 44, 45, 46, 47.
HT.18 - на голове сзади уха, под концом выступающей хрящевой складки при отогнутом вниз ухе.
HT.20 - на 0,5 цуня выше середины между сосцевидным отростком и углом нижней челюсти.
HT.21 - посредине расстояния от основания мочки уха до границы роста волос.
HT.22 - кнаружи от 1-го шейного края сосцевидного отростка вниз на 0,5 цуня.
HT.23 - от передне-нижнего края сосцевидного отростка вниз на 0,5 цуня.
HT.28 - кнаружи от 1-го шейного позвонка на 2,5 цуня.
4) Отдаленные точки берут вначале лечения (без подключения местных точек) при наличии сильного болевого синдрома. В дальнейшем отдаленные точки сочетают с местными точками.
· При лечении шейных радикулитов отдаленные точки берутся в основном на голове, шее, груди и руках (меридианы P и GI): P.1, 2, 7, GI.4, 10, 11, 17, 18, 20, T.10, 9, 8, VB.14, 15, 16, T.20, 24, 26, J.22, 23.
· Пекинский институт иглотерапии предлагает считать следующие точки самыми эффективными отдаленными точками при лечении шейных радикулитов: P.9, 10, 11, GI.1, 5, 6, 11, E.24, 39, IG.2, 3, R.1, 2, TR.10, 15, VB.39. Для воздействия непосредственно на нервы шейного отдела позвоночника надо брать точки IG.6, TR.1.
|
|
|
· Внемеридианные отдаленные точки на голове, шее и руках: BT.1, 3, 4, 6, 9, 16, 17, 19, BT.21, 22, 23, 24, 25, 26, 29, BT.99, 100, 101, 120, 123, 126, 127, 129.
BT.1 –на 1 цунь кпереди, кзади и по бокам от точки T.20, «КОРОНА».
BT.3 - в центре переносицы.
BT.19 - на середине наиболее выступающей части подбородка.
BT.21 - на 1 цунь выше точки J.23.
BT.22 - на 0,5 цуня вправо и влево от точки J.23.
BT.26 - под нижним краем угла нижней челюсти, кпереди от места пульсации сонной артерии.
BT.101 - на тыльной поверхности среднего пальца посредине кожной складки дистального межфалангового сустава.
BT.123 - на 1 цунь выше и ниже GI.11.
BT.125 - на 0,5 цуня, выше переднего края подмышечной складки.
· Новые отдаленные точки на шее: 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 26, 30, 31, 32, 34.
HT.20 - на 0,5 цуня выше точки TR.17.
HT.22 - на 0,5 цуня кпереди от точки VB.20.
HT.30 - на шее на 1,5 цуня ниже точки TR.17.
3. Иглотерапия при грудном радикулите и остеохондрозе. Главными клиническими симптомами являются боли при движении в грудном отделе позвоночника, иррадиация болей в плечи и руки, боли в области сердца, боли при глубоком вдохе.
1) Для лечения применяются местные корпоральные точки на спине: T.6 - 14, V.11 - 22, V.41 - 50.
· Применяются местные внемеридианные точки на спине: 51, 52, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 85.
BT.54 - ниже верхне-внутреннего угла лопатки на 1 цунь.
BT.55 - под остистым отростком 2-го грудного позвонка.
BT.56 - кнаружи на 0,5 цуня от нижнего края остистого отростка 3-го грудного позвонка.
BT.57 - под остистым отростком 4-го грудного позвонка.
BT.58 - кнаружи на 1,5 цуня от остистого отростка 6-го грудного позвонка.
BT.59 - кнаружи на 2 цуня от остистого отростка 7-го грудного позвонка.
BT.60 - нижний угол лопатки.
BT.61 - под остистым отростком 8-го грудного позвонка.
BT.62 - кнаружи на 1,5 цуня от остистого отростка 8-го грудного позвонка.
2) Применяются местные «новые» точки на спине: 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54.
HT.48 - кнаружи на 0,5 цуня от остистого отростка 4-го грудного позвонка.
HT.49 - посредине латерального края лопатки.
HT.50 - кнаружи на 0,5 цуня от остистого отростка 5-го грудного позвонка.
HT.51 - кнаружи на 0,5 цуня от остистого отростка 6-го грудного позвонка.
HT.52 - кнаружи на 0,5 цуня от остистого отростка 7-го грудного позвонка.
HT.53 - 1,5 цуня кнаружи от остистого отростка 9-го грудного позвонка.
HT.54 - кнаружи на 5 цуней от остистого отростка 12-го грудного позвонка.
3) При лечении верхне-грудных радикулитов. Th.1 - Th.5) берутся отдаленные точки в основном на груди и руках: C.5 - 8, IG.2 - 8, E.12 - 18, RP.17 - 21, R.20 - 25, J.13 - 21.
C.5 - выше лучезапястной складки на 1,5 цуня, у лучевого края сухожилия локтевого сгибателя кисти.
C.7 - у сухожилия локтевого сгибателя кисти, на проксимальной лучезапястной складке во впадине между гороховидной и локтевой костями.
IG.5 - между шиловидным отростком локтевой кости и трехгранной костью.
IG.7 - выше лучезапястного сустава на 5 цуней, на середине тыльной поверхности локтевой кости.
E.13 - под ключицей, кнаружи от средней линии груди на 4 цуня.
E.15 - во втором межреберье, кнаружи от средней линии на 4 цуня.
E.18 - в пятом межреберье, кнаружи от средней линии на 4 цуня.
RP.17 - в пятом межреберье кнаружи от средней линии на 6 цуней.
RP.20 - во втором межреберье, кнаружи от средней линии на 6 цуней.
RP.21 - на средней подмышечной линии в шестом межреберье.
R.23 - в четвертом межреберье кнаружи от средней линии на 2 цуня.
R.25 - во втором межреберье, кнаружи от средней линии на 2 цуня.
J.18 - середина тела грудины на уровне суставной вырезки 4-го ребра.
J.20 - место соединения рукоятки и тела грудины на уровне 2-го ребра.
4) Пекинский институт иглотерапии предлагает считать следующие отдаленные точки самыми эффективными отдаленными точками при лечении грудных радикулитов:
При болях в руках – P.3 - 9, E.19, IG.1, C.1,2,3, VB.40 – 43,41.!!!. При болях в грудном отделе позвоночника, межреберная невралгия – P.9, GI.11, E.39, C.8,9, IG.16,17,MC.7,VB.43. F.3.
· Применяются отдаленные внемеридианные точки, которые в основном расположены на груди и руках: BT.32, 33, 34, 35, 36, BT.108, 109, 111, 115, 116, 121, 128, 129.
BT.32 - на 1 цунь кнаружи от центра рукоятки грудины.
BT.35 - на 3 цуня кнаружи от точки E.18.
BT.116 - на 2 цуня ниже точки P.5.
BT.129 - у заднего края подмышечной складки.
· Применяются новые отдаленные точки на груди и руках: 31, 32, 65, 66 - 73.
HT.32 - на 2 цуня, справа и слева от J.23.
HT.66 - на задней поверхности предплечья на 3 цуня, ниже локтевого отростка, между костями предплечья.
HT.70 - на передней поверхности плечевого сустава на 1,5 цуня, ниже акромиально-ключичного сочленения.
HT.73 - в верхней части плеча в центре дельтовидной мышцы.
5) Точечный массаж при грудном радикулите всегда очень эффективен. Массажируют паравертебральные мышцы в местах максимальной их болезненности, в местах прикрепления мышц к позвонкам. Массажируют болезненные точки на грудине, где компрессированные нервы оканчиваются и разветвляются на тысячи тонких кожных веточек. Массажируются места прикрепления мышц ко внутренней поверхности лопатки. Перерастягиваются мышцы плечевого пояса (изометрическая миорелаксация), о чём подробно описывается в Главе 5 «Мануальная терапия».
4. Межреберная невралгия. В 30% случаев межреберная невралгия является одним из вариантов проявления (осложнения) остеохондроза или радикулита. Однако, бывают межреберные невралгии не связанные с радикулитами. Причиной возникновения этих межреберных невралгий в 70 % является последствие травмы грудной клетки, туннельная невропатия кожной веточки, поражение участка нерва вирусной инфекцией. herpeszoster и другие. Межреберная невралгия характеризуется болями постоянного характера, временами резко усиливающимися, в одной или нескольких межреберных областях. Иногда боли носят опоясывающий характер. При большой интенсивности они могут отражаться в область плеча и спины с одной стороны. При акупунктуре (чжэнь-цзю терапии) применяется первый вариант тормозного метода в точках V.12, 13, 14, 15, 17, 19, R.24, 25, 26, 22, F.2, TR.6. Пекинский институт иглотерапии рекомендует воздействовать на следующие точки акупунктуры при лечении межреберной невралгии: Р.8,9,11, Е.12,18,19.39, RP.17 – 21, С.1,2,8,9, МС.1,7, VB.2,3,4,25,43, F.2,3,. Используют внемеридианные, новые и аурикулярные точки, которые рекомендовано применять при лечении грудных радикулитов. Часто бывает эффективно лечение точечным массажем, втиранием мазей на основе пчелиного и змеиного яда, периодическое и сильное прогревание места боли.
5. Иглотерапия при пояснично-крестцовом радикулите и остеохондрозе. В 20% случаях воспаление диска L.4 – L.5 или L.5 – S.1 приводит к возникновению только люмбалгии (боли в области спины). В 80% случаях воспаление диска сопровождается одновременно люмбалгией и одновременно воспалением седалищного нерва (ишиаса), обусловленного сдавливанием опухшего и отекшего нерва мышечной фасцией в месте ее выхода из позвоночника. Главными клиническими симптомами являются и боли в пояснице, и иррадиация боли по задней стороне ноги от ягодицы до пятки.
1) Для лечения применяются местныеточки стандартных мериданов на спине: V.21 - 35, V.50 - 54, VB.25 - 30, T.1 - 6.
VB.25 - у свободного края 12-го ребра.
VB.26 - ниже свободного конца 11-го ребра, на уровне пупка.
VB.30 - на ягодице, кзади от тазобедренного сустава.
T.2 - над местом входа в крестцовый канал.
T.3 - между остистыми отростками 4 - 5-го поясничных позвонков.
T.4 - между остистыми отростками 2 - 3-го поясничных позвонков.
2) Внемеридианные местные точки на пояснице: 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85.
BT.67 - над остистым отростком 2-го поясничного позвонка.
BT.68 - кнаружи на 1 цунь, от остистого отростка 2-го поясничного позвонка.
BT.71 - под остистым отростком 3-го поясничного позвонка.
BT.73 - кнаружи на 3 цуня, от остистого отростка 4-го поясничного позвонка.
BT.75 - под остистым отростком 5-го поясничного позвонка.
BT.77 - кнаружи на 3 цуня, от остистого отростка 1-го крестцового позвонка.
BT.78 - под остистым отростком 1-го крестцового позвонка.
BT.80 - под остистым отростком 2-го крестцового позвонка.
BT.82 - над остистым отростком 5-го крестцового позвонка.
BT.85 - по 17 точек справа и слева, на 0,5 цуня, кнаружи от нижнего края каждого грудного и поясничного позвонков.
3) «Новые» местные точки на пояснице: 55, 56, 57, 58, 59.
HT.55 - на 4,5 цуня кнаружи от остистого отростка 2-го поясничного позвонка.
HT.58 - на 1 цунь ниже середины линии, проведенной от копчика к большому вертелу бедренной кости.
HT.59 - на ягодице, латеральнее точки T.1 на 1,5 цуня.
4) При лечении пояснично-крестцового радикулита применяются отдаленные точки, которые расположены в основном на животе и на ногах. При этом необходимо следовать правилу, что отдаленные точки на ногах для лечения поясничных радикулитов берутся на меридианах мочевого и желчного пузыря (V, VB), а для лечения крестцовых радикулитов - точки меридианов желудка, селезенки и почки. E, RP, R. При лечении поясничного радикулита наиболее часто применяются отдаленные точки стандартных меридианов, расположенные на животе и ногах: J.5, 6, 7, 8, 9, VB.34 - 44, V.36 - 40, V.55 - 67.
J.5 - ниже пупка 2 цуня.
J.6 - ниже пупка 1,5 цуня.
J.7 - ниже пупка на 1 цунь,
VB.34 - ниже надколенника на 2 цуня, у передне-нижнего края головки малоберцовой кости.
VB.36 - выше верхнего края латеральной лодыжки на 7 цуня, у переднего края малоберцовой кости.
VB.39 - выше латеральной лодыжки на 3 цуня, у переднего края малоберцовой кости.
VB.41 - между основаниями 4 - 5-й плюсневых костей.
V.36 - в центре ягодичной складки.
V.37 - ниже середины ягодичной складки на 6 цуней.
V.39 - у наружного края подколенной ямки.
V.40 - в центре подколенной ямки.
V.55 - выше латеральной лодыжки на 3 цуня, у наружного края пяточного сухожилия.
V.60 - на середине расстояния между латеральной лодыжкой и пяточным сухожилием.
V.61 - на латеральной поверхности пяточной кости во впадине.
5) При лечении крестцовых радикулитов наиболее часто применяются следующие отдаленные точки стандартных меридианов, расположенные на животе и ногах: E.35 - 45, RP.6 - 15, R.11 - 17, R.3 - 10, J.1 - 3.
E.37 - на 3 цуня, ниже E.36.
E.39 - выше латеральной лодыжки на 7 цуня, между большеберцовой и малоберцовой костями.
E.43 - между 2 - 3-й плюсневыми костями в самом широком месте.
RP.7 - выше верхнего края медиальной лодыжки на 6 цуней, на 1 цунь, кзади от большеберцовой кости.
RP.14 - выше лобка на 3,5 цуня и на 4 цуня кнаружи от средней линии живота.
P.15 - на уровне пупка, кнаружи от средней линии живота на 0,5 цуня.
R.13 - выше лобка на 2 цуня, кнаружи от средней линии живота на 0,5 цуня.
R.15 - выше лобка на 4 цуня, кнаружи от средней линии живота на 0,5 цуня.
R.5 - на медиальной поверхности середины пяточной кости.
R.8 - у заднего края большеберцовой кости, выше медиальной лодыжки на 2 цуня.
R.9 - выше медиальной лодыжки на 5 цуней, в месте перехода икроножной мышцы в пяточное сухожилие.
R.10 - кзади от медиального мыщелка большеберцовой кости.
6) Пекинский институт иглотерапии предлагает считать следующие точки самыми эффективными отдаленными точками при лечении пояснично-крестцового радикулита: GI.4,7,10,11, E.43,44,45, V.60, 61, 63, R.6, VB.40, F.5.
7) Для лечения пояснично-крестцовых радикулитов часто применяются отдаленные внемеридианные точки на животе и ногах: ВТ. 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 132, 134, 139, 142, 144, 145, 146, 150, 152, 156, 161, 163, 164.
BT.39 - латеральнее пупка на 1 цунь.
BT.40 - на 3,5 цуня латеральнее пупка.
BT.41 - ниже пупка на 1,5 цуня кнаружи на 1,5 цуня.
BT.42 - выше лобка на 3 цуня кнаружи на 1,5 цуня.
BT.44 - ниже пупка на 2,5 цуня.
BT.48 - выше лобка на 1 цунь кнаружи на 2,5 цуня.
BT.50 - выше лобка на 0,5 цуня на средней линии живота.
BT.132 - на 0,5 цуня вперед и назад от точки на подошве стопы R.1.
BT.134 - на подошве в центре пятки.
BT.144 - под надколенником на связке надколенника.
BT.146 - на вершине медиальной лодыжки.
BT.150 - на 5 цуней выше центра медиальной лодыжки.
BT.156 - над серединой верхнего края надколенника.
8) «Новые» отдаленные точки на животе и ногах, применяющиеся при лечении пояснично-крестцового радикулита: 77, 80, 82, 83, 85, 88, 91 - 110.
HT.77 - на задней стороне пятки, между латеральной и медиальной лодыжками.
HT.80 - на 0,5 цуня ниже точки E.36.
HT.81 - на 1 цунь латеральнее точки E.36.
HT.82 - на 1 цунь выше точки E.36.
HT.91 - на 3 цуня ниже головки малоберцовой кости.
HT.94 - на бедре на 4,5 цуня выше середины верхнего края надколенника.
HT.100 - на задней стороне бедра на 2 цуня, выше точки V.40.
HT.105 - выше верхнего края медиального мыщелка бедренной кости на 1,5 цуня.
9) При радикулите поясничного отдела позвоночника необходимо широко применять точечный массаж. Во-первых, многие воспалённые нервы поясничного отдела хорошо поддаются излечению массажем через брюшную стенку живота. Для этого врач укладывает пациента на спину и на твёрдую поверхность (на пол). После этого просит пациента расслабить «брюшной пресс», и давит пальцами сверху вниз. При этом пальцы врача достают мышечного дна внутренних мышц спины через брюшную стенку нажатием десятью пальцами рук. кисть правой руки накладывается на тыл кисти левой руки. По внутренней поверхности внутренних мышц спины проходят толстые нервы пояснично-крестцового сплетения толщиной с палец. Поэтому врач имеет возможность через брюшную стенку массажировать (непосредственно, напрямую) эти крупные нервы, которые по причине компрессии в мышечных фасциях воспаляются, и становятся очень болезненны.
Во-вторых, необходимо массажировать мышцы поясницы в положении пациента «лёжа на животе», нажимая на мышцы и одновременно на воспалённые нервы, проходящие внутри этих мышц, по направлению от периферии к центру. к позвоночнику.
В-третьих, быстрого лечебного эффекта при пояснично-крестцовом радикулите можно достигнуть при массаже точек Валя, которые всегда проявляют себя болями при длительном течении радикулита. Точки Валя располагаются в местах прикрепления большой ягодичной мышцы к костям таза и к наружной боковой стороне бедренной кости. Смотрите рисунок 15 и 103. Болезненность ягодичных мышц в местах прикрепления к костям возникает по следующим причинам. При радикулите в 67 % случаев происходит компрессия нервов (а точнее – небольшого участка нервного ствола (L.5 – S.1), которые иннервируют ягодичные мышцы. По этой причине ягодичные мышцы постоянно находятся в слабом спастическом (сокращённом) состоянии на протяжении всего периода болезни, который часто достигает 5 – 10 лет. Длительный рефлекторный спазм крупных ягодичных мышц приводит к возникновению болезненных точек Валя сверху (в месте прикрепления к тазу) и снизу - на наружной поверхности бедренной кости.
В-четвёртых, снижения болей при пояснично-крестцовом радикулите достигается точечным массажем точек, располагающихся по задней части ноги: вдоль седалищного нерва, малого берцового и большого берцового нервов.
В-пятых, хорошо помогает при радикулите перерастяжение мышц с одновременным их массажем. Об изометрической миорелаксации подробно описано в этой книге в Главе 5 «Мануальная терапия».
6. Осложнение пояснично-крестцового радикулита в виде ишиаса. В 80% случаях воспаление межпозвоночного диска сопровождается одновременно люмбалгией и одновременно воспалением седалищного нерва (ишиаса), обусловленного сдавливанием опухшего и отекшего нерва мышечной фасцией в месте выхода из позвоночника. Главным клиническим симптомом ишиаса является иррадиация сильной боли по задней стороне ноги от ягодицы до пятки. Пациент при ходьбе хромает. В 15% случаях при ишиасе возникает не боль в мышцах голени и стопы, а слабость и снижение чувствительности кожи на ноге. Чжу Лянь предлагает воздействовать на следующие точки акупунктуры: «В 95% случаев ишиас является одним из вариантов проявления (осложнения) остеохондроза или радикулита. Причиной ишиаса, кроме охлаждения, могут быть воспалительные процессы в области таза (особенно воспаление придатков), облитерирующий эндартериит и атероматоз в области бедренной артерии, сакроилиит, спондилартрит, различные инфекции и расстройства обмена веществ (например, сахарный диабет). Обычно боли при ишиасе начинаются от поясницы, распространяются на ягодичную область, заднюю поверхность бедра и голени; иногда боль распространяется по ходу малоберцового нерва. Эти боли особенно усиливаются ночью, имеют жгучий, колющий, сверлящий характер, отдают сверху вниз. При охлаждении и после ходьбы они усиливаются. При нарушении подвижности в пояснично-крестцовой области применяется введение игл по второму варианту метода торможения в точке VB.30. Обычно используют следующие точки: V.23, 24, 25, 27, точки ба-ляо (V.31 - 35), V.36, 37, 39, 40, 60, E.31, RP.6, VB.34».
Пекинский институт иглотерапии рекомендует воздействовать на следующие БАТ при болях в ногах и снижения чувствительности в стопах и голенях: Е.31 – 45, RP.3,6, V.38,62,67, R.10, VB.37,38,41,43, F.4,5,7.
Используют внемеридианные, новые и аурикулярные точки, аналогичные тем, которые рекомендовано применять при лечении пояснично-крестцовых радикулитов.
Необходимо обратить внимание врачей на возможность наличия других причин ишиаса, кроме как радикулит, грыжа диска и остеохондроз: диабет, фуникулярный миелоз, опухоль конского хвоста. Например, в последнее десятилетие врачи во всём мире часто диагностируют диабет, который (как они полагают) стал болезнью века по причине большего количества стрессовых ситуаций, которые сопровождают современную жизнь. Чаще других нервных стволов при диабете воспаляются седалищный, бедренный, и локтевой нервы. Иглотерапия и мануальная терапия при диабетическом ишиасе совершенно не эффективна. Причина болей крупных стволов нервов при диабете следующая. При диабете сначала появляется сверхвысокая концентрация глюкозы в крови. Током крови глюкоза разносится по всем тканям и органам, и в некоторых их них возникает процесс кристаллизации молекул глюкозы. Внутри крупных нервных стволов также могут возникать мелкие кристаллы из молекул глюкозы (похожие на кристаллы сахара-песка), которые вызывают давление на окружающие нервные клетки, что в свою очередь становится причиной сильных болей. Вот почему одним из методов успешного лечения невритов при диабете являются инъекции инсулина (5 – 15 ЕД, разведенных в 5 миллилитрах 0,5% раствора новокаина) непосредственно около нервного ствола, и обязательно в место, где надавливание на нерв вызывает наиболее сильную болезненность. При этом важно не повредить инъекционной иглой сам нерв, и в тоже время врачу нужно постараться ввести раствор инсулина как можно ближе к кристаллу, расположенного внутри нервного ствола.
7. Ложные остеохондрозы и радикулиты, миозиты и межрёберные невралгии при острой и хронической вирусной инфекции. Как показали исследования вирусологов, у здорового человека в русле крови содержится от 17 (у деревенских жителей) до 34 (у городских жителей) штаммов различных вирусов, которые после острого проявления болезни поселяются в организме человека навсегда. Вирусы могут циркулировать в плазме крови до самой смерти человека. Это вирус герпеса, эпидемического гепатита, большое разнообразие видов миксовирусов, множество вирусов поствакцинальных прививок типа кори, полиомиелита и так далее. Эти вирусы до определённого момента играют роль непатогенной флоры (сапрофитов), которые проявляют свои патогенные свойства только при охлаждении организма или при резком снижении «силы» иммунной системы. В 19 % случаев при заболевании вирусной инфекцией (грипп, парагрипп, ОРЗ, корь, вирусный менингит и энцефалит, вирусный энтерит и колит, ревматизм, пищевое отравление или отравление химическим веществом и других) возникают выраженные симптомы остеохондрозов, радикулитов, миозитов и межрёберных невралгий. Каждый, кто переболел гриппом, может подтвердить наличие сильных болей в позвоночнике при движениях и в покое. В 65 % случаев боли возникают в поясничном отделе позвоночника. Одновременно сильно болят при движении мышцы спины, суставы ног и рук, возникает сильная головная боль. Невропатологи достаточно часто сталкиваются с наличием сильных болей в позвоночнике у лиц, которые около месяца назад переболели острым респираторным заболеванием и не долечились. Дело в том, что вирусы могут находиться в крови многие годы, курсируя по малому и большому кругу кровообращения десятки лет, никак не проявляя себя. После охлаждения вирусы сначала размножаются в слизистой оболочке (в носоглотке, дыхательных путях, кишечнике, влагалище), а потом током крови разносятся по всему организму, и в 19 % случаев продолжают размножаться исключительно в паравертебральных мышцах и в корешках позвоночных нервах. Катаральные симптомы поражения дыхательной системы проходят, и на первое место выходят разнообразные симптомы патологии позвоночника, который проявляется как доминирующий симптом бывшего вирусного респираторного заболевания. Если на протяжении недели пациента беспокоят не насморк и кашель, а исключительно боли в позвоночнике, то он обращается за врачебной помощью не к терапевту, а к невропатологу. Основными симптомами «вертеброгенной формы респираторного вирусного заболевания» является вялое, слабо заметное проявление симптомов ОРЗ: наличия незначительно повышенной (субфибрильной) температуры (36,7 º – 37,2 º) на протяжении последних нескольких дней, головная боль, першение в носоглотке, боль в горле, грубый простуженный голос, покашливание, головокружение. Характерным симптомом «респираторных остеохондрозов и радикулитов» является проходящий болевой симптом при надавливании пальцем на позвоночник типа «летучих болей». При давлении врача пальцами в межостистом пространстве (во всех отделах позвоночника) сначала возникают боли, а при повторном давлении они уже не проявляются. При давлении на паравертебральные мышцы (во всех отделах позвоночника) сначала возникают боли, а при повторном давлении они уже не проявляются. Обратите внимание, что при истинном остеохондрозе и радикулите локализация болей конкретна и постоянна. Например. Если у пациента «с классическим остеохондрозом» при поступлении в стационар врач определил болезненность межпозвоночного диска между четвёртым и пятым поясничным позвонком (L.4 – L.5), то в этом месте болезненность остаётся на протяжении всего времени лечения (например, на протяжении 10 дней) вплоть до полного излечения данной патологии. При «вертеброгенной формы респираторного вирусного заболевания» даже в покое пациент ощущает боли один день в одном месте, а в другой день – в другом месте позвоночника. Очень быстрая смена локализации болей происходит при проявлении ревматоидного процесса, который поражает преимущественно область позвоночника. Одновременно больной отмечает болезненность всех мышц спины, но абсолютно отсутствует постоянная локализация болей.
Лечение «вертеброгенной формы респираторного вирусного заболевания» должно проводиться терапевтом в виде лечения ОРЗ, гриппа, кори, ревматизма и так далее. Боли в позвоночнике прекратятся сразу после выздоровления от основного заболевания.
8. Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов. Причина болезни Бехтерева – агрессивность иммунитета в отношении ткани собственных суставов и связок (неадекватный иммунный ответ). Причина - генетическая предрасположенность у людей - носителей определённого антигена (HLA-В 27); в этом случае иммунная система ошибочно воспринимает некоторые ткани организма как чужеродные, что и является причиной агрессии. У 95 % заболевших этой болезнью обнаруживается антиген HLA-B-27 (humanleucocyteantigen). Излюбленные мишени болезни Бехтерева – это суставы и сочленения крестца и позвоночника, реберно-позвонковые суставы, что вызывает сращение суставов позвонков и окостенения межпозвонковых дисков и окружающих их связок. Нередко отмечаются также воспаление суставов конечностей и периферические энтезопатии. воспаление мест прикрепления сухожилий к кости); реже - симптомы поражения внутренних органов. Основа болезни - воспаление суставов (межпозвоночных дисков), сухожилий и связок. Кроме этого происходят воспалительные изменения в синовиальной оболочке суставов, изменения в костной ткани. Длительное неконтролируемое воспаление сочленений и суставов позвоночника ведёт к пропитыванию их кальцием (известкованию) и развитию анкилоза – неподвижности.
Длительность теченияболезни Бехтерева - 10 и более лет. На ранних стадиях распознать болезнь Бехтерева сложно: ранние рентгенологические признаки знакомы лишь узким специалистам. В любом случае, если Вы долгое время испытываете утренние боли и скованность в пояснице и спине, следует исключить болезнь Бехтерева. Для ранней диагностики болезни Бехтерева выполняются рентгеновские снимки в специальных проекциях и лабораторные исследования, включая генетические. Симптомы поражения позвоночника при болезни Бехтерева – это стандартные симптомы радикулитов и остеохондрозов. Диагноз болезни Бехтерева ставится на основании следующих симптомов.
1. Важным ранним симптомом является боль и скованность в поясничном отделе позвоночника. Боль возникает ночью и усиливаясь к утру. Боль может длитьс
|
|
|
