Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Правила ухода за кожей вокруг стом




1. в зависимости от типа стомы подобрать правильный калоприемник;

2. отверстие, вырезаемое под стому, должно соответствовать форме и размеру (диаметру) стомы;

3. регулярно опорожнять и менять калоприемники, уроприемники;

4. не допускать протекания кишечного содержимого или мочи под пластину, следить за герметичностью прилегания пластины;

5. если пациент жалуется на появление пузырьков или язвочек на коже вокруг стомы, следует незамедлительно поставить в известность врача;

6. если имеется возможность использования специальных средств ухода за кожей, то следует широко использовать: очиститель для кожи «Клинзер», пасту-герметик «Колопласт» в тюбике или полоске, защитный крем «Барьер», защитную плёнку «Вторая кожа», защитную пудру (инструкция к ним прилагается);

7. при нормализации стула у пациента следует наблюдать за его режимом питания и питьевым режимом.

Все эти правила доводить до сведения пациента и его родственников, ухаживающих за ним.

 

 

Колостома Определение размеров стомы

С помощью трафарета

Клеол, липкий фиксирующий пластырь применять, тоже, не следует, так как они также раздражают кожу. Лучше, всё-таки, пользоваться бандажом. После формирования свищей (илеостомы, колоностомы) начинают применять калоприемники.

Запомните! Признаком хорошего ухода за пациентом является – отсутствие запаха от пациента, раздражения и воспаления кожи вокруг стомы!

 

Виды калоприемников:

1. однокомпонентные;

2. двухкомпонентными;

3. трехкомпонентными;

4. прозрачные;

5. матовые;

6. с фильтром;

7. без фильтра.

Под однокомпонентными — понимаются калоприемники, у которых клеящаяся (фиксирующая) пластина, которая состоит из субстанций, предохраняющих кожу от раздражения и пластиковый мешочек представляют единое целое. Следовательно, если возникает необходимость в смене мешка, то он меняется вместе с клеящейся пластиной.

 

однокомпонентные двухкомпонентные миникалоприемник

Калоприемники калоприемники

Под двухкомпонентными — понимаются системы, которые имеют специальное устройство для фиксации мешка к липкой пластине. При этом для каждой разновидности стомы предназначаются конструктивно различные мешочки. Например, для колостомы используют так называемые, «закрытые» мешочки, которые заполняются по мере заполнения калом и соответственно применяются однократно, а клеящую пластину оставляют на 3-4 дня. Поскольку из илеостомы выделяется жидкое содержимое, то удобнее использовать мешочек с отверстием на конце, которое закрывается специальным приспособлением, что позволяет периодически освобождать мешок без отсоединения его от липкой пластины.

Во избежание контакта с кишечным содержимым, очень важно правильно выбрать кольцо (кольцо на калоприемнике) на липкой пластине. В раннем послеоперационном периоде происходит отёк кишки, который со временем постепенно спадает.

Проблемы пациента при илеостомах и колостомах: психологические, выпадение трубки, перитонит, раздражение и воспаление кожи вокруг стомы, запоры, метеоризм.

Соответственно происходит уменьшение диаметра стомы. Поэтому следует постоянно проверять размер стомы при помощи шаблона, имеющегося на каждой упаковке с калоприемниками, или с помощью линейки. Идеально выбранным считается кольцо, размер которого позволяет свободно разместить указательный палец по окружности между стомой и внутренней поверхностью фланцевого кольца. Обычно выбирают фланцевое кольцо, диаметр которого превышает диаметр стомы на 12мм.

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...