 |
Протокол вскрытия. Наружный осмотр. Внутренний осмотр
|
|
|
|
Протокол вскрытия
Вводная часть:
1. Регистрационные данные животного: вид, пол, возраст, кличка, инв. №,, масть и приметы, порода, кому принадлежит животное и адрес владельца.
2. Анамнез. Включает два подраздела:
- anamnesis vitae (краткие данные о содержании, кормлении, эксплуатации животного).
- anamnesis morbi. Записывается со слов обслуживающего персонала или владельца, или из истории болезни (дата заболевания, клинические признаки, прижизненный диагноз, лечение и его результаты, эпизоотологическая ситуация и т. д. ).
3. Дата и время падежа или вынужденного убоя.
4. Кем, где, когда, в чьем присутствии проводилось вскрытие.
Описательная часть:
Наружный осмотр
1. Общий вид трупа: вид, пол, возраст, телосложение (пропорциональность развития, искривления; крепкое или слабое), упитанность (жирная, средняя, нижесредняя, тощая – выраженность маклаков, ребер и т. д. ), положение трупа (на каком боку лежит, положение головы, шеи, конечностей), вес, конфигурация живота (вздут, ровный, запавший, упругость брюшных стенок).
2. Трупные изменения: охлаждение (холодный, теплый, температура в прямой кишке), окоченение (степень выраженности в жевательной мускулатуре, мышцах шеи, спины, конечностей), трупные пятна (расположение, размер, цвет), посмертное свертывание крови, разложение.
3. Естественные отверстия, видимые слизистые оболочки: ушные раковины и наружные слуховые проходы (проходимость, подвижность, наличие загрязнений), глаза (открыты или закрыты, состояние век, содержимое конъюнктивального мешка, состояние конъюнктивы и глазного яблока, прозрачность роговицы, состояние зрачка), носовая полость (состояние слизистой), окружность ноздрей (состояние их, наличие истечений и загрязнений), анус (запавший или выступает, зияет или закрыт, качество и вид загрязнения).
|
|
|
4. Наружные покровы: (толщина, цвет, степень упругости кожных покровов и наполнения кровеносных сосудов; у птиц отметить состояние гребня и сережек): волосы, шерсть, щетина у животных и оперение у птиц (равномерно ли покрыто туловище, одинаковой ли длины, густота, блеск, взъерошенность, загрязнения, степень удержания в коже и т. д. ), подкожная клетчатка (количество жира, цвет и консистенция его, кровенаполнение сосудов).
5. Скелетные мышцы: степень развития, цвет, консистенция, рисунок строения, состояние межмышечной соединительной ткани.
6. Поверхностные лимфатические узлы (подчелюстные, заглоточные, предлопаточные, подколенные, поверхностные, паховые или надвыменные): величина, подвижность консистенция, цвет с поверхности и на разрезе, состояние капсулы.
7. Наружные половые органы: у самцов - состояние полового члена, препуция, мошонки; у самок - влагалище с преддверием (наличие истечений и их характер, состояние слизистых оболочек), состояние молочной железы – консистенция, цвет на разрезе, характер стекающей жидкости, состояние молочных протоков.
8. Кости, суставы, сухожилия: состояние суставной капсулы и суставной поверхности, сухожильных влагалищ, количество и характер содержимого.
Внутренний осмотр
9. Брюшная полость: положение органов (правильное, смещенное), количество и качество серозной жидкости, постороннее содержимое (количество и качество его), состояние брюшины (цвет, блеск, толщина, кровенаполнение сосудов).
10. Плевральная полость: содержимое – количество, состав, цвет, консистенция, запах, состояние костальной и легочной плевры (цвет, влажность, прозрачность), диафрагмы (целостность, уровень стояния ее купола, цвет, блеск), положение органов грудной полости (правильное или смещенное).
|
|
|
КРОВЬ И ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ
11. Кровь в крупных сосудах и в полостях сердца: количество и степень свертывания.
12. Глубокие лимфатические узлы (околопочечные, внутренние паховые): величина, консистенция, цвет с поверхности и на разрезе, состояние капсулы.
13. Селезенка: величина, вес, форма, состояние капсулы, поверхность разреза, рисунок фолликулярного строения, характер соскоба пульпы.
14. Костный мозг трубчатых и плоских костей: цвет, консистенция, очаговые поражения.
15. Миндалины: величина, цвет, наличие выделений из крипт, рисунок строения.
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
16. Сердечная сумка: постороннее содержимое, его количество и качественные характеристики, состояние перикарда (блеск, прозрачность, толщина, отложение жира).
17. Сердце: форма и размеры, состояние эпикарда (гладкость, прозрачность, степень наполнения сосудов, отложение жира и его характер), миокарда (соотношение толщины стенок правого и левого желудочков, состояние сердечной мышцы), эндокарда (состояние его клапанов – толщина, цвет, блеск, упругость).
18. Крупные кровеносные сосуды (аорта, сонные артерии, яремные и полые вены и др. ): конфигурация, толщина стенок, состояние интимы, количество и состояние крови в них).
ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ
19. Носовая полость: постороннее содержимое: количество, состав, цвет, состояние слизистой оболочки, носовых раковин.
20. Гортань, трахея, бронхи: постороннее содержимое в просвете, состояние слизистой оболочки. Воздухоносные мешки у птиц (блеск, прозрачность, толщина).
21. Легкие: объем, консистенция, цвет, характер и степень изменений долей, поверхность разреза, рисунок дольчатого строения, плавучесть кусочков в воде.
22. Бронхиальные и средостенные лимфоузлы: объем, консистенция, поверхность разреза, рисунок фолликулярного строения.
ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ
23. Ротовая полость: состояние слизистой оболочки щек, десен, губ, зубов и языка.
24. Глотка и пищевод: состояние слизистой оболочки и лимфатических фолликулов, проходимость.
25. Желудок (у жвачных – преджелудки и сычуг, у птиц железистый и мышечный желудки): степень наполнения, содержимое – количество, консистенция, цвет, запах, состав, состояние слизистой оболочки и стенки.
|
|
|
26. Тонкий кишечник (12-перстная, тощая и подвздошная) и толстый кишечник (слепая, ободочная, прямая): положение, степень наполнения, содержимое – количество, цвет, запах, состав, состояние слизистой оболочки, пейеровых бляшек, солитарных фолликулов, подслизистой, мышечной и серозной оболочек.
27. Поджелудочная железа: величина, консистенция, цвет, выраженность дольчатого строения, вид поверхности разреза.
28. Печень: объем, состояние капсулы, консистенция, цвет с поверхности и на разрезе, выраженность дольчатого строения состояние и проходимость желчного протока; желчный пузырь (количество, цвет, консистенция содержимого, состояние слизистой оболочки).
29. Портальные, мезентериальные лимфоузлы: величина, форма, консистенция, рисунок ткани, характер стекающей жидкости на поверхности разреза и др.
МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА
30. Почки: величина, консистенция, окраска, поверхность разреза, цвет коркового и мозгового слоев, граница между ними, содержимое и состояние почечных лоханок.
31. Мочеточники (проходимость, вид, цвет слизистой оболочки (по возможности)) и мочевой пузырь (степень наполнения, количество, цвет и консистенция мочи, толщина стенки, состояние слизистой, мышечной и серозных оболочек).
32. Половые органы: у самок - яичники (форма, консистенция, наличие желтых тел, кист); яйцепроводы (содержимое, состояние слизистой оболочки); матка (положение, величина, количество и характер содержимого, состояние слизистой оболочки, мышечного слоя).
У самцов - семенники, придатки (форма, консистенция, вид поверхности разреза, при необходимости – состояние семенного канатика). Придаточные половые железы (простата, семенные пузырьки и купферовы железы (величина, форма, консистенция, цвет, вид поверхности).
НЕРВНАЯ СИСТЕМА
33. Мозговые оболочки и головной мозг: состояние твердой и мягкой мозговой оболочки, вид поверхности мозговых извилин, глубина борозд, кровенаполнение сосудов, количество и свойства содержимого боковых желудочков мозга, состояние вещества мозга.
|
|
|
34. Спинной мозг и его оболочки: консистенция, цвет, рисунок строения белого и серого вещества.
35. Нервные стволы и узлы (при необходимости): размеры, вид, консистенция, цвет.
ЭНДОКРИННЫЕ ОРГАНЫ
36. Щитовидная железа: величина, форма, цвет, консистенция, рисунок строения.
37. Вилочковая железа: вес, размер, цвет, форма, консистенция, рисунок строения, очаговые изменения.
38. Надпочечники: величина, форма, консистенция, на разрезе – выраженность границы между корковым и мозговым веществом.
Заключительная часть:
Заключительная часть протокола вскрытия включает в себя патологоанатомический диагноз, результаты лабораторных исследований и собственно заключение о причине смерти животного.
|
|
|
