 |
Основы организации и проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий среди населения при чрезвычайных ситуациях.
|
|
|
|
При авариях, катастрофах и стихийных бедствиях значительно осложняется санитарно-гигиеническая и эпидемиологическая обстановка в районе чрезвычайной ситуации (ЧС). Это обусловлено следующими причинами:
• разрушением жилых и общественных зданий;
• выходом из строя водопроводных, канализационных и очистных сооружений, коммунально-бытовых и промышленных предприятий;
• интенсивной миграцией различных контингентов людей;
• изменением восприимчивости людей к инфекциям;
• выходом из строя санитарно-эпидемиологических и лечебнопрофилактических учреждений, оказавшихся в зоне катастрофы;
• наличием большого количества трупов людей и животных;
• массовым размножением грызунов, появлением эпизоотии среди них и активизацией природных очагов зоонозных инфекций.
По этой причине санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия - одна из составляющих частей общегосударственной системы медицины катастроф, важный раздел медицинского обеспечения населения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.
Санитарно-противоэпидемическое обеспечение в ЧС включает комплекс организационных, правовых, медицинских, гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и ликвидацию инфекционных заболеваний, сохранение здоровья населения и поддержание его трудоспособности.
В процессе ликвидации медико-санитарных последствий ЧС санитарно-эпидемиологическое обеспечение населения проводят по трём направлениям:
• санитарно-гигиенические мероприятия;
• противоэпидемические мероприятия;
• контроль окружающей среды.
Для определения конкретных санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий необходимо учитывать особенности различных видов катастроф, стихийных бедствий и влияния всего комплекса факторов и последствий ЧС как на характер санитарноэпидемической обстановки, так и на динамику эпидемического процесса при той или иной нозологической форме инфекционного заболевания.
|
|
|
Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия являются одним из важнейших видов деятельности органов власти, здравоохранения и других служб, как в повседневной жизни, так и при возникновении ЧС мирного и военного времени. Они направлены на решение следующих целей:
• сохранение и укрепление здоровья населения, профилактика заболеваний;
• предупреждение возникновения инфекционных заболеваний среди населения;
• быстрейшая ликвидация инфекционных заболеваний в случае их появления.
Противоэпидемические мероприятия - комплекс мер по предупреждению возникновения и распространения инфекционных заболеваний и быстрейшей ликвидации в случае их появления.
Противоэпидемические мероприятия делят на две группы:
• мероприятия по профилактике возникновения и распространения инфекционных заболеваний;
• мероприятия, направленные на ликвидацию эпидемических очагов среди населения в районе ЧС.
Основные противоэпидемические мероприятия таковы:
• санитарно-эпидемиологическая разведка предполагаемых районов рассредоточения и размещения эвакуируемых жителей в загородной зоне;
• эпидемиологическое наблюдение, включающее изучение санитарно-эпидемиологического состояния населённых пунктов;
• своевременное выявление инфекционных больных, их изоляция и госпитализация;
• учёт и санация носителей возбудителей болезней и лиц, страдающих хроническими формами инфекционных болезней;
• профилактика инфекционных заболеваний путём применения вакцин, сывороток, антибиотиков и различных химических препаратов;
|
|
|
• борьба с переносчиками трансмиссивных заболеваний и грызунами.
Наиболее сложная ситуация в плане медико-санитарных последствий ЧС возникает при появлении эпидемических очагов инфекционных заболеваний среди населения. Они характеризуются следующими особенностями:
• наличием инфекционных больных среди пострадавших и возможностью ускоренного распространения инфекции;
• активизацией механизмов передачи возбудителей инфекций в зонах ЧС;
• продолжительностью заражающего действия невыявленных источников и появлением длительно действующих очагов;
• сложностью индикации и диагностики инфекционных очагов;
• наличием минимального инкубационного периода в результате постоянного контакта с невыявленными источниками инфекции, снижение резистентности и большая инфицирующая доза возбудителей.
Регистрация и оповещение. Всех выявленных больных и подозрительных по заболеванию лиц берут на специальный учёт. О выявлении инфекционных больных немедленно должен быть оповещён главный врач центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора района (города). При получении данных о возникновении высококонтагиозных инфекций оповещают также население района катастрофы и прилегающих территорий с разъяснением правил поведения.
В состав группы санитарно-эпидемиологической разведки входят врач-гигиенист, врач-эпидемиолог (или инфекционист), врачбактериолог, лаборант, водитель.
27. Классификация и содержание санитарно-противоэпидемических мероприятий.
Под группировкой понимается методическое распределение противоэпидемических мероприятий, являющееся следствием эпидемиолого -диагностической деятельности.
Соответственно выделяют основополагающие противоэпидемические мероприятия, направленные на нейтрализацию источников инфекции, разрыв механизма передачи и созданию невосприимчивости организма к инфекционным заболеваниям. Группы противоэпидемических мероприятий по признаку направленности их действия эпидемический процесс Источник инфекции 1. 2. Изоляционные, лечебно-диагностические, диспансерное наблюдение за переболевшими и режимно-огра-ничительные мероприятия Ветеринарно-санитарные и дератизационные мероприятия Механизм передачи 3. 4. Санитарно-гигиенические мероприятия противоэпидемической направленности. Дезинфекционно-дезинсекционные мероприятия Восприимчивость организма 5. 6. Иммунопрофилактика Экстренная профилактика Общие мероприятия 7. 8. Лабораторные исследования Санитарное просвещение Целесообразно среди противоэпидемических мероприятий выделить те, для проведения которых требуются специальные препараты, обычно называемые противоэпидемическими средствами. К ним относятся этиотропные средства лечения,ратициды, дезинфектанты, инсектициды акарициды, ларвициды, иммуномодуляторы, вакцины, анатоксины, иммунные сыворотки, иммуноглобулины, бактериофаги и другие средства экстренной профилактики. И группа мероприятий, не требующая противоэпидемических средств, которые носят организационный характер. Таковыми являются изоляция, режимно-ограничительные, ветеринарно-санитарные и санитарно-гигиенические мероприятия противоэпидемической направленности. Имеется дополнительная классификация согласно которой все противоэпидемические мероприятия делят на диспозитивные и экспозитивные. Диспозитивные мероприятияпреследуют цель предупредить заболевание в случаезаражения,к ним относятся иммунокоррекция, иммунопрофилактика, экстренная профилактика. Другие мероприятия называются экспозиционными, они проводятся с целью предупреждения заражения людей, сюда входят: изоляция и лечение, режимно-ограничительные, санитарно-ветеринарные, санитарно-гигиенические, дератизация, дезинсекция, дезинфекция
|
|
|
Содержание и организация проведения противоэпидемических мероприятий. Из всех рассмотренных вариантов группировок противоэпидемических мероприятий наиболее удобна и используется в практике классификация по признаку направленности на эпидемический процесс. Подобный подход к группировке нашел свое отражение в руководящих документах. В целях нейтрализации источников антропонозных инфекций проводят изоляционные, лечебно-диагностические и режимно - ограничительные мероприятия, а зоонозных инфекций - ветеринарно-санитарные и дератизационные.
|
|
|
