Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Карта сестринского процесса

ГБОУ СПО МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ № 21

 

Дневник освоенных компетенций

 

Производственной практики

Профессионального модуля (ПМ.04)

Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больным

 

 

БАЗА практики_____________________________________________

 

 

общий руководитель _____________________________________

 

непосредственный руководитель________________________________________________

 

методист-контролер ________________________________________-

 

срок практики__с «___» «по «___»____________________201_г

 

Приказ допуска к практике студента №_____от__________201_г.

 

Инструктаж по ОТ проведен ______________________201_г.

 

Цели и задачи производственной практики:

Целью прохождения производственной практики является закрепление теоретических знаний и практических умений, полученных за время обучения в колледже и на учебной практике, а также приобретение практического опыта деятельности медицинской сестры в ЛПУ.

Организация производственной практики по профилю специальности ПМ.04. направлена на:

· овладение практикантами соответствующими видами профессиональной деятельности;

· получение, закрепление и расширение практического опыта выполнения работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больным и решение проблем пациента посредством сестринского ухода.

 


ОТЧЕТ СТУДЕНТА ПО производственной ПРАКТИКЕ

Производственная практика проходила с _______ по _____ __ 201_года на базе_______________________ отделение______________-

Выполнены и освоены манипуляции:

Манипуляции Выполнены самостоятельно (кол-во) Оцените уровень овладение манипуляциями (самооценка) Принимал(а) участие
1.        
2.        
3.        
4.        
5.        
6.        
7.        
8.        
9.        
         
         
         

Проведите самооценку ваших умений по 5-ти балльной системе.____________________

Выполнение, каких манипуляций нравится больше_______________________________________

Оцените эффективность Вашей самостоятельной работы на практике _____________________________________________________________________________

Оцените помощь и отношение сотрудников отделения (Ф.И.О., должность)____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата ________________________ Подпись студента_______________

Подпись непосредственного руководителя ___________________

Подпись общего руководителя ______________ Печать ЛПУ

Характеристика

Учебной и профессиональной деятельности практиканта во время производственной практики

Студент(ка)________________________________группы№______ ОТД. С\ Д

(Ф.И.О.) за время прохождения производственной практики на базе ГКБ № 14 им. В.Г.Короленко,отделение_____________________

1. Работал(а) по программе (да/нет) _____________________

2. Показал(а) умение применять теорию на практике _____________________

3. Продемонстрировал производственную дисциплину и прилежание______________

4. Проявил способность к приобретению новых навыков и содействие в обучение других практикантов__________________________________________

5. Владеет коммуникативными навыками, проявляет уважение к коллективу и пациентам, умеет работать в команде__________________________________

6. Внешний вид практиканта всегда соответствовал__________--

7. Умение оценить собственные сильные и слабые стороны,умение критически мыслить ___________________________________________________

8. Проявил(а) пунктуальность и ответственность в профессиональной деятельность.

9. Владеет знаниями нормативных документов______________________________

10. Продемонстрировал(а) умение работать с мед. документацией_________________

11. Освоил(а) манипуляции по уходу за пациентами _________________________________________________________________________________________________________________________________________________

12. Проявил(а) интерес к специальности________________________________________

Прохождение практики завершил(а) с оценкой____________

Оформление документации ПП с оценкой________________

Заключение о профессиональной компетентности практиканта (компетентен/ некомпетентен) ________________________________

 

Дата «_» ___________201_Г

Подпись общего руководителя _______________ _________________

(Ф.И.О.)

Подпись непосредственного руководителя _____________ _________________

МП. (Ф.И.О)

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

Производственной практики

 

Студент(ка) МУ № 21______________________________

Отделение «Сестринское Дело», группы №_______.

Прошел(а) производственную практику по профессиональному модулю ПМ 04. «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больным» в объеме __ 72 __ часов на базе ГКБ № 14 им. В.Г.Короленко в отделении___________________-.

Срок практики «__»______201_г по «_»________201_г.

 

Виды и качество выполнения работ

Виды и объем работ, выполненных обучающимся во время практики Качество выполнения работ
Работа в приемном отделение  
Работа на посту  
Работа в процедурном кабинете  
Работа в палате с пациентом  
Оформление дневника, отчетов по практике.  
Защита Карты наблюдения за пациентом и демонстрация освоенных компетенций.  
   

Качество выполнения работ практиканта соответствует / не соответствует требованиям ЛПУ, в котором проходила практика. (нужное подчеркнуть).

Ps. Приложить письменный отзыв пациента или родственников о качестве ухода.

Выводы о практической деятельности студента

____________________________________________________________________________________________________________Руководитель практики

от предприятия ________________________

м.п. Ф.И.О. подпись

ОТЗЫВ-ХАРАКТЕРИСТИКА НА СТУДЕНТА

О ПРОХОЖДЕНИИ ПРАКТИКИ

 

1. Полнота и качество выполнения студентами-практикантами программы.

удовлетворительно хорошо отлично

 

2. Степень самостоятельности при работе.

самостоятелен недостаточно зависим

самостоятелен

 

3. Уровень профессиональной подготовки в целом.

удовлетворительно хорошо отлично

 

4. Умение применять полученные знания на практике.

удовлетворительно хорошо отлично

 

5. Умение работать с пациентом.

удовлетворительно хорошо отлично

 

6. Организаторские способности, инициативность, коммуникабельность.

удовлетворительно хорошо отлично

 

Выводы о практической деятельности студента

____________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________

Руководитель практики

от предприятия ________________ _____________

М.П. Ф.И.О. (подпись)


Карта сестринского процесса

Пациент_______________________________

 

Отделение ________________________________

 

Палата ___________________________________

 

Студент (ка) ______________________________

 

Группа ________________бригада____________

 

Производственная практика по ПМ.04.«Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными».

 

Куратор: старшая М/С отделения __________________

Методист – куратор _________________________

 

Дата _________

 

 

1.Дата первого осмотра _______________________________________

2.Фамилия ___________________________________________________

3.Имя ________________________________________________________

4.Отчество____________________________________________________

5.Возраст _____________________________________________________

(полных лет,)

6.Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть)

_____________________________________________________________

(вписать адрес, указав иногородних – область, район, нас. пункт, адрес родственников)

_______________________________________________________________________________

7.Место работы, профессия или должность, с кем проживает

______________________________________________________________

(для учащихся – место учебы, для детей – название детского учреждения, школы,

______________________________________________________________________________

для инвалидов – род и группа инвалидности, ИОВ – да, нет – подчеркнуть)

8.Госпитализация (плановая, экстренная, перевод, самотеком)____________________

9.Жалобы при поступлении_____________________________________

10.Диагноз ___________________________________________________

(со слов пациента, родственников/ из истории болезни)

11.Комплекс основных нарушенных потребностей_________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Инструкция к заполнению первичной оценки пациента: подчеркните нужное или дополните информацию.

1. ДЫХАНИЕ  
Субъективная оценка (жалобы) Объективная оценка (данные осмотра) Заключение
1. Кашель: отсутствует/сухой/влажный   2. Одышка: отсутствует/экспираторная/ инспираторная/смешанная   3. Боль в грудной клетке: отсутствует/связана с актом дыхания     1. Положение в кровати: ________________________________________________________________ ________________________________________________________________   2. Сознание: отсутствует/сумеречное/ присутствует   3. Состояние кожи и слизистых: ________________________________________________________________________________________________   4. ЧДД, Pls, АД, То: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________   1. Не нуждается в сестринском вмешательстве   2. Нуждается в сестринском вмешательстве (конкретно): ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ · Вредные привычки: ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ · профессиональные вредности: ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ · бытовые условия: ______________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ · другое__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
  2. ПИТАНИЕ И ПИТЬЕ  
Субъективная оценка (жалобы) Объективная оценка (данные осмотра) Заключение  
1. Аппетит: отсутствует/снижен//повышен   2. Количество потребляемой в сутки жидкости: __________   1.Состояние кожи и подкожно-жирового слоя: ________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________   2. Состояние полости рта, зубов, протезов: _______________________ ________________________________________________________________________________________________   3.Индекс Кетле: ____________   1. Не нуждается в сестринском вмешательстве.   2. Нуждается в сестринском вмешательстве (конкретно): _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________    
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ · привычный рацион, любимые блюда: ____________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ · вредные привычки: ___________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ · осведомленность о лечебной диете: _____________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ · другое_______________________________________________ ___________________________________________________________  
3. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОТПРАВЛЕНИЯ  
Субъективная оценка (жалобы) Объективная оценка (данные осмотра) Заключение  
1. Расстройство мочеиспускания: · боль: характер, локализация: __________________ __________________________ _________________________ · частота мочеиспускания: _____________________ · недержание (полное, частичное): _______________ __________________________   2. Характер и частота стула: __________________________ __________________________ __________________________   3. Метеоризм: (беспокоит/не беспокоит)   4. Недержание кала: отсутствует/частичное/полное   5. Использование одноразового гигиенического белья_____ __________________________   6. Боль в животе: · характер боли: ______ __________________________ __________________________ · локализация: ________ __________________________ · связь с приемом пищи: __________________________   7. Тошнота: отсутствует/связана с приемом пищи/постоянная   8. Изжога: отсутствует/связана с приемом пищи/постоянная   9. Рвота: отсутствует/однократная/ многократная   1.Цвет кожи и слизистых: __________________________ __________________________ __________________________ __________________________   2.Отсутствие отеков/ наличие отеков (локализация): ______ __________________________ ______________________________________________________________________________   3. Водный баланс/суточный диурез: ___________________     1. Не нуждается в сестринском вмешательстве.   2. Нуждается в сестринском вмешательстве (конкретно): _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________  
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ · характер мочи (при наличии мешка-мочеприемника), цвет, мутность, примеси: __________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ · применение слабительных/диуретиков/вяжущих /обезболивающих: ___________________________________________ ___________________________________________________________   · другое_______________________________________________ ___________________________________________________________  
4. ДВИЖЕНИЕ  
Субъективная оценка (жалобы) Объективная оценка (данные осмотра) Заключение  
1. Боль опорно-двигательного аппарата (локализация, частота): ______________________ _________________________   2. Отсутствие чувствительности и подвижности (локализация, полная/частичная): ___ __________________________ __________________________   3. Судороги (локализация/частота): ______________ __________________________ __________________________     1. Положение (свободное/вынужденное/пассивное): __________________________ __________________________   2.Уверенность при ходьбе (использование вспомогательных средств): __________________ __________________________ ____________________________________________________   3. Пролежни: · риск по шкале Ватерлоу: ___________________ · локализация, стадия: __________________________     1. Не нуждается в сестринском вмешательстве.   2. Нуждается в сестринском вмешательстве (конкретно): _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________  
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ · наличие протезов/имплантов: ___________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ · применение обезболивающих средств: ___________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ · другое_______________________________________________ ___________________________________________________________  
5. СОН, ОТДЫХ  
Субъективная оценка (жалобы)  
1. Нарушение сна (характер, причины): ____________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ 2. Обычная продолжительность сна: ____________________ ___ ___________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________  
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ · применение транквилизаторов, снотворных: ______________ ___________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ · другое: ______________ _______________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________  
6. СПОСОБНОСТЬ ОДЕВАТЬСЯ, РАЗДЕВАТЬСЯ. ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА  
Субъективная оценка (жалобы) Объективная оценка (данные осмотра) Заключение  
1. Возможность самостоятельно одеваться/раздеваться: __________________________ _________________________   2. Возможность/невозможность осуществлять личную гигиену: __________________________ __________________________ __________________________ ______________________________________________________________________________   1. Опрятность одежды, волос, ногтей, кожи (наличие запаха): __________________________ __________________________   2. Наличие опрелостей, расчесов, язв (прочего):___________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ __________________________ __________________________ __________________________ 1. Не нуждается в сестринском вмешательстве.   2. Нуждается в сестринском вмешательстве (конкретно): _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________    
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ · участие родственников, сиделки в уходе: _______________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ · индивидуальные особенности/привычки самоухода: _______ ___________________________________________________________ · другое_______________________________________________ ___________________________________________________________  
7. СПОСОБНОСТЬ ПОДДЕРЖИВАТЬ НОРМАЛЬНУЮ ТЕМПЕРАТУРУ ТЕЛА  
Субъективная оценка (жалобы) Объективная оценка (данные осмотра) Заключение  
1. Озноб/жар.   1. То тела: ________   2. Соответствие одежды температуре окружающей среды:___________ ____________________________________________________ ____________________________________________________   1. Не нуждается в сестринском вмешательстве. 2. Нуждается в сестринском вмешательстве (конкретно): _______________________ _______________________ _______________________  
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ · наличие ощущения зябкости/жара: ________________ ______ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ · другое_______________________________________________ ___________________________________________________________ __________________________________________________________  
8. СПОСОБНОСТЬ ПОДДЕРЖИВАТЬ БЕЗОПАСНУЮ ОКРУЖАЮЩУЮ СРЕДУ  
Субъективная оценка (жалобы) Объективная оценка (данные осмотра) Заключение  
1. Головокружение отсутствие/наличие (как часто, с чем связывает): __________________________   2. Нарушение зрения: отсутствие/наличие (степень) __________________________ 3. Мышечная слабость: отсутствие/наличие (степень) __________________________ ____________________________________________________   4. Использование очков, линз: __________________________     1. На вопросы отвечает адекватно/неадекватно.     1. Не нуждается в сестринском вмешательстве. 2. Нуждается в сестринском вмешательстве (конкретно): _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________  
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ · наличие в анамнезе травм, падений, ожогов: ______________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ · применение ЛС: седативных, транквилизаторов, диуретиков ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ · другое_______________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________  
9. ПОТРЕБНОСТЬ ТРУДИТЬСЯ И ОТДЫХАТЬ  
Субъективная оценка (жалобы)  
1. Трудоспособность сохранена/не сохранена (наличие инвалидности): ____________________________________________     2. Предпочитаемые виды отдыха: _________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________      
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ · профессия, трудовой стаж: _____________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ · занятие спортом, физкультурой: ________________________ ___________________________________________________________ · другое_______________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________  
10. ВОЗМОЖНОСТЬ ОБЩЕНИЯ  
Субъективная оценка (жалобы) Объективная оценка (данные осмотра) Заключение  
1. Нарушение слуха: __________________________ __________________________ __________________________ 1.Нарушение речи: __________________________ __________________________ __________________________   2. Характер настроения (апатия, беспокойство, раздражительность, прочее): _________ ____________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 1. Не нуждается в сестринском вмешательстве. 2. Нуждается в сестринском вмешательстве (конкретно): _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________    
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ · наличие слухового аппарата: ___________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ · другое______________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________  
         

 

 

Разговорный язык______________ Имеются ли какие-либо трудности при общении? ДА НЕТ ° ° Замечания:     Имеются ли какие-либо трудности со слухом? ДА НЕТ ° ° Замечания:     Нужен ли слуховой аппарат?   ДА НЕТ ° °   На какое ухо_________________ Есть ли какие-либо нарушения зрения? ДА НЕТ ° ° Замечания:     ДА НЕТ   Очки ° °   Контактные линзы ° ° Имеются ли какие-либо откло- нения от нормы?   ДА НЕТ ° °     Замечания:  

УКАЗАНИЯ ПО ВЕДЕНИЮ

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...