 |
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: «Неврология в стационаре, взрослая» 312.
|
|
|
|
~ Верхний паралич плечевого сплетения – паралич Эрба возникает при поражении … корешков.
| С5-С6 +
| С3-С4
| С7-С8
| С8-D1
| D1-D2
~ Нижний паралич плечевого сплетения – паралич Клюпке возникает при поражении … корешков.
| С8-D1 +
| С5-С6
| С7-С8
| С3-С4
| D1-D2
~ Длительность очаговых неврологических и общемозговых симптомов при преходящих нарушениях мозгового кровообращения ….
| 1 минута – 1 сутки+
| 2 суток
| 7 суток
| 2 недели
| 3 недели
~ Для диагностики полиневропатии наиболее информативен … исследования.
| электромиография+
| РЭГ
| ЭКГ
| ЭЭГ
| Офтальмоскопия
~Общемозговые симптомы это- ….
|головная боль, рвота+
| афазия, агнозия
|атаксия, астазия-абазия
|апраксия, акалькулия
|астереогноз, аутотопагнозия
~К преходящим нарушениям мозгового кровообращения относят …. |транзиторные ишемические атаки+
|субарахноидальное кровоизлияние
|дисциркуляторную энцефалопатию
|инсульт с восстановленным неврологическим дефицитом
|ишемический инсульт
~ «Терапевтическое окно» при лечении инсультов составляет … часов.
|4-6 +
|8-10
|10-12
|12-14
|14-16
~Для купирования эпилептического статуса применяют ….
|седуксен+
|дыхательные аналептики
|ганглиоблокаторы
|антибиотики
|антипаркинсанты
~ К менингеальным симптомам относятся …. | симптом Кернига, верхний и нижний симптом Брудзинского, ригидность мышц затылка, Лессажа+ |Нери, Лассега, Вассермана |симптом Бабинского, Ласка-Якобсона, Бехтерева-Жуковского |Гофмана, Гордона, Оппенгейма |Маринеску-Радовичи, Карчикяна
~Сегмент шейного утолщения …. |С5-Th2+
|С1-С4 |L1-S2. |Th1-Th3 |L5-S1
~ Анализатор и его составные части - ….
|это нейро-рефлекторный прибор, состоящий из рецептора, проводящего пути и коркового отдела анализатора+
|
|
|
|нейро-рефлекторный прибор, состоящий из рецептора и коркового отдела анализатора, участок коры головного мозга, проводящий анализ и синтез поступающих извне раздражений
|нейро-рефлекторный прибор, состоящий из рецептора и проводящего пути
|нейро-рефлекторный прибор, состоящий из коркового отдела анализатора, участок коры головного мозга, проводящий анализ и синтез поступающих извне раздражений
|нейро-рефлекторный прибор, состоящий из проводящего пути и коркового отдела анализатор
~Дисфагия возникает при поражении … пары черепных нервов.
|IX,X+
|V,VII
|VII,XI
|III,IV
|VII,VIII
~Дизартрия возникает при поражении … пары черепных нервов.
|XII+
|XI
|V
|III
|VII
~ Мимические мышцы иннервируются … парой черепных нервов.
|VII+
|VI
|V
|VIII
|IX
~Расстройство глотания возникает при поражении … мышц.
|мягкого нёба+
|жевательных
|мимических
|мышц языка
|трапециевидных
~Дисфония возникает при поражении … черепных нервов.
|X+
|XII
|XI
|VII
|VIII
~Признаки характерные для поражения лицевого нерва - ….
|сглаженность лобных и носогубных складок, лагофтальм, симптом "паруса"+
|дисфагия
|затруднение высовывания языка
|гипестезия на лице
|атрофия мышц языка
~При одностороннем поражении латеральной
петли, первичного слухового центра или височной доли ….
|заметного снижения слуха нет+
|снижается слух на противоположной очагу стороне
|снижается слух на стороне очага
|гиперакузия на своей стороне
|гиперакузия на противоположной очагу стороне
~При снижении или отсутствии воздушной проводимости и костной проводимости поражается ….
|среднее ухо+
|кортиев орган,слуковой нерв или его ядро
|центральные слуховые пути
|наружный слуховой провоход
|височная доля
~Изменение положения головы на вестибулярный аппарат ….
|усиливаeт+
|ослабляет
|влияния не оказывает
|оказывает влияние частично
|
|
|
|ухудшает
~ Односторонний пульсирующий экзофтальм является признаком ….
|каротидно-кавернозного соустья+
|тромбоза глазничной артерии
|ретробульбарной опухоли орбиты
|супраселлярной опухоли гипофиза
|арахноидэндотелиомы крыла основной кости
~ Двусторонний экзофтальм является признаком ….
|гиперпродукции тиреотропного гормона+
|опухоли перекреста зрительных нервов
|роста краниофарингиомы вперед и вверх (в сторону передних клиновидных отростков турецкого седла)
|синдрома Горнера
|межьядерной офтальмоплегии
~ При повреждении внутренних участков перекреста зрительных нервов периметрия выявляет ….
|битемпоральную гемианопсию+
|нижнеквадрантную гемианопсию
|одностороннюю гомонимную гемианопсию
|биназальную гемианопсию
|верхнеквадрантную гемианопсию
~ Основу неврологического синдрома Фишера составляет ….
|офтальмоплегия, атаксия, арефлексия+
|офтальмоплегия, хореиформный гиперкинез, атаксия
|двусторонняя прозопоплегия, атаксия, нистагм
| офтальмоплегия, психические нарушения, двусторонняя прозопоплегия
|офтальмоплегия, поперечный миелит, атаксия
~ Триада симптомов характерная для синдрома Клода-Бернара-Горнер ….
|миоз, энофтальм, сужение глазной щели+
|мидриаз, энофтальм, расширение глазной щели
|миоз, экзофтальм, слезотечение
|мидриаз, экзофтальм, сухость глаза
|миоз, энофтальм, расширение глазной щели
~ При поражении … возникает слепота на один глаз.
|зрительного нерва+
|хиазмы
|зрительного тракта
|зрительной коры
|теменной доли
~ Нечеткие границы соска зрительного нерва и расширение вен на глазном дне указывают на ….
|застойные изменения+
|неврит зрительного нерва
|атрофию зрительного нерва
|деформацию макулы
|застойные изменения и атрофию зрительного нерва
~ Блоковый нерв характеризуется ….
|сходящимся и небольшие вертикальным косоглазием, диплопией только при взгляде вниз+
|вертикальным косоглазием и диплопией при взгляде вверх
|расходящимся косоглазием и диплопией при взгляде кнаружи
|наружной офтальмоплегией
|синдромом Гертвига-Мажанди
~ Паралич левого отводящего нерва характеризуется ….
|то же и диплопией при взгляде влево+
|сходящимся косоглазием, ограничением отведения левого глазного яблока кнаружи и диплопией при взгляде вправо
|
|
|
|сходящимся и небольшим вертикальным косоглазием и диплопией при взгляде вверх
|расходящимся косоглазием и диплопией при взгляде вниз
|расходящимся косоглазием и мидриазом
~ Очаг при тотальной офтальмоплегии локализуется ….
|в стволе мозга+
|на основании мозга
|верхней глазничной щели
|лобной доле
|во внутренней капсуле
~ К развитию акромегалии приводят … аденомы гипофиза.
|базофильные+
|эозинофильные
|хромофобные
|лейкоцитарные
|эритроцитарные
~Для изменений соска зрительного нерва при остром неврите характерны ….
|стушеванность границ, гиперемия+
|побледнение
|побледнение височных половин
|изменение макулы
|атрофии
~ Птоз наблюдается при поражении … пары черепных нервов.
|III+
|V
|IV
|VI
|VII
~ Косоглазие наблюдается при поражении … пары черепных нервов.
|III+
|XII
|VII
|V
|IX
~ Симптомы характерные для альтернирующего синдрома Вебера ….
|мидриаз, расходящееся косоглазие, диплопия, гемиплегия+
|сходящееся косоглазие
|лагофтальм
|парапарез
|джексоновская эпилепсия
~ Косоглазие возникает при поражении … черепного нерва.
|III, VI+
|VII
|II
|VII, VIII
|X
~ У больного битемпоральная гемианопсия. Поражено ….
|хиазма+
|височная доля
|зрительный тракт
|затылочная доля коры
|зрительные нервы
~ У больного правосторонняя гемианопсия с сохранением центрального зрения. Очаг поражения ….
|затылочная доля слева+
|зрительный тракт слева
|зрительный тракт справа
|хиазма
|затылочная доля справа
~ У больного выявлены следующие симптомы: гемианопсия, гемиатаксия, гемианестезия, спонтанные боли в половине тела. Очаг поражения ….
|зрительный бугор+
|внутренняя капсула
|кора головного мозга
|продолговатый мозг
|ножки мозга
~ У больного наблюдаются метаморфопсии. Очаг поражения ….
|затылочная доля+
|лобная доля
|диффузные изменения коры
|теменная доля
|височная доля
~ К основным клиническим симптомам поражения лучевого нерва … НЕ относится.
|расстройство всех видов чувствительности в зоне иннервации IV и V пальцев+
|
|
|
| двигательные нарушения «свисающая кисть
|снижение или выпадение триципитального рефлекса
|расстройство чувствительности в зоне иннервации трех пальцев
|гипотрофия мышц кисти
~ … не наблюдаются при поражении локтевого нерва.
|анестезия в области 1-3 пальцев+
|гипотрофия гипотенара, полная анестезия гипотенара и 5 пальца
|невозможность сгибания 4-5 пальцев кисти – «когтистая лапа
|расстройство всех видов чувствительности в зоне иннервации IV и V пальцев
|положительный тест «бумаги»
~ Невозможность пронации, сгибания кисти, 1, 2, 3 пальцев, гипотрофия тенара, невозможность оппозиции 1 пальца наблюдается при нейропатии ….
|срединного+
|локтевого нерва
|мышечно-кожного нерва
|лучевого
|подмышечного нерва
~ Для акушерского паралича НЕ характерны ….
|положительные рефлексы верхний Россолимо и Ласка-Якобсона+
|расстройство всех видов чувствительности в области руки
|отсутствие движений в плечевом, локтевом, лучезапястном суставах
|парез мышц верхней конечности
|гипестезия
~ Походка «степаж», гипалгезия и анестезия по наружному краю стопы и по тыльной поверхности стопы наблюдаются при нейропатии ….
|малоберцового нерва+
|седалищного нерва
|бедренного нерва
|подчревного нерва
|запирательного нерва
~ Поражение нервной системы при врожденном сифилисе ….
|врожденные пороки ЦНC+
|черепно-лицевой дизостоз
|обратный симптом Аргайтла-Робертсона
|атаксии
|судороги
~ Светлый промежуток характерен для ….
|субдуральной гематомы+
|Субарахноидального кровоизлияния
|эпидуральной гематомы
|хронической гематомы
|ОНМК
Характер расстройств чувствительности при поражении периферического нерва ….
|выпадают все виды чувствительности в зоне иннервации данного нерва, боли+
|выпадают все виды чувствительности в дистальных отделах конечностей
|выпадают только поверхностные виды чувствительности в зоне иннервации данного нерва, боли
|возникает при поражении задних столбов и выпадает глубокая чувствительность на своей стороне ниже уровня поражения
|возникает при поражении боковых столбов и выпадают все виды чувствительности
~ Для тотального поражения плечевого сплетения характерны симптомы ….
|вялый паралич верхней конечности с выпадением всех видов чувствительности+
|вялый паралич верхней конечности без чувствительных нарушений
|спастическая тетраплегия
|спастическая гемиплегия
|вялая плегия для рук и спастическая плегия для ног
~ Отличие центральный парез лицевой мускулатуры с одной
стороны от периферического ….
|центральный парез - поражена нижнелицевая мускулатура, периферический парез -все мышцы половины лиц+
|
|
|
|центральный парез - всегда положительный синдром Хвостека, периферический парез - синдром Хвостека отрицательный
|центральный парез - вкус сохранен, периферический – всегда нарушен
|существенных отличий нет
|наличием симптомов орального автоматизма
~ Разрушение вершины пирамиды височной кости с четкими краями дефекта ("отрубленная" пирамида) является характерным рентгенологическим признаком ….
|невриномы тройничного нерва+
| невриномы слухового нерва
|холестеатомы мостомозжечкового угла
|всех перечисленных новообразований
|сдавливают четырехглавую мышцу бедра
~ В зависимости от механизма возникновения абсцесса головного мозга различают на ….
|метастатические, контактные, травматические+
|только метастатические
|врожденные, приобретенные
|первичные, вторичные
|интерстициальные, паренхиматозные
~ Непосредственной причиной развития абсцесса головного мозга является ….
|гноеродная флора+
|воздействие лучистой энергии
| травма
|медленно растущая опухоль
|кистозные изменения в головном мозге
~ При … развивается миастенический синдром Ламберта-Итона.
|онкопатологии легких+
|системной красной волчанке
|мультифокальном атеросклерозе
|болезни Паркинсона
|бронхиальной астме
~ Рассеянный склероз- ….
|хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга+
|хроническое аутоиммунное заболевание, при котором нарушается синаптическая нейромышечная передача
|хроническое дегенеративное заболевание, при котором поражаются преимущественно мотонейроны спинного мозга
|хроническое дегенеративное заболевание нервной системы, при котором грубо страдают когнитивные функции
|хроническое аутоиммунное заболевание, при котором развивается поражение аксонов нервных волокон головного и спинного мозга
~ Больной И. 21 год при поступлении жаловался на двоение при взгляде в стороны, головокружение несистемного характера, шаткость при ходьбе, чувство «ползания мурашек» в ногах. Болен около 2 недель после перенесенной респираторной инфекции. В неврологическом статусе: офтальмопарез с ограничением движений глазных яблок в стороны, горизонтальный нистагм, легкая дизартрия. Движения в конечностях в полном объеме, однако не вызываются коленные рефлексы, ахилловы существенно снижены. Координаторные пробы выполняет с интенцией, походка атактическая, в позе Ромберга шаткость. В анализе цереброспинальной жидкости: белок 0,7 г/л, цитоз 141*106 клеток/л (лимфоциты 96%, полибласты 4%). По данным МРТ головного мозга в белом веществе полушарий головного мозга субкортикально определяются гиперинтенсивные в Т2 режиме множественные очаги от 3 до 220 мм, аналогичные очаги в ножках мозга, варолиевом мосту и продолговатом мозге. По данным ЭНМГ амплитуда М ответа с конечностей незначительно снижена. Ваш диагноз ….
|синдром Миллера Фишера+
|острый рассеянный энцефаломиелит
|рассеянный склероз
|оптикомиелит Девика
|концентрический склероз Бало
~ Мужчина 32 лет постепенно стал отмечать снижение зрения, появились психические расстройства, вспышки агрессии, неадекватности поведения, временами периоды апатии, безучастности, стали снижаться память и интеллект. Через 1,5 месяца после начала заболевания случился генерализованный судорожный припадок, стали наблюдаться насильственные движения в конечностях по типу хореоатетоза, прогрессировали нарушения зрения и слуха. Объективно на момент осмотра изменения высшей нервной деятельности в виде апато-абулического синдрома, деменции, нистагм, спастический тетрапарез с повышением мышечного тонуса, высокими рефлексами, патологическими стопными знаками, клонусами. Хореоатетоз более выраженный в правой руке. О каком заболевании можно думать
|лейкоэнцефалит Шильдера+
|острый понтинный миелиноз
|концентрический склероз Бало
|синдром Миллера Фишера
|оптикомиелит Девика
~ У больного 52 лет, страдающего хроническим алкоголизмом, циррозом печени в стадии декомпенсации в течение 3 суток нарастающая слабость в ногах, двоение, затруднения речи. Больной был госпитализирован, однако в стационаре несмотря на проводимую терапию состояние прогрессивно ухудшалось, нарастали парезы в конечностях вплоть до тетраплегии, присоединилась слабость лицевой мускулатуры справа, дизартрия, дисфагия, дисфония. Через 3 дня уровень сознания снизился до комы, через неделю больной умер. Наиболее вероятный диагноз?
|острый понтинный миелиноз+
|синдром Миллера Фишера
|лейкоэнцефалит Шильдера
|оптикомиелит Девика
|острый рассеянный энцефаломиелит
~ КТ выявляет зону гиподенсивности в очаге ишемического инсульта … от начала заболевания.
|6 ч и более+
|2 ч
|4 ч
|1 ч
|24 ч
~ Прорыв абсцесса в ликворные пути можно диагностировать на основании появления у больного ….
|мутной спинномозговой жидкости при пункции+
|менингеального синдрома
|высокой температуры
|развития эпиприступа
|появлением тазовых расстройств
~ Самое грозное патогенетическое осложнение миастении ….
|миастенический криз+
|дислокационный синдром
|пневмония
|отек мозга
|холинергический криз
~ … соответствует данный анализ ликвора: белок 0,33%, цитоз 2 лимфоцита в 1мм.
|нормальный состав+
|гнойный менингит
|серозный менингит
|кровоизлияние
|опухоль головного мозга
~… соответствует данный анализ ликвора: белок 0,33%, цитоз 36 (90% лимфоциты) в 1мм
|серозный менингит+
|гнойный менингит
|нормальный состав
|кровоизлияние
|опухоль головного мозга
~ Преимущественный рост эпендимомы происходит ….
|в полость бокового желудочка+
|в полость турецкого седла
|интрацеребрально
|интрацеребеллярно
|в полость III желудочка
~ Препарат … наиболее эффективен при парциальных судорожных приступах.
|Бензонал+
|Люминал
|Тегретол
|Карбамазепин
|Депакин
~ Регистрация … на ЭЭГ характерна для эпилепсии.
|"пики", комплексы "пик-волна" и т.д.+
|полиритмия
|медленно-волновая активность
|дизритмии
|билатеральные комплексы
~ Частота … Гц разрядов пик-волна характерна для типичных абсансов.
|3-4 +
|6-6
|4-6
|до 3
|8-10
~ Из … мг/кг массы в сутки расчета назначается депакин.
|25-30 +
|10-15
|50-100
|20-30
|5-10
~ Наиболее частой причиной гипоталамического синдрома в возрасте 10-25 лет являются ….
|энцефалиты+
|опухоли
|менингиты
| неврозы
|нейропатии
~ Атрофия кисти, трофические нарушения и симптом Горнера типичны для ….
|пареза Дежерин-Клюмпке+
|пареза Эрба-Дюшенна
|тотального пареза руки
|тетрапареза
|ХВДП
~ При появлении у больного с гипертензионными симптомами атаксии, атонии, асинергии, адиадохокинеза и дисметрии можно заподозрить опухоль ….
|мозжечка+
|височной доли
|полушарий мозга
|затылочной доли
|лобной доли
~ Острое появление у больного с опухолью мозга резкой головной боли, головокружения, рвоты, нарушений функции дыхательного и сосудодвигательного центра связано с ….
|развитием приступа окклюзии на уровне IV желудочка+
|подъемом артериального давления
|поражением вестибулярного рецептора
|поражением лимбической системы
|поражением гипоталамуса
~ Опухоли спинного мозга наиболее часто локализуются ….
|одинаково часто при всех перечисленных локализациям+
|эпидурально
|интрамедуллярно, субдурально
|интрамедулярно
|экстрамедуллярно
~ При опухоли височной доли определить сторону поражения позволяют ….
|верхнеквадрантная гемианопсия+
|абсансы
|зрительные галлюцинации
|большие судорожные припадки
|обонятельные галлюцинации
~ Для опухоли височной доли доминантного полушария характерна ….
|моторная афазия, аутотопогнозия+
|сенсорная, амнестическая афазия
|моторная, семантическая афазия
|сенсорная афазия, аутотопогнозия
|моторная, сенсорная афазия
~ Ранними симптомами опухоли лобно-мозолистой локализации являются ….
|астазия – абазия+
|нарушения координации
|двусторонний пирамидный парез в ногах
|битемпоральные дефекты поля зрения
|атаксия
~ Отличительным признаком опухоли верхней теменной дольки является ….
|расстройства чувствительности по гемитипу+
|вялый характер пареза
|преобладание пареза, в руке
|боли в зоне расстройств чувствительности
|Астереогнозис
~ Вынужденное положение головы при субтенториальных опухолях реже наблюдается при опухоли ….
|червя мозжечка+
|IV желудочка
|мосто-мозжечкового угла
|полушарий мозжечка
|продолговатого мозга
~ Синдром Гертвига-Мажанди при субтенториальных опухолях реже наблюдается при опухоли ….
|полушарий мозжечка+
|червя мозжечка
|мосто-мозжечкового угла
|варолиева моста
|продолговатого мозга
~ Перкуссия головы усиливает головную боль при опухоли головного мозга, так как при этом усиливаются ….
|нарушения внутричерепного кровообращения+
|нарушения ликвороциркуляции
|натяжение и дислокация оболочек и черепных нервов
|затруднения венозного оттока
|спазм мышц
~ К системным неврозам относят ….
|невротическое заикание, энурез, энкопрез, невротические расстройства сна+
|неврастения, истерический невроз, невроз навязчивых состояний
|олигофрения, шизофрения
|делирий
|онейроид
~ Для клиники неврастении характерен ….
|астенический синдром+
|гидроцефальный синдром
|эпилептические синдромы
|ипохондроческий синдром
|нарушениями сна
~ Характерной особенностью стафилококковых менингитов является ….
|склонность к абсцедированию и частому образованию блока ликворных путей+
|септикопиемия, с первичным гнойным очагом
|появление геморрагической сыпи в первые часы заболевания
|в основном протекает как менингоэнцефалит
|септициемия, с первичным гнойным очагом
~ Особенности ликвора при стафилококковом менингите ….
| несоответствие между небольшим количеством клеток и помутнением спинно-мозговой жидкости белок до 1г/л+
| цитоз 0,2-13x10 9/л, снижение уровня белка
|значительное повышение уровня белка 3-9г/л при относительно небольшом цитозе 1.2 - 1,5x10 9/л, нейтрофильного характера
|цитоз 5-13x10 9/л лимфоцитарного характера, значительное понижение уровня белка
|значительное снижение глюкозы и белка
~ Особенности клиники менингита, вызванного синегнойной палочкой ….
|протекает как тяжелый менингоэнцефалит с тенденцией к образованию абсцессов+
|волнообразное течение
|резко выраженный менингеальный симптомокомплекс
|очагово - неврологической симптоматики нет
|интоксикационный синдром, судороги
~ Входными воротами инфекции при эшерихиозном менингите является ….
| пупочные сосуды, инфицированная плацента+
| верхние дыхательные пути
|поврежденные кожные покровы
|слизистые оболочки ЖКТ
|слизистые оболочки мочеполовых органов
~ Для клинической картины эшерихиозного менингита характерно … |анорексия, повышение температуры, клонико-тонические судороги, гипотония мышц, взгляд безразличный, диспепсические явления, гнойные очаги в других органах+
|сыпь, увеличение печени, селезенки, септикопиемия, церебральная гипотензия
|высокая температура, психомоторное возбуждение, менингеальные знаки
|клонико-тонические судороги, диспепсические явления, гнойные очаги в других органах
|нормальная температура, менингеальные знаки, сыпь, увеличение печени и селезнки
~ Пути передачи инфекции при паротитном менингите ….
|воздушно – капельный+
|фекалъно – оральный
|трансплацентарный
|лимфогенный путь и гематогенный путь
|алиментарный, контактный
~ Инкубационный период … при паротитной инфекции.
|10-21 день+
|4-6 дней
|30 дней
|7-11 дней
|до 28 дней
~ Через … возникают симптомы паротитного менингита.
|3-4 дня, а может предшествовать поражение желез+
|12-15 дней
|до 7 дней, без поражения желез
|до 28 дней
|3 – 5 дней
~ Для менигеального симптомокомплекса при паротитном менингите характерно ….
|менингеальные симптомы положительные с начала болезни, не резко выраженные, отмечается их диссоциация, не всегда соответствуют тяжести течения болезни+
|менингеальные знаки резко положительны, всегда соответствуют степени тяжести болезни
|менингеальные знаки отсутствуют, в клинике доминирует поражение желез
|менингеальные симптомы резко положительные с начала болезни, высокая температура, сыпь
|анорексия, повышение температуры, клонико-тонические судороги
~ При болезни Вердинга-Гоффмана … тип наследования.
|аутосомно-рецессивный+
|аутосомно-доминантный
|сцепленный с Х-хромосомой
|сцепленный с У-хромосомой
|митохондриальный
~ При спинальной амиотрофии Вердинга-Гоффмана ведущими симптомами являются ….
|парезы, мышечная гипотония, сухожильная арефлексия+
|центральные параличи
|легкая мышечная гипотония, сухожильные рефлексы повышены
|вялые парезы, нарушениями чувствительности, вегетативные расстройства
|отсутствие парезов и параличей, нарушение чувствительности
~ Болезнь Кугельберга-Веландера характеризуется ….
|атрофии голеней и стоп, деформация стоп+
|проксимальные парезы, псевдогипертрофии икроножных и ягодичных мышц
| проксимальные парезы, гипотония, арефлексия
|дистальные парезы, атрофии икроножных мышц
|проксимальные парезы, нарушение чувствительности по типу «носков», «перчаток»
~ Течение болезни Кугельберга-Веландера ….
|доброкачественное, больные длительно сохраняют способность+ |самостоятельно передвигаться
|способность к самостоятельной ходьбе сохраняется редко
быстро приводит к смерти
|выраженные бульбарные нарушения и паралич дыхательной мускулатуры приводят к летальному исходу
|сопровождается истощением все систем организма
~ При биохимическом исследований крови при болезни Кугельберга-Веландера обнаруживают ….
|умеренное повышение креатинфосфокиназы+
|креатинфосфокиназа, альдрлаза в норме
|снижение креатинфосфокиназы
|высокий С-реактивный белок, высокое СОЭ
|снижение общего белка, диссоциация белковых фракций, высокие мочевина и креатинин
~ Верхний паралич плечевого сплетения – паралич Эрба возникает при поражении … корешков.
|С5-С6+
|С3-С4
|С7-С8
|С8-D1
|D1-D2
~ Для лобной атаксии характерно....
|шаткость на противоположной очагу стороне, парез конечностей на противоположной очагу стороне+
|шаткость на стороне очаг
|парез на стороне очага, контроль зрения
|отсутствие контроля зрения
|парез на стороне очага
~ Для сенситивной атаксии характерно....
|сенситивная атаксия возникает при поражении путей Голля, Бурдаха, больной контролирует походку зрением, ходит, высоко поднимая ноги, плохо чувствует почву под ногами+
|гипотония
|при поражении пути Флексига
|парез на контралатеральной стороне очагу
|отсутствие контроля зрения
~ К спинальным атаксии относятся....
|сенситивная, спинно-церебеллярная+
|лобная
|мозжечковая
|вестибулярная
|височная
~ При поражении эпиконуса наблюдаются симптомы ….
|симметричный периферический паралич дистальных отделов ног, расстройство всех видов чувствительности в ногах и промежности, задержка или недержание мочи+
|периферический паралич нижних конечностей, расстройство мочеиспускания периферического типа, расстройство чувствительности в области промежности и нижних конечностей
|утрата чувствительности в промежности, расстройство мочеиспускания по периферическому типу
|центральный паралич нижних конечностей и расстройства тазовых функций по центральному типу
|вялый тетрепарез
~ Синдром Броун-Секара характеризуется ….
|центральный паралич книзу от уровня поражения на стороне очага, расстройство суставно-мышечного чувства на стороне очага, расстройство поверхностной чувствительности на противоположной стороне+
|центральный паралич книзу от уровня поражения на стороне очага, расстройство суставно-мышечного чувства к поверхностной чувствительности на стороне противоположной очагу
|расстройство глубоких и поверхностных видов чувствительности и центральный паралич книзу от уровня поражения на противоположной стороне от очага
|центральный гемипарез
|вялый тетрапарез
~ Альтернирующий синдром это- ….
|нарушение функций ЧМН на стороне очага поражения к проводниковые расстройства (двигательные, чувствительные) - на противоположной +
|нарушение функции ЧМН на противоположной от очага стороне, проводниковые (двигательные, чувствительные расстройства) – на стороне очага
|нарушение функции ЧМН и проводниковые расстройства (двигательные, чувствительные) на противоположной стороне
|центральный гемипарез и поражение ЧМН на своей стороне
|вялый тетрепарез и парез ЧМН центрального характера
~ При поражении среднего мозга наблюдаются синдромы....
|Вебера, Бенедикта+
|Мийяр-Гублера, Фовилля
|Джексона, Авеллиса, Шмидта
|Валенберга-Захарченко
|псевдобульбарный
~Альтернирующий синдром Вебера характеризуется ….
|симптомы поражения глазодвигательного нерва на стороне очага, контралатерально - центральная гемиплегия+
|периферический паралич глазодвигателей, контралатерально - интенционный гемитремор
|периферический паралич языка на стороне очага, контралатерально - гемиплегия или гемипарез
|периферческий паралич отводящего нерва на стороне очагу поражения, контралатерально – гемипарез
|паралич глазодвигателей и гемипарез на стороне очагу поражения
~Симптомы при альтернирующем синдроме Мийяра-Гублера ….
|периферический паралич мимической мускулатуры на сторон очага, контралатерально - гемиплегия или гемипарез+
|на стороне очага симптомы поражения IX, X, XI, XII пар ЧМН контралатерально - спастическая гемиплегия
|спазм мимической мускулатуры на стороне очага и гемипарез или гемиплегия на противоположной стороне
|поражение подъязычного нерва на стороне очагу поражения, контралатерально – гемипарез
|поражение XII пар ЧМН на стороне очага, на противоположной - гемиплегия
~Симптомы при альтернирующем синдроме Фовилля ….
|периферический паралич мимической мускулатуры, сходящееся косоглазие, недоведение глазного яблока кнаружи, диплопия на стороне очага, контралатерально- гемиплегия или гемипарез+
симптомы поражения глазодвигательного нерва на стороне очага контралатерально- гиперкинезы
|бульбарный паралич на стороне очага, контралатерально-спастическая гемиплегия
|поражение бульбарной группы ЧМН на стороне очага, на противоположной – гемипарез
|поражение VII, VI пары ЧМН на противоположной очагу стороне
~Клинические симптомы характерны для альтернирующего синдрома Бенедикта ….
|периферический паралич глазодвигательного керва на стороне очага, контралатерально- гемитремор, нарушениеповерхностной и глубокой чувствительности по гемитипу+
|паралич глазодвигательного нерва на стороне очага контралатерально- экстрапирамидный гиперкинез
|периферический паралич глазодвигателей на стороне очага, контралатерально- гемиплегия
|бульбарный паралич на стороне очага, контралатерально-спастическая гемиплегия
|поражение бульбарной группы ЧМН на стороне очага, на противоположной – гемипарез
~Синдром Клода характеризуется ….
|на стороне очага- периферический паралич языка, контралатерально- центральная гемиплегия
|+периферический паралич глазодвигателей на стороне очага, контралатерально- экстрапирамидный гиперкинез
|на стороне очага - симптомы поражения 1Х, Х, Х1, ХII пар ЧМН, контралатерально- спастическая гемиплегия
|бульбарный паралич на стороне очага, контралатерально-спастическая гемиплегия
|поражение VII, VI пары ЧМН на противоположной очагу стороне
~Альтернирующий Синдром Джексона характеризуется ….
|периферический паралич мышц языка на стороне очага, контралатерально – центральная гемиплегия+
|симптомы поражения IX, X пар ЧМН на стороне очага, контралатерально- центральная гемиплегия
|периферический паралич мимической мускулатуры на стороне очага, контралатерально- спастическая гемиплегия или гемипарез
|бульбарный паралич на стороне очага, контралатерально-спастическая гемиплегия
|поражение VII, VI пары ЧМН на противоположной очагу стороне
~Синдром Валленберга-Захарченко характеризуется ….
|на стороне поражения - паралич мягкого неба и голосовой связки, энофтальм, миоз, сужение глазной щели, атаксия, расстройство чувствительности на лице, на противоположной стороне - выпадение болевой и температурной чувствительности+
| симптомы поражения. 1Х, Х, Х1, ХП пар ЧМН на стороне очага, контралатерально - спастическая гемиплегия
|периферический паралич мимической мускулатуры, сходящееся косоглазие, диплопия, недоведение глазного яблока, кнаружи, на стороне очага, контралатерально- гемиплегия
|бульбарный паралич на стороне очага, контралатерально-спастическая гемиплегия
|поражение VII, VI пары ЧМН на противоположной очагу стороне
~Синдром Авеллиса характеризуется ….
|симптомы поражения 1Х, Х, XII пар ЧМН на стороне очага, контралатерально-гемиплегия+
|периферический паралич мьшщ языка на стороне очага, контралатерально- гемиплегия или гемипарез
|на стороне очага симптомы поражения IX, X, XI, XII пар ЧМН, на противоположной- спастическая гемиплегия
|бульбарный паралич на стороне очага, контралатерально-спастическая гемиплегия
|поражение VII, VI пары ЧМН на противоположной очагу стороне
~Сегменты спинного мозга … принимают участие в образовании шейного сплетения.
|C1 – С4+
|С5 – С8
|С1-С8
|С2-С5
|С6-С8
~С помощью отверстий … сообщается IV желудочек с субарахноидальным пространством.
|Люшка+
|Мажанди
|Водопровода
|Гертвига
|Зильдера
~Симптом … развивается при поражении верхних бугров четверохолмия.
| Парино+
| Гертвига
| Бернара-Горнера
| Мажанди
| Бехтерева
~Симптомы поражения затылочной доли ….
| +зрительная агнозия, метаморфопсии, макро- и микропсии, гемианопсия с сохранением центрального зрения, апперцептивная агнозия
| псевдомиелия, акалькулия
| аутотопагнозия
| семантическая афазия, акалькулия, апраксия
| астереогноз
~ Центры … располагаются только в левом полушарии.
| счета, речи, праксиса, графии, лексии +
| гнозиса
| музыки
| восприятия
| мостового взора
~ Больной А., 46 лет предъявляет жалобы на слабость в правой руке (не может удержать чашку), затруднение речи, нечеткость зрения. Заболел остро, после сильного психоэмоционального напряжения. Гемодинамика стабильна АД 130/80, пульс 98 в мин. Объективно: в сознании, ступор, дезориентирован во времени, инструкции пытается выполнять. Общемозговые симптомы в виде цефалгии, головокружения, менингиальные симптомы отрицательные. Симптом Барре (положительный) верхний, справа, дизартрия, девиация языка вправо, общий гипергидроз, тахикардия. После проведения соответствующего лечения через 1,5 часа неврологическая симптоматика регрессировала. Ваш предположительный диагноз: ….
|транзиторная ишемическая атака в бассейне средней мозговой артерии слева+
|ишемический инсульт
|гипертонический церебральный криз
|геморрагический инсульт
|плечелопаточный периартроз
~ У
|
|
|
