 |
Особенности течения заболевания в различные возрастные периоды
|
|
|
|
Сестринская деятельность при инфаркте миокарда.
---------------
Анализ проблемы
ИМ – одна из наиболее актуальных проблем практического здравоохранения из-за широкой распространенности, тяжести последствий для жизни и здоровья. Ещё в 1969 году в Женеве на заседании исполкома ВОЗ в протоколе написано «Коронарная болезнь сердца достигла огромного распространения, поражая всё более молодых людей. В последующие годы это приведёт человечество к величайшей эпидемии, если мы не будем в состоянии изменять эту тенденцию на основе изучения причин и профилактики данного заболевания. В России сердечно-сосудистая смертность постоянно растёт. На её долю у нас приходится 56,5% от числа всех случаев смерти и 49,8% случаев стойкой утраты трудоспособности.
Если рассмотреть структуру смертности от различных проявлений ССЗ, то выявляется, что более половины [54%] составляет смерть от ИБС. По этой причине погибает в два раза больше населения, чем от злокачественных новообразований всех локализаций.
Вызывает тревогу тот факт, что в целом значительно возросли показатели заболеваемости и смертность от ИБС лиц трудоспособного возраста. Согласно данным ГНИЦ профилактической медицины, в РФ в возрасте 20-60 лет 34% мужчин и 39% женщин умирают от болезни сердца и сосудов. Следует отметить, что около 31 млн. жителей России в той или иной форме страдают сердечно-сосудистыми болезнями, из них 7 млн. – острой формой ИБС. По статистическим данным, каждый 4-й российский мужчина старше 44 лет страдает ИБС. В среднем в год регистрируется около 520 тыс. случаев острого коронарного синдрома (ОКС), среди которого 36,4% - инфаркт миокарда. 2,5 млн. человек (почти 2% населения страны) находятся в постинфарктом периоде. В настоящее время каждый второй мужчина и каждая третья женщина сталкиваются с острыми формами ИБС, в том числе ОИМ.. В наше время, к сожалению, в отделениях мало доступной и наглядной информации по профилактике ИМ.
|
|
|
Для достижения благоприятных цифр в статистике заболеваемости ИМ, важно проводить первичную профилактику ССЗ, которая должна состоять из наглядных пособий, лекций, школ здоровья, санбюллетеней, для просвещённости и мотивации населения, включающая медикаментозную терапию. Так же немаловажно квалифицированное наблюдение состояния пациентов, которое способствует своевременному выявлению симптомов гемодинамических нарушений.
База исследования
Исследовательская работа проводилась на базе ГБУЗ Московский Клинический Научный Центр имени А. С. Логинова ДЗМ.
Московский Клинический Научно-практический Центр имени А. С. Логинова образован в июле 2013 года на базе Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии (ЦНИИГ).
История Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии началась 27 августа 1973 года благодаря Департаменту Здравоохранения г. Москвы. Основателем института и его первым руководителем был назначен талантливый профессор А. С. Логинов. А вот уже с 2001 года Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии возглавляет профессор Л. Б. Лазебник, который в этом же году стал и лауреатом премии РАМН имени А. Л. Мясникова в области кардиологии. На сегодняшний день Институт признан головным медицинским учреждением в стране, специалисты которого активно занимаются проблемами различных областей. Главная задача, которая стоит на сегодняшний день перед Центральным научно-исследовательским институтом гастроэнтерологии и его отделений – это не только разработка новых способов и методов лечения, но и своевременное оказание консультативной помощи. Также ЦНИИГ осуществляет госпитализацию по показаниям во все профильные отделения Центрального института. В составе лечебно-профилактического учреждения:…….В МКНЦ им. А.С Логинова сохранились лучшие традиции отечественной медицины и активно внедряются новейшие технологии. Тут оказывают специализированную медицинскую помощь по всем главным направлениям здравоохранения.
|
|
|
Описание участников исследования
Опрос проводился в кардиологическом отделении с помощью анкетирования. В опросе приняли участие 15 человек, среди которых имеются пациенты разных возрастных групп, полов и социального статуса. Из них 10 мужчин и 5 женщин с диагнозом первичный ИМ.
Методы исследования
Часть 1.
Особенности течения заболевания в различные возрастные периоды
Вследствие изучения различных литературных источников были выявлены причины развития и особенности течения у различных возрастных групп ИМ. Установлено, что инфаркт миокарда у лиц молодого возраста возникает чаще при таких факторах риска как отягощённая наследственность, гиперхолестеринемия, курение, стресс. В отличие от пожилых пациентов ИМ у молодых развивается внезапно и протекает с формированием тревожно-фобических реакций. Возникновение ИМ у пожилых чаще происходит при наличии таких факторов риска, как артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия и сахарный диабет. В отличии от молодых пациентов заболевание у пожилых протекает тяжелее, с развитием осложнений, рецидивов и формированием депрессивных расстройств.
Пол также является весьма существенным фактором возникновения и течения ИМ. Мужчины болеют значительно чаще, чем женщины, особенно в молодом и средних возрастах: в период от 40 до 49 лет – в 5 раз чаще, в 50 – 64 года в 2-2,5 раза, а после 65 лет эти различия стираются за счёт учащения ОИМ среди женщин, у которых в пожилом и старческом возрасте протекает тяжело с частыми осложнениями и высокой летальностью. Следует отметить, по данным авторов научной литературы, у женщин чаще, чем у мужчин отмечаются повторные ИМ, при этом течение данного заболевания отличается тяжестью осложнений (разрывы сердца, гиповолемический кардиогенный шок, асистолия) обеспечивающих высокий процент летальных исходов.
|
|
|
Методы исследования
Для исследования была составлена анкета, в опросе которой приняли участие пациенты, перенёсшие инфаркт миокарда. Пациентам были предложены вопросы, содержание которых направлено на выявление и изучение проблем пациентов с инфарктом миокарда.
Анкета для пациентов перенёсших ИМ содержит Х вопросов, ответы на которые позволяют определить уровень знаний пациентов о данном заболевании, о методах первичной и вторичной профилактики ИМ, о видах эффективных диет и физической реабилитации.
|
|
|
